L'enfant turbulent en consultation de médecine générale PDF Download
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Author: Marie Wolf (médecin)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 314
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Book Description
Author: Marie Wolf (médecin)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 314
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Author: Nathalie Erbacher
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 166
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Book Description
INTRODUCTION : Le comportement de l'enfant de deux ans, souvent inquiet, est une source de difficulté pour l'examen clinique et un obstacle à une relation médecin / patient de qualité basée sur la confiance et le respect de l'enfant. Le but de ce travail est de décrire le comportement de l'enfant selon le déroulement des étapes de la consultation au cabinet du généraliste. METHODE : Cette étude exploratoire, descriptive du comportement de 95 enfants âgés de 12 à 30 mois en consultation de médecine générale s'appuie sur une observation directe précise recueillie à l'aide d'une grille détaillant les séquences de la consultation et des items comportementaux. RESULTATS : Les résultats mettent en évidence que 70% des enfants manifestent une angoisse lors de l'examen. Les 3 étapes particulièrement anxiogènes sont le déshabillage, l'allongement et l'examen de la gorge. Le médecin n'apparaît pas comme personnage inquiétant. CONCLUSION : L'observation permet au clinicien d'apprendre à connaître l'enfant afin d'adapter l'examen clinique à chacun mais également de dépister d'éventuelles anomalies de développement.
Author: Marie Canu
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 184
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La fièvre de l'enfant est un motif fréquent de consultation en médecine générale et source d'anxiété parentale. Bien que les connaissances des parents sur le sujet soient insuffisantes, les interventions éducatives pour réduire la consommation de soins sont des échecs. Nous avons donc conduit une étude dont l'objectif était d'explorer les inquiétudes et attentes des parents lorsqu'ils consultent en médecine générale pour fièvre de l'enfant de 3 mois à 5 ans. Nous avons interrogé 212 parents de la région Haute-Normandie à l'aide de questionnaires semi-quantitatifs auto-administrés d'octobre 2014 à janvier 2015. 63% s'estiment inquiets voire très inquiets en cas de fièvre. Les symptômes jugés inquiétants les plus cités ont été une modification de comportement et une mauvaise défervescence thermique. 56,9% des parents préfèrent donner un traitement en attendant le retour de leur médecin généraliste lorsque la fièvre survient en dehors des heures ouvrables plutôt que de consulter un autre professionnel. Lors de la consultation, 29,8% des parents attendent un examen physique de l'enfant, 27,9% souhaitent un délai de rendez-vous rapide et 20,9% sont dans l'attente d'un diagnostic avec mention de la gravité de l'état de leur enfant. 49% des parents sont désireux d'éviter de consulter à chaque épisode. Ils demandent donc la création d'un service téléphonique 24h/24 7J/7 pour répondre à leurs questions et d'être mieux formés au sujet de la fièvre. Pour 54% d'entre eux cette formation devrait porter sur la reconnaissance des signes de gravité imposant de consulter. Les parents sont donc inquiets en cas de fièvre de l'enfant mais leur inquiétude porte plutôt sur des symptômes de viroses banales. Conscients de cette lacune, ils attendent du médecin généraliste qu'il soit disponible rapidement, recherche des signes de gravité et leur apprenne à reconnaître ceux-ci afin de ne pas avoir à consulter systématiquement. Le médecin généraliste apparaît comme un interlocuteur de confiance dont les parents attendent le retour plutôt que de recourir à une solution de remplacement pour les rassurer sur l'état de leur enfant. il semble qu'il soit le plus indiqué pour effectuer des missions d'éducation basées sur la théorie du comportement planifié. Afin de réduire leur consommation de soins pour fièvre de l'enfant, il faut mettre à la disposition des parents les informations qui leur semblent pertinentes et un service joignable par téléphone 24h/24 et 7j/7. Le médecin généraliste pourra renforcer les informations délivrées en effectuant des interventions comportementales.
Author: Pauline Dion
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 220
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Introduction : en consultation de médecine générale, certains enfants présentent une anxiété qui rend l'examen difficile. Nous avons recherché le ressenti médecins vis-à-vis de cette anxiété engendrée par la consultation chez les enfants de 9 à 36 mois. Nous souhaitions savoir si pour eux la vaccination avait un impact sur cette anxiété et les conseils qu'ils pourraient donner à leurs jeunes confrères pour limiter cette anxiété. Méthodologie : il s'agit d'une étude qualitative réalisée auprès de 12 médecins généralistes. Nous avons utilisé des entretiens semi-dirigés pour recueillir les informations concernant leur ressenti vis-à-vis de cette anxiété. Résultats : les médecins pensent que les parents sont les principaux pourvoyeurs de stress. Les enfants et les parents sont liés et le stress de l'un se communique à l'autre. Il y a des attitudes parentales qui peuvent provoquer ou diminuer ce stress. Pour les médecins, leurs comportements sont aussi un facteur d'anxiété, avec des attitudes positives et négatives. Cependant, plusieurs autres facteurs indépendamment d'eux peut provoquer cette anxiété tels que les antécédents médicaux, le caractère de l'enfant, les croyances de l'enfant ou encore la vaccination. Les principaux conseils donnés par les médecins sont de prendre son temps pendant la consultation, d'avoir une relation médecin-parent-enfant de qualité ou de maintenir les interactions de l'enfant avec ses parents ou objets transitionnels. Conclusion : l'anxiété de l'enfant de 9 à 36 mois lors des consultations pédiatriques de médecine générale est très peu abordée dans les études. Les médecins limitent cette anxiété de façon spontanée et instinctive, leur expérience est leur meilleure alliée.
Author: Julie Grob
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 93
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Book Description
Objectifs : L’enfant de 9 à 36 mois passe par la peur de l’étranger et la phase d’opposition qui peuvent rendre la consultation difficile. L’objectif principal est d’établir un état des lieux des techniques relationnelles mises en place par les médecins généralistes pour aborder l’enfant de cet âge en consultation. L’objectif secondaire est d’établir un memento. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes libéraux. Analyse thématique des résultats. Résultats : Les entretiens témoignent d’une grande richesse quant aux compétences relationnelles des médecins issues de leur expérience. Dans l’examen, ils identifient les étapes les plus anxiogènes pour l’enfant et s’y adaptent, encouragent la participation de l’enfant et sollicitent la réassurance des parents. Ils construisent une relation de confiance avec l’enfant au fil des consultations. Discussion : La progressivité dans l’examen que respectent les médecins fait appel à certaines règles. L’enfant est un être de langage et le jeu est un mode de communication à privilégier avec lui. Le lien médecin-enfant s’appuie sur la relation triangulaire médecin-enfant-parents. Conclusion : En faisant du médecin généraliste un des acteurs de premier plan du suivi de l’enfant, la loi santé vient renforcer son rôle. Aussi, l’enseignement de la pédiatrie doit-il être renforcé sur le plan théorique et pratique, dans ses dimensions médicales et relationnelles. Le memento issu de ce travail permettra de guider l’étudiant dans sa consultation avec le jeune enfant
Author: Michael F. Leitzmann
Publisher: Springer
ISBN: 3319615521
Category : Medical
Languages : en
Pages : 650
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Book Description
This book addresses the origins, determinants and magnitude of the global problem of sedentary behaviour, along with concise yet in-depth solutions for tackling it. As a consequence of major technological advances in modern society, many people find themselves in environments characterized by prolonged sedentary behaviour. Although inadequate exercise has long been known to cause adverse health consequences, sedentary behaviour has recently emerged as a risk factor for the development of numerous chronic diseases and health conditions. Building on the contributions of leading experts in the field, this book presents current knowledge about sedentary behaviour, its medical and public health significance, its correlates and determinants, measurement techniques, and recommendations for addressing this behaviour at the individual, community, environmental, and policy level. Applying a cross-disciplinary methodology, the book avoids considering physical activity and sedentary behavior as a single continuum, which potentially hampers progress in confronting widespread levels of sedentariness. Rather, the book helps readers better understand how sedentary and physically active behavior co-occur and how the two behaviours have distinct contributing factors. Building on the contributions of distinguished international experts in the field, this thorough resource is a valuable asset and challenges professionals, researchers, students, and practitioners alike to adopt new strategies and expand their reach.
Author: National Library of Medicine (U.S.)
Publisher:
ISBN:
Category : Medicine
Languages : en
Pages : 1036
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Author: Kathirvel Subramaniam
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 0387859225
Category : Medical
Languages : en
Pages : 454
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Book Description
This book is the first of its kind - a comprehensive reference for anesthesia and perioperative clinicians involved in aortic surgery. With a primary focus on anesthesia for various aortic surgical procedures, including endovascular aortic surgery, the title also provides expanded coverage of CNS monitoring and protection, intraoperative transesophageal echocardiography, renal and spinal cord protection during surgery, management of aortic trauma, and postoperative care. Written by top cardiac anesthesiologists, surgeons, and intensivists, this indispensable reference provides everything you need to know about the burgeoning field of aortic surgery in one handy volume.
Author: John McElroy
Publisher: DigiCat
ISBN:
Category : History
Languages : en
Pages : 550
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Book Description
"Andersonville" is one of the best accounts about the Civil War. McElroy, the author, vividly tells his story about the time he spent as a prisoner of Andersonville and a few other Confederate prisons he was kept at. The book is full of interesting stories and amazing facts about the Confederate prison system and the way prisoners were treated in the South!
Author: M. M. Peden
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241563575
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 233
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Book Description
Child injuries are largely absent from child survival initiatives presently on the global agenda. Through this report, the World Health Organization, the United Nations Children's Fund and many partners have set out to elevate child injury to a priority for the global public health and development communities. It should be seen as a complement to the UN Secretary-General's study on violence against children released in late 2006 (that report addressed violence-related or intentional injuries). Both reports suggest that child injury and violence prevention programs need to be integrated into child survival and other broad strategies focused on improving the lives of children. Evidence demonstrates the dramatic successes in child injury prevention in countries which have made a concerted effort. These results make a case for increasing investments in human resources and institutional capacities. Implementing proven interventions could save more than a thousand children's lives a day.--p. vii.
