Le généraliste et les problèmes de santé mentale PDF Download
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Author: Marc Beaudet
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Pages : 166
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Author: Marc Beaudet
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Languages : fr
Pages : 83
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Author: Aurélie Abalain-Voreux
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Languages : fr
Pages : 294
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Au cours de sa 3ème phase, l'enquête santé mentale en population générale : images et réalités a été réalisée à Brest du 17 au 29 mars 2008. Il s'agit d'une enquête nationale réalisée sur près de 50 sites différents soit 54 000 personnes interrogées. L'enquête comporte deux objectifs : décrire les représentations de la « folie », de la « maladie mentale » et de la « dépression » ainsi que des modes d'aide et de soins (=IMAGES) et évaluer la prévalence des principaux troubles mentaux dans la population interrogée (= REALITE). Sur 900 sujets interrogés, 416 personnes ont été diagnostiquées pour au moins une des pathologies recherchées. Cela correspond à 46.2% de l'échantillon. Les représentations sociales de la maladie mentale reposent encore largement sur les notions de « folie », dangerosité, d'incurabilité et d'exclusion. Cette image pénalise les personnes souffrant de troubles psychiques. Le rôle du médecin généraliste trouve alors ici toute sa place dans le dépistage, le diagnostique, le traitement et l'orientation du patient psychiatrique, dans son rôle d'acteur central du soin apporté aux patients. Cette prise en charge du patient doit être globale avec un soutien et une collaboration de la psychiatrie du secteur.
Author: Julie Trousset
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Languages : fr
Pages : 214
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Introduction : Beaucoup de travaux ont étudié l'attitude singulière du médecin au sujet de sa propre santé. En dehors du burn-out, l'attitude des médecins généralistes quant à leur santé psychiatrique globale n'a pas été étudiée. Des solutions d'entraide existent depuis plusieurs années. L'objectif était d'étudier l'attitude des généralistes face à leur santé mentale et lorsqu'ils ont à prendre en charge un confrère. Font-ils appel aux solutions à leur disposition ? Matériel et méthode : D'avril à juin 2021, une étude a été réalisée auprès de 15 médecins généralistes ardennais recrutés sur une liste de diffusion du Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins. Les entretiens semi-dirigés individuels ont été enregistrés et transcrits mot à mot en vue de l'analyse qualitative. Résultats : La santé mentale du médecin serait peu abordée. En cas de pathologie d'ordre psychiatrique, le médecin se confierait à un confrère ou irait consulter un psychiatre neutre. Mais l'initiation des soins psychiatriques serait parsemée d'obstacles. D'abord induits par le statut professionnel : les risques de subjectivité et de négligence dues à l'autosoin, l'identification d'un tiers de confiance disponible, compétent et discret ou encore le retentissement de la maladie sur l'exercice. Ensuite, comme pour tout patient : la limitation d'accès aux soins, la difficulté d'accepter une maladie connotée, la peur de la maladie chronique et de ses traitements. Face à ses confrères, il n'y avait pas de modèle type de relation de soin. L'échange était souvent informel, sous forme d'un conseil d'ami. Il dépendait de la personnalité des médecins, du type de relation qu'ils entretenaient, du type de maladie psychiatrique, de leur habitude à soigner les autres médecins. Il semblerait délicat d'instaurer la discussion par peur de conflit, d'une ingérence ou du jugement de compétence. La connaissance des moyens d'entraides créés pour pallier les difficultés des médecins était floue. Elle était supposée, mais il n'y avait pas d'entités identifiées comme référentes. La pandémie de la COVID semblait les avoir rendus plus sensibles à l'existence de ce type de dispositifs. Ils estimaient qu'une sensibilisation à ce sujet devrait être obligatoire, non pas en visite individuelle mais en privilégiant l'échange convivial afin diffuser les informations sur les ressources d'entraide. Discussion : Le médecin traitant du généraliste ne serait pas forcément sollicité en cas de maladie mentale. Le médecin est un patient comme un autre mais aurait quelques spécificités. La psychiatrie semble être un domaine de la médecine connoté négativement dans l'opinion publique. Informer et démystifier les maladies mentales et leurs traitements auprès de la population pourraient limiter la stigmatisation et améliorer le vécu des malades. Le problème de l'accès aux soins psychiatriques semblerait exister pour tous les patients. Le généraliste prend peu en charge ses confrères. Il ne saurait pas exactement se positionner dans cette relation de soin. Imaginer un enseignement universitaire sur les spécificités du soin aux soignants pourrait faciliter cette relation. Les moyens d'entraide en place semblaient correspondre au système idéal de prévention décrit par les médecins. L'information sur leur existence apparaîtrait insuffisamment impactante. Intégrer un axe obligatoire de Formation Médicale Continue autour du sujet et informer sur les possibilités de prise en charge individuelle paraîtrait adapté. Utiliser des modèles comme les groupes Balint semblerait constituer une autre piste. La prévention devrait intervenir au plus tôt dans les études de médecine. Cela pourrait participer à une réponse face à la problématique de la souffrance étudiante. Conclusion : La prise en charge du médecin pour sa propre santé psychiatrique n'est pas optimale. Il serait utile de constater l'ampleur du problème à l'aide d'études quantitatives nationales afin de faire un état des lieux et d'évaluer l'efficacité des moyens d'entraide. Communiquer de manière plus percutante sur les dispositifs existants et aborder le sujet de la santé du médecin dès le début des études médicales pourraient participer à changer les mentalités.
Author: Norman Sartorius
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738124704
Category : Mental health
Languages : fr
Pages : 354
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Book Description
« Aujourd'hui, des centaines de millions de personnes dans le monde souffrent de troubles mentaux pour lesquels nous disposons de traitements efficaces. » « Malheureusement, le coût de ces traitements - qui inclut la formation continue du personnel, la coordination des systèmes de soins, l'approvisionnement régulier en médicaments, le développement des services de réadaptation, l'évolution de l'enseignement psychiatrique - est trop souvent considéré comme excessif en raison de la faible priorité accordée à la santé mentale par nos gouvernements. » « Plus que jamais, il incombe aux États, développés et moins développés, et aux psychiatres de tout ordre d'engager les combats sociaux et politiques nécessaires à l'amélioration globale du niveau de santé mentale dans le monde. » Introduction 1. Repenser la devise de 1789 2. Quelques doutes sur trois des nombreux dogmes en matière de développement 3. Chevauchements et confusions 4. Les besoins en santé mentale d'une planète urbanisée 5. L'effet Mozart et la maladie de Keshan 6. Les paradoxes de la psychiatrie 7. Conseils et consultations 8. La psychiatrie dans le cadre des soins de santé primaires : menace ou avancée ? 9. Les limites des soins en santé mentale dans les services de médecine générale 10. L'aventure de l'OMS en matière de santé mentale 11. Des soins de santé mentale pour les personnes âgées ? Encore trente ans de plus à attendre 12. Il y a certains mots que j'aime haïr 13. Évaluer les besoins en services psychiatriques 14. Pourquoi n'y a-t-il pas de prévention des troubles mentaux et neurologiques ? 15. Les sept péchés de la psychiatrie 16. Monsieur Tout-le-Monde de Breughel l'Ancien : une bonne illustration pour un livre sur la recherche en psychiatrie 17. Et puis ils furent cinq... 18. Donner la possibilité d'une vie de qualité 19. La psychiatrie dans les pays en voie dedéveloppement Conclusion générale Remerciements Crédits.
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Category : Psychiatry
Languages : en
Pages : 668
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Book Description
Author: Aurore Thiesse
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La santé mentale est un enjeu de santé publique majeur dans le monde. Le médecin généraliste est le premier recours en cas de souffrance psychique dans de nombreux pays. En France, il existe des lacunes dans la prise en charge non médicamenteuse des troubles psychiques et un accès aux soins très inégal sur le territoire. En Meuse, les Maisons de santé pluriprofessionnelles ont permis de conserver une bonne couverture en soins primaires mais les ressources spécialisées sont très limitées avec un sous-effectif libéral (1 psychiatre pour adulte, 6 psychologues) et 8 Centres Médico-Psychologiques. Les médecins des Maisons de Santé Pluriprofessionnelle du sud meusien ont souhaité renforcer leur collaboration avec les intervenants en santé mentale pour proposer une consultation avancée au sein même de leurs locaux. Nous avons mené un audit auprès des médecins généralistes du sud-meusien pour identifier pour quel motif et vers quels professionnels de santé mentale ils adresseraient leurs patients s'ils en avaient la possibilité. L'étude rapporte un besoin de second recours dans 80% des situations où une souffrance psychique est détectée. Les patients seraient orientés préférentiellement vers un(e) IDE de pratique avancée en psychiatrie ou un(e) psychologue en particulier lors d'une entrée dans le soin ou de difficultés au travail. Dans un quart des situations, la sévérité de la pathologie nécessiterait le recours au psychiatre. Notre étude confirme le besoin de second recours en santé mentale dans le sud-meusien. La mise en place de consultations avancées en santé mentale au sein des MSP est une initiative innovante qui semble répondre aux attentes des MG et aux recommandations de prise ne charge des troubles psychiques courants.
Author: Audrey Benne-Maman
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Languages : fr
Pages : 302
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Book Description
La première partie de notre travail est consacrée à l’analyse des résultats d’une enquête socio-anthropologique intitulée : “ La santé mentale en population générale Images et Réalités ” réalisée en Tarn et Garonne en 2002 à l’initiative du Centre collaborateur OMS Lille métropole. Elle établit la forte prévalence des troubles psychiques en population générale, puis étudie les représentations sociales de la maladie mentale et de ses traitements. Dans la deuxième partie nous nous sommes intéressées à la pratique des médecins généralistes du secteur concerné en matière de troubles psychiatriques par le biais d’un questionnaire postal. L’avenir est à la coopération entre médecins généralistes et professionnels du soin psychiatrique, il reste du chemin à parcourir...
Author: Anthony Duhamel
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Les consultations de troubles de la santé mentale occupent une place prépondérante dans la pratique des médecins généralistes. Ce sont des consultations complexes longues et spécifiques, pour lesquelles les praticiens rencontrent bien souvent des difficultés. Objectifs : Identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge des troubles de la santé mentale. Mettre en avant les perspectives d'amélioration. Méthode : Nous avons réalisé une enquête qualitative auprès de 12 médecins généralistes thésés exerçant en Saône et Loire, sur la base du volontariat. L'étude a été menée jusqu'à saturation des données. Résultats : Il en ressort que les médecins généralistes interrogés estiment que les consultations de santé mentale sont difficiles car énergivores, complexes et qu'ils estiment que leur formation initiale dans ce domaine n'était pas adaptée à leur pratique courante. Par ailleurs, ils regrettent des difficultés d'accès aux spécialistes psychiatres, et notamment des problématiques d'adressage ou même d'accès aux avis spécialisés. Ils pointent en avant également des relations avec les professionnels de la santé mentale qui sont délicates, car trop peu nombreuses, voire inexistantes. Conclusion : Les médecins généralistes proposent donc plusieurs axes d'amélioration concernant la prise en charge des troubles de la santé mental : amélioration de la formation initiale, amélioration du travail collaboratif avec les spécialistes, réalisation de réunions pluridisciplinaires, revalorisation de l'acte, revalorisation du statut des psychologues pour permettre un remboursement de ces consultations si souvent nécessaires.
