Endocardites infectieuses à staphylococcus aureus du coeur gauche sur prothèse valvulaire PDF Download
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Author: Layal Abdallah
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 43
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Book Description
Introduction : l’endocardite infectieuse sur prothèse (EIP) en particulier à staphylococcus aureus (EIP-SA) reste une maladie grave. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, échographiques et pronostiques de l’EIP-SA du cœur gauche et de comparer ces caractéristiques aux autres EIP. Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective analysant les données de 247 EIP du cœur gauche hospitalisées aux CHU Amiens et Marseille entre 1990 et 2012. Résultats : L’EIP-SA représente 14,1% des EIP. L’EIP se complique dans 32,7% des cas d’insuffisance cardiaque (IC), 19% d’insuffisance rénale aigue (IRA), 19,4% de sepsis, 21,4% d’évènement neurologique, 25,1% d’embolie systémique. L’EIP-SA se complique dans 42,8% des cas d’IC, 51,4% d’IRA, 51,4% de sepsis, 31,4% d’évènement neurologique et 34,2% d’embolie systémique. La mortalité hospitalière (MH) est de 20,6% en cas d’EIP et de 48,5% en cas d’EIP-SA. Les facteurs associés à la MH en cas d’EIP sont l’infection à staphylococcus aureus (OR à 4,4; p=0,0001), le diabète (OR à 2,7; p=0,04), l’IC (OR à 2; p=0,05) et le sepsis (OR à 2,2; p=0,04). La mortalité globale (MG) à 48 mois est de 39,2% en cas d’EIP et de 62,8% en cas d’EIP-SA. En cas d’EIP-SA, le sepsis est le seul facteur pronostique associé à la MH (OR à 5,7 ; p=0,03) et à la MG (OR 3,7 ; p=0,01). La défaillance multiviscérale induite par le sepsis est la principale cause de MH (70,5%). On retrouve une amélioration non significative de la survie globale des EIP-SA en cas de chirurgie (39% ± 12,9) par rapport au traitement médical (21% ± 8,9) en sachant que la chirurgie urgente représente seulement 19,9% du traitement chirurgical. Conclusion : L’EIP-SA est une maladie grave avec une MH très élevée due à la défaillance multiviscérale induite par le sepsis. D’où les recommandations par les sociétés savantes justifiées et la nécessité de recommander la réalisation de chirurgie urgente.
Author: Layal Abdallah
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Languages : fr
Pages : 43
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Book Description
Introduction : l’endocardite infectieuse sur prothèse (EIP) en particulier à staphylococcus aureus (EIP-SA) reste une maladie grave. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, échographiques et pronostiques de l’EIP-SA du cœur gauche et de comparer ces caractéristiques aux autres EIP. Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective analysant les données de 247 EIP du cœur gauche hospitalisées aux CHU Amiens et Marseille entre 1990 et 2012. Résultats : L’EIP-SA représente 14,1% des EIP. L’EIP se complique dans 32,7% des cas d’insuffisance cardiaque (IC), 19% d’insuffisance rénale aigue (IRA), 19,4% de sepsis, 21,4% d’évènement neurologique, 25,1% d’embolie systémique. L’EIP-SA se complique dans 42,8% des cas d’IC, 51,4% d’IRA, 51,4% de sepsis, 31,4% d’évènement neurologique et 34,2% d’embolie systémique. La mortalité hospitalière (MH) est de 20,6% en cas d’EIP et de 48,5% en cas d’EIP-SA. Les facteurs associés à la MH en cas d’EIP sont l’infection à staphylococcus aureus (OR à 4,4; p=0,0001), le diabète (OR à 2,7; p=0,04), l’IC (OR à 2; p=0,05) et le sepsis (OR à 2,2; p=0,04). La mortalité globale (MG) à 48 mois est de 39,2% en cas d’EIP et de 62,8% en cas d’EIP-SA. En cas d’EIP-SA, le sepsis est le seul facteur pronostique associé à la MH (OR à 5,7 ; p=0,03) et à la MG (OR 3,7 ; p=0,01). La défaillance multiviscérale induite par le sepsis est la principale cause de MH (70,5%). On retrouve une amélioration non significative de la survie globale des EIP-SA en cas de chirurgie (39% ± 12,9) par rapport au traitement médical (21% ± 8,9) en sachant que la chirurgie urgente représente seulement 19,9% du traitement chirurgical. Conclusion : L’EIP-SA est une maladie grave avec une MH très élevée due à la défaillance multiviscérale induite par le sepsis. D’où les recommandations par les sociétés savantes justifiées et la nécessité de recommander la réalisation de chirurgie urgente.
Author: GEORGES.. NADJI
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Languages : fr
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Book Description
Author: Clotilde Mozet
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 206
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Book Description
La première description d'endocardite infectieuse date de 1885, toutefois ce type d'infection a évolué au cours du temps avec une modification des facteurs de risque qui reste nombreux. Sa fréquence ne diminue pas et c'est pour cela qu'elle reste une maladie d'actualité. L'endocardite infectieuse représente une complication rare mais grave de la chirurgie de remplacement valvulaire. Dans cette thèse nous avons cherché à mettre en évidence le risque infectieux qu'encourt un patient porteur d'une prothèse valvulaire. En effet, sa pose représente le facteur de risque présumé le plus important d'endocardite infectieuse. Des mesures préventives doivent alors être appliquées, en particulier la mise en place d'antibioprophylaxie. Nous avons ainsi présenté les progrès réalisés dans le diagnostic mais également dans la prise en charge de la maladie.
Author: Nathalie Lorgeron
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 178
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Introduction : L’abcès paravalvulaire (APV) est une complication grave reconnue de l’endocardite infectieuse, particulièrement de l’endocardite aortique (EA). Objectif et méthode : Préciser, par une étude sur 410 EA, les caractéristiques des APV et leur pronostic à un an. Résultats : Un APV a été diagnostiqué chez 135 patients. L’APV a compliqué plus fréquemment les EA sur bicuspidie (19% vs 9% ; p=0,004), et sur prothèse valvulaire (44% vs 19% ; p=0,001). Le Staphylococcus aureus a été plus fréquent dans les EA avec APV (24% vs 13% ; p=0,004). La survie à un an des EA avec APV est moins bonne (66% vs 78% ; p=0,02). La mortalité à un an des EA avec APV est associée à un index de comorbidité plus élevé (3,5 vs 1,8 ; p=0,002), une infection à Staphylococcus aureus (35% vs 17% ; p=0,03), et une infection sur prothèse (57% vs 38% ; p=0,06). Conclusion : L’APV complique plus souvent des EI aortiques à Staphylococcus aureus, sur prothèse mécanique et sur bicuspidie aortique. La survie à un an des EA est moins bonne en présence d’un APV.
Author: GUILLEVIN Loic
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705033
Category : Internal medicine
Languages : en
Pages : 1112
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Book Description
Guide indispensable de tout interne, cette nouvelle édition, actualisée et enrichie, constitue une source exceptionnelle d’informations complètes et précises sur la pratique de la médecine interne : - les conduites à tenir : couvrant toutes les situations cliniques auxquelles un interne doit faire face : fièvre, adénopathie, neuropathie périphérique, lymphopénie, AVC en phase aiguë, etc. ; - les pathologies observées en médecine interne : maladies auto-immunes, vascularites, autres maladies systémiques telles que l’amylose, les déficits immunitaires primitifs de l’adultes, les maladies auto-inflammatoires, etc. ; - la pathologie médicale systémique à laquelle un interne peut être confronté : maladies infectieuses, cardiaques, hématologiques, neurologiques, métaboliques, cancers ainsi que problèmes psychiatriques ; - les thérapeutiques en médecine interne : corticothérapie, anticorps monoclonaux, immunosuppresseurs, antagonistes des cytokines, etc. ; - les scores, paramètres, critères diagnostiques et de classification. Réunissant plus d’une centaine de spécialistes reconnus pour leur expérience et leur expertise, enrichie de tableaux, de schémas, d’algorithmes et d’un index détaillé, cette deuxième édition expose clairement les symptômes, les syndromes, les stratégies diagnostiques et thérapeutiques des affections prises en charge en médecine interne.
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ISBN:
Category : Medicine
Languages : fr
Pages : 632
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Author: Thomas Bjarnsholt
Publisher: Springer
ISBN: 9781489982285
Category : Science
Languages : en
Pages : 0
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This book will cover both the evidence for biofilms in many chronic bacterial infections as well as the problems facing these infections such as diagnostics and treatment regimes. A still increasing interest and emphasis on the sessile bacterial lifestyle biofilms has been seen since it was realized that that less than 0.1% of the total microbial biomass lives in the planktonic mode of growth. The term was coined in 1978 by Costerton et al. who defined the term biofilm for the first time.In 1993 the American Society for Microbiology (ASM) recognised that the biofilmmode of growth was relevant to microbiology. Lately many articles have been published on the clinical implications of bacterial biofilms. Both original articles and reviews concerning the biofilm problem are available.
Author: Lester M. Haddad
Publisher:
ISBN: 9780721664095
Category : Drugs
Languages : en
Pages : 0
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Here's a comprehensive and clinically-specific reference on toxicology. The 3rd Edition includes chapters on overdose during rapid-sequence intubation and conscious sedation, management of complications of thrombolytic agents, and the application of hyperbaric medicine in toxicology. Provides the perfect balance of basic pharmacokinetics and clinical management. Contributions are by experts in the field. Contains completely rewritten and reorganized coverage to encompass the background, pharmacology, pathophysiology, diagnosis, and management of each toxin for clinical treatment throughout a patient's hospital stay. Features a new editor--Michael Shannon, MD--whose experience in pediatric emergency medicine expands the text's coverage of pediatrics...and almost 60 new contributing experts who have made original contributions to their field, with a majority certified by the first approved subspecialty board in toxicology. Presents 10 new chapters that cover: pediatric resuscitation, antibiotic hypersensitivity and anaphylaxis, MAO inhibitors and the serotonin syndrome, herbal and alternative medicine, and thrombolytic therapy, and more. OUTSTANDING FEATURES: Uses a clinical approachfor maximum clinical relevance, addressing how toxins affect humans, not animals. Incorporates the experience of many expert authors from numerous specialties for a Comprehensive review of toxicology and an authoritative overview of each specialty. Contains colour plates of toxic natural life, including various snakes, mushrooms, plants, and marine life--a feature unique to this book.
Author: Tony Romeo
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3540754180
Category : Medical
Languages : en
Pages : 302
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Book Description
Throughout the biological world, bacteria thrive predominantly in surface-attached, matrix-enclosed, multicellular communities or biofilms, as opposed to isolated planktonic cells. This choice of lifestyle is not trivial, as it involves major shifts in the use of genetic information and cellular energy, and has profound consequences for bacterial physiology and survival. Growth within a biofilm can thwart immune function and antibiotic therapy and thereby complicate the treatment of infectious diseases, especially chronic and foreign device-associated infections. Modern studies of many important biofilms have advanced well beyond the descriptive stage, and have begun to provide molecular details of the structural, biochemical, and genetic processes that drive biofilm formation and its dispersion. There is much diversity in the details of biofilm development among various species, but there are also commonalities. In most species, environmental and nutritional conditions greatly influence biofilm development. Similar kinds of adhesive molecules often promote biofilm formation in diverse species. Signaling and regulatory processes that drive biofilm development are often conserved, especially among related bacteria. Knowledge of such processes holds great promise for efforts to control biofilm growth and combat biofilm-associated infections. This volume focuses on the biology of biofilms that affect human disease, although it is by no means comprehensive. It opens with chapters that provide the reader with current perspectives on biofilm development, physiology, environmental, and regulatory effects, the role of quorum sensing, and resistance/phenotypic persistence to antimicrobial agents during biofilm growth.
Author:
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ISBN:
Category : Microbiology
Languages : en
Pages : 584
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