L' adolescent face à son médecin traitant PDF Download
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Author: Magali Bernijol
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 138
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Book Description
L'adolescence est une période où le recours au médecin est le moins fréquent. Pourtant, les conduites à risque des jeunes peuvent compromettre leur santé à long terme. Cette enquête veut étudier le ressenti des adolescents face à leur médecin traitant et ce qu'ils attendent de la consultation. Il s'agit d'une étude transversale, descriptive, interrogeant les élèves de seconde, première et terminale de deux lycées marseillais en mai 2013. Un questionnaire écrit, anonyme, leur a été distribué en début de cours dans les classes. 201 questionnaires ont pu être analysés. 80,6 % des lycées ont consulté leur médecin traitant dans l'année et 11 % n'ont eu recours à aucun système de soins. Même si les adolescents ont confiance en leur médecin, ils ne parlent que rarement de leurs conduites à risque qu'ils soient accompagnés ou seuls. Seulement 16 % ont parlé du tabac, 11 % de l'alcool, 50 % du poids, 18,1 % de sexualité et 7,8 % des jeunes se sentant déprimés en ont discuté avec leur médecin. Les lycéens pensent que le médecin peut les aider pour leurs problèmes de santé physiques mais n'est pas là pour écouter leurs problèmes personnels. Ils sont, d'ailleurs, 75 % à avoir l'impression d'avoir tout dit à la fin de la consultation et 84,5 % déclarent ne pas confier leurs problèmes personnels. Le tiers ne semble pas influencer ses résultats et l'ensemble des lycéens n'a pas de préférence sur la présence de ce tiers. Par contre, les filles et les moins de 17 ans ont tendance à préférer être accompagné pendant la consultation. Les missions du médecin généraliste semblent devoir être rappelées aux jeunes. La majorité des adolescents consultant au moins une fois dans l'année, le médecin devrait profiter de cette consultation pour établir un plan de prise en charge comprenant le dépistage et a prévention des conduites risque en incitant le patient à revenir. D'autres études de plus grande envergure sur le ressentie des adolescents seraient nécessaires pour infirmer ou confirmer nos résultats, les conduites risque des jeunes représentant un réel problème de santé publique
Author: Elodie Lacotte-Marly
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Author: Magali Bernijol
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 138
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Book Description
L'adolescence est une période où le recours au médecin est le moins fréquent. Pourtant, les conduites à risque des jeunes peuvent compromettre leur santé à long terme. Cette enquête veut étudier le ressenti des adolescents face à leur médecin traitant et ce qu'ils attendent de la consultation. Il s'agit d'une étude transversale, descriptive, interrogeant les élèves de seconde, première et terminale de deux lycées marseillais en mai 2013. Un questionnaire écrit, anonyme, leur a été distribué en début de cours dans les classes. 201 questionnaires ont pu être analysés. 80,6 % des lycées ont consulté leur médecin traitant dans l'année et 11 % n'ont eu recours à aucun système de soins. Même si les adolescents ont confiance en leur médecin, ils ne parlent que rarement de leurs conduites à risque qu'ils soient accompagnés ou seuls. Seulement 16 % ont parlé du tabac, 11 % de l'alcool, 50 % du poids, 18,1 % de sexualité et 7,8 % des jeunes se sentant déprimés en ont discuté avec leur médecin. Les lycéens pensent que le médecin peut les aider pour leurs problèmes de santé physiques mais n'est pas là pour écouter leurs problèmes personnels. Ils sont, d'ailleurs, 75 % à avoir l'impression d'avoir tout dit à la fin de la consultation et 84,5 % déclarent ne pas confier leurs problèmes personnels. Le tiers ne semble pas influencer ses résultats et l'ensemble des lycéens n'a pas de préférence sur la présence de ce tiers. Par contre, les filles et les moins de 17 ans ont tendance à préférer être accompagné pendant la consultation. Les missions du médecin généraliste semblent devoir être rappelées aux jeunes. La majorité des adolescents consultant au moins une fois dans l'année, le médecin devrait profiter de cette consultation pour établir un plan de prise en charge comprenant le dépistage et a prévention des conduites risque en incitant le patient à revenir. D'autres études de plus grande envergure sur le ressentie des adolescents seraient nécessaires pour infirmer ou confirmer nos résultats, les conduites risque des jeunes représentant un réel problème de santé publique
Author: Virginie Robert
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 72
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Book Description
L'âge de l'adolescence est aujourd'hui en pleine mutation avec un allongement de cette période où se mêlent des problématiques diverses, tant psychologiques que somatiques. L'adolescent consulte peu en dehors des épisodes aigus mais reste attaché à son médecin traitant même si la consultation se passe la plupart du temps en présence d'un de ses parents. Notre étude par sondage envoyé sur l'e-mail de médecins généralistes et pédiatres libéraux de la région paloise a confirmé que ces professionnels étaient en première ligne pour examiner les adolescents et évaluer leurs besoins. Malheureusement, ce travail a également mis en évidence leur manque de temps et de formation pour investir cette discipline. Par défaut d'outils d'évaluation, de nombreux adolescents sont réorientés vers des structures de soins plus spécialisées avec des délais de prise en charge souvent plus longs. Une relation singulière reste à construire et pourrait être aidée par une consultation médicale standardisée. En effet, la santé des adolescents, dans leur globalité et en dehors des maladies chroniques reste mal évaluée et nous ne disposons que de peu de données épidémiologiques. La conception d'un certificat de santé sur le modèle des certificats de la petite enfance pourrait être un outil de guidance pour les médecins traitants. Il permettrait également de standardiser l'examen clinique de l'adolescent pour une évaluation et une transmission commune. Le support adapté à ce certificat reste en discussion avec des essais actuels de prototypes numériques sur smartphones à évaluer. Nous proposons donc dans ce travail d'établir un certificat de santé obligatoire à l'âge de 15 ans. Ce certificat, simple, et d'élaboration rapide pourra être réalisé lors d'une visite de l'adolescent chez son médecin de famille. Pour ce faire, il est indispensable que l'acte médical soit revalorisé et que la consultation médicale reste un temps d'écoute et de relation. Ce certificat médical, si il rentre dans les habitudes des pratiques des médecins de ville sera un outil d'évaluation et de dépistage. Il pourra également être un support pour guider une consultation d'adolescent et ouvrir le dialogue sur des sujets plus personnels entre le médecin et l'adolescent. Un travail de réseau de soin pourra être alors construit à partir de ce certificat en incluant la médecine scolaire et les maisons des adolescents. Le médecin traitant pourra alors s'investir en tant que médecin de l'adolescent et non plus comme médecin de famille.
Author: Sarah Chiche
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Languages : fr
Pages : 102
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Book Description
L'adolescence est une étape de construction du futur adulte, cette période est marquée par l'arrivée de changements physiques et psychiques qui peuvent entraîner des vulnérabilités, qu'il faut dépister et prévenir pour mieux les prendre en charge. En france les médecins généralistes sont les professionnels de santé qui semblent effectivement accessibles pour les adolescents. Cependant, ils paraissent être insuffisamment sollicités. Dans l'objectif d'optimiser cette rencontre médecin-adolescent, nous avons souhaité mieux appréhender quelles pouvaient être les attentes des adolescents lors de la consultation, à la fois concernant le déroulement de l'entretien et également les sujets abordés. Dans cet objectif, une étude quantitative observationnelle a été menée parmi 135 élèves de classes de 3ème et de 4ème de trois collèges de Seine-Saint-Denis de janvier à mars 2017. Notre étude a été effectuée via un questionnaire distribué sur un temps de cours après autorisation parentale. Nos résultats montrent qu'ils ont en majorité un médecin traitant, vu pour la plupart au moins deux fois par an. Lors de la consultation ils sont 86% à préférer être interrogés via des questions ciblées sur des thèmes précis tel que le sommeil (50%) et humeur et anxiété (38%). Si tous les domaines méritent attention, les questions du sommeil et de l'anxiété semblent au coeur des préoccupations des adolescents consultés. Des études complémentaires, plus ciblées sur ces domaines et une formation supplémentaire seraient souhaitables pour en permettre une meilleure compréhension.
Author: Yoann Doudeau
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Languages : fr
Pages : 360
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Book Description
Résumé: Introduction : Les conduites à risques des adolescents et les situations de mal-être sous-jacentes sont un véritable enjeu de santé publique dont la prévention et le dépistage relèvent de la médecine générale et nécessitent que l'adolescent puisse être reçu sans ses parents en consultation. L'objectif de cette étude est donc de faire le point sur les pratiques actuelles, comprendre les attentes et les difficultés rencontrées par les adolescents, les parents et les médecins généralistes à la mise en place de ce mode de consultation afin de proposer des moyens de le favoriser. Matériel et Méthode : Il s'agit de trois études réalisées dans le département des Hautes-Alpes. La première est une étude quantitative descriptive réalisée auprès d'adolescents de 15 à 18 ans scolarisés en lycée à l'aide de questionnaires. La seconde est une étude quantitative descriptive réalisée avec des médecins généralistes par questionnaire également, et la troisième et une étude qualitative par entretiens semi-dirigés téléphoniques auprès de parents d'adolescents de 15 à 18 ans. Résultats : 1102 lycéens de 15 à 18 ans, 63 médecins et 9 parents ont participé à ces études. Les résultats montrent que la consultation des adolescents sans leurs parents reste minoritaire, et que la problématique des conduites à risques n'est que peu abordée en consultation. A 18 ans, 1/4 des adolescents n'a encore jamais été reçu seul, alors que les médecins sont conscients de l'importance de ce mode de consultation et déclarent essayer de le favoriser, que les parents comprennent plutôt facilement l'intérêt de leur absence et que les adolescents eux-mêmes y sont favorables. Cette étude a également permis de montrer l'effet positif de ce mode de consultation sur la relation de confiance entre l'adolescent et son médecin et sur la fréquence de l'abord de problématiques spécifiques par le médecin. Conclusion : Il existe à la fois des pistes de réflexion et des moyens simples de favoriser ce mode de consultation au quotidien, et donc d'améliorer la prise en charge des adolescents.
Author: Marie-Line Cavagna
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Languages : fr
Pages : 2
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Book Description
Cette thèse a pour but de déterminer, dans un premier temps à qui s'adressent les adolescents lorsqu'ils ont besoin d'aide ou d'information, et s'ils adaptent leurs interlocuteurs à la gravité de leurs besoins, et dans un deuxième temps la place du médecin généraliste parmi ces ressources. 199 adolescents dans les collèges de Val de Reuil, ville nouvelle localisée dans l'EURE, ont été interrogés par questionnaire anonyme. Ils ont pour la plupart entre 15 et 16 ans, il y a autant de filles que de garçons, leur niveau socio-économique est plutôt modeste et ils rapportent plus de comportements à risque que dans les autres études françaises. Cette étude montre que les interlocuteurs préférentiels de ces adolescents sont toujours les amis et les parents. L'accès aux autres ressources dépend de la gravité du besoin : lorsqu'ils se sont posé des questions, internet et les médias sont les troisièmes ressources les plus citées, quand ils ont peur pour leur santé, c'est le médecin qui est le troisième interlocuteur le plus cité. Les adolescents paraissent bien adapter le choix de leur ressource à la gravité du besoin, mais il semble que plus les adolescents sont en difficulté moins ils font appel à une ressource quelle qu'elle soit. Dans une deuxième partie, cette étude montre que la grande majorité des adolescents ont un médecin de famille, qu'ils l'ont généralement consulté dans l'année mais qu'ils le sollicitent rarement même s'ils semblent savoir que le médecin généraliste peut les aider, il n'y a que quand la santé est directement impliquée que le médecin est considéré comme un interlocuteur par les adolescents. Les médecins, d'après les adolescents, semblent faire peu de prévention au cabinet médical. Les adolescents décrivent un certain nombre d'obstacles à la consultation mais ne savent pas ce que leur médecin pourrait changer pour faciliter la communication. L'initiative doit donc venir des praticiens, ils doivent changer pour rendre la consultation plus facile et plus contributive. Un certain nombre de ressources, telle que l'institution scolaire, si elles ne sont pas considérées comme des ressources préférentielles par les adolescents, jouent un rôle important dans la diffusion des informations médicales et dans le repérage des adolescents en difficulté, ces ressources doivent apprendre à travailler ensemble pour une meilleure prise en charge des adolescents.
Author: Airelle Planques
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : Les comportements à risque et les pathologies psychiatriques sont nombreux dans la période de l'adolescence. Le médecin généraliste est le médecin de premier recours pouvant être sollicité en cas de trouble psychiatrique. Pourtant, un nombre réduit d'adolescents consulte pour ces motifs. Objectif : Faire un état des lieux des facteurs facilitants et difficultés ressenties par les adolescents à risque pour leur prise en charge par le médecin généraliste. Méthode : Réalisation d'une revue de la littérature selon les critères PRISMA via les banques de données Pubmed, Science Direct, Psycinfo et la Banque de Donnée de Santé Publique ainsi que les références bibliographiques des études incluses. Les lignes de recherche comprenaient les notions de médecin généraliste, d'adolescent, de comportement à risque et de relation. La sélection des études a été réalisée sur le titre, le résumé puis l'article entier en double lecture. Résultats : 10 études ont été incluses (2 qualitatives, 4 quantitatives observationnelles, 3 quantitatives interventionnelles et 1 revue de la littérature). 16 facteurs et 3 outils ont été retrouvés. Ils ont été classés en facteurs liés au médecin, facteurs liés à l'adolescent et facteurs externes. Les facteurs retrouvés sont entre autres les attitudes des médecins et des adolescents lors de la consultation, l'expérience antérieure de consultation, le manque de connaissances chez l'adolescent en santé mentale et sur leurs droits, la confidentialité, le fait d'être un garçon et les problèmes d'accès à la consultation. Des outils favorisant la relation comme l'assurance de confidentialité de la part du médecin ou bien la réalisation d'un programme d'intervention scolaire ont montré leur efficacité. Conclusion : Les facteurs favorisants et difficultés ressenties mis en évidence influencent les différentes étapes du processus de recherche d'aide. Des outils étudiés ont fait preuve de leur efficacité et les changements à envisager ne dépendant pas seulement du médecin généraliste.
Author: Fiona Latto
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : le médecin généraliste est le premier intervenant de santé vu par l'adolescent. La communication au cours de cette consultation est souvent difficile, d'autant plus s'il existe une souffrance ou pathologie psychiatrique. Nous avons voulu savoir quelle était l'image et les attentes que se font les adolescents en souffrance psychique de la consultation chez leur médecin traitant. Matériel et méthode : par le biais d'un questionnaire standardisé déposé dans différentes structures de consultation et de suivi pédopsychiatrique, nous avons interrogé les adolescents sur leur consultation chez leur médecin traitant. Résultats : 81 questionnaires ont été analysés. 87,5% des adolescents ayant un médecin traitant l'ont consulté dans l'année. Ils sont adressés en consultation spécialisée à la demande du médecin traitant que dans 5% des cas, sinon pour 48% des cas c'est à la demande des parents et pour 18,5% des cas par l'école. 63% des adolescents sont peu ou pas du tout satisfaits de leur consultation avec le médecin généraliste concernant la prise en charge du trouble qui les amène en consultation spécialisée. Ils sont plus de 60% à avoir le sentiment d'avoir tout dit en fin de consultation, pourtant dans plus de 63% l'adolescent n'aborde aucun sujet jugé problématique lors de la consultation. Une grande majorité pense ne pas avoir besoin de se confier (quasiment 30%), à priori à tort puisqu'il s'agit d'une population suivie en psychiatrie, presque 22% pensent qu'il n'est pas du rôle du médecin traitant de l'écouter parler de ces sujets, 18% n'ont pas osés, 14,8% d'adolescents pensent que le médecin ne peux pas les comprendre, et presque 9% ne sont pas au clair avec le secret médical. Les avis sont partagés quant à la proposition d'une consultation dédiée à l'abord des problèmes de l'adolescent. Conclusion : le médecin traitant est souvent vu comme unique somaticien. Il est de son devoir d'informer l'adolescent quant à ses droits, au but et au déroulement de la consultation, afin de le mettre en confiance. Il doit poser les questions, même dérangeantes afin de remplir son rôle : dépister, prévenir, traiter et orienter.
Author: Laurent Carof
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Languages : fr
Pages : 140
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Book Description
Introduction : L'adolescence est une période de changement entre l'enfance et l'âge adulte. Ce passage est parfois difficile. Entre 10 et 25% des adolescents expriment ainsi un sentiment de mal-être. Le médecin généraliste est un acteur important dans l'accompagnement de ces jeunes. Nous avons voulu mesurer l'influence d'une consultation sur le ressenti d'adolescents potentiellement à risque de souffrir de mal-être. Objectif : Etudier les différences de ressenti entre les adolescents d'un groupe « à risque » et les adolescents d'un groupe témoin avant et après une consultation de médecine générale. Comparer l'évolution de ce ressenti entre les deux groupes. Méthode : Cette thèse a été réalisée à partir des résultats de l'étude SOCRATE menée en 2007. 53 médecins généralistes ont soumis deux auto-questionnaires, un avant et un après la consultation, aux 10 à 15 premiers adolescents de 12 à 20 ans consultant. Le médecin remplissait un questionnaire en fin de consultation. Ces questionnaires comportaient des questions fermées et des échelles analogiques évaluant le ressenti des adolescents sur leur sentiment de bien-être et leurs possibilités de recours en cas de soucis. Les questions adressées au médecin mesuraient sa projection sur les réponses de l'adolescent. Résultats : 665 adolescents ont répondu aux questionnaires. L'ensemble des adolescents ressent une amélioration à l'issue de la consultation. Dans le groupe « à risque » le ressenti initial était nettement inférieur mais, chez ces adolescents, la progression est significativement plus importante. Les médecins généralistes sous-estiment l'effet positif de la consultation mais différencient bien les deux groupes d'adolescents. Conclusion : Une consultation avec un médecin généraliste améliore le bien-être et les capacités d'expression des adolescents. Ce bénéfice est supérieur pour les adolescents potentiellement à risque.
Author: Claire de Madre
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : L'adolescence marque la transition vers l'autonomie médicale. Durant cette période, le parent, souvent présent lors des consultations de médecine générale, garde une place prépondérante auprès de l'adolescent. Objectif : Explorer le point de vue des parents autour de la consultation de leur adolescent chez le médecin généraliste. Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de parents de garçons de 14 à 17 ans et de filles de 13 à 16 ans, dans les deux Savoies. Les verbatims ont été analysés par 2 chercheuses pour obtenir une triangulation des données. Résultats : Les 15 entretiens ont mis en avant l'autonomisation médicale de l'enfant était pour beaucoup de parents un objectif de l'adolescence malgré le détachement maternel difficile qu'il implique. Selon le parent, le médecin devait mettre en confiance l'adolescent par ses compétences humaines et relationnelles. Les parents se considéraient confidents et conseillers avant le médecin pour la prévention. Ils attendaient néanmoins du médecin qu'il soit compétent pour prendre en charge l'adolescent dans sa globalité. Discussion : S'informer du secret médical pour en retransmettre les principes à l'adolescent de manière à libérer sa parole, et donner des informations en matière de prévention au parent autant qu'à l'adolescent sont des pistes que les médecins sont invités à suivre. Conclusion : Selon les parents, le médecin doit mettre l'adolescent en confiance pour l'aider à s'autonomiser sur le plan médical. Si le rythme de l'adolescent doit être respecté, le médecin doit prendre des initiatives en consultation pour le responsabiliser et aider son parent à passer la main.
