Author: Maryse Perrissin-Pirasset
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 322

Get Book Here

Book Description
Les femmes ont la possibilité de choisir leur interlocuteur en matière de suivi gynécologique : médecin généraliste, gynécologue, sage-femme, etc... et ont tendance à s’éloigner de leur médecin de famille. Une enquête a été menée dans le Calvados auprès d’un échantillon de médecins généralistes, afin de mesurer l’ampleur de ce phénomène et de faire un état des lieux du suivi gynécologique en médecine générale. Celle-ci révèle que les actes qu’ils pratiquent le plus fréquemment sont ceux qui ne nécessitent pas d’examen gynécologique. La principale difficulté auxquels les médecins généralistes hommes sont confrontés est le manque de demande de la part de leurs patientes. En effet l’activité gynécologique globale des médecins généralistes femmes est plus développée que celle des hommes et elles sont significativement plus sollicitées que leurs confrères. Les médecins généralistes, tout sexe confondu, éprouvent également des difficultés en raison d’une formation initiale qu’ils estiment insuffisante et inadaptée. Pourtant, ils ont le sentiment qu’ils devront de plus en plus s’impliquer dans ce suivi à l’avenir, du fait de la pénurie démographique annoncée des gynécologues. Ainsi, une formation en gynécologie plus adaptée à la médecine générale et le développement d’outils de communication entre spécialistes et généralistes devraient permettre une meilleure implication des omnipraticiens dans ce domaine, afin d’offrir une meilleure qualité de soins aux patientes.

Author: Héloïse Guyomard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
Contexte : en France les femmes ont le libre choix du praticien concernant leur suivi gynécologique. Cependant la difficulté croissante d'accès aux gynécologues risque de modifier les habitudes en la matière. Qu'en est -il de la place du Médecin Généraliste (MG) dans ce suivi? Objectif : établir un état des lieux du suivi gynécologique par le MG en France. Matériel et méthode : une revue systématique de littérature a été réalisée, suivant la méthodologie PRISMA. Les recherches ont été effectuées principalement dans les bases de données de LISSA, CAIRN, BDSP, SUDOC. Ont été retenues les études publiées entre janvier 2008 et mars 2018 traitant du suivi gynécologique, en lien avec le généraliste, des femmes de plus de 15 ans en France, et ce du point de vue des patientes comme de celui des médecins. La sélection des articles a été effectuée par 2 chercheurs indépendants. Résultats : 37 études, descriptives et qualitatives, ont été retenues pour analyse : 10 articles et 27 thèses. Entre 80 et 91% des femmes déclarent avoir un suivi gynécologique régulier, assuré pour seulement 8 à 23% d'entre elles par le MG, tandis qu'entre 64 et 96% de ces derniers déclarent avoir une activité gynécologique. La pratique gynécologique des MG est hétérogène, de nombreux freins sont identifiés émanant des médecins ainsi que des patientes, notamment la méconnaissance des femmes au sujet des compétences de leur MG, ceux-ci communiquant peu à propos cette discipline qu'ils ont l'impression de mal maîtriser. Conclusion : l'information des patientes et la formation des médecins doivent être développés afin d'améliorer le suivi des femmes, notamment au sein des populations ayant un accès difficile au spécialiste.

Author: Audrey Delannoy-Eglinger
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 170

Get Book Here

Book Description
Devant la pénurie annoncée de gynécologues médicaux et l’inégalité de répartition des spécialistes, nous avons voulu savoir à qui s’adressent les patientes pour leur suivi gynécologique et quelle était la place du médecin généraliste aujourd’hui dans ce domaine. Sujets et Méthodes : 184 patientes, 48 médecins généralistes et 113 internes de médecine générale ont été inclus pour notre étude. Un questionnaire spécifique a été rédigé pour chacun des 3 groupes. Le traitement des données a été réalisé sous tableur excel. L’outil d’analyse statistique a essentiellement été le test d’indépendance du Chi-deux. Résultats : 80% des patientes sont suivies sur le plan gynécologique, 67% au moins une fois par an. Les 3⁄4 des patientes suivies le sont par un spécialiste. La compétence, l’aspect pudique, l’intimité que soulève l’examen gynécologique, et le sexe du médecin influent dans le choix de leur praticien. Avoir des enfants ou vivre maritalement semblent être un profil en faveur d'un meilleur suivi. Les femmes de plus de 40 ans sont davantage suivies par le médecin généraliste comparativement aux femmes plus jeunes. L’activité et parallèlement la formation médicale continue du médecin généraliste dénotent de grandes variations. L’activité est plus soutenue chez les médecins généralistes de sexe féminin. Les difficultés que rencontrent les internes de médecine générale sont principalement dans les actes techniques de contraception, moins de 30% s’en ressentent capables, et dans la prescription du THS, 39% s’en ressentent capables. Conclusion : Pour améliorer la couverture de prise en charge gynécologique, une meilleure implication des médecins généralistes est nécessaire

Author: Véronique Braun-Grinfeder
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 182

Get Book Here

Book Description
En France, le suivi gynécologique des femmes est essentiellement assuré par les gynécologues et les médecins généralistes. Les buts de notre étude étaient de recueillir l'opinion des femmes sur leur suivi gynécologique afin d'évaluer l'activité gynécologique des généralistes de déterminer la répartition d'activité entre généralistes et gynécologues. Nous voulions aussi expliquer cette répartition en restituant les critères de choix des patientes et en analysant l'influence des facteurs socio-environnementaux. Cette étude a été réalisée auprès de 345 patientes issues de 33 cabinets de médecine générale d'Aquitaine. Notre travail a montré que la compétence du gynécologue était le principal argument pour le consulter préférentiellement. Pour le généraliste, la confiance et la disponibilité étaient les raisons les plus souvent évoquées. L'étude des facteurs socio-environnementaux a montré que les femmes généralistes réalisaient plus souvent le suivi de la ménopause et de la contraception que leurs collègues masculins. Parallèlement, un quart des patientes de notre échantillon préférait avoir un suivi par une femme. Les généralistes exerçant en milieu rural réalisaient significativement plus de frottis que leurs confrères urbains. Du fait de l'évolution de la démographie médicale, les généralistes seront de plus en plus amenés à participer au suivi gynécologique de leurs patientes. Ils devront, dans ce but, bénéficier d'une formation initiale à la gynécologie de qualité, s'investir dans la formation médicale continue, proposer plus souvent à leurs patientes d'assurer leur suivi, acquérir le matériel nécessaire, mais aussi convaincre les femmes de leur compétence dans cette discipline. Mais cela ne sera possible que s'ils ont l'envie et le temps de s'investir dans ce domaine.

Author: Julie Bernard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 76

Get Book Here

Book Description
Contexte : la démographie des gynécologues et la demande exponentielle des patientes, amènent les médecins généralistes à les prendre en charge dans leur suivi gynécologique de prévention. Objectif : analyser les représentations et les ressentis qu’ont les patientes vis-à-vis du suivi gynécologique afin d’améliorer leur accompagnement en médecine générale. Méthode : analyse par phénoménologie interprétative d’entretiens individuels compréhensifs réalisés auprès de douze femmes majeures recrutées dans des cabinets de médecine générale de la région des Hauts-de-France après consentement éclairé recueilli oralement. Les entretiens ont été enregistrés par dictaphone puis retranscrits et analysés avec triangulation des données. Résultats : les patientes voient la nécessité d’un suivi gynécologique, mais sa représentation n’est pas unique et unanime. Elle est soumise à des facteurs extrinsèques (milieu socioéducatif et culturel) et intrinsèques (âge, pudeur, sexualité, expériences) propres à chacune. La représentation de la maladie est un facteur déterminant au dépistage (histoire familiale, craintes). La gestion de l’intime durant la consultation, et plus particulièrement l’examen, est importante (dialogue, relation « professionnel de santé/patient », aménagement du cabinet). Le choix du praticien pour le suivi gynécologique est patiente-dépendant. Le gynécologue est choisi pour ses connaissances spécialisées, mais évité pour son manque de disponibilité. Le médecin généraliste est apprécié pour son suivi longitudinal et sa relation paternaliste, qui peut être perçue comme un frein. Les patientes méconnaissent sa pratique de la gynécologie. Le genre du praticien n’est pas un élément de choix contrairement aux qualités humaines (dialogue, écoute et empathie). Les patientes déplorent un manque d’accessibilité aux informations (suivi, dépistage et prévention). La première consultation gynécologique est une étape importante, initiatrice du suivi, avec les interrogations et craintes qu’elle suscite. Conclusion : en tant que médecin de premier recours, le médecin généraliste a un rôle essentiel dans la prévention et l’information des patientes pour une bonne acceptation du suivi gynécologique. L’évolution et la connaissance de la pratique de la gynécologie par les médecins généralistes semblent nécessaires, en coordination avec les gynécologues et les sages-femmes. Les représentations et les ressentis des patientes doivent être connus des professionnels de santé.

Author: Anne Lemonnier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 202

Get Book Here

Book Description
Les femmes ont la possibilité de choisir leur interlocuteur en matière de suivi gynécologique : médecin généraliste, gynécologue, sage-femme, etc... et ont tendance à s’éloigner de leur médecin de famille. Une enquête a été menée dans le Calvados auprès de patientes, afin de faire un état des lieux de leur suivi gynécologique et de mieux comprendre leurs critères de choix concernant leur interlocuteur. Il en ressort que la majorité des femmes a un suivi régulier dont l’intervenant principal est le plus souvent un gynécologue. Leur âge et l’ancienneté du suivi par leur généraliste ne semblent pas modifier leur choix, en revanche, leur milieu social, leur parité ainsi que le sexe de leur médecin traitant interviennent. Si les femmes se disent à l’aise pour parler de gynécologie avec leur médecin traitant et le trouve plus disponible, la principale réticence à se faire suivre par lui est l’appréhension de la nudité devant leur médecin généraliste. Avec une meilleure communication et un changement de leurs habitudes, les femmes seraient prêtes à s’orienter plus souvent vers leur médecin traitant dans ce domaine. Le médecin généraliste est d’ailleurs déjà largement sollicité pour les consultations demandant des délais de prise en charge rapides et les renouvellements d’ordonnances. Une meilleure implication en matière de gynécologie par leurs médecins traitants permettrait ainsi une prise en charge plus globale des patientes.

Author: Sophie Blavet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 104

Get Book Here

Book Description
Le manque d'information des patientes sur la capacité du médecin généraliste à réaliser le suivi gynécologique nous a fait nous questionner sur les outils de communication qu'ils emploient. Ce travail a été réalisé d'une part pour décrire les techniques de communication des médecins généralistes avec les patientes vis-à-vis de leur capacité à réaliser le suivi gynécologique et d'autre part pour analyser la pertinence de ces moyens de communication en fonction de la littérature. Les médecins interrogés sont majoritairement des femmes jeunes. Les résultats révèlent que les médecins interrogés réalisent de nombreux gestes comme le FCU, la pose ou le retrait d'implant ou de stérilet, les IVG ou les échographies. Ils ont tendance à informer de manière adéquate notamment via une information systématique lors de la consultation et via leur site internet qui est un outil à part entière permettant d'informer sur leurs compétences propres. Cette étude retrouve une communication adaptée de la part des médecins généralistes interrogés, ce qui ne permet pas de comprendre d'où vient le manque d'information des femmes concernant la possibilité du suivi gynécologique par le médecin généraliste. Le biais de recrutement via les réseaux de périnatalité n'a pas permis d'interroger les médecins ayant le plus de difficultés de communication. Il est important de rappeler régulièrement aux femmes cette possibilité de suivi gynécologique en cabinet de de médecine générale.

Author: Caroline Terris
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 254

Get Book Here

Book Description
L'intérêt d'un suivi gynécologique régulier n'est plus à prouver à l'heure actuelle. Il est au coeur de problématiques de santé publique telles que le dépistage des cancers gynécologiques. Ce rôle est essentiellement tenu par les gynécologues médicaux et obstétricaux, bien qu'il soit accessible aux compétences du médecin généraliste. Etudier le comportement des patientes en rapport avec la consultation gynécologique et leur choix du médecin référent pour effectuer cette consultation. Evaluer les freins et les déterminants pour confier leur suivi gynécologique à leur médecin traitant. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 patientes dans la région Rhône-Alpes-Auvergne. La majorité des patientes ont une bonne connaissance du suivi gynécologique. Toutefois certaines femmes ont un suivi supérieur aux recommandations officielles. D'autres patientes ont montré de véritables lacunes dans leur connaissance du suivi gynécologique ; et se montrent négligentes vis-à-vis de celui-ci en le justifiant par l'absence de problèmes de santé. Le gynécologue reste l'interlocuteur privilégié des femmes pour réaliser ce suivi. Elles mettent en avant ses compétences qu'elles jugent supérieures. Il ressort également un manque cruel d'informations des patientes sur le suivi gynécologique, sur les compétences en gynécologie du médecin généraliste et sur son rôle de prévention. Les patientes envisagent tout de même de consulter leur médecin traitant pour un motif gynécologique en raison d'une relation privilégiée et de confiance ; une meilleure accessibilité avec des délais de rendez-vous courts ; du sexe féminin de leur médecin ; de son intérêt pour la discipline ; et d'une indisponibilité croissante des gynécologues. Les compétences gynécologiques des médecins généralistes doivent donc être valorisées, ces derniers doivent s'impliquer davantage et proposer le suivi. Des solutions pour une meilleure prise en charge conjointe pour le suivi des patientes sont à envisager : partage des tâches avec les gynécologues, éducation des patientes, consultations dédiées à la gynécologie, dépistage organisé pour le cancer du col de l'utérus, modifications de pratique. Ce travail laisse apercevoir les freins persistants à la réalisation d'une consultation gynécologique en cabinet de médecine générale. Le rôle de conseil des médecins généralistes est essentiel pour sensibiliser les patientes afin d'aboutir à des actes concrets de prise en charge. Une meilleure diffusion auprès de la patientèle des compétences du médecin généraliste à prendre en charge les problèmes gynécologiques les plus fréquents s'avère nécessaire

Author: Marion Magali Françoise Anne Demousseau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
Malgré un recul du nombre de ses praticiens, la médecine générale compte de plus en plus de femmes. La santé des médecins questionne. Le médecin généraliste consulte peu et rencontre de nombreux obstacles dans son parcours de soins. De nombreux freins à l'adhésion des femmes au suivi gynécologique sont par ailleurs décrits. L'objectif de ce travail qualitatif était d'identifier les facteurs déterminant un suivi gynécologique chez les femmes exerçant la médecine générale au travers de récits d'expériences. Douze femmes médecins libéraux exerçant dans le Beaujolais ont été interrogés lors d'entretiens semi-directifs. L'analyse des retranscriptions faite au fur et à mesure des entretiens a permis l'évolution du canevas en incluant progressivement les nouveaux concepts identifiés. Quatre entités pouvant influencer l'adhésion des femmes médecins généralistes à leur suivi gynécologique et à la régularité de celui-ci ont été distinguées : le vécu et les représentations personnels de la gynécologie, la singularité de la consultation gynécologique en elle-même, le positionnement différent inhérent au statut de médecin et enfin la gestion difficile du parcours de soin liée au choix compliqué d'un interlocuteur référent. En réponse à ces obstacles, les praticiennes évoquaient des solutions pour améliorer l'organisation de leurs soins. L'augmentation des compétences des sages-femmes était ainsi vue comme une optimisation de l'offre de soins. L'exercice de la médecine en groupe était décrit comme un facilitateur à prendre en charge sa santé. Des consultations dédiées à la prise en charge des médecins dans un cadre confidentiel et confraternel étaient sollicitées. Ce travail illustre la complexité pour le soignant, malgré des compétences et des connaissances reconnues dans le domaine, à devenir soigné et à confier sa santé à un pair, notamment dans le domaine de la gynécologie.

Author: Mélanie Jean
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 122

Get Book Here

Book Description
Contexte: Actuellement on estime en France à 70% le nombre de femmes suivies par un gynécologue. Face à la pénurie attendue dans cette spécialité, certaines vont devoir se tourner vers un médecin généraliste pour le suivi gynécologique. Le but de cette étude est de comprendre les représentations et les attentes des femmes en matière de gynécologie et de questionner l’idée qu’elles ont des compétences du médecin généraliste dans ce domaine. Méthode: Etude qualitative par entetiens semi-directifs auprès de 15 femmes suivies par un gynécologue. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits et analysés de façon thématique.Résultats: Le suivi gynécologique apparaît comme une consultation de dépistage mais aussi comme un prétexte pour parler de la vie de femme. Celles-ci attendent une considération particulièrement de cette partie de leur corps. L’examen gynécologique est à la fois attendue et appréhendé. Dans l’esprit des femmes, le médecin généraliste semble être la personne que l’on consulte quand on a un problème et non quand tout va bien. Certaines ignoraient qu’elles pouvaient effectuer leur suivi gynécologique en médecine générale. Pour la plupart cela semble envisageable, même si certaines y mettent des conditions. Conclusion : Il semble important que le médecin généraliste rappelle à ses patientes ses compétences en gynécologie et par la même leur propose d’effectuer le suivi. Une consultation dédiée à cela est à favoriser. La femme peut alors être prévenue au préalable de la réalisation de l’examen gynécologique, car celui-ci paraît moins légitime dans le cabinet de médecine générale qu’il ne l’est dans celui du gynécologue où cet examen est attendu.