Les grossesses après ligature vasculaire ou embolisation pour hémorragie grave du post-partum PDF Download
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Author: Clarisse Bordeau
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Languages : fr
Pages : 101
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Book Description
L'objectif principal de ce travail est d'étudier les grossesses survenues après ligature vasculaire ou embolisation pour hémorragie grave de la délivrance lors de la grossesse antérieure. Il s'agit d'une étude rétrospective et comparative qui a eu lieu au CHU de Tours du 01.01.1998 au 31.10.2006. Nous avons pu obtenir 26 dossiers exploitables, se rapportant aux femmes ayant bénéficié d'une embolisation ou d'une ligature vasculaire lors de leur accouchement. En regroupant toute la littérature retrouvée sur ce sujet avec notre étude, nous avons pu constater que le déroulement de ces grossesses ne semblait pas pâtir de ces techniques de prise en charge des hémorragies de la délivrance, même si une surveillance attentive de la perfusion placentaire nous paraît justifiée. Lors de l'accouchement, la période de la délivrance sera à surveiller étroitement, une récidive hémorragique étant retrouvée chez 20% des patientes quelle que soit la thérapeutique antérieure.
Author: Clarisse Bordeau
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Languages : fr
Pages : 101
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Book Description
L'objectif principal de ce travail est d'étudier les grossesses survenues après ligature vasculaire ou embolisation pour hémorragie grave de la délivrance lors de la grossesse antérieure. Il s'agit d'une étude rétrospective et comparative qui a eu lieu au CHU de Tours du 01.01.1998 au 31.10.2006. Nous avons pu obtenir 26 dossiers exploitables, se rapportant aux femmes ayant bénéficié d'une embolisation ou d'une ligature vasculaire lors de leur accouchement. En regroupant toute la littérature retrouvée sur ce sujet avec notre étude, nous avons pu constater que le déroulement de ces grossesses ne semblait pas pâtir de ces techniques de prise en charge des hémorragies de la délivrance, même si une surveillance attentive de la perfusion placentaire nous paraît justifiée. Lors de l'accouchement, la période de la délivrance sera à surveiller étroitement, une récidive hémorragique étant retrouvée chez 20% des patientes quelle que soit la thérapeutique antérieure.
Author: Maryline Denis-Burel
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Languages : fr
Pages : 264
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Book Description
Objectif : évaluer les complications précoces, la fertilité et le déroulement des grossesses des patientes ayant un antécédent d’embolisation artérielle pour hémorragie du post-partum. Matériels et méthodes : étude rétrospective uni centrique. Inclusion des patientes ayant eu une embolisation artérielle pour hémorragie du post-partum entre 1999 et 2008 au CHU de Caen. Les données ont été recueillies après consultation des dossiers médicaux et entretiens téléphoniques. Une analyse statistique uni puis multivariée a été réalisée à la recherche de facteurs de risque de complications post-embolisation. Résultats : 132 patientes ont été recensées. Le taux de succès de l’embolisation était de 88 %. 110 patientes ont pu être contactées. 30% des patientes avaient une modification des menstruations. 44% des explorations utérines effectuées révélaient un « remaniement utérin ». 29% des patientes étaient désireuses d’une nouvelle grossesse. Le taux de conception était de 79%. 49 grossesses post-embolisation ont été recensées dont 16 avortements spontanés. 31% des accouchements ont été marqués par une récidive hémorragique dont 55% ont nécessité une hystérectomie d’hémostase. Le taux de placenta accreta était de 21%. Les facteurs de risque « complications tardives » mis en évidence étaient: un antécédent de cicatrice utérine et/ou de curetage évacuateur, un syndrome fébrile, l’utilisation de particules non résorbables (
Author: Emilie Duhamel
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Languages : fr
Pages : 274
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Book Description
Les hémorragies du post-partum sont responsables de 25% des décès maternels et représentent la première cause de mortalité maternelle en France. Cette situation alarmante prouve la nécessité d'une prise en charge organisée et codifiée dans un protocole de service pour optimiser le délai de mise en place des thérapeutiques. Après une mise au point sur les différentes techniques actuelles de prise en charge des hémorragies du post-partum, la place de l'embolisation des artères utérines est envisagée. Le geste endovasculaire est indiqué après l'échec des mesures médicales et obstétricales. D'après la revue de la littérature, l'embolisation vasculaire semble être une alternative de choix à la ligature artérielle et à l'hystérectomie d'hémostase de par son efficacité, sa faible morbidité et son respect de la possibilité de grossesses ultérieures. Une étude retrospective portant sur toutes les patientes ayant subi une embolisation artérielle thérapeutique d'une hémorragie du post-partum au CHU de Grenoble est présentée. L'efficacité et l'innocuité de la méthode ont été retrouvées. Deux grossesses à distance du geste ont été analysées.
Author: Kelly Fourneau
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Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
La @ligature des artères hypogastriques est une des techniques utilisées lors des hémorragies sévères du post-partum. Cette procédure n’est pas radicale contrairement à l’hystérectomie d’hémostase, elle permet la conservation de l’utérus.L’objectif prioritaire de notre étude est de déterminer les risques encourus sur la fertilité et sur les grossesses ultérieures à une ligature des artères hypogastriques.Ce travail a été effectué au centre hospitalier de Reims, sur une période de 9 ans, qui s'étend de 1998 à 2007 inclus. Cette étude rétrospective a permis de retrouver 15 dossiers de femmes ayant un antécédent de ligatures des artères hypogastriques et parmi celle-ci 3 femmes ont eu une grossesse suivante.Que ce soit dans notre étude ou dans les données de la littérature nous n’avons retrouvé aucun cas d’infertilité ni aucun risque lors des grossesses ultérieures. A la vue de ces résultats les femmes ayant un antécédent de ligature ne présentent pas plus de risque que les femmes n’ayant qu’ un antécédents d’hémorragie. Ces deux types de patientes requièrent donc la même surveillance lors de leur grossesse. Néanmoins, pour les femmes ayant un antécédent de ligature, une vigilance de la perfusion placentaire lors de la grossesse suivante sera nécessaire. Pendant l’accouchement, au moment de la délivrance la sage femme devra être vigilante sur les risques de récidive d’hémorragie.
Author: Gaudérique Tourné
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Languages : en
Pages : 44
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Book Description
Objectif : Evaluer la place actuelle de l'embolisation des arteres uterines dans le traitement des hémorragies graves post-partum. Materiel et Methode : Etude retrospective de 13 160 accouchements dans une maternite de niveau III de janvier 1996 a decembre 2001. Cinq cent quarante neuf hemorragies de la delivrance (4.17%) ont ete diagnostiquees. Dix sept patientes (0.13%) presentaient une hemorragie resistante a un traitement associant manœuvres obstetricales et drogues uterotoniques. Douze patientes de 19 a 34 ans ont beneficie d'une embolisation des arteres uterines. Neuf patientes ont accouche par cesarienne et trois patientes ont accouche par voie basse. Les etiologies retrouvees etaient l'atonie uterine (n=8), le placenta praevia (n=1), le placenta accreta (n=1), le DPPNI (n=1), et des myomes uterins (n=1). Resultats : Le taux de succes de l'embolisation etait de 91.6%. Un echec, du a un choc cardio-vasculaire pendant la procedure, a conduit a un transfert en urgence au bloc operatoire pour hysterectomie subtotale. Il s'agissait d'un placenta increta. Aucune complication liee a la technique n'a ete notee. Une patiente a accouche apres une grossesse normale un an apres l'embolisation. Conclusion : L'embolisation des arteres uterines trouve son indication dans les hemorragies graves du post-partum, quelque soit leur etiologie et le mode d'accouchement. Elle doit etre proposee sitot que l'on juge inefficaces les mesures de prise en charge primaire de l'hemorragie. Sa place, dans la strategie therapeutique, se situe dans tous les cas avant le traitement chirurgical qui reste en cas d'echec, le recours ultime. Il s'agit d'une procedure peu invasive qui preserve le potentiel de fertilite.
Author: Mohamed M. Ghoneim (M.D.)
Publisher: Butterworth-Heinemann
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 216
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Book Description
* First comprehensive source on facts about consciousness while under anesthesia * Includes a detailed pharmacology of drugs * Details techniques for detection and prevention. * Author is leading expert in field
Author: Michael De Swiet
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 047075236X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 624
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Book Description
Obstetricians must have a firm grounding in the diagnosis and management of diseases affecting pregnant women as in some cases these may threaten the life of mother or baby or both. This book still remains the standard reference work on medical disorders in obstetric practice in the UK and UK-influenced areas such as the former Commonwealth. Exhaustive in its coverage, it provides clear practical advice on the major medical disorders the obstetrician is likely to encounter. Each chapter reviews the pathophysiology of a complaint then applies the physiological and pathophysiological changes to the problem of diagnosis and management of the disorder as well as giving clear guidance on the welfare of the unborn One of the major strengths of the book is that each chapter teaches the principles of care and gives an appreciation of the natural history of the disease rather than just the facts. Although a scholarly and rigourous account it manages to point out the clinically relevant information that the practising obstetrician will actually need.
Author: Pascal Chabrot
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1447151828
Category : Medical
Languages : en
Pages : 446
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Book Description
The current textbooks for specialists are too detailed. This book will be a handy pocket guide for trainee vascular radiologists, and will serve as an aide-memoire for senior vascular radiologists. Each procedure will be shown in its entirety. Rather than being a library purchase, this book will be a handy and accessible guide for quick reference aimed at clinical interventional radiologists in multidisciplinary staff rooms and angiography suites.
Author: Christopher B-Lynch
Publisher:
ISBN: 9780955228216
Category : Labor (Obstetrics)
Languages : en
Pages : 468
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Book Description
Postpartum hemorrage is a major cause of maternal mortality - especially in the developing world. Estimates vary but it can confidently be stated that well over 250,000 women die as a result of the condition every year. Many of these deaths could be prevented by better and more appropriate treatment, delivered within a time-critical framework. The objective of this book is to bring together within a single volume the most up to date information about the epidemiology, diagnosis and management of postpartum hemmorrhage. Whilst much has been published on the subject a truly comprehensive synthesis of this kind has never before been attempted. This volume sets out, therefore, to provide physicians with an overall clinical perspective that has hitherto been unavailable. The volume is essentially practical in orientation addressing specific issues that confront any obstetrician responsible for the management of postpartum hemorrhage. In particular it features new surgical techniques that have been shown to be markedly successful and straigh forward to apply, and which have clear advantages over emergency hysterectomy in many instances. Other important issues that are reviewed in detail include causation, prevention, therapy for atonic and non-atonic conditions, and long term consequenses Written by an international team of specially invited experts, this book should meet a genuine need. In particular it is hoped it will contribute in a practical way to management of postpartum hemorrhage in developing countries where scarcity of resources may be compounded by a lack of clinically reliable information about the last theraputic advances
Author:
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ISBN: 9780993126789
Category :
Languages : en
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