Author: François Robin
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Book Description
Introduction : L'épidémie de la Covid-19 a ébranlé le système de soins français et la médecine de premier recours en particulier. L'objectif principal de cette étude était de recueillir l'expérience des médecins généralistes de février 2020 à mai 2022 dans les départements du Calvados, de la Manche et de l'Orne. Méthode : Nous avons mené une étude qualitative, établie à partir des critères Coreq, par des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes exerçant dans les départements du Calvados, de la Manche et de l'Orne. Résultats : Douze entretiens ont été tenus du mois de juillet 2021 au mois de mai 2022. Les médecins généralistes ont su trouver le matériel qui leur manquait et s'adapter au risque de contagion. Cependant, le rôle du médecin généraliste a été remis en question à travers l'hospitalo-centrisme provoquant un sentiment d'exclusion et une baisse des consultations, notamment de suivi et de prévention. Des aides financières ont alors été créées dont la pertinence a été discutée par les principaux intéressés. Enfin, il ressort que la complexité d'organiser des sessions de vaccination en cabinet était un obstacle à leur réalisation, justifiant la création des centres de vaccination. Conclusion : Les médecins généralistes ont d'abord eu le sentiment d'être dépossédés de leur mission de médecine de premier recours avant de la retrouver progressivement. La constitution et le maintien de stock de matériel, la création de centres de vaccination et surtout le maintien du médecin généraliste dans son rôle de dépistage et de suivi des patients, sont autant de moyens de faire face à ces périodes de crise.
Author: Marie Duez
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Objectif : explorer l'impact de la COVID-19 sur le rôle et les pratiques du médecin généraliste et proposer des perspectives d'amélioration. Méthode : une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes libéraux dans le département des Bouches-du-Rhône, à la suite du premier confinement, de juillet à septembre 2020, après le premier pic épidémique. Des entretiens semi-dirigés individuels ont exploré leur expérience et leur rôle dans cette situation de crise sanitaire, menés et analysés par deux enquêtrices. Résultats : au total, 23 médecins généralistes ont été interrogés. La pandémie de la COVID-19 a modifié les pratiques habituelles, mettant en difficulté le médecin généraliste, confronté à une grande incertitude diagnostique et thérapeutique. Pour faire face, des réponses collectives ont été apportées, avec la création notamment de centres COVID. Le médecin généraliste s'est rapidement retrouvé au centre de la coordination des soins avec une responsabilité territoriale accrue. Dans un climat anxieux, les rôles de réassurance et d'écoute ont été essentiels et l'approche centrée-patient renforcée. Les médecins interrogés ont largement évoqué l'émergence de nouvelles compétences et missions acquises à l'occasion de cette crise qui pourraient s'intégrer durablement dans leurs pratiques. Conclusion : la crise sanitaire de la COVID-19 a modifié l'exercice du médecin généraliste et est à l'origine de diverses collaborations. La non-inclusion du médecin généraliste dans la gestion de la crise initiale a été une des difficultés majeures ressenties. Acteur de santé publique, et médecin traitant, le médecin généraliste a cependant joué un rôle essentiel et co-construit un chemin de prise en charge en contexte incertain avec le patient.
