Lever les freins à la pratique de l'activité physique adaptée

Lever les freins à la pratique de l'activité physique adaptée PDF Author: Bryan Geerts
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L'inactivité physique est l'une des causes principales de morbi-mortalité dans le monde. La majorité des français n'atteint pas le seuil minimum d'activité physique recommandé par l'organisation mondiale de la santé. C'est dans ce contexte que des dispositifs proposant de l'activité physique adaptée à des patients atteints de pathologies chroniques se déploient depuis plus de dix ans. Nous avons interrogé les coordinateurs de ces dispositifs pour identifier les freins et leviers rencontrés au cours de leurs déploiements. Matériel et méthodes : 12 coordinateurs de dispositifs français proposant de l'APA ont participé à des entretiens individuels semi-dirigés. Une analyse qualitative basée sur une approche thématique a été réalisée à partir du verbatim des différents entretiens. Résultats : Les coordinateurs nous révèlent l'importance capitale des soutiens publics et d'une volonté politique dans un déploiement d'envergure. Ils restent toutefois partagés sur les conséquences d'un financement sur fond public en matière de gouvernance d'une part, mais également parce qu'il peut s'agir d'appels à projet par nature incertains d'autre part. Les principaux freins rencontrés par les prescripteurs sont le manque de sensibilisation et de formation à l'APA. Concernant les usagers, la simplicité d'accès aux dispositifs et la motivation sont des points essentiels à une pratique pérenne d'une AP. L'inclusion précoce des partenaires et bénéficiaires dans le déploiement des dispositifs permet de lever une grande partie des freins rencontrés. Conclusion : Le gouvernement français a récemment publié un décret afin d'encadrer la prescription et la pratique de l'APA. Cet encadrement semble envisager la réflexion d'une prise en charge de l'APA par l'assurance maladie. Une proposition de loi est actuellement en cours mais ses modalités restent à définir. Une harmonisation des dispositifs serait à envisager dans ce contexte. Elle permettrait une meilleure lisibilité des offres disponibles et faciliterait la mise en place d'une formation médicale à l'APA au cours des études de santé.

Lever les freins à la pratique de l'activité physique adaptée

Lever les freins à la pratique de l'activité physique adaptée PDF Author: Bryan Geerts
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L'inactivité physique est l'une des causes principales de morbi-mortalité dans le monde. La majorité des français n'atteint pas le seuil minimum d'activité physique recommandé par l'organisation mondiale de la santé. C'est dans ce contexte que des dispositifs proposant de l'activité physique adaptée à des patients atteints de pathologies chroniques se déploient depuis plus de dix ans. Nous avons interrogé les coordinateurs de ces dispositifs pour identifier les freins et leviers rencontrés au cours de leurs déploiements. Matériel et méthodes : 12 coordinateurs de dispositifs français proposant de l'APA ont participé à des entretiens individuels semi-dirigés. Une analyse qualitative basée sur une approche thématique a été réalisée à partir du verbatim des différents entretiens. Résultats : Les coordinateurs nous révèlent l'importance capitale des soutiens publics et d'une volonté politique dans un déploiement d'envergure. Ils restent toutefois partagés sur les conséquences d'un financement sur fond public en matière de gouvernance d'une part, mais également parce qu'il peut s'agir d'appels à projet par nature incertains d'autre part. Les principaux freins rencontrés par les prescripteurs sont le manque de sensibilisation et de formation à l'APA. Concernant les usagers, la simplicité d'accès aux dispositifs et la motivation sont des points essentiels à une pratique pérenne d'une AP. L'inclusion précoce des partenaires et bénéficiaires dans le déploiement des dispositifs permet de lever une grande partie des freins rencontrés. Conclusion : Le gouvernement français a récemment publié un décret afin d'encadrer la prescription et la pratique de l'APA. Cet encadrement semble envisager la réflexion d'une prise en charge de l'APA par l'assurance maladie. Une proposition de loi est actuellement en cours mais ses modalités restent à définir. Une harmonisation des dispositifs serait à envisager dans ce contexte. Elle permettrait une meilleure lisibilité des offres disponibles et faciliterait la mise en place d'une formation médicale à l'APA au cours des études de santé.

Freins et difficultés limitant la prescription d'Activité Physique Adaptée par l'intermédiaire du dispositif PRESCRI'MOUV

Freins et difficultés limitant la prescription d'Activité Physique Adaptée par l'intermédiaire du dispositif PRESCRI'MOUV PDF Author: Sébastien Morel
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Ces dernières années, les nombreuses recommandations scientifiques en faveur de l'activité physique à des fins de santé ont mené les autorités à inciter la population à limiter son comportement sédentaire et adopter un mode de vie plus actif. Le médecin généraliste est alors autorisé à prescrire de l'activité physique sur ordonnance depuis 2016. En 2018, le dispositif Prescri'Mouv apparait dans le Grand Est et permet au médecin d'orienter son patient vers une structure adaptée ou il bénéficiera d'un accompagnement sécuritaire et personnalisé. En pratique, malgré une proposition innovante et facilitante, il persiste des réticences quant à son utilisation. OBJECTIF PRINCIPAL : Identifier les principaux freins à la prescription d'Activité Physique Adaptée par L'intermédiaire du dispositif Prescri'Mouv par les médecins généralistes en Lorraine MATÉRIELS ET MÉTHODES : Une enquête quantitative a été réalisée auprès des médecins généraliste Lorrains au moyen d'un questionnaire électronique réalisé sur le logiciel « Google Formulaires » afin de dégager quels étaient les principaux obstacles ressentis à la prescription d'APA et l'utilisation du dispositif. RÉSULTATS : Un total de 117 réponses a été recueilli parmi les médecins généralistes des quatre départements et plusieurs freins ont ainsi été identifié. Le manque d'information figure comme principal frein à l'utilisation du dispositif à hauteur de 53,9% parmi les répondants. Le manque de formation persiste avec 78,9% des médecins qui affirment ne pas avoir reçu de formation durant leurs études. L'opposition du patient est également un facteur majeur à prendre en compte, puisque cela représente un frein pour 50,4% des médecins interrogés. Selon 86% des répondants, le manque de remboursement limite l'adhésion du patient et la création d'une cotation spécifique à la prescription d'APA ne fait pas l'unanimité puisque seulement 44,4% des médecins pensent que cela modifierait leur comportement CONCLUSION : Le dispositif Prescri'Mouv apporte une nouvelle dynamique dans le Grand-Est et propose une offre inédite en matière d'Activité Physique Adaptée. Cependant, certaines limites subsistent et enraye sa diffusion. Le rôle des opérateurs est crucial et semble favoriser l'adoption des APS par sa population. De plus, l'élargissement des bénéficiaires tant en soin primaire que secondaire demeure nécessaire devant une sédentarité croissance. Parallèlement, élargir les prescripteurs ainsi que le champ de compétence des éducateurs sportif parait adapté à la problématique territoriale.

Prescription d' activité physique adaptée

Prescription d' activité physique adaptée PDF Author: Aude Communal Bosc
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CONTEXTE : La loi du 26 janvier 2016 a introduit la possibilité pour le médecin traitant de prescrire une activité physique adaptée (APA) aux patients en ALD. Les études s'intéressant au ressenti des patients en ayant bénéficié sont rares dans la littérature. OBJECTIF : Mettre en évidence le ressenti des patients sur leur qualité de vie après avoir participé au dispositif d'APA et étudier l'impact de la prescription par le médecin traitant. METHODE : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de patients participants au dispositif d'APA mis en place par l'ADESS58 au sein de la MSP de Garchizy, dans la Nièvre. Les entretiens ont été enregistrés puis entièrement retranscrits. Leur analyse a été faite indépendamment par le chercheur et son directeur de thèse, puis mises en commun. RESULTATS : Neuf entretiens ont été réalisés. Suite à leur pratique d'APA, les patients ont ressenti des bénéfices physiques, psychologiques et sociaux, le tout avec très peu de contraintes. La pratique d'APA leur permettait de lever leurs aprioris et de reprendre confiance en eux, notamment grâce à la bienveillance des éducateurs en APA. Ils ont repris une dynamique d'activité physique, puisque tous souhaitaient poursuivre une activité physique suite au dispositif, effaçant en partie leurs freins antérieurs. La prescription d'APA par le médecin traitant ne semblait avoir un impact que chez la moitié des patients. Elle pouvait majorer leur motivation ou représenter une forme d'obligation pour certains. C'était surtout le rôle de mise en relation du médecin avec le dispositif qui était déterminant. CONCLUSION : L'activité physique adaptée semble améliorer la qualité de vie des patients et les remet dans une dynamique d'activité physique. Le changement comportemental en termes d'activité physique résulte du travail pluridisciplinaire entre le médecin et l'éducateur en APA. Le médecin traitant a un rôle important d'aiguillage vers les structures adaptées. En ce sens, les maisons labélisées sport-santé pourront être un appui.

Activités physiques et sportives adaptées

Activités physiques et sportives adaptées PDF Author: André Raufast
Publisher: Champ social Editions
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Category : Social Science
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Les récentes données scientifiques internationales confirment, de manière robuste, les effets protecteurs des activités physiques et sportives sur la santé. Depuis 2011, la Haute autorité de la santé les a inscrites dans le code de la santé publique comme « thérapies non médicamenteuses validées ». Désormais, depuis 2016, les médecins généralistes peuvent prescrire du « sport sur ordonnance », dans le parcours de soins des 20 millions de personnes atteintes de maladies chroniques. Cette situation inédite bouscule les modèles classiques de la médecine préventive! Dans ce contexte de rupture, de nouvelles dynamiques professionnelles s'instaurent déjà entre les professionnels de santé et les professionnels des activités physiques et sportives adaptées. Elles ne manquent pas de se traduire, le plus souvent, par des conflits de territoires et des confusions de rôles. À partir de l'état des lieux de cette dynamique, cet ouvrage se propose d'apporter des connaissances historiques, épistémologiques et professionnelles de nature à éclairer les collaborations interprofessionnelles de demain. Il s'adresse aux professionnels de santé, aux enseignants en activités physiques et sportives adaptées, ainsi qu'aux travailleurs sociaux, étudiants, décideurs institutionnels, associations et toute personne intéréssée par l'utilisation du sport à des fins de santé.

Activités physiques adaptées : prescrire le sport-santé

Activités physiques adaptées : prescrire le sport-santé PDF Author: Paul Delamarche
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294771796
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 276

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Avec l'explosion des pathologies chroniques liées à la sédentarité et à l'inactivité physique, l'activité physique adaptée (APA) à des fins de santé est désormais au coeur de l'exercice médical. Cet ouvrage pratique et didactique a pour objectif de donner les connaissances et outils indispensables à la mise en oeuvre du sport-santé. Reposant sur des études récentes, il propose des fiches synthétiques, utilisables rapidement par le médecin prescripteur et par le professionnel de l'activité physique (AP), pour définir les programmes et les séances adaptés. Il s'organise en deux grandes parties : l'AP en prévention primaire et l'APA en prévention secondaire et tertiaire. La première partie rappelle les bases fondamentales qui sous-tendent les réponses et adaptations générales de l'organisme à l'exercice aigu et à l'entraînement. La seconde partie traite de toutes les grandes pathologies : cardiovasculaires, respiratoires, métaboliques et endocriniennes, cancers, neurodégénératives, psychiatriques, rhumatismales et de l'appareil locomoteur. Pour chaque pathologie, toutes les clés sont données pour prescrire et guider concrètement le patient. Quelle activité ? Que prescrire ? Où aller ? Comment faire ? Cet ouvrage s'adresse à tous les médecins prescripteurs, généralistes et spécialistes, comme aux professionnels qui mettent en oeuvre l'APA : STAPS, kinésithérapeutes, éducateurs...

Connaissances de l'activité physique adaptée chez la personne âgée et de sa mise en place par les médecins généralistes

Connaissances de l'activité physique adaptée chez la personne âgée et de sa mise en place par les médecins généralistes PDF Author: Nicolas Belzgaou
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Contexte : Le vieillissement de la population représente un problème de santé publique important. Pour les personnes âgées souvent fragiles et en perte d'autonomie, les médecins généralistes ont une place centrale dans la mise en place de l'activité physique adaptée aux personnes âgées, pour qu'elles soient moins sédentaires et pratiquent une activité physique. Notre étude qualitative avait pour but de d'évaluer les connaissances de l'activité physique adaptée chez la personne âgée et de sa mise en place par les médecins généralistes. Résultats : Treize médecins généralistes ont été interrogés pour la réalisation de cette étude qualitative. L'ensemble des médecins déclaraient conseiller la pratique de l'activité physique à leurs patients âgés. Cependant la prescription de l'activité physique adaptée est souvent mal connue par les médecins généralistes qui rencontrent plusieurs freins à sa mise en place comme le manque de connaissances ou d'informations sur les parcours de soins et les structures existantes. De plus un manque de temps à consacrer à sa mise en place est également souligné. Pour ces raisons, peu de médecins indiquaient la fréquence et la durée de l'activité physique avec un programme précis. Et la prescription de l'APA chez les personnes âgées était plutôt à base de conseils oraux et généraux. Conclusion : La prescription de l'activité physique adaptée chez les personnes âgées par les médecins repose essentiellement sur des conseils généraux et oraux afin de limiter la perte d'autonomie et ses complications. Cependant, pour améliorer la mise en place de l'activité physique adaptée chez la personne âgée, devant le manque de connaissances et d'informations que soulignent les médecins généralistes, des éclaircissements sur la prescription de l'APA et des structures proposant de l'APA pourraient améliorer la mise en place de cette dernière.

Freins à la pratique de l'activité physique et sportive régulière dans la population générale

Freins à la pratique de l'activité physique et sportive régulière dans la population générale PDF Author: Cindy Conort
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Languages : fr
Pages : 300

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La lutte contre la sédentarité, deuxième cause de morbi-mortalité, est une des priorités nationales de santé publique. Cette étude détermine les freins à la pratique de l’activité physique régulière dans la population générale de Midi-Pyrénées. 20 médecins généralistes ont été tirés au sort. Les questionnaires devaient être proposés à tous les patients de 18 à 75 ans, consultant au cabinet sur 3 jours prédéfinis. 501 questionnaires ont été remplis et analysés. 33.1 % de notre échantillon sont inactifs (Ricci et Gagnon). Les principaux freins, sont : raisons professionnelles (39.3 %), raisons familiales (37.2 %) et manque de motivation (27.3 %). Le médecin généraliste est le principal acteur de la prise de décision de débuter une AP pour 55.7 % des patients et pour son maintien pour 64.3 %. Une meilleure analyse des freins doit permettre de mettre en place des mesures pour les atténuer. Le médecin généraliste doit tenir une place centrale dans la promotion de l’AP.

Sport santé sur ordonnance

Sport santé sur ordonnance PDF Author: Benjamin Rucar
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Pages : 149

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Introduction : La prise de conscience des pouvoirs publics concernant le poids de la sédentarité comme enjeu de santé publique a permis la mise en place du dispositif « sport santé sur ordonnance » permettant aux médecins généralistes (MG) de pouvoir prescrire de l'activité physique adaptée (APA) aux patients porteurs d'une ALD. Cependant la généralisation de ce dispositif est difficile à se développer en raison de nombreux freins identifiés dans des études précédentes. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer les ressentis et les freins à la prescription d'APA chez les MG après avoir effectué une formation à la prescription. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les attentes concernant la mise en place d'actions sport santé et de comprendre pourquoi la somme de ces motivations n'abouti pas à un véritable maillage sport santé en France. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive qualitative, prospective, interrogeant les médecins généralistes ayant réalisés une formation à la prescription d'activité physique adaptée en ligne via le MOOC de l'IRBMS ou en présentielle via FMC-ActioN par questionnaire électronique envoyé de février à mai 2018. Résultats : 675 mails ont été envoyés avec un taux de réponse de 23.3%. Au total 96 MG répondaient aux critères d'inclusion. 79% considéraient cette formation nécessaire et 64% se sentaient aptes à prescrire de l'APA ,85% répondants convaincus du bénéfice de cette prescription après la formation mais peu ont prescrit. Pour optimiser la prescription 73% voudraient une consultation et une cotation spécifique. 57% disent avoir eu des refus de prescription en raison du manque de financement et 82% affirment que c'est un frein à leur prescription. 75% estiment ne pas être suffisamment informés des dispositifs régionaux « sport santé» avec 81% ayant du mal à trouver des structures d'accueils. Selon le MG 77% estiment que le ministère de la santé est l'institution la plus adaptée pour répondre à cet enjeu. Conclusion : De nombreux freins émergent de notre étude limitant la généralisation du dispositif sport santé sur ordonnance. Notre panel de MG sensible à la prescription de l'APA comme thérapie non médicamenteuse propose : D'accompagner les tous acteurs en renforçant la formation, de sensibiliser le public concerné à la thématique sport santé, d'optimiser le rôle des réseaux sport santé auprès des MG, de mettre en place un financement réaliste et pérenne.

Etat des lieux, freins et besoins en activités physiques chez les sujets en situation de précarité

Etat des lieux, freins et besoins en activités physiques chez les sujets en situation de précarité PDF Author: Mélanie Le Hô
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Languages : fr
Pages : 296

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Introduction : La promotion et le développement des activités physiques et sportives pour tous sont d'intérêt général. l'évaluation du dernier programme national nutrition santé a mis en évidence que les populations précaires étaient les moins touchées par ces programmes de prévention alors même qu'elles en étaient une des cibles prioritaires. nous savons égalemnt que les habitants du territoire sont les principales sources d'information sur les facteurs qui influencent leur qualité de vie. Objectifs : l'objectif de cette étude était d'analyser le vécu et les représentations de l'activité physique des patients en situation de précarité afin de recueillir quels étaient pour eux les besoins en matière d'activité physique et les freins à la pratique. Méthode : étude qualitative phénoménologique par entretiens individuels semi-directifs de patients avec un score de précarité EPICES supérieur ou égal à 30. Résultats : treize entretiens ont été réalisés. Les principaux freins à la pratique étaient des conditions de vie difficile, une maladie chronique, des obstacles professionnels, financiers, organisationnels, personnels, sociaux, environnementaux et un manque d'information sur les structures existantes. Au nombre des besoins figuraient les possibilités de pouvoir bénéficier de lieux et structures propices à la pratique et d'avoir un encadrement adapté. Conclusion : les solutions à apporter étaient le développement d'activités physiques adaptées aux capacités et aux conditions de vie des personnes, un aménagement du territoire, une information concernant les bénéfices de l'activité physique et une attitude pro-active du médecin traitant.

Etude des freins à la prescription d'Activité Physique Adaptée auprès des médecins généralistes Ardennais et pistes d'amélioration

Etude des freins à la prescription d'Activité Physique Adaptée auprès des médecins généralistes Ardennais et pistes d'amélioration PDF Author: Léo Idoux
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Languages : fr
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