Les freins à la vaccination contre les HPV chez les parents de jeunes filles de moins de 18 ans PDF Download
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Author: Nathalie Magne
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Languages : fr
Pages : 46
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Book Description
CONTEXTE : En France, environ mille femmes décèdent chaque année par cancer du col de l'utérus. Un vaccin contre les papillomavirus humain (HPV), disponible depuis 2007, est recommandé pour les jeunes filles entre 11 et 14 ans. Il protège contre certains HPV responsables de lésions pouvant évoluer vers un cancer du col. La couverture vaccinale en France est insuffisante : en 2011, 35,8% des jeunes filles de 15 ans avaient reçu une dose de vaccin. OBJECTIF : Déterminer les freins à la vaccination contre les HPV chez les parents de jeunes filles de moins de 18 ans. MATERIEL et METHODE : Cette étude prospective a inclus les parents d'adolescentes ayant consulté un médecin généraliste installé en région PACA entre juillet et octobre 2013. Les données étaient recueillies à l'aide d'un auto-questionnaire distribué aux parents. RESULTATS : 207 parents ont répondu et 85% d'entre eux connaissent le vaccin. Cette connaissance était due aux médias dans 73% des cas. Les médecins avaient recommandé le vaccin dans 51% des cas. 48% des parents souhaitaient vacciner leur fille. Les principaux facteurs associés au refus de la vaccination étaient : l'absence de recommandation médicale, la peur des effets indésirables, l'absence de confiance en l'industrie pharmaceutique, et l'idée que le vaccin est inefficace ou trop récent. 14% des parents avaient lu des informations contradictoires sur internet. CONCLUSION : Les parents ont accès à de nombreuses sources d'information médicale et l'impact des données émanent des médias rendent le travail du généraliste plus difficile. L'adhésion du médecin concernant la vaccination anti-HPV est primordiale car il joue un rôle indicatif fort dans cette vaccination
Author: Nathalie Magne
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Languages : fr
Pages : 46
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CONTEXTE : En France, environ mille femmes décèdent chaque année par cancer du col de l'utérus. Un vaccin contre les papillomavirus humain (HPV), disponible depuis 2007, est recommandé pour les jeunes filles entre 11 et 14 ans. Il protège contre certains HPV responsables de lésions pouvant évoluer vers un cancer du col. La couverture vaccinale en France est insuffisante : en 2011, 35,8% des jeunes filles de 15 ans avaient reçu une dose de vaccin. OBJECTIF : Déterminer les freins à la vaccination contre les HPV chez les parents de jeunes filles de moins de 18 ans. MATERIEL et METHODE : Cette étude prospective a inclus les parents d'adolescentes ayant consulté un médecin généraliste installé en région PACA entre juillet et octobre 2013. Les données étaient recueillies à l'aide d'un auto-questionnaire distribué aux parents. RESULTATS : 207 parents ont répondu et 85% d'entre eux connaissent le vaccin. Cette connaissance était due aux médias dans 73% des cas. Les médecins avaient recommandé le vaccin dans 51% des cas. 48% des parents souhaitaient vacciner leur fille. Les principaux facteurs associés au refus de la vaccination étaient : l'absence de recommandation médicale, la peur des effets indésirables, l'absence de confiance en l'industrie pharmaceutique, et l'idée que le vaccin est inefficace ou trop récent. 14% des parents avaient lu des informations contradictoires sur internet. CONCLUSION : Les parents ont accès à de nombreuses sources d'information médicale et l'impact des données émanent des médias rendent le travail du généraliste plus difficile. L'adhésion du médecin concernant la vaccination anti-HPV est primordiale car il joue un rôle indicatif fort dans cette vaccination
Author: Asha Mourougavel
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Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
Introduction : Depuis fin 2006, est apparu sur le marché européen le premier vaccin prophylactique dirigé contre les HPV 6, 11, 16 et 18 : Le Gardasil®, suivi fin 2007 du second vaccin : Le Cervarix® dirigé contre les HPV 16 et 18. La Haute autorité de santé recommande une couverture vaccinale de 80%, alors que la couverture vaccinale actuelle est de 25%. La polémique sur la vaccination en générale, ses effets indésirables et les informations trouvées sur internet, influencent les opinions et attitudes des jeunes filles vis -à-vis du vaccin contre le HPV. L’objectif principal de cette étude est de rechercher les freins à la vaccination anti HPV chez les jeunes filles de 14 à 19 ans dans le Val de Marne. Matériels et méthodes : Les maîtres de stage universitaires du département de médecine générale de la faculté de médecine de Créteil, exerçant dans le Val de Marne, devaient distribuer un auto questionnaire anonyme aux jeunes filles de 14 à 19 ans qu’ils recevaient en consultation entre février et mai 2014. Résultats : Les principaux freins sont : l’avis des parents sur la vaccination (64%), le prix de la vaccination (54%) et la peur des effets indésirables (douleurs locale et nausées) (50%). 78% des jeunes filles croient en l’efficacité du vaccin contre HPV et le caractère récent du vaccin datant de 2007 ne les inquiète pas (76%). Le médecin généraliste et l’entourage représentent la source d’information principale concernant le cancer du col de l’utérus, le HPV et le vaccin contre HPV. Conclusion : Une meilleure information des jeunes filles et de leurs parents et l’intervention des médecins généralistes pourraient faire augmenter la couverture vaccinale.
Author: Sophie Tawil
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Languages : fr
Pages : 166
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Introduction : Environ mille françaises décèdent chaque année du cancer du col de l'utérus. Depuis 2007, la vaccination contre les papillomavirus renforce le dispositif de prévention en s'ajoutant au dépistage par frottis cervico-vaginal. Cette vaccination est recommandée chez les jeunes filles de 11 à 14 ans avec un rattrapage jusqu'à 19 ans. Cependant la couverture vaccinale reste très insuffisante et tend à diminuer : en 2013 18% des jeunes filles âgées de 15 ans avaient reçu au moins une dose contre 26% en 2011. L'objectif principal est de déterminer les freins à cette vaccination chez les parents de jeunes filles de 11 à 19 ans. Matériel et méthode : Cette étude a inclus les parents de jeunes filles ayant consulté en ville entre juillet et décembre 2014. Les données ont été recueillies par auto-questionnaire. Résultats : 101 parents ont été inclus. 83% avaient déjà entendu parlé du vaccin et 61% ne souhaitaient pas faire vacciner leur fille. Les principaux motifs de refus étaient : la crainte des effets secondaires, le manque de recul et la suspicion d'un intérêt potentiel de l'industrie pharmaceutique. Les facteurs associés à l'intention de faire vacciner sa fille étaient : le fait de l'avoir vacciné contre l'hépatite B, le pneumocoque ou le méningocoque, le fait de prendre en compte l'avis du médecin traitant et le fait de faire confiance aux autorités de santé. Conclusion : La vaccination anti papillomavirus est aujourd'hui bien connue du grand public qui reste pourtant très méfiant. La médiatisation d'effets indésirables imputés aux vaccins et la succession des scandales sanitaires a jeté le discrédit sur l'industrie pharmaceutique et sur la capacité de l'Etat à répondre aux problématiques de santé publique Le médecin traitant, reconnu comme personne de confiance, doit donc jouer un rôle essentiel dans l'acceptation de cette vaccination.
Author: Monica De Vita
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Languages : fr
Pages : 0
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99% des cancers du col de l'utérus sont liés aux Papillomavirus Humains (HPV), 70% sont liés aux sérotypes 16 et 18. En 2014, en France le taux de couverture vaccinale était de 17%. L'objectif de cette étude est de relever les freins et les promoteurs de la vaccination HPV chez les jeunes filles de 11 à 14 ans et jusqu'à 19 ans révolus en cas de rattrapage, selon l'avis de médecins généralistes et de parents de jeunes filles, en Isère et en Savoie. METHODE : Il s'agit d'une étude qualitative par focus group (FG). De janvier à mai 2016, 10 FG ont été conduits en Isère et en Savoie interrogeant des médecins généralistes et des parents de jeunes filles. 50 participants ont été inclus. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits en verbatims et thématiques par analyse thématique. RESULTATS : Quatre thèmes émergent. La connaissance de l'infection par les HPV et du vaccin révèle un manque d'information des parents. Les recommandations sur le vaccin par la communauté médicale montrent le rôle clé de la relation médecin-malade dans la vaccination. Les facteurs liés au vaccin exposent la crainte des effets secondaires chez les parents et un doute sur l'efficacité pour les médecins. L'influence des moeurs et de la société montre une représentation vaccinale influencée par l'environnement des patients. CONCLUSION : Il serait intéressant, grâce à ces données, de mener une étude interventionnelle pour améliorer l'information des patients par le médecin généraliste et le système scolaire et améliorer la lisibilité d'informations validées scientifiquement.
Author: Nouara Arab
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Languages : fr
Pages : 148
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INTRODUCTION : Le cancer du col de l'utérus, lié à l'infection persistante à HPV oncogènes, est responsable de plus de 1000 décès par an en France. Depuis 2006 des vaccins anti HPV sont disponibles mais malgré leur innocuité et leur efficacité, la couverture reste faible en France. L'objectif de l'étude était de déterminer les freins à la vaccination anti HPV chez les parents d'adolescentes. MATERIELS ET METHODE : Une étude quantitative descriptive a été menée chez 100 parents d'adolescentes de moins de 18ans consultant aux urgences pédiatriques de l'Hôpital intercommunal de Créteil. Les données ont été recueillies via un auto questionnaire rempli par les parents. RESULTATS : 85% des parents connaissaient la vaccination anti HPV. 40% étaient favorables à cette vaccination. 17,6% des parents étaient contre et 42,35 % avaient un avis mitigé. Les principaux freins cités étaient : la peur des effets indésirables (75%), le manque de recul concernant efficacité des vaccins anti HPV (55%) et la méfiance vis-à-vis des industries pharmaceutiques (33%).En analyse uni et multi variée, le sexe des parents (mère) ((p=0,01) OR=0,24 [0,07-0,78]) et le refus de la vaccination anti VHB ((p=0,04) OR=0,33[0,10-1,04] ) ont été identifié comme des facteurs associés à la non adhésion à la vaccination anti HPV. DISCUSSION : Penser aux papas pour convaincre, diffuser des informations objectives sur les vaccins anti papillomavirus dans différents médias à destination du grand public, une meilleure formation continue des médecins pour savoir convaincre , mettre en place des politiques de santé publique ambitieuses sont autant de pistes pour améliorer la couverture vaccinale anti HPV.
Author: Marine Kerdoncuff
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Languages : fr
Pages : 110
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Introduction : L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande que soit proposé le vaccin contre le papillomavirus à toutes les jeunes filles avant le début des rapports sexuels afin de réduire la mortalité et morbidité liée au Cancer du Col de l'Utérus. Les parents sont des interlocuteurs clés pour atteindre des taux de couverture vaccinale plus élevés. Comprendre les facteurs influençant la prise de décision parentale concernant la vaccination de leurs filles est important pour que des interventions efficaces puissent être développées. L'objectif de cette étude était de lister les obstacles parentaux à la vaccination contre le papillomavirus chez les jeunes filles de 11 à 19 ans dans les Pays Développés. Méthode : Revue systématique de la littérature portante sur les bases de données Medline, Base, Science Direct, BDSP, SUDOC. Elle à permis l'inclusion et l'analyse de 23 articles quantitatifs et qualitatifs publiés à partir de 2012 jusqu'en 2018. Résultats : Au total, 273 raisons parentales ont été identifiées et classées en 19 catégories, elles même réparties en 5 grands groupes comprenant les préoccupations liées aux représentations du vaccin, aux parents, aux enfants, celles liées au système de santé, ainsi que les raisons sociales et religieuses. Conclusion : Le risque potentiel d'effets indésirables et le doute sur l'efficacité du vaccin, ainsi que la connotation sexuelle, sont des freins parentaux majeurs à la vaccination de leurs filles. De plus ils déplorent un manque de connaissances concernant le papillomavirus et le vaccin ainsi qu'un manque d'information et de recommandations de la part de leurs médecins ce qui pourrait être amélioré par des campagnes de vaccination efficace et une formation adaptée des professionnels de santé.
Author: Coralie Huyghe
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Languages : fr
Pages : 76
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Book Description
La vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) est recommandée en France depuis avril 2007 chez les jeunes filles de 14 ans et en rattrapage chez les 15 à 23 ans, en prévention des cancers du col de l’utérus. En Picardie la couverture vaccinale reste faible. 32,3 % des jeunes filles de 14 ans débutent la vaccination et 18,5 % d’entre elles ont une couverture vaccinale complète. L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs influençant la vaccination. Il s’agit d’une étude déclarative descriptive, réalisée à l’aide d’un questionnaire distribué à 420 parents d’adolescentes de 14 ans dans des collèges d’Amiens en 2012. Le taux de réponse était de 49,5 %. 37,2 % des filles avaient reçu au moins une dose vaccinale. Les principaux freins étaient : la peur des effets secondaires (47,2 %), le manque d‘information sur le vaccin (43,2 %) et le doute de l’efficacité du vaccin (34,4 %). D’autre part la vaccination était liée : à des facteurs sociaux, à l’accès aux soins et à l’information. L’intégration de ce vaccin reste difficile par sa connotation sexuelle et par sa mise sur le marché récente. La connaissance des parents par l’intermédiaire du généraliste et/ou de leurs filles, la confiance envers le vaccin et les craintes sur l’efficacité du vaccin restent les principaux facteurs influençant la vaccination. Ainsi, ce travail souligne l’intérêt d’informer au mieux les parents pour répondre à leurs craintes et confirme l’implication essentielle du médecin traitant pour améliorer la couverture vaccinale.
Author: Cécile Blanc
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Languages : fr
Pages : 178
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Introduction : L’infection par les papillomavirus est l’infection sexuellement transmissible la plus fréquente dans le monde. En cas de persistance de cette infection, le risque de progression vers un cancer du col de l’utérus est important. Depuis 2007, deux vaccins, sont disponibles pour la prévention des infections à papillomavirus. Huit ans après, la couverture vaccinale n’est que de 13,7%. L’objectif principal de cette étude est d’étudier les freins rencontrés par les médecins généralistes pour la vaccination anti-HPV des jeunes filles de 11 à 19 ans en Seine Saint Denis. Matériel et Méthode : Étude descriptive observationnelle à partir d’un questionnaire standardisé et anonyme adressé à 111 médecins généralistes exerçant en Seine Saint Denis. Recueil de données entre septembre et décembre 2015. Les analyses comparatives ont été réalisées à l’aide du test Chi-2. Résultats : Le taux de participation était de 31,5%. La peur d’effets secondaires éventuels, le fait que le vaccin ait été déconseillé par une tierce personne et le manque de recul, étaient les principaux freins mis en évidence. Les médecins les plus réfractaires à la vaccination anti-HPV était ceux qui étaient les moins bien informés sur cette vaccination. 74,3% des médecins interrogés pensaient que la couverture vaccinale est plus faible en Seine Saint Denis que dans les autres départements. Discussion : Les médecins interrogés étaient favorables à la vaccination anti-HPV mais dans une proportion moindre par rapport aux autres départements français. Si les 3 principaux freins mis en évidence au cours de notre étude sont équivalents à ceux retrouvés dans de nombreuses études, la difficulté à aborder le thème de la sexualité avec les parents des jeunes filles et le manque de temps des médecins généralistes étaient évoqués plus fréquemment en Seine Saint Denis que dans les autres départements et sont donc des particularités à prendre en compte. L’amélioration de l’information des jeunes filles mais aussi des médecins est essentielle pour augmenter la couverture vaccinale
Author: Marion Décarpigny-François
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : La baisse de la proportion de jeunes filles initiant leur vaccination anti-HPV s'observe depuis plus de trois ans et la couverture vaccinale a diminué de 8,7 % entre 2011 et 2014. L'avancée de l'âge des recommandations vaccinales à 11 ans, puis de l'AMM à 9 ans donne une place prépondérante à l'avis des parents dans l'initiation de cette vaccination. Méthode : Cette étude épidémiologique observationnelle multicentrique non randomisée a analysé les freins à la vaccination chez les parents des filles de 9 à 19 ans inclus, à l'aide d'auto-questionnaires distribués chez 14 patientèles de médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais-Picardie en 2016. Résultats : Sur les 171 parents inclus, 31 soit 18,13% ne connaissaient pas ce vaccin (IC95% [12,66% ; 24,73%]). Le médecin traitant n'avait pas proposé le vaccin à 32,59% des parents qui le connaissaient (IC95% [24,78 ; 41,19%]). Seuls 29,29% des parents étaient contre la vaccination (IC95% [21,91%; 37,57%]). Leurs raisons principales étaient la peur du risque de maladies auto-immunes (53,66% IC 95% [37,42% ; 69,34%]), un doute sur l'utilité ou l'efficacité du vaccin (51,22% IC95% [35,13% ; 67,12%]), et le manque d'informations (43,9% IC95% [28,47% ; 60,25%]). Les parents étaient à 59,62% contre une avancée de l'âge de la vaccination à 9 ans (IC95% [49,54 ; 69,13]) mais favorables à 50,88% à une vaccination scolaire obligatoire (IC95% [41,35 ; 60,36]). Conclusion : Une information claire sur l'efficacité et l'absence de risque prouvé de ce vaccin devrait être donnée systématiquement aux parents.
Author: Thomas Pietri
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Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
INTRODUCTION : Le HPV est responsable de nombreux cancers, dont un tiers touche les hommes. Un vaccin existe dont l’efficacité et la sécurité d’emploi ont été démontrés. En France, ce vaccin n’est recommandé que chez les jeunes filles, les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes et les personnes immunodéprimées. Dans de nombreux pays, il est également recommandé chez les jeunes garçons, avec des premiers résultats encourageants. L’objectif principal de cette étude était donc d’évaluer l’adhésion des parents à une éventuelle extension de la recommandation vaccinale anti HPV au jeune garçon. L’objectif secondaire était de repérer d’éventuels freins à cette acceptabilité. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s’agit d’une étude épidémiologique, observationnelle, descriptive, réalisée en Février 2019 dans les départements des Alpes-Maritimes et de la Corse du Sud. RÉSULTATS : L’acceptabilité des parents d’enfants de 11 à 19 ans dans notre étude était satisfaisante, puisqu’elle s’élevait à 63%.Les principaux freins à cette acceptabilité étaient le manque d’informations sur le vaccin contre le HPV, la crainte des effets indésirables et le fait qu’ils pensaient que leur fils n’était pas concerné par ce vaccin. DISCUSSION : Les résultats de notre étude viennent appuyer les données de la littérature qui mettent le médecin traitant au cœur de la décision vaccinale. Celui-ci est considéré par les parents à la fois comme la principale source d’information sur les vaccins, mais aussi comme la plus fiable. Or, le manque d’information est justement le principal frein à l’acceptabilité de la vaccination contre le HPV. Cependant, une part non négligeable des médecins généralistes sont sceptiques quant à la sécurité du vaccin contre le HPV, et par conséquent ne proposent pas systématiquement le vaccin à leurs patientes. La différence observée entre acceptabilité et taux réel de vaccination pourrait s’expliquer notamment par le fait que beaucoup de parents ne se voient pas proposer le vaccin lors de la consultation chez leur médecin généraliste, ou encore qu’ils ne se sentent pas assez rassurés quant à la sécurité de celui-ci, face à un médecin hésitant. CONCLUSION : En France, aucune étude d’acceptabilité d’une éventuelle extension de la vaccination contre le HPV chez le garçon n’a été réalisée à ce jour. Les résultats de notre travail sont plutôt encourageants, cependant une étude de grande ampleur serait nécessaire afin d’obtenir des données plus fiables et extrapolables à l’ensemble de la population française. Par ailleurs, il pourrait être intéressant d’évaluer l’impact d’une information délivrée en milieu scolaire sur l’acceptabilité des parents concernés.
