Les freins à l'installation des jeunes médecins généralistes en milieu semi-rural et rural PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Les freins à l'installation des jeunes médecins généralistes en milieu semi-rural et rural PDF full book. Access full book title Les freins à l'installation des jeunes médecins généralistes en milieu semi-rural et rural by Maylis Thouraud de Lavignère. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Maylis Thouraud de Lavignère
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 318
Get Book Here
Book Description
Les inégalités de répartition de la démographie médicale française s'observent aussi à l'échelon régional. L'Aquitaine connait de grandes disparités interdépartementales, et nous observons une diminution des installations de généralistes dans les zones semi-rurales et rurales. Le but de ce travail est de déterminer si les difficultés des médecins généralistes récemment installés en milieu semi-rural et rural correspondent aux freins exprimés par les internes appelés à s'y établir. Cette étude descriptive a été menée en Aquitaine, auprès de médecins généralistes installés entre 2005 et 2010 en milieu semi-rural et rural, et d'internes en fin de cursus universitaire. Les internes, après une période de remplacements, sont prêts à s'installer en milieu semi-rural, dans les 5 à 10 prochaines années, en cabinet de groupe et en association. Les principaux freins à l'installation mis en évidence sont : la difficulté à pouvoir prendre des congés, à trouver des remplaçants, et le sentiment d'isolement pour l'exercice médical. Paradoxalement, ces freins ne correspondent pas aux difficultés qu'éprouvent au quotidien les médecins installés, à savoir : les formalités administratives, les charges fiscales, les formalités de comptabilité et de gestion du cabinet. Autant pour les internes que pour les médecins, le cadre de vie et la possibilité professionnelle pour le conjoint sont des déterminants forts à l'installation. Cette étude montre qu'il est important de développer une formation universitaire plus adaptée à l'exercice libéral, d'augmenter le nombre de stage ambulatoires, et de préserver la qualité de vie en milieu semi-rural et rural, pour répondre aux attentes de la nouvelle génération.
Author: Maylis Thouraud de Lavignère
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 318
Get Book Here
Book Description
Les inégalités de répartition de la démographie médicale française s'observent aussi à l'échelon régional. L'Aquitaine connait de grandes disparités interdépartementales, et nous observons une diminution des installations de généralistes dans les zones semi-rurales et rurales. Le but de ce travail est de déterminer si les difficultés des médecins généralistes récemment installés en milieu semi-rural et rural correspondent aux freins exprimés par les internes appelés à s'y établir. Cette étude descriptive a été menée en Aquitaine, auprès de médecins généralistes installés entre 2005 et 2010 en milieu semi-rural et rural, et d'internes en fin de cursus universitaire. Les internes, après une période de remplacements, sont prêts à s'installer en milieu semi-rural, dans les 5 à 10 prochaines années, en cabinet de groupe et en association. Les principaux freins à l'installation mis en évidence sont : la difficulté à pouvoir prendre des congés, à trouver des remplaçants, et le sentiment d'isolement pour l'exercice médical. Paradoxalement, ces freins ne correspondent pas aux difficultés qu'éprouvent au quotidien les médecins installés, à savoir : les formalités administratives, les charges fiscales, les formalités de comptabilité et de gestion du cabinet. Autant pour les internes que pour les médecins, le cadre de vie et la possibilité professionnelle pour le conjoint sont des déterminants forts à l'installation. Cette étude montre qu'il est important de développer une formation universitaire plus adaptée à l'exercice libéral, d'augmenter le nombre de stage ambulatoires, et de préserver la qualité de vie en milieu semi-rural et rural, pour répondre aux attentes de la nouvelle génération.
Author: Clémence Arnaud
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : L'accès aux soins est inégal en France. Les zones rurales sont particulièrement touchées car elles cumulent les départs en retraite massifs des médecins et les réticences d'installation des nouveaux diplômés. L'objectif de cette étude est de définir les freins à l'installation en milieu rural chez les futurs médecins. Matériel et méthodes : Cette étude qualitative a été menée par voie téléphonique auprès de médecins généralistes et d'internes travaillant en France métropolitaine. Le recueil des données a été réalisé entre le 27 avril et le 15 août 2013 par entretiens semi-dirigés. Résultats : Dix-huit entretiens ont permis de dégager trois types de freins à l'installation en milieu rural. Les premiers étaient liés à la ruralité : problème de la définition de la ruralité, isolement global et difficultés d'emploi pour le conjoint. Venaient ensuite les freins liés à la pratique de la médecine en milieu rural : isolement professionnel, surcharge de travail et proximité de la population. Les derniers freins étaient liés à la formation : sélection initiale des étudiants et stage ambulatoire en milieu rural. Conclusion : Les freins à l'installation en milieu rural sont nombreux et non résolus par les mesures incitatives actuelles. Cependant les internes semblent porter un intérêt certain à l'exercice de la médecine en zone rurale. L'enjeu est donc de considérer les attentes des jeunes médecins pour espérer les voir s'installer en zone rurale. D'autres études pourraient préciser les motivations à l'installation en milieu rural et évaluer l'impact réel des mesures incitatives.
Author: Christofer Chudy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte : Depuis plusieurs années, le territoire français fait face à une désertification médicale affectant particulièrement le milieu rural et notamment la commune de Fruges. Celle-ci possède pourtant depuis 2012 une MSP qui avait pour objectif de palier à cette répartition inégale des soins sur le territoire. Sept médecins étaient en activité sur le canton de Fruges en 2010. Seuls quatre le seront fin décembre 2021. L'objectif de cette étude est donc de rechercher les freins à l'installation des médecins généralistes en milieu rural et plus particulièrement dans la commune de Fruges. Matériel et méthode : Cette étude quantitative transversale rétrospective a été réalisée sur l'ensemble des internes ayant effectué un stage de N1 et/ou SASPAS au sein de la MSP de Fruges depuis sa création en 2012. Le recueil de données s'est effectué du 19 novembre 2020 au 29 décembre 2020, à l'aide d'un questionnaire semi dirigé (via l'application Webquest) et d'un entretien téléphonique avec certains participants. Résultats : 23 médecins ont répondu au questionnaire et 6 d'entre eux ont répondu à un entretien téléphonique permettant de mettre en exergue trois grands freins à l'installation dans la commune de Fruges. Le premier était d'ordre familial et personnel avec l'acquisition d'une résidence principale avant l'installation et le travail du conjoint. Le deuxième était les raisons environnementales et notamment l'isolement social et culturel. Et enfin le dernier frein était lié à la surcharge de l'activité professionnelle avec une quantité de travail trop importante et la gestion de l'urgence dans les zones dites « blanches ». Conclusion : Différents freins à l'installation sur le canton de Fruges ont été mis en avant à l'issue de cette étude. Les diverses mesures incitatives mises en place pour palier à cette désertification médicale s'avèrent insuffisantes ou inappropriées devant le changement des moeurs chez les jeunes médecins voulant concilier vie professionnelle et personnelle. Dans la majorité des cas, ce n'est pas l'exercice en milieu rural qui est le principal frein à l'installation mais le manque d'attractivité socio-culturel de la commune.
Author: Gabriel Carol
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 158
Get Book Here
Book Description
Nous voyons apparaître ces dernières années des zones de faible densité de médecins généralistes, particulièrement en milieu rural. Les médecins généralistes sont nombreux à partir en retraite et les jeunes médecins ne semblent pas intéressés par l'exercice libéral. Nous avons voulu comprendre quels étaient les facteurs favorisant l'installation des jeunes médecins généralistes en milieu rural. Dix jeunes médecins de moins de 35 ans installés en milieu rural en région Pays de la Loire ont été interrogés par entretiens semi-directifs. Les jeunes médecins ligériens s'installent en milieu rural avec le souhait de pratiquer un exercice médical qu'ils jugent plus intéressant qu'en milieu urbain, avec notamment une plus grande diversité d'exercice et une meilleure relation avec les patients. Le regroupement, ou l'organisation en maison de santé pluridisciplinaire, semblent particulièrement nécessaires. Cela favorise l'échange entre collègues, le partage du travail, des charges administratives et financières. Cette organisation leur permet également de concilier vie professionnelle et vie privée, à laquelle ils sont très attachés. Les aides financières sont indispensables à la création de ces maisons de santé. Le lieu de leur installation répond à plusieurs contraintes : recherche d'un exercice médical de type rural, varié, d'une relation médecin-malade satisfaisante, proximité d'une grande ville universitaire, de la famille, du travail de leur conjoint, relative proximité des services médicaux, paramédicaux et des autres services de proximité. Ils privilégient ainsi des communes plutôt semi-rurales.
Author: François Allay
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 66
Get Book Here
Book Description
Introduction : L’augmentation de l’âge moyen des médecins généralistes, le non-remplacement des départs en retraite et la diminution de la part des médecins généralistes font que l’offre de soins de proximité se raréfie, tout particulièrement en zone rurale, créant de fortes inégalités d’accès aux soins. L’objectif de cette étude est d’explorer les déterminants de l’installation des médecins généralistes en milieu rural et semi-rural. Matériel et méthodes : Cette étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes exerçant dans l’Oise. Le recueil des données s’est déroulé entre le 28 janvier et le 28 octobre 2015 au moyen d’entretiens individuels compréhensifs (semi directifs) sur le lieu d’exercice des médecins généralistes interrogés. Résultats : Vingt-trois entretiens ont permis de dégager deux grands types de déterminants : professionnels et extra-professionnels. Les déterminants professionnels étaient principalement liés à la faible densité médicale du territoire et, dans une moindre mesure, liés au mode ou aux conditions d’exercice médical. Les déterminants extra-professionnels étaient liés quant à eux à la situation personnelle et/ou familiale des médecins interrogés. Conclusion : La concurrence, qui n’est plus d’actualité aujourd’hui, avait obligé les médecins interrogés à trouver un territoire à faible densité médicale afin de s’installer dans de bonnes conditions. Cette notion avait été fortement évoquée lors des entretiens. L’histoire de vie et l’épanouissement familial avaient également été très fortement évoqués par les médecins généralistes interrogés, et tout particulièrement chez les jeunes médecins.
Author: Amaury Loron
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 152
Get Book Here
Book Description
Contexte. En France, une pénurie d'offre de soins de premier recours s'annonce. Le nombre de médecins en activité diminue et leur répartition sur le territoire est inégale. La population médicale connaît des évolutions sociologiques. L'observation des jeunes médecins généralistes est essentielle pour saisir les évolutions et leurs conséquences afin d'y adapter le système de soins. Objectif. Il s'agit de dresser le profil des jeunes médecins généralistes de Champagne-Ardenne, d'étudier l'évolution de leur activité professionnelle et d'en identifier les facteurs influençant. Méthode. Étude quantitative descriptive par suivi de cohorte auprès de la promotion d’internes en médecine générale ayant débuté leur TCEM à la faculté de médecine de Reims en novembre 2008. Trois questionnaires, un initial et deux de suivi leur ont été adressés en novembre 2011, 2012 et 2013. Résultats. Le taux de réponse était de 73%. Les femmes étaient majoritaires (68%). Entre 2011 et 2013, le pourcentage de propriétaires est passé de 26,3% à 60,5%, celui de répondants avec enfant est passé de 21% à 44,7 %. Deux ans après la fin de l'internat, 52,6% des répondants n'avaient pas soutenu leur thèse. Les remplaçants étaient 68,5% en 2013. L'activité professionnelle était stable entre 2011 et 2013. L'activité mixte était envisagée par 26,5% d'entre eux, 42% envisageaient l'installation. Les répondants étaient fidèles à la Champagne-Ardenne (84,2%). Des inégalités entre départements étaient observées. Le milieu semi-rural (59%) était plébiscité comme territoire d'exercice envisagé. Les freins perçus à l'installation étaient principalement les charges administratives (92%), comptables (76%) et de gestion du cabinet (87%). Conclusion. Le suivi de cohorte a mis en évidence une période de latence professionnelle, tournée vers la vie privée. Toutefois les jeunes médecins généralistes mûrissent leurs projets professionnels. Il convient d'étudier le déclic qu'ils attendent pour les concrétiser.
Author: Amandine Chailloux
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
L'offre de soins est inégalement répartie sur le territoire malgré des mesures incitatives à l'installation. Il semble important de rechercher les freins à la pratique de la médecine générale en soins ambulatoires par les jeunes généralistes formés en Auvergne. Suivi de cohorte en septembre 2017 en Auvergne. Analyses biostatistiques à partir de données recueillies par questionnaires auto-administrés. Le taux de réponse était de 91,23% (n=52). Les répondants étaient majoritairement des femmes (63,5%) en couple (84,6%) dont la moitié avait un conjoint médecin ou interne en médecine et pour 51,9% un ou des enfants à charge. Les répondants résidaient toujours en Auvergne pour 67,3%, majoritairement dans le Puy-de-Dôme (68,6%) et en zone urbaine (61,5%). Ils étaient installés à 21,2% dans le cadre d'une activité exclusive de médecine générale ou d'une activité mixte. 55,8% (n=59) pratiquaient exclusivement la médecine générale (dont 51,7% de remplaçants), 26,9% (n=14) pratiquaient exclusivement une autre activité (en partie des postes hospitaliers) et 13,5% (n=7) exerçaient une activité mixte. Le statut installé semblait lié positivement à la zone géographique rurale ou semi-rurale du domicile (p=0,001) et au fait d'avoir bénéficié d'aides à l'installation (p=0,005). Le suivi de la cohorte a permis de faire un état des lieux des exercices professionnels actuels et envisagés de ces jeunes médecins généralistes et de mettre en évidence des déterminants et des freins à l'installation ainsi qu'à l'exercice en milieu rural ou semi-rural. Cependant, cette étude comporte des limites : le suivi de cette cohorte et d'autres promotions ultérieures permettraient de juger de l'évolution des modes, statuts et lieux d'exercice ainsi que de l'impact des mesures incitatives à l'installation. Des constats actueles peuvent découler des propositions concrètes visant à améliorer l'offre en soins primaires.
Author: Vincent Ambert
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 248
Get Book Here
Book Description
Actuellement, les modes d'investissement professionnels, aussi bien des femmes que des hommes médecins tendent vers un juste équilibre entre l'organisation de leur activité professionnelle et la gestion de leur vie familiale. Les nouvelles générations de médecins redoutent que l'installation en milieu rural ne permette pas cet équilibre. Apporter une contribution à la connaissance des déterminants de la décision de jeunes MG ruraux à s'installer et à se sentir bien dans leur travail. Recherche qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de MG installés en milieu rural dans le Puy-de-Dôme et de professionnels ressources. Les facteurs favorisants l'installation rurale étaient l'expérience des remplacements, le regroupement, le soutien des patients et l'accompagnement du projet d'installation. Les freins étaient représentés par la crainte de perdre leur qualité de vie et les difficultés de gestion d'un cabinet. Le milieu rural se concevait à condition de l'avoir préalablement expérimenté et si l'entourage familial adhérait au projet, souvent dans le but de répondre aux besoins d'un territoire déficitaire. La charge de travail et l'éloignement étaient les principales contraintes évoquées propres au milieu rural. Enfin, l'accès au bien-être dépendait des possibilités d'une maitrise de sa charge de travail, d'une organisation optimale du cabinet médical, et du sentiment d'être un bon médecin, permises par l'exercice coordonné. Parvenir en milieu rural à réguler sa charge de travail et préserver sa qualité de vie ne s'improvise pas. Il est nécessaire de s'y confronter au préalable, notamment par l'exercice de remplacements. Si beaucoup de contraintes imposées par le territoire rural dépendent de paramètres solutionnables, le concept d'attachement au territoire (inné ou acquis) est ancré. L'accès au bien-être au travail en milieu rural semble pour la plupart des jeunes MG passer par l'exercice coordonné. Le concept nouveau « d'équipe de soin primaire » semble profitable à la fois aux MG et aux patients.
Author: Emilie Vialle
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 122
Get Book Here
Book Description
Les médecins généralistes s'installent de plus en plus tard. A la fin de leurs études, les jeunes médecins se tournent massivement vers un monde d'excercice libéral de remplacement ou un salariat. Quels sont les déterminants et les freins à l'installation ? Existe-t-il un décalage entre les deux populations étudiées pouvant expliquer le retard à l'installation ? L'objectif secondaire est l'étude des données sociodémographiques des deux populations. Etude descriptive, quantitative et comparative par questionnaires adressés à deux populations: 206 internes en médecine générale de la faculté de Clermont-Ferrand et 132 médecins généralistes installés depuis moins de 5 ans en région Auvergne. L'étude sociodémographique montre un décalage en ce qui concerne le mode de vie ainsi que la situation familiale. Les deux groupes vivent en couple, mais 90% des médecins sont parents contre 10% des internes. La population interne est plus féminine (61% contre 49% des médecins). L'âge moyen d'installation retrouvé est de 32 ans contre 37 ans au niveau national, donnée plutôt encourageante. Les stages praticiens ainsi que les remplacements sont essentiels quant au choix de l'installation, mais ces derniers en sont aussi un frein important. Les internes souhaitent plutôt s'installer en secteur semi rural mais en groupe ou en MSP. Les déterminants et freins à l'installation sont similaires pour les deux populations. Les items de vie personnelle et familiale sont très importants voire indispensables pour 3⁄4 des personnes interrogées. 95% des médecins sont satisfaits de leur vie après s'être installés. Internes et médecins ont les mêmes besoins et désirs concernant leur installation. Même si l'on constate une évolution entre les deux populations, elle ne reflète que celle de notre société. Les stages praticiens ainsi que les remplacements ont un rôle déterminant dans le choix de l'installation. Ces derniers sont pourtant un des facteurs retardant le plus l'installation. La médecine générale est une spécialité dynamique et ne cesse d'évoluer, et l'on voit se développer une nouvelle façon d'excercer : le temps partiel.
Author: Julien Maucci
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 117
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION: La France connaît une crise démographique médicale. Depuis 2009 les centres de santé (CDS) Filieris, héritiers du régime minier attirent des médecins dans des zones sous dotées. L'objectif principal de notre étude est de connaître les déterminants à l'installation des médecins généralistes en CDS Filieris. MÉTHODES: Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés menées auprès de médecins généralistes exerçant en CDS Filieris du bassin Alésien a été réalisée. RÉSULTATS: 12 médecins généralistes travaillant dans 6 CDS Filieris ont été inclus. Les médecins choisissent un travail en CDS Filieris par rejet de l'exercice libéral et par volonté d'arrêter les remplacements. Ils recherchent un équilibre entre vie professionnelle et personnelle. Ils sont attirés par les avantages du salariat: salaire stable et attractif, bonne couverture sociale, congés payés, absence d'investissement financier et liberté de mobilité. Ils recherchent un exercice regroupé permettant d'organiser leurs emplois du temps, diminuer leurs charges de travail et la possibilité d'exercer à temps partiel. L'exercice médical en milieu rural est également jugé attractif. Les freins à l'installation sont principalement l'isolement géographique, l'existence d'une hiérarchie et la perte d'indépendance. CONCLUSION: les CDS Filieris grâce à des conditions de travail intéressantes semblent correspondre aux attentes des jeunes médecins et particulièrement des femmes. Devant la féminisation de la profession et l'attrait grandissant pour le salariat, les CDS Filieris pourraient être une réponse possible aux déserts médicaux et une alternative à des methodes coercitives entravant la liberté d'instalation des médecins.
