Les douleurs neuropathiques chez le sujet âgé PDF Download
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Author: Claire Patry
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 158
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Book Description
Les douleurs neuropathiques font l'objet de nombreuses études visant à appréhender leurs mécanismes physiopathologiques permettant à la recherche de s'orienter vers de nouvelles stratégies thérapeutiques. Ces avancées impliquent parallèlement l'amélioration de la reconnaissance des douleurs neuropathiques en pratique courante, en particulier chez la personne âgée. En effet, cette population présente, outre une prévalence élevée de pathologies pourvoyeuses de douleurs neuropathiques, de fréquents retards et méconnaissances diagnostiques liés à la présentation atypique et complexe de ce type de douleurs et à des troubles cognitifs intriqués. La prise en charge thérapeutique, souvent délicate du fait des risques iatrogéniques liés aux classes thérapeutiques employées, ainsi que l'impact majeur en terme de qualité de vie de ces douleurs confortent la nécessité d'améliorer leur diagnostic chez les patients âgés. Ainsi, il nous a semblé intéressant d'étudier l'apport d'un nouvel outil de dépistage et diagnostic des douleurs neuropathiques, le questionnaire DN4, dans une population gériatrique hospitalisée. 102 patients ont été inclus consécutivement dans une étude prospective au sein des services de gériatrie des Centres Hospitaliers Universitaires Bichat - Claude Bernard et Lariboisière - Fernand Widal. Le questionnaire s'est révélé adapté pour la majorité des patients âgés communicants. Sa réalisation a été rapide et simple. Il a permis l'identification d'une douleur à caractère neuropathique prédominant chez un tiers des sujets douloureux interrogeables, douleur pour laquelle ce mécanisme était méconnue dans 37 % des cas. Le questionnaire DN4 semble donc être un outil d'aide au diagnostic pertinent pour la population âgée. Sa mise à disposition des équipes gériatriques, mais aussi des médecins généralistes, doit être encouragée afin d'améliorer la prise en charge de la douleur des personnes âgées
Author: Claire Patry
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Languages : fr
Pages : 158
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Book Description
Les douleurs neuropathiques font l'objet de nombreuses études visant à appréhender leurs mécanismes physiopathologiques permettant à la recherche de s'orienter vers de nouvelles stratégies thérapeutiques. Ces avancées impliquent parallèlement l'amélioration de la reconnaissance des douleurs neuropathiques en pratique courante, en particulier chez la personne âgée. En effet, cette population présente, outre une prévalence élevée de pathologies pourvoyeuses de douleurs neuropathiques, de fréquents retards et méconnaissances diagnostiques liés à la présentation atypique et complexe de ce type de douleurs et à des troubles cognitifs intriqués. La prise en charge thérapeutique, souvent délicate du fait des risques iatrogéniques liés aux classes thérapeutiques employées, ainsi que l'impact majeur en terme de qualité de vie de ces douleurs confortent la nécessité d'améliorer leur diagnostic chez les patients âgés. Ainsi, il nous a semblé intéressant d'étudier l'apport d'un nouvel outil de dépistage et diagnostic des douleurs neuropathiques, le questionnaire DN4, dans une population gériatrique hospitalisée. 102 patients ont été inclus consécutivement dans une étude prospective au sein des services de gériatrie des Centres Hospitaliers Universitaires Bichat - Claude Bernard et Lariboisière - Fernand Widal. Le questionnaire s'est révélé adapté pour la majorité des patients âgés communicants. Sa réalisation a été rapide et simple. Il a permis l'identification d'une douleur à caractère neuropathique prédominant chez un tiers des sujets douloureux interrogeables, douleur pour laquelle ce mécanisme était méconnue dans 37 % des cas. Le questionnaire DN4 semble donc être un outil d'aide au diagnostic pertinent pour la population âgée. Sa mise à disposition des équipes gériatriques, mais aussi des médecins généralistes, doit être encouragée afin d'améliorer la prise en charge de la douleur des personnes âgées
Author: Xavier Thisse
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 44
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Book Description
Author: Marjolaine Mailly
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 140
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Book Description
Les douleurs neuropathiques sont une pathologie fréquente, puisque 6,9% de la population générale adulte en souffrirait. Les personnes âgées sont les plus touchées. Malgré leur forte prévalence, elles sont souvent sous diagnostiquées et donc sous traitées. Le médecin généraliste est le premier intervenant concerné par la prise en charge de ces douleurs. Objectif : Evaluer la proportion de patients âgés consultant en médecine générale, souffrant de douleurs chroniques et/ou neuropathiques et étudier les caractéristiques de ces douleurs. Méthode : Etude prospective, descriptive d'une population âgée de plus de 65 ans consultant dans un cabinet de médecine générale. Résultats : Sur les 175 patients inclus, 58,3% présentaient des douleurs chroniques et 10,3% des douleurs neuropathiques. Les douleurs neuropathiques atteignaient en majorité les femmes et étaient d'intensité modérée. Les principaux signes cliniques étaient l'engourdissement et la brulure. Leurs localisations principales étaient les extrémités : les membres inférieurs puis les membres supérieurs. L'étude a permis de dépister 8 patients sur 18 souffrant de douleurs neuropathiques. Conclusion : Notre étude confirme qu'il existe bien une sous estimation des patients présentant des douleurs neuropathiques. Leur prise en charge étant différente de celle des douleurs chroniques, il est indispensable d'améliorer la formation des praticiens sur leur dépistage.
Author: Margot Ballatore
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 76
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Book Description
On assiste à un vieillissement de la population mondiale ainsi qu'à une augmentation de la prévalence des troubles neurocognitifs. On estime que dans les stades évolués de ces pathologies, près d'un patient sur deux souffre de douleurs chroniques. Le diagnostic et le traitement de la douleur dans cette population fragile représente donc un enjeu majeur de santé publique.Les troubles neurocognitifs sévères altèrent les capacités de communication. Chez les patients atteints de ces troubles, la douleur est donc souvent sous-exprimée, sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée. De plus, elle s'accompagne fréquemment de troubles psycho-comportementaux, comme l'agitation ou l'anxiété, qui complexifient le repérage de la douleur et peuvent être à l'origine de prescriptions inappropriées de psychotropes.Pour évaluer la douleur chez ces patients, nous avons vu que l'échelle MOBID-2 a montré son efficacité. Les échelles NPI et CMAI permettent quant à elles une évaluation spécifique des troubles du comportement. Sur le plan thérapeutique, il est recommandé de débuter l'antalgie par du Paracétamol, puis par des Morphiniques, sans recourir aux antalgiques de palier 2. En cas de douleurs neuropathiques associées, l'utilisation de la Prégabaline est recommandée.Cette prise en charge permet une antalgie efficace; une réduction des troubles psychocomportementaux et une amélioration de la qualité de vie des patients.
Author: Léon Banh
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 140
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INTRODUCTION : La douleur neuropathique de la personne âgée en médecine générale présente plusieurs enjeux. La définition de la douleur neuropathique est ambiguë et cette dernière est difficile à traiter. Par ailleurs la population est vieillissante et les personnes âgées présentent une grande complexité. Le MG se trouve au carrefour de ces enjeux. L'objectif de ce travail a été de comprendre la façon dont les MG s'interrogent et se confrontent à la douleur neuropathique de la personne âgée. MATERIEL ET METHODES : Enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisés auprès de onze MG. Analyse thématique et inductive inspirée de la théorisation ancrée avec échantillonnage raisonné non représentatif. RESULTATS : Les MG prenaient en compte la complexité et la fragilité de la personne âgée en s'inscrivant dans une démarche bio-psycho-sociale. Ils montraient une réelle connaissance de la douleur neuropathique et adaptaient leur pratique selon leur réalité du terrain indépendamment des recommandations thérapeutiques. Le recours aux thérapies non médicamenteuses était favorisé par une prise en charge globale. Le travail coordonné était variable selon les MG et la collaboration réelle était rare. CONCLUSION : Les MG se confrontent à la douleur neuropathique de la personne âgée selon leur pratique médicale. La prise en charge globale et notamment sociale de la personne âgée est primordiale. Mieux connaitre les rôles des différents intervenants pourrait améliorer la coordination. La place des thérapies non médicamenteuses serait à promouvoir. Adapter les recommandations à la réalité de la médecine générale améliorerait leur applicabilité.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738171087
Category :
Languages : en
Pages : 576
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Author: Stanislas Dehaene
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3642180159
Category : Medical
Languages : en
Pages : 214
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Book Description
Fifteen of the foremost scientists in this field presented testable theoretical models of consciousness and discussed how our understanding of the role that consciousness plays in our cognitive processes is being refined with some surprising results.
Author: Gabriel Burloux
Publisher:
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Category : Juvenile Nonfiction
Languages : en
Pages : 300
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Book Description
Physical pain may be, in many cases, considered as a psychic symptom, in the same way as anxiety, depression and obsession are. This is the main thesis of this work which demonstrates, with the help of many clinical case studies, that chronic pain (for which tests reveal no physical cause) always has its origin in a childhood which is seriously lacking in affection. The book presents a fascinating theoretical description of pain, with particular reference to Freud's ideas on the subject, and a detailed account of the treatment by analytical psychotherapy of patients suffering from chronic pain.
Author: Emmanuel Pierrot-Deseilligny
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 9781139445641
Category : Medical
Languages : en
Pages : 676
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Book Description
Studies of human movement have proliferated in recent years, and there have been many studies of spinal pathways in humans, their role in movement, and their dysfunction in neurological disorders. This comprehensive reference surveys the literature related to the control of spinal cord circuits in human subjects, showing how they can be studied, their role in normal movement, and how they malfunction in disease states. Chapters are highly illustrated and consistently organised, reviewing, for each pathway, the experimental background, methodology, organisation and control, role during motor tasks, and changes in patients with CNS lesions. Each chapter concludes with a helpful resume that can be used independently of the main text to provide practical guidance for clinical studies. This will be essential reading for research workers and clinicians involved in the study, treatment and rehabilitation of movement disorders.
Author: Serge Marchand
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 1496331958
Category : Medical
Languages : en
Pages : 407
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Book Description
This book deals with physiological, neurophysiological, and psychological aspects of the mechanisms and treatment of pain. It also provides information on the latest research results regarding the influence of age and gender on the perception of pain. Finally, it presents the basic mechanisms of analgesia in terms of pharmacological and nonpharmacological treatments.
