Lien entre le niveau d'activité physique et sportive des médecins généralistes de Saône-et-Loire et le niveau de conseil et de prescription d'activité physique donné aux patients PDF Download
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Author: Manon Maniatakis
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Malgré la possibilité pour les médecins généralistes de prescrire la pratique d'activité physique depuis plusieurs années, cette prescription reste rare selon les dernières études sur le sujet. Nous nous intéressons dans ce travail à la pratique d'activité physique et sportive par les médecins et à sa potentiel influence sur la fréquence de conseil et de prescription d'activité physique donnée aux patients. Méthode : Etude descriptive analytique conduite en 2023 auprès des médecins généralistes de Saône-et-Loire au moyen d'un questionnaire permettant de recueillir 97 réponses. Résultats : Nos résultats ne permettent pas de montrer de différence statistiquement significative concernant l'objectif principal : 87 % des répondants du groupe inactifs et 79 % des répondants du groupe actifs déclarent conseiller ou prescrire la pratique d'une activité physique en prévention primaire au moins une fois par semaine. Les différences concernant plus précisément la fréquence de prescription d'activité physique adaptée entre les 2 groupe ne montre pas de différence statistiquement significative : 21 % des médecins généralistes du groupe inactif et 33 % des médecins généralistes du groupe actifs la prescrivent au moins une fois par semaine. Conclusion : Notre travail ne permet pas d'établir un lien entre le niveau d'activité physique et sportive des médecins généralistes et la fréquence de conseil et de prescription d'activité physique donnée aux patients. Il permet cependant de soulever plusieurs hypothèses, entre autres, les médecins semblent prescrire des activités physiques adaptées bien plus fréquemment que le montrent les précédentes études sur le sujet.
Author: Manon Maniatakis
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : Malgré la possibilité pour les médecins généralistes de prescrire la pratique d'activité physique depuis plusieurs années, cette prescription reste rare selon les dernières études sur le sujet. Nous nous intéressons dans ce travail à la pratique d'activité physique et sportive par les médecins et à sa potentiel influence sur la fréquence de conseil et de prescription d'activité physique donnée aux patients. Méthode : Etude descriptive analytique conduite en 2023 auprès des médecins généralistes de Saône-et-Loire au moyen d'un questionnaire permettant de recueillir 97 réponses. Résultats : Nos résultats ne permettent pas de montrer de différence statistiquement significative concernant l'objectif principal : 87 % des répondants du groupe inactifs et 79 % des répondants du groupe actifs déclarent conseiller ou prescrire la pratique d'une activité physique en prévention primaire au moins une fois par semaine. Les différences concernant plus précisément la fréquence de prescription d'activité physique adaptée entre les 2 groupe ne montre pas de différence statistiquement significative : 21 % des médecins généralistes du groupe inactif et 33 % des médecins généralistes du groupe actifs la prescrivent au moins une fois par semaine. Conclusion : Notre travail ne permet pas d'établir un lien entre le niveau d'activité physique et sportive des médecins généralistes et la fréquence de conseil et de prescription d'activité physique donnée aux patients. Il permet cependant de soulever plusieurs hypothèses, entre autres, les médecins semblent prescrire des activités physiques adaptées bien plus fréquemment que le montrent les précédentes études sur le sujet.
Author: Charles Lesage
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Languages : fr
Pages : 170
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Contexte : Les bénéfices sur la santé du sport, et plus largement des activités physiques et sportives (APS), sont largement validés. La sédentarisation croissante contribue à une augmentation démontrée de la morbidité et de la mortalité. C'est dans ce contexte que la promotion des APS est devenue un véritable enjeu de santé publique s'inscrivant dans la plupart des recommandations médicales actuelles. La prescription d'APS sur ordonnance en est un outil majeur. Objectif principal : Déterminer les facteurs de résistance à la pratique des APS des patients et les freins à la prescription de ces APS. Méthode : Pour réaliser cette étude observationnelle, descriptive, nous avons diffusé un questionnaire par courrier électronique entre le 01 août 2016 et le 30 septembre 2016 à l'ensemble des médecins généralistes du département d'Indre-et-Loire dont nous disposions une adresse électronique valide, soit 361 médecins généralistes. Les analyses ont été effectuées via le logiciel R. Lorsque les effectifs l'exigeaient, les tests de Chi2 et Fisher ont été employés, afin de tester l'indépendance de deux variables qualitatives. Résultats : Nous avons obtenu 154 réponses au questionnaire sur les 361 médecins inclus dans l'étude, soit un taux de réponse de 41%. Si certains médecins faisaient déjà la promotion (conseil minimal oral pour 93% des médecins interrogés) voire la prescription de l'activité physique (84% en prévention primaire et 72% en prévention tertiaire), ils utilisaient rarement des outils lors de leurs consultations (85% des médecins n'en utilisent pas) et collaboraient peu avec les professionnels du sport adapté (19%). La mise en place de la prescription individualisée sur ordonnance dans la pratique quotidienne était de leur ressort en tant que médecin généraliste pour 93% d'entre eux mais prenait trop de temps (66%) et était limité par leur connaissance sur ce sujet (68%). Enfin, les facteurs de résistance à la pratique des APS pour les patients étaient le faible niveau socio-économique (61%), de faibles revenus (51,5%), l'éloignement des structures sportives (50%) et le manque d'éducation (42%). Conclusion : La prescription d'APS adaptée est une thérapeutique non médicamenteuse validée. Ce travail confirme l'intérêt et l'adhésion des médecins généralistes d'Indre-et-Loire à la prescription de l'APS. Cependant certains freins à la prescription sont limitants d'où la nécessité de développer des formations continues et des outils pédagogiques simplifiés.
Author: Félix Anger
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Languages : fr
Pages : 176
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Contexte : l'activité physique (AP) est un déterminant majeur de l'état de santé. Le médecin généraliste (MG) a un rôle clé dans sa prescription et celle-ci a été renforcée par de nombreuses politiques de santé. Ainsi, nous avons essayé de déterminer le niveau d'AP des MG de Normandie Occidentale (MGNO) et recherché l'influence de leur niveau d'AP sur leur sentiment de compétence en AP et sur leur conseil de promotion de l'AP aux patients. Matériel et Méthode : une enquête a été réalisée en 2015 auprès d'un échantillon de 117 MGNO, tirés au hasard. Un questionnaire électronique leur a été envoyé afin de déterminer leur niveau d'AP en adaptant l'International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) et d'évaluer leur sentiment de compétence et leur conseil d'AP par l'intermédiaire de la construction de scores : "Compétences" et "Prescriptions". Résultats : le taux de réponse est de 47,9%. Les MG de notre échantillon sont 50% à réaliser un niveau d'AP élevé selon l'IPAQ. Ils sont 55% à avoir un sentiment de compétences dans le domaine de la promotion de l'AP et 37,5% considérés comme prescripteurs d'AP. Il semble que les MG actifs se sentent davantage compétents et soient plus prescripteurs d'AP que les inactifs, sans lien significatif. Les MG ne considèrent pas la prescription d'AP comme une priorité (62,5%). Conclusion : les MG de notre échantillon sont sensiblement plus actifs que la population française. Même si la loi de santé 2016 a offert un cadre de prescription d'AP aux MG, il semble nécessaire pour améliorer la pratique de prescription, d'inciter les MG à être davantage actifs comme pour la population générale et leur proposer une formation à la prescription d'AP.
Author: Christophe Jacques
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Languages : fr
Pages : 164
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La sédentarité est le quatrième facteur de risque de mortalité. L'activité physique est l'un des principaux facteurs de réduction de la morbi-mortalité cardiovasculaire. Des recommandations incitent à la pratique d'une activité physique d'intensité modérée au moins 150 minutes par semaine. La promotion de l'activité physique fait partie des missions du médecin généraliste. L'objectif principal est l'analyse des pratiques des médecins généralistes sur la prescription d'activité physique. Les objectifs secondaires sont d'identifier les freins à la prescription d'activité physique, les solutions proposées, ainsi que les outils déjà existant pour encourager la prescription d'activité physique. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés de février 2017 à avril 2017 auprès de 13 médecins généralistes exerçant dans les départements du Rhône, de l'Ain et de la métropole de Lyon. Les médecins généralistes conseillent facilement la pratique de la marche mais évaluent peu le niveau d'activité physique de leurs patients et n'organisent pas de suivi de cette pratique. Le niveau d'activité physique des médecins semble influencer leur pratique. Les principales difficultés sont la faible motivation des patients et le manque de temps pour pratiquer une activité physique. La prescription d'activité physique sur ordonnance ainsi que la prise en charge des patients dans des réseaux sont vus comme des moyens pour surmonter ces difficultés. Les médecins généralistes comprennent bien l'importance de l'activité physique en termes de prévention et conseillent facilement la pratique d'une activité physique à leurs patients. Ils sont peu au courant des recommandations et ne semblent pas tous préparés à prescrire des activités physiques adaptées même s'ils en ont une opinion positive.
Author: Bérénice Lalun-Kotys
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Languages : fr
Pages : 170
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Introduction : Un nouveau décret permet dorénavant aux médecins de prescrire des activités physiques adaptées aux patients atteints d'Affections de Longue Durée (ALD), mais il semblerait que les médecins de terrain n'aient pas été informés des conditions exactes de sa mise en oeuvre. Nous avons donc cherché à décrire et comprendre l'opinion et les attentes des médecins généralistes de Champagne-Ardenne vis-à-vis de la prescription d'activité physique adaptée. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative, selon la méthode des focus groupes, en interrogeant des médecins généralistes exerçant dans toute la Champagne-Ardenne. Les réunions se sont déroulées selon le guide d'entretien que nous avons élaboré, entre les mois de mai et juin 2017. Résultats : Presque tous les médecins interrogés conseillent l'activité physique, et cela à tous leurs patients, mais pour la plupart, ils ne l'ont jamais prescrite. Ils se sont tous interrogés sur l'intérêt de la prescrire s'il n'existe aucune prise en charge financière derrière pour le patient. Ils nous ont expliqué qu'ils ne sauraient pas à qui confier leurs patients, et nous ont fait part de leur manque de connaissance sur le sujet pour pouvoir prescrire l'activité physique correctement. Ils ne se sentent pas compétents. Ils pensent, cependant, qu'une formation n'est pas indispensable s'il n'existe pas, avant tout, des moyens concrets pour mettre en pratique leurs prescriptions. Il s'agit, pour eux, d'un projet utopique, non réalisable en l'état. Ils sont majoritairement d'accord avec l'idée mais ils ont besoin d'un outil qui leur permette de trouver facilement les personnes qualifiées ou les infrastructures pouvant prendre en charge leurs patients selon leur territoire. Enfin, ils ont été plusieurs à suggérer que ce dispositif se destine de façon plus large à l'ensemble de la population. Ils auraient souhaité être concertés lors de l'élaboration du décret. Conclusion : Les médecins interrogés conseillent très largement l'activité physique à tous leurs patients mais voient peu d'intérêt à sa prescription. La mise en place d'une indemnisation financière et l'information des médecins concernant les professionnels qualifiés présents sur le territoire sont, à leurs yeux, indispensables à la mise en application de ce décret.
Author: Pierre Rochcongar
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782294706097
Category : Sports medicine
Languages : fr
Pages : 508
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Book Description
La médecine du sport occupe une place de plus en plus importante dans le champ d'activité du médecin et tout particulièrement du médecin généraliste : du simple certificat pour permettre à un élève de participer à des activités sportives spécifiques (piscine, tennis...) au suivi d'un sportif confirmé, tout praticien est confronté aux questions posées par la pratique sportive de son patient, quel que soit son niveau de pratique ou son état de santé. Toutes les questions que peut se poser le médecin trouveront leurs réponses dans cet ouvrage et notamment sur la surveillance, le diagnostic, le conseil et la prescription d'activité physique. Il rappelle les fondements de la médecine du sport, établit les relations entre la pratique sportive et la physiopathologie, notamment cardio-vasculaire, passe en revue la traumatologie et les pathologies liées à la pratique sportive, pour finir sur les données actuelles en matière de nutrition du sportif. Cette quatrième édition, entièrement revue et refondue, est un panorama complet de la médecine et de la pathologie du sport. Elle développe les avancées récentes tant dans le domaine de la traumatologie que de l'imagerie sans oublier les spécificités de l'activité physique liées à l'âge, au sexe ou aux pathologies chroniques. Elle fait également le point sur des thèmes d'actualité comme l'entraînement et le surentraînement, les urgences sur le terrain, le coup de chaleur et la lutte contre le dopage. Ecrit par les experts les plus reconnus, abondamment illustré, clair et didactique, cet ouvrage constitue une référence indispensable pour les médecins généralistes. Il intéressera également les spécialistes praticiens en médecine du sport, les étudiants en médecine, ainsi que les professionnels concernés par la pratique du sport.
Author: Jean-Baptiste Cathelain
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : le manque d'activité physique (AP) de la population est un problème de santé publique. Les autorités de santé émettent des recommandations, notamment via le PNNS, mais peu de travaux étudient comment elles sont relayées par les médecins généralistes (MG), ni leur propre niveau d'AP. L'objectif principal de l'étude était de déterminer l'influence du niveau d'AP des MG sur leur prévention en terme de fréquence d'utilisation du conseil minimal d'AP. Les objectifs secondaires étaient la mise en évidence d'un impact du niveau de connaissance des recommandations en matière d'AP sur l'utilisation du conseil minimal ; ainsi que la mise en évidence de déterminants du niveau d'AP des MG. Méthode : Il s'agissait d'une enquête observationnelle analytique de pratique par questionnaire. Les MG ont été sélectionnés au hasard dans la région Nord-Pas-de- Calais. Ils ont été contactés par téléphone pour obtenir leur consentement et leur adresse mail, afin de leur envoyer le questionnaire. L'analyse principale a consisté en un test de corrélation multiple (modèle multivarié) comparant un score de fréquence d'utilisation du conseil minimal d'AP à plusieurs déterminants, notamment le score d'AP de Ricci et Gagnon et un score connaissance des recommandations sur l'AP. Résultats : Le score d'AP était corrélé significativement au score de fréquence selon un coefficient de corrélation à 0,13 (p=0,00067). La corrélation entre le niveau de connaissance d'AP et la fréquence d'utilisation du conseil minimal (coefficient à 0,33) n'était pas significative (p=0,111). La corrélation entre le niveau d'AP et les déterminants des MG : le sexe, l'âge, la zone d'installation (rurale, semi-rurale, urbaine), le statut de remplaçant ou le nombre de MG composant les cabinets, n'était pas significative. Conclusion : L'étude a montré l'existence d'un lien entre le niveau d'AP des MG et la fréquence d'utilisation du conseil minimal d'AP comme moyen de prévention. Il n'a pas été possible de conclure quant à l'existence d'un impact du niveau de connaissance d'AP sur la fréquence d'utilisation du conseil minimal d'AP. Dans le contexte actuel où l'augmentation du niveau d'AP de la population générale est un objectif de santé publique, le lien entre le niveau d'AP des MG et leur utilisation du conseil minimal d'AP constitue une piste importante pour l'amélioration des pratiques préventives. La formation à la prévention des médecins généralistes devra en tenir compte.
Author: Hélène Jandin Garry
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Languages : fr
Pages : 120
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Book Description
Introduction : La loi santé du 26 janvier 2016 donne la possibilité au médecin traitant de prescrire une activité physique aux patients atteints d'une Affection de Longue Durée. L'objectif de cette étude est d'explorer les opinions du patient sur la promotion et la prescription de l'activité physique réalisées par le médecin généraliste. Matériel et méthode : Etude qualitative par focus groups auprès de patients suivis pour une Affection de Longue Durée, recrutés au sein de la maison médicale de Contres (Loir et Cher). La trame d'entretien explore les opinions du patient sur le rôle du médecin généraliste dans la promotion et la prescription de l'activité physique, son ressenti face à ce type de prescription, la forme de prescription que le patient souhaite, les facteurs limitants rencontrés pouvant influencer l'observance et la représentation de l'activité physique pour le patient. Résultats : Les patients estiment que la promotion de l'activité physique est le rôle du médecin généraliste. Les avis sur la prescription de l'activité physique sont partagés. Les formes de prescription attendues sont le conseil oral, l'orientation vers un coach sportif ou vers un groupe collectif, des brochures d'informations. Ils souhaitent que cette prescription soit adaptée à leur pathologie/capacité physique, à leurs compétences individuelles et qu'elle soit accompagnée d'explications afin d'en comprendre les objectifs. Plusieurs facteurs limitants sont rapportés par les patients. Le terme d'activité physique représente pour le patient les activités sportives, les tâches quotidiennes et les séances de kinésithérapie. Conclusion : Les patients estiment que la promotion de l'activité physique est le rôle du médecin généraliste. Concernant la prescription, certains sont prêts à la suivre, à condition qu'elle soit adaptée et individuelle.
Author: Nicolas Ballay
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Propos : Les bénéfices de l'activité physique en tant que prescription non médicamenteuse sont aujourd'hui validés et intéressent non seulement les pathologies cardiovasculaires mais également les cancers et la santé mentale. Le médecin généraliste est ainsi au cœur de cette démarche en tant qu'acteur de soins de prévention primaire. Les recommandations internationales de l'OMS 2011 permettent de définir par classe d'âge les objectifs hebdomadaires pour chaque patient. Matériel et méthode : Un questionnaire électronique portant sur les modalités de prescription de l'activité physique a été envoyé aux médecins généralistes du Maine-et-Loire afin de dresser un état des lieux de cette prescription particulière. Les questions portaient sur la durée de pratique d'activité physique hebdomadaire qu'ils recommandaient pour leurs patients, les modes de prescription utilisées et des données personnelles concernant les médecins. Résultats : 178 médecins avaient participé à l'étude. 1 médecin sur 178 soit 1.8% appliquait correctement les recommandations pour les 5-17 ans, 41 sur 178 soit 23.0% les appliquaient pour les 18-64 ans et 29 sur 178 soit 16.3% les appliquaient correctement pour les plus de 65 ans. Ils privilégiaient préférentiellement des conseils à l'oral plutôt que la délivrance de document type et orientaient leurs patients vers les clubs sportifs (pour 121 d'entre eux) et les salles de remise en forme (101). Conclusion : Il existait une grande disparité de prescription au sein de cette population ce qui nécessiterait une étude à plus grande échelle afin de définir une meilleure campagne d'information sur le plan national.
Author: Valentin Chevalier
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Languages : fr
Pages : 46
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Book Description
INTRODUCTION : L’activité physique a démontré ses bienfaits dans les pathologies chroniques. Depuis la loi de modernisation du système de la santé du 26 janvier 2016, il est possible de prescrire une activité physique adaptée aux patients en ALD. Dans l’Yonne, il existe le programme PASS qui permet aux patients souffrant d’une pathologie chronique de bénéficier de séances d’activité physique adaptée. OBJECTIF PRINCIPAL : Evaluer la proportion et le profil des médecins généralistes de l’Yonne prescrivant de l’activité physique ainsi que leurs freins éventuels à la prescription d’activité physique. METHODE : Il s’agissait d’une étude déclarative, quantitative, observationnelle, transversale réalisée auprès des médecins généralistes installés dans l’Yonne. RESULTATS : La participation était de 51% (n = 107). 37% réalisait des ordonnances d’APA. Il existait une différence significative entre les médecins ayant une formation en médecine du sport et ceux n’en ayant pas sur la réalisation d’ordonnance d’APA (p = 0,004). D’autre part, la connaissance du programme PASS influée sur la réalisation d’ordonnance d’APA (p = 0,001). Le frein principal mis en évidence par les MG de l’Yonne était le manque de connaissance (41%). Les solutions mises en avant par les MG de l’Yonne pour inciter à la prescription d’APA étaient la formation sur l’APA et une information sur les lieux labellisés. CONCLUSION : Seulement 37% des MG de l’Yonne réalisait des ordonnances d’APA. Il existait une différence significative selon la réalisation d’une formation en médecine du sport ou bien la connaissance du PASS. Les MG de l’Yonne étaient demandeurs de formation et d’information sur l’APA.
