Evaluation de la satisfaction des médecins généralistes travaillant avec un réseau de soins palliatifs à domicile PDF Download
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Author: Marie Radiguet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 68
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Book Description
Les soins palliatifs existent en France depuis une trentaine d'année. Il sont devenus il y a vingt ans une priorité affichée de santé publique. La population attend d'eux soulagement des souffrances, accompagnement et respect de leur choix de lieu de fin de vie et et de décès. Les réseaux de soins palliatifs sont des structures recentes dont I objectif, en plus d'un bénéfice économique, est de répondre à ces attentes. Le but de l'étude est de recueillir l'opinion des médecins généralistes sur leur collaboration avec un réseau de soins palliatifs à domicile. EIIe cherche à connaïtre leurs satisfactions mais aussi les contraintes et les difficultés qu'ils rencontrent. Cette recherche est I'un des éléments de l'évaluation des réseaux qui permet de juger de leur légitimité et de leur perennité. - Méthode : Il s'agit d'une enquête effectuée en deux temps. Le premier temps est le recueil de questionnaires envoyés auprès de tous les généralistes travaillant sur le secteur d'AMADéUS afin de comparer leur travail et les difficultés qu'ils orit rencontrées, en dehors du réseau et lors de l'intervention de celui-ci. La seconde partie de l'enquête est basée sur un procédé de recueil à visée qualitative. Vingt entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès des médecins adhérents avant répondu au questionnaire. Résultats : Le message principal qui ressort des entretiens est que les médecins adhérents sont très, satisfaits du réseau AMADéUS. Ils sont convaincus de la réalité d'un bénéfice pour le patient, son entourage et enfin pour eux-mëmes. Ils estiment effectuer un travail de meilleure qualité et se sentir moins seuls et démunis face à la situation difficile de la fin de vie. Depuis la création du réseau en 2000; les médecins se sont adaptés à une nouvelle méthode de travail pluridisciplinaire. Cependant ils pointent des éléments encore perfectibles dans le fonctionnement du réseau et la difficulté à concilier leur exercice libéral et l'activité de réseau. Enfin il ressort de cette enquête que les médecins connaissent au final peu ce qu'est réellement un réseau et les impératifs nécessaires à la pérennité de celui-ci. Ainsi la formalisation et l'intervention de l'hôpital suscitent des méfiances de leur part. Conclusion : AMADéUS est un outil utile au patient et à son médecin généraliste à de nombreux niveaux. Cependant il persiste des éléments perfectibles que nous pouvons comprendre du fait du jeune âge des réseaux. Des efforts sont encore à faite de la part de l'équipe coordinatrice et des pouvoirs publics pour répondre au mieux aux attentes des malades et des praticiens. Enfin, certaines méfiances de la part des généralistes existent encore. Des explications claires à leur égard mériteraient d'être réalisées pour une meilleure collaboration.
Author: Marie Radiguet
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 68
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Book Description
Les soins palliatifs existent en France depuis une trentaine d'année. Il sont devenus il y a vingt ans une priorité affichée de santé publique. La population attend d'eux soulagement des souffrances, accompagnement et respect de leur choix de lieu de fin de vie et et de décès. Les réseaux de soins palliatifs sont des structures recentes dont I objectif, en plus d'un bénéfice économique, est de répondre à ces attentes. Le but de l'étude est de recueillir l'opinion des médecins généralistes sur leur collaboration avec un réseau de soins palliatifs à domicile. EIIe cherche à connaïtre leurs satisfactions mais aussi les contraintes et les difficultés qu'ils rencontrent. Cette recherche est I'un des éléments de l'évaluation des réseaux qui permet de juger de leur légitimité et de leur perennité. - Méthode : Il s'agit d'une enquête effectuée en deux temps. Le premier temps est le recueil de questionnaires envoyés auprès de tous les généralistes travaillant sur le secteur d'AMADéUS afin de comparer leur travail et les difficultés qu'ils orit rencontrées, en dehors du réseau et lors de l'intervention de celui-ci. La seconde partie de l'enquête est basée sur un procédé de recueil à visée qualitative. Vingt entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès des médecins adhérents avant répondu au questionnaire. Résultats : Le message principal qui ressort des entretiens est que les médecins adhérents sont très, satisfaits du réseau AMADéUS. Ils sont convaincus de la réalité d'un bénéfice pour le patient, son entourage et enfin pour eux-mëmes. Ils estiment effectuer un travail de meilleure qualité et se sentir moins seuls et démunis face à la situation difficile de la fin de vie. Depuis la création du réseau en 2000; les médecins se sont adaptés à une nouvelle méthode de travail pluridisciplinaire. Cependant ils pointent des éléments encore perfectibles dans le fonctionnement du réseau et la difficulté à concilier leur exercice libéral et l'activité de réseau. Enfin il ressort de cette enquête que les médecins connaissent au final peu ce qu'est réellement un réseau et les impératifs nécessaires à la pérennité de celui-ci. Ainsi la formalisation et l'intervention de l'hôpital suscitent des méfiances de leur part. Conclusion : AMADéUS est un outil utile au patient et à son médecin généraliste à de nombreux niveaux. Cependant il persiste des éléments perfectibles que nous pouvons comprendre du fait du jeune âge des réseaux. Des efforts sont encore à faite de la part de l'équipe coordinatrice et des pouvoirs publics pour répondre au mieux aux attentes des malades et des praticiens. Enfin, certaines méfiances de la part des généralistes existent encore. Des explications claires à leur égard mériteraient d'être réalisées pour une meilleure collaboration.
Author: Isabelle Maigret
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Languages : fr
Pages : 67
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Book Description
L’hospitalisation à domicile (HAD), soutenue par les autorités de santé, connait un essor considérable. Elle répond à l’attente de nombreux patients et représente une offre de soins intéressante devant l’obligation actuelle de maîtrise des coûts de santé. La réglementation place les médecins généralistes au centre de l’HAD, mais sont-ils prêts à s’investir dans le développement de ce dispositif ? Nous avons mené une étude descriptive quantitative auprès des médecins généralistes ayant déjà travaillé avec l’HAD du Beauvaisis de 2006 à 2010. 58 médecins ont répondu à notre enquête auto-administrée par envoi postal, reposant sur un questionnaire à choix multiples. Largement favorables à son développement, 72.42% des médecins interrogés considéraient que le médecin généraliste devait rester le pivot de l’HAD. Mais ils semblaient ambivalents quant à leur rôle dans ce dispositif puisqu’ils étaient 58.62% à souhaiter que le médecin coordinateur occupe cette place. Par ailleurs, s’ils reconnaissaient que l’HAD leur apportait une aide dans la prise en charge de leurs patients, notamment pour les soins palliatifs, ils ont soulevés plusieurs problèmes liés à cette pratique : une disponibilité et une charge de travail importantes, des difficultés à soigner des patients atteints de pathologies complexes. Plusieurs mesures pourraient faciliter leur adhésion comme la mise à disposition de fiches pratiques pour les principaux motifs d’HAD ou un renforcement de la communication avec l’hôpital et de la formation sur l’HAD. L’évolution de l’HAD doit se faire en partenariat avec les médecins généralistes afin d’améliorer leur participation et ce pour le plus grand bénéfice des patients.
Author: Yael Lellouche
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Languages : fr
Pages : 284
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Book Description
Contexte : Dans le contexte actuel de vieillissement de la population, les médecins généralistes sont amenés à prendre en charge de plus en plus de patients relevant des soins palliatifs. Les réseaux de soins palliatifs offrent une permanence téléphonique pour les patients, l'entourage du patient, et les professionnels de santé les prenant en charge. Ayant pour objectifs de permettre la continuité des soins, de favoriser le maintien à domicile et d'offrir un soutien psychologique à tous, nous nous sommes intéressé à l'astreinte téléphonique du réseau Osmose dans le sud du département des Hauts de Seine. Objectif : L'objectif de cette thèse est de recueillir le point de vue des médecins généralistes concernant l'apport de l'astreinte téléphonique du réseau Osmose sur la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs. Matériels et méthode : La méthodologie utilisée est mixte quantitative et qualitative. L'étude s'est faite en deux temps. Dans un premier temps, nous avons relevé sur les années 2014 et 2015 les motifs d'appels à l'astreinte téléphonique du réseau Osmose et analysé la résolution des appels. Puis, nous avons recueilli lors d'entretiens semi dirigés le point de vue de 20 médecins généralistes ayant pris en charges les patients du pôle soins palliatifs du réseau Osmose pour lesquels l'astreinte téléphonique a été sollicité au moins une fois. Résultats : Sur les années 2014 et 2015, 109 patients ont sollicité directement ou indirectement l'astreinte téléphonique du réseau Osmose et 270 appels ont été passés à l'astreinte soit une moyenne de 1,2 appels par patients. La plupart des appels concernent la gestion de symptômes d'inconforts (32%)et gestion d'un problème technique (14%), suivi des demandes de conseil de prise en charge (12%), douleurs (12%)et anxiété de la famille (10%). Les appels se sont résolus pour la majorité par des conseils de prise en charge (42%) et par une écoute et réassurance (35%) et moins de 3% des appels ont abouti à un transfert des patients dans un service d'urgence. La majorité des médecins traitants interrogés juge l'apport de l'astreinte téléphonique de manière bénéfique puisqu'ils estiment qu'elle améliore la prise en charge de leurs patients en situation palliative en apportant une aide multidisciplinaire, une écoute pour le patient et l'entourage, elle favorise le maintien à domicile et représente une sécurité pour tous. Dans notre étude, 37% des patients ont bénéficié de prescriptions anticipées personnalisées et 31% ont fait une demande anticipée en unité de soins palliatifs. Les médecins généralistes adhérents et non adhérents du réseau ont jugé les PAP comme bénéfique sur la prise en charge au quotidien des patients en soins palliatifs. Elles leurs permettraient d'optimiser leurs temps et de les aider dans la prise de décision qui sera faite de manière collégiale. Conclusion : L'astreinte téléphonique améliore la prise en charge des patients en soins palliatifs par le médecin traitant en apportant une expertise médicale aux professionnels de santé, une écoute et un soutien pour tous et en réduisant les consultations aux urgences. Cependant, l'utilisation de l'astreinte téléphonique et la mise en place des prescriptions anticipées n'est pas encore optimale. Un travail sur la diffusion des bénéfices apportés par l'astreinte téléphonique et sur les freins à la mise en place des PAP amélioreraient la prise en charge des patients en soins palliatifs.
Author: Virginie Cueille
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 206
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Book Description
Contexte: en 2016, le débat sociétal sur la fin de vie et la qualité de la mort reste d'actualité. Dans le cadre de la réévaluation de la loi LEONETTI et du nouveau plan national 2015-2018 pour le développement des soins palliatifs, l'orientation actuelle est de promouvoir la culture palliative au sein de la population et de favoriser les soins palliatifs à domicile. Objectif: décrire et analyser les connaissances, les compétences et les limites des médecins généralistes de la Seine Maritime et de l'Eure lors d'une prise en charge de fin de vie à domicile. Méthode: enquête quantitative descriptive à partir d'un questionnaire composé de questions di ou multichotomiques auto administré par email. 990 emails ont été envoyés. Résultats: 86 questionnaires ont été exploités, le profil sortant des répondants est un médecin homme entre 46 et 65 ans exerçant en seine maritime en cabinet de groupe. Les structures d'hospitalisation à domicile sont plus connues que les réseaux de soins palliatifs. Il existe un manque de coordination avec le médecin traitant. La loi LEONETTI/CLAEYS est connue des médecins mais manque d'application dans leur exercice. Les médecins affirment posséder les compétences pour cette prise en charge. L'aspect chronophage est le principal frein à celle-ci. Conclusion: les réseaux de soins palliatifs et les hospitalisations à domicile sont un relais et un soutien dans une fin de vie à domicile. Une meilleure utilisation par le médecin généraliste des ressources en soins palliatifs est indispensable pour optimiser l'accompagnement au domicile. L'anticipation de la prise en charge et l'usage de prescriptions anticipées pourraient améliorer la fin de vie à domicile.
Author: Carolyn Côté-Lussier
Publisher: University of Ottawa Press
ISBN: 0776628720
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 396
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Book Description
Contemporary Criminological Issues tackles some of today’s most pressing social issues, from the criminalization of Indigenous peoples to interpersonal violence, border control, and armed conflicts. This book advances cutting-edge theories and methods, with the aim of moving beyond the scholarship that reproduces insecurity and exclusion. The breadth of approaches encompasses much of the current critical criminological scholarship, serving as a counterpoint to the growth of managerial and administrative criminologies and the rise of explicitly exclusionary and punitive state policies and practices with respect to ‘crime’ and ‘security.’ This edited collection featuring two books, one in English and one in French, includes important contributions to knowledge and public policy by eminent experts and emerging scholars. This book is published in English.
Author: Irene Papanicolas
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 033524727X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 418
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Book Description
International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Author: Christophe Monnot
Publisher: Springer
ISBN: 3319772619
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 229
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Book Description
This volume describes and maps congregations of Christian confessions and denominations, as well as groups with Jewish, Buddhist, Muslim, Hindu, and various other spiritual faiths, in different European countries. Consisting of three parts, it presents concrete sociological studies addressing how established and not established, old and new congregations of various faiths create a new kind of religious diversity at the country level; how religious congregations are challenged and thrive in large cities; and how religious congregations change in the 21st century. The book enlightens by its descriptive analysis and the theoretical questions it raises concerning the religious transformations happening all over Europe. It addresses issues of religious diversity in the cities of Europe by presenting large studies conducted in cities such as Barcelona in Spain, and Aarhus in Denmark. By means of large-scale censuses taken in areas such as North Rhine-Westphalia in Germany and in countries like Switzerland and Italy, the book shows how the historically established churches restructure their congregations and activities. It clarifies for the new gatherers where and how a new diversity of religious congregations is in the process of being established. Finally, the book covers two important topical issues: pluralisation and secularisation. It provides new data on religious diversity, painting a new picture of secularisation: the impact and structural consequences of the long-term decrease of membership in the established churches.
Author: Unesco. International Scientific Committee for the Drafting of a General History of Africa
Publisher: Univ of California Press
ISBN: 9780520067035
Category : History
Languages : en
Pages : 1076
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Book Description
The hardcover edition of volume 8 was published in 1994. This paperback edition is the eighth and final volume to be published in the UNESCO General History of Africa. Volume 8 examines the period from 1935 to the present, and details the role of African states in the Second World War and the rise of postwar Africa. This is one of the most important books in the entire series, and as such, it is an unabridged paperback.
Author: Roberto Cipriani
Publisher: Springer
ISBN: 3319578944
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 278
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Book Description
This book explores the concept of diffused religion as it is found in contemporary society, resulting from a vast process of religious socialisation that continues to pervade our cultural reality. It provides a critical engagement with a framework of non-institutional religion that is based on values largely shared in society by being diffused through primary and secondary socialisation. Cipriani also contends that these very values which give form to diffused religion can also be seen in themselves as their own kind of religion. As a result, they go beyond secularisation and favour the religious continuum extending around the world of diffused religions. This work will be of great interest to scholars in the Sociology of Religion and to anyone wanting to learn more about the social aspects of religion.
Author: American Society of Health System Pharmacists
Publisher:
ISBN: 9781585286119
Category :
Languages : en
Pages : 840
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