Les groupes d’échange de pratique en 3ème cycle de Médecine générale PDF Download
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Author: Aude Pailloux
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Languages : fr
Pages : 80
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Book Description
En 2004, les groupes d'échange de pratique (GEP) ont été implantés au département de médecine générale de Tours. Existant dans de nombreuses facultés, leurs modalités sont très diverses. A Tours, le fonctionnement est similaire dans l’Indre et Loire (37) et dans le Loir et Cher (41) : des groupes de 6 internes maximum, encadrés par un médecin généraliste enseignant, débattent autour de cas cliniques rapportés par les internes. Ces GEP ont été inspirés des groupes d'analyse de pratique entre pairs des médecins généralistes qui entrent dans le cadre du Développement Professionnel Continu (DPC), ayant démontré leur participation dans l'amélioration des pratiques. Aucune évaluation des GEP n'a été réalisée à Tours. Objectifs : Explorer l'opinion des internes sur l'impact que pouvaient avoir les GEP sur leur attitude professionnelle. Méthode : Enquête qualitative descriptive par entretiens semi-dirigés. Enregistrement des entretiens, retranscription intégrale et analyse thématique de contenu. Résultats : L'impact ressenti était unanimement positif. Le GEP permettait aux internes de développer leur réflexivité, de remettre en question leur pratique en l'analysant après l'action, et d'accepter la critique grâce à l'échange au sein du groupe. Il contribuait au bien être psychologique en déculpabilisant et en rassurant l'interne. Il s'agissait d'une bonne introduction aux groupes de pairs®. Le rôle de l'animateur était indispensable et garant de la qualité du groupe. Conclusion : Le GEP est un outil précieux du paradigme d'apprentissage. Les résultats sont concordants avec les autres données de la science mais une harmonisation de fonctionnement entre départements universitaires de médecine générale serait bénéfique.
Author: Aude Pailloux
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Pages : 80
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En 2004, les groupes d'échange de pratique (GEP) ont été implantés au département de médecine générale de Tours. Existant dans de nombreuses facultés, leurs modalités sont très diverses. A Tours, le fonctionnement est similaire dans l’Indre et Loire (37) et dans le Loir et Cher (41) : des groupes de 6 internes maximum, encadrés par un médecin généraliste enseignant, débattent autour de cas cliniques rapportés par les internes. Ces GEP ont été inspirés des groupes d'analyse de pratique entre pairs des médecins généralistes qui entrent dans le cadre du Développement Professionnel Continu (DPC), ayant démontré leur participation dans l'amélioration des pratiques. Aucune évaluation des GEP n'a été réalisée à Tours. Objectifs : Explorer l'opinion des internes sur l'impact que pouvaient avoir les GEP sur leur attitude professionnelle. Méthode : Enquête qualitative descriptive par entretiens semi-dirigés. Enregistrement des entretiens, retranscription intégrale et analyse thématique de contenu. Résultats : L'impact ressenti était unanimement positif. Le GEP permettait aux internes de développer leur réflexivité, de remettre en question leur pratique en l'analysant après l'action, et d'accepter la critique grâce à l'échange au sein du groupe. Il contribuait au bien être psychologique en déculpabilisant et en rassurant l'interne. Il s'agissait d'une bonne introduction aux groupes de pairs®. Le rôle de l'animateur était indispensable et garant de la qualité du groupe. Conclusion : Le GEP est un outil précieux du paradigme d'apprentissage. Les résultats sont concordants avec les autres données de la science mais une harmonisation de fonctionnement entre départements universitaires de médecine générale serait bénéfique.
Author: Laure Philippe
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Languages : fr
Pages : 172
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Notre travail a porté sur les Groupes d'Echange de Pratiques Tuteurés (GEPT) au cours des années scolaires 2008- 2009 et 2009-2010 avec une évaluation de leurs modalités et du degré de satisfaction des étudiants et des tuteurs de la faculté de médecine de Montpellier-Nîmes ainsi qu'un questionnaire à des membres des autres universités de médecine françaises. Il se termine par la présentation de perspectives de cette forme d'enseignement en 3ème cycle de Médecine Générale. Ces groupes contiennent une dizaine d'étudiants chapeautés par un tuteur médecin généraliste qui se réunissent en moyenne une fois par mois 6 fois par an. Ils consistent en un échange interpersonnel autour de cas cliniques qui ont posé problème ou interrogé les étudiants . Au niveau des questionnaires, le retour est extrêmement positif aussi bien à Montpellier que dans la majorité des autres villes qui nous ont répondu. Concernant les perspectives, on peut envisager une harmonisation de cette pratique qui existe déjà dans plusieurs facultés de France et une adaptation de l'enseignement théorique en fonction des problématiques dégagées en séance.
Author: Anne-Cécile Philibert
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Languages : fr
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Objectifs : Il s'agissait de décrire l'implantation et le fonctionnement des Groupes d'Analyse de Pratique entre Pairs (GAPP) en médecine générale dans le département de l'Isère, et d'étudier le profil et l'opinion des médecins qui y participent. Méthode : Un recensement des groupes existants a été réalisé en interrogeant les différents organismes professionnels susceptibles de les répertorier. Pour chaque GAPP identifié un des membres a été contacté afin de répondre à un questionnaire portant sur le fonctionnement du groupe et les participants ont été interrogés par un questionnaire portant sur leur profil et leur opinion. Résultats : Le recensement des groupes s'est révélé difficile car aucun organisme ne les enregistrait. L'étude a porté sur 16 GAPP auxquels participaient 131 médecins généralistes. Les groupes avaient une ancienneté de 1 à 10 ans, la plupart fonctionnaient de façon autonome et se réunissaient en moyenne 8 fois par an, pour examiner des dossiers de patients choisis de façon aléatoire. Parmi les médecins participants on retrouvait une plus forte proportion de femmes, de jeunes médecins et de maîtres de stage. Ces médecins se déclaraient très satisfaits de leur participation à un GAPP qui améliorait la qualité des soins (98%) et avait changé leur méthode de travail (75%). Conclusion : L'implantation des GAPP apparaissait en augmentation dans le département étudié. Ce mode d'évaluation des pratiques professionnelles était apprécié par les médecins participants qui s'interrogeaient sur la manière de faire reconnaître cette activité dans le cadre de leur obligation de développement professionnel continu (DPC).
Author: Paul Faye
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Devant la nécessité d'une certification des compétences des étudiants en fin de diplôme d'études spécialisées, le collège universitaire de médecine générale a choisi de mettre en oeuvre une pédagogie centrée sur les étudiants et sur l'acquisition des compétences à l'aide du tutorat. Partie intégrante du tutorat, les groupes d'échanges de pratiques (GEP) regroupent des étudiants et le tuteur. Ces derniers échangent sur des situations cliniques complexes rencontrées au cours de leur formation pratique en stage. Une étude qualitative a été conduite à l'aide d'un focus group et d'entretiens individuels semi-dirigés auprès de tuteurs d'étudiants de médecine générale de Lyon. L'objectif principal était de recueillir auprès des tuteurs leurs ressenti et vécu lors de leurs participations aux GEP. L'objectif secondaire était de recueillir des propositions d'amélioration ou d'éventuelles modifications de l'enseignement proposé en GEP en fonction des attentes des tuteurs. Les tuteurs se sentaient pour la plupart enseignants et sont globalement satisfaits des GEP qu'ils validaient comme outil de formation. Ils décrivaient les GEP comme un outil pédagogique professionnalisant et humainement enrichissant et les plaçaient au centre de la formation des futurs médecins généralistes. L'évaluation de la progression de l'étudiant était une mission très difficile pour l'ensemble des tuteurs. Ils s'accordaient sur le fait qu'ils manquaient d'outils standardisés et reproductibles pour les évaluer. Ils proposaient un renforcement du lien entre tuteur et maître de stage de l'étudiant ainsi qu'une harmonisation des objectifs des GEP. Les GEP sont un outil pédagogique précieux du paradigme d'apprentissage incitant à la réflexivité et à l'autoformation des étudiants. Des pistes de réflexions ont été proposées afin d'améliorer l'impact des GEP. La récente réforme du DES de médecine générale plaçant le stage ambulatoire très précocement dans la formation devrait améliorer l'efficacité des GEP.
Author: Mélanie Marquet
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Languages : fr
Pages : 62
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Contexte : la base des connaissances théoriques enseignées en formation médicale initiale ne peut suffire à appréhender la complexité des situations cliniques de médecine générale. L'appropriation des compétences peut se faire par un partage d'expérience, c'est la démarche réflexive décrite en Sciences de l'Education. Les Groupes d'Echanges de Pratiques Tutorés (GEPT) s'inscrivent dans ce cadre. L'objectif de ce travail était d'explorer le vécu des internes de Médecine Générale de la Faculté de Montpellier Nîmes, à qui l'on propose 6 séances par semestre d'hiver. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés puis analyse par théorisation ancrée avec triangulation de chercheurs. Population des jeunes internes de médecine générale et post internes ayant suivi au moins une saison de GEPT. Résultat : six entretiens ont été analysés : 5 femmes, 1 homme, du 1er semestre d'internat à 3 ans post-internat. Si les interviewés ont un souvenir globalement très contrasté, ils ont cependant une bonne perception de la pertinence pédagogique des GEPT. Ils ont intégré l'objectif d'autonomisation et apprécient la démarche de construction active des connaissances. Ils plébiscitent l'apport psychosocial du groupe mais rejettent le formalisme imposé par certains tuteurs, qui devraient bénéficier selon eux d'une formation spécifique et laisser davantage de place à la convivialité des échanges. Conclusion : la convivialité dans l'organisation et le déroulement des GEPT permettrait une meilleure mémorisation et appropriation des connaissances, ce qui rejoint de nombreux travaux des sciences cognitives en matière d'éducation.
Author: Caroline Laot
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Languages : fr
Pages : 300
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Le projet GEPEL (groupe d'échange de pratiques en ligne) a été expérimenté sur la région PACA entre avril 2010 et juin 2011. L'objectif de notre étude est d'évaluer la satisfaction des médecins participants, ainsi que de dégager des recommandations pour des projets ultérieurs. Un premier questionnaire été envoyé par mail à l'ensemble des 107 participants au GEPEL au bout de six mois, et un deuxième à l'issue de l'expérience. Les deux questionnaires interrogeaient les médecins sur leur degré de satisfaction, et demandaient de lister les points positifs et négatifs. L'analyse statistique a utilisé le test du chi2 et la régression logistique pour rechercher les déterminants du niveau de satisfaction, les tests ont été interprétés avec un risque de première espèce égal à 0,05. 79 médecins ont répondu au premier questionnaire (73,8%) et 63 au questionnaire final (58,9%). Le taux de satisfaction est de 91% dans le premier questionnaire, dans le dernier questionnaire 81% souhaitent poursuivre le GEPEL l'année suivante. 66,7% déclarent avoir modifié leur pratique dans le sens des RBP (recommandations de bonnes pratiques). Aucun lien statistique n'est retrouvé entre les caractéristiques du panel et le degré de satisfaction. En conclusion, la formation médicale en ligne permet une souplesse de l'organisation des réunions et un gain de temps tout en conservant l’efficacité de l’EPP. Des médecins exerçant en zone rurale éloignée ont ainsi eu la possibilité de rompre un certain isolement professionnel. Il serait cependant intéressant de mesurer l'impact sur le changement de pratique de manière objective. Le principal frein de cette méthode concerne la technique ; La grande majorité des problèmes soulevés pourraient être résolus en proposant une formation initiale adaptée.
Author: Pierre Wisniewski
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Languages : fr
Pages : 139
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Contexte : Les Groupes d'Echanges de Pratiques (GEP) ont été instaurés depuis une quinzaine d'années dans diverses facultés de médecine françaises pour s'adapter à l'évolution de l'enseignement vers le paradigme d'apprentissage. Ce travail explore le ressenti des internes de médecine générale (MG) des trois promotions de Lille 2 concernant les GEP. Méthode : Etude qualitative à partir d'entretiens semi-directifs individuels dans le Nord-Pas-de-Calais. 12 entretiens ont été conduits auprès des internes de MG des promotions MENDEL (2014), NICOLLE (2015) et OSLER (2016) de la faculté de médecine de Lille 2. Les données ont été traitées grâce au logiciel N-VIVO 11® et l'analyse des résultats a été conduite grâce à une approche par analyse thématique. Résultats : L'analyse des entretiens des étudiants a permis de théoriser la dynamique des GEP. Trois piliers étaient fondamentaux pour une bonne dynamique : la motivation / la communication / la confiance et l'esprit d'équipe. Ces trois piliers étaient interdépendants mais également influencés par de nombreux autres facteurs pouvant donc améliorer ou dégrader la dynamique d'un groupe de GEP. Selon les étudiants, l'animateur avait une place centrale dans cette dynamique. Par ses divers rôles, il devait favoriser la dynamique. Par exemple, il pouvait instaurer une ambiance conviviale au sein du groupe, ce qui favorisait le bien-être du groupe et l'esprit d'équipe. Certains internes trouvaient que leurs animateurs respectifs pouvaient freiner la dynamique par certains comportements. Un animateur trop professoral pouvait entrainer un manque de communication au sein du groupe. S'il était trop laxiste concernant la répartition des rôles, un sentiment d'inégalité entre étudiants s'installait entrainant une démotivation collective... Conclusion : La dynamique de groupe des GEP est une mécanique complexe. De nombreux facteurs semblent intervenir dans ce rouage. Selon les étudiants, l'animateur semble avoir un rôle fondamental à jouer dans cette dynamique en jouant divers rôles au sein du groupe.
Author: Virgile Klein
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction. Notre étude s'intéresse au programme d'enseignement hors stage dispensé aux internes de médecine générale par les 33 facultés de France. Une connaissance des programmes d'enseignement existants pourrait permettre de révéler une base consensuelle où se rejoignent les enseignements quelle que soit l'université, de mettre en lumière les spécificités territoriales, et pourquoi pas d'aider les étudiants à choisir après leur externat la faculté qui correspond le mieux à leur projet professionnel. Objectif. L'objectif de cette étude était de décrire les programmes d'enseignement hors stage en troisième cycle de médecine générale dans les différentes facultés de médecine françaises au travers des thèmes qu'ils abordent, de leurs méthodes d'enseignement et de leurs organisations en termes de nombre d'heures et de nombre de participants. Matériel et Méthodes. Un questionnaire a été proposé aux 34 départements de médecine générale (DMG) de France et au regroupement Paris Cité. Le questionnaire recueillait des données descriptives sur les groupes d'échange de pratique, sur les cours, sur les enseignements hors faculté, sur le nombre attendu de traces écrites d'apprentissage et de récits de situations complexes authentiques, sur le tutorat, sur les obligations pour valider le DES et sur le nombre d'heures consacrées à l'enseignement de la recherche/thèse, de la communication/relation et des trace écrites d'apprentissage/RSCA/portfolio. En parallèle lorsque cela était possible, les plannings de formation et le livret d'accueil de l'interne étaient recueillis. Résultats. La majorité des facultés proposait un programme de type « Tous azimuts » (45.7%), « Par compétence » (34.3%), ou « Par famille de situation » (31.4%). Toutes les facultés proposaient des GEP, avec entre 10 et 20 sessions (46%) ou plus de 20 sessions par an (43%). Toutes les facultés sauf une proposaient des cours, avec entre 10 et 20 sessions (41%) ou plus de 20 sessions par an (44%). Vingt- sept facultés (77%) proposaient de valider au moins un enseignement hors faculté, majoritairement de type congrès et tests de lecture. La majorité des GEP durait 3 heures (66%) avec 10 à 15 participants (63%). La majorité des cours étaient dispensés en demi-journée (59%) ou journée complète (59%), avec 20 à 50 participants (59%). Conclusion. Les résultats de notre étude montrent une hétérogénéité dans les thèmes abordés, dans les méthodes d'enseignements ainsi que dans leurs organisations.
Author: Nicolas Appé
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Languages : fr
Pages : 574
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Book Description
Objectif principal : Évaluer les groupes d'échanges de pratiques (GEP) réalisés d'une part, par des médecins généralistes, et d'autre part, par des internes de médecine générale (IMG) lors de leur SASPAS. Objectif secondaire : recueillir l'opinion des internes, concernant l'extension de ces groupes aux autres stages de la maquette du DES de Médecine Générale. Méthode : Enquête qualitative à partir de 2 Focus Groups. Le premier réunissait 8 médecins généralistes installés (MGI) en Loire Atlantique, pratiquant des GEP régulièrement. Le deuxième était constitué de 8 anciens IMG de la Faculté de Nantes, ayant réalisé des GEP, encadrés par un maître de stage universitaire (MSU), durant leur SASPAS. Résultats : Le GEP était une formation accessible, conviviale et interactive, permettant d'analyser sa pratique en la confrontant à celle de ses pairs et aux données de la science. Elle a été très largement plébiscitée par les MGI et par les internes. L'horizontalité et l'absence de jugement entre les participants, non respectées par certains MSU, étaient considérées comme des piliers de cette méthode. Le GEP permettait aux MGI et aux internes d'améliorer leurs compétences (savoir, savoir-faire et savoir-être) et leur apportait un soutien psychologique (réassurance, valorisation). Pour certains MGI, le GEP représentait même un outil anti « burn-out ». Réaliser des GEP en SASPAS permettait aux internes de découvrir cette méthode et leur donnait goût à l'analyse de pratique. Les internes, ressentant le besoin d'échanger sur de nombreuses problématiques médicales dès le début de l'internat, accueillaient positivement pour la plupart, l'idée de faire des GEP dès les stages hospitaliers. Conclusion : Le GEP apparait comme une méthode à développer au plan national, dans la formation médicale initiale comme dans la formation médicale continue. Mettre en place ces GEP lors du stage obligatoire chez le praticien, ce qui est déjà réalisé dans plusieurs facultés françaises, permettrait de faire découvrir cette méthode à tous les internes en formation. Pour les généralistes installés, nous pourrions imaginer la diffusion par la HAS ou l'OGDPC d'un document de présentation et d'information sur ces GEP.
Author: Céline Janovitz
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Languages : fr
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Book Description
Contexte. La responsabilité sociale des facultés de médecine leur demande de former des professionnels de santé compétents. Les stages ambulatoires de médecine générale sont une occasion pour les étudiants de troisième cycle de développer les compétences indispensables à leur futur métier. La rétroaction avec les maîtres de stages des universités (MSU) est source de réflexivité et de développement de compétences. L'objectif de ce travail était d'évaluer la qualité pédagogique des MSU du Département de médecine générale (DMG) de Saint-Étienne entre novembre 2019 et novembre 2020. Matériel et méthodes. Un questionnaire de 7 questions (commun à l'inter région) a été remis en groupe d'échange pratique (GEP) et envoyé par courriel à 125 étudiants de troisième cycle (E3C) de niveau 1 et 83 de niveau 2 (SASPAS) à la fin de leurs stages. Le critère de jugement principal était le pourcentage de rétroaction régulière. Résultats. Les taux de réponse étaient de 33.6% pour les niveaux 1 et de 13.3% pour les niveaux 2. La rétroaction était régulière pour 90.5 % des niveaux 1 et pour 72.7% des SASPAS. La mise en autonomie a été qualifiée de progressive pour 69% des niveaux 1 et 100% des niveaux 2. Discussion. L'étude a été réalisée dans le contexte difficile de la première vague de COVID-19. Les taux de réponse de l'étude sont faibles en particulier pour les E3C de niveau 2 malgré de multiples relances. Conclusion. Après cette enquête, les évaluations des stages ont été rendues obligatoires en GEP, permettant au DMG d'analyser régulièrement la qualité pédagogique des stages. Il serait intéressant d'effectuer le même travail d'évaluation sur les maitres de stage hospitaliers.
