Author: Florine Bruyer
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : le médecin généraliste est l'un des principaux intervenants dans le suivi et le dépistage de l'enfant durant leurs premières années de vie. Cependant, il peut rencontrer des difficultés dans le dépistage des troubles auditifs et visuels, entraînant un retard dans la prise en charge. Depuis 2005, il existe une mallette, nommée mallette Sensory Baby Test®, qui dispose des outils nécessaires aux dépistages de l'enfant âgé de moins de 3ans. Cette étude avait pour but d'évaluer la faisabilité d'un guide pratique, pour aider aux dépistages des troubles audio-visuels aux âge clés de 9, 24 et 36 mois à l'aide de la mallette Sensory Baby Test®. Matériel et méthode : des entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés auprès de vingt médecins généralistes de la Somme, selon la méthode de la pensée à voix haute (thinkaloud). Les données ont été analysées par une méthode qualitative. Résultats : cette étude met en avant un nouvel outil jugé utile à la pratique des médecins généralistes. Ceux-ci apprécient sa présentation et sa facilité d'utilisation lors des consultations de médecine générale. Toutefois, des freins à son utilisation ont été soulignés, principalement le manque de temps, le manque de formation et le manque de matériel. Des pistes d'améliorations ont été mises en évidence. Conclusion : l'utilisation de cet outil est apparue réalisable dans son ensemble, durant une consultation de médecine générale. Cet outil a permis d'enrichir les connaissances des médecins généralistes, et a permis une meilleure sensibilisation au dépistage audio-visuel. Une utilisation sur l'ensemble du territoire permettrait une harmonisation des pratiques de dépistage.
Étude de la faisabilité d'un guide pratique sur les acquisitions, pour le dépistage des troubles audio-visuels, des enfants âgés de 9 mois, 24 mois et 36 mois chez les médecins généralistes de la Somme, à l'aide de la mallette Sensory Baby Test®
Author: Florine Bruyer
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Introduction : le médecin généraliste est l'un des principaux intervenants dans le suivi et le dépistage de l'enfant durant leurs premières années de vie. Cependant, il peut rencontrer des difficultés dans le dépistage des troubles auditifs et visuels, entraînant un retard dans la prise en charge. Depuis 2005, il existe une mallette, nommée mallette Sensory Baby Test®, qui dispose des outils nécessaires aux dépistages de l'enfant âgé de moins de 3ans. Cette étude avait pour but d'évaluer la faisabilité d'un guide pratique, pour aider aux dépistages des troubles audio-visuels aux âge clés de 9, 24 et 36 mois à l'aide de la mallette Sensory Baby Test®. Matériel et méthode : des entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés auprès de vingt médecins généralistes de la Somme, selon la méthode de la pensée à voix haute (thinkaloud). Les données ont été analysées par une méthode qualitative. Résultats : cette étude met en avant un nouvel outil jugé utile à la pratique des médecins généralistes. Ceux-ci apprécient sa présentation et sa facilité d'utilisation lors des consultations de médecine générale. Toutefois, des freins à son utilisation ont été soulignés, principalement le manque de temps, le manque de formation et le manque de matériel. Des pistes d'améliorations ont été mises en évidence. Conclusion : l'utilisation de cet outil est apparue réalisable dans son ensemble, durant une consultation de médecine générale. Cet outil a permis d'enrichir les connaissances des médecins généralistes, et a permis une meilleure sensibilisation au dépistage audio-visuel. Une utilisation sur l'ensemble du territoire permettrait une harmonisation des pratiques de dépistage.
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Introduction : le médecin généraliste est l'un des principaux intervenants dans le suivi et le dépistage de l'enfant durant leurs premières années de vie. Cependant, il peut rencontrer des difficultés dans le dépistage des troubles auditifs et visuels, entraînant un retard dans la prise en charge. Depuis 2005, il existe une mallette, nommée mallette Sensory Baby Test®, qui dispose des outils nécessaires aux dépistages de l'enfant âgé de moins de 3ans. Cette étude avait pour but d'évaluer la faisabilité d'un guide pratique, pour aider aux dépistages des troubles audio-visuels aux âge clés de 9, 24 et 36 mois à l'aide de la mallette Sensory Baby Test®. Matériel et méthode : des entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés auprès de vingt médecins généralistes de la Somme, selon la méthode de la pensée à voix haute (thinkaloud). Les données ont été analysées par une méthode qualitative. Résultats : cette étude met en avant un nouvel outil jugé utile à la pratique des médecins généralistes. Ceux-ci apprécient sa présentation et sa facilité d'utilisation lors des consultations de médecine générale. Toutefois, des freins à son utilisation ont été soulignés, principalement le manque de temps, le manque de formation et le manque de matériel. Des pistes d'améliorations ont été mises en évidence. Conclusion : l'utilisation de cet outil est apparue réalisable dans son ensemble, durant une consultation de médecine générale. Cet outil a permis d'enrichir les connaissances des médecins généralistes, et a permis une meilleure sensibilisation au dépistage audio-visuel. Une utilisation sur l'ensemble du territoire permettrait une harmonisation des pratiques de dépistage.
État des lieux de la prescription du bilan orthophonique dans le cadre des troubles du langage par les médecins généralistes des Hauts-de-France
Author: Nesrine Ibn Haddou
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Introduction : les médecins généralistes (MG) sont les premiers prescripteurs, mais paradoxalement, leur formation initiale sur l'orthophonie est quasi inexistante. Les MG se réfèrent à leurs expériences pour prescrire un bilan orthophonique (BO). L'objectif principal de cette étude est de dresser un état des lieux de la prescription du BO dans le cadre des troubles du langage (TL) par les MG des Hauts-de-France afin de savoir ce qui les amène à prescrire un BO. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude descriptive et quantitative, interrogeant 465 médecins généralistes libéraux de la région des Hauts-de-France à l'aide d'un questionnaire anonyme et électronique envoyé par mail. Résultats : 95 réponses ont été collectées. 51,6 % des MG déclarent prescrire souvent des BO. Les trois principales situations qui amènent le MG à prescrire un BO sont lorsque que l'enseignant ou les parents le demandent et lors du repérage de signes d'appel évoquant des TL. Les principaux signes d'appel amenant à une prescription de BO sont : les TL oral de l'enfant âgé entre 3 à 5 ans, les TL écrit et dyscalculie de l'enfant âgé entre 6 ans et 7 ans et les enfants de 24 mois présentant un langage très pauvre. Seulement 11,6% des MG ont souvent un échange direct avec l'orthophoniste. 88,4% des MG ne réalisent pas de dépistage des TL à 4 ans avec le test ERLT4, notamment par manque de temps, par méconnaissance du test et car l'acte n'est pas valorisé. 69,5 % des MG considèrent la mise en place d'une consultation obligatoire de dépistage des TL à 4 ans comme importante. Les trois principales indications retenues par les MG sont : le retard de parole ou de langage, le trouble de la communication et du langage écrit, et les troubles du graphisme et de l'écriture. 83,4 % des MG déclarent être peu ou pas du tout formés à la prescription du bilan orthophonique et 90,5 % des participants souhaitent le développement de formation sur ce sujet. Conclusion : la majorité des médecins qui ont répondu à notre questionnaire ne s'estiment pas suffisamment formés sur les modalités de la prescription du BO. La plupart des MG interrogés se sont désinvestis de leur rôle de repérage et de dépistage des troubles du langage. Par conséquent, afin d'améliorer la prise en charge des patients, il serait capital de développer des FMC pour les MG, de renforcer la relation médecin-orthophoniste et de valoriser les actes de repérage et de dépistage des troubles du langage chez les enfants.
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Introduction : les médecins généralistes (MG) sont les premiers prescripteurs, mais paradoxalement, leur formation initiale sur l'orthophonie est quasi inexistante. Les MG se réfèrent à leurs expériences pour prescrire un bilan orthophonique (BO). L'objectif principal de cette étude est de dresser un état des lieux de la prescription du BO dans le cadre des troubles du langage (TL) par les MG des Hauts-de-France afin de savoir ce qui les amène à prescrire un BO. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude descriptive et quantitative, interrogeant 465 médecins généralistes libéraux de la région des Hauts-de-France à l'aide d'un questionnaire anonyme et électronique envoyé par mail. Résultats : 95 réponses ont été collectées. 51,6 % des MG déclarent prescrire souvent des BO. Les trois principales situations qui amènent le MG à prescrire un BO sont lorsque que l'enseignant ou les parents le demandent et lors du repérage de signes d'appel évoquant des TL. Les principaux signes d'appel amenant à une prescription de BO sont : les TL oral de l'enfant âgé entre 3 à 5 ans, les TL écrit et dyscalculie de l'enfant âgé entre 6 ans et 7 ans et les enfants de 24 mois présentant un langage très pauvre. Seulement 11,6% des MG ont souvent un échange direct avec l'orthophoniste. 88,4% des MG ne réalisent pas de dépistage des TL à 4 ans avec le test ERLT4, notamment par manque de temps, par méconnaissance du test et car l'acte n'est pas valorisé. 69,5 % des MG considèrent la mise en place d'une consultation obligatoire de dépistage des TL à 4 ans comme importante. Les trois principales indications retenues par les MG sont : le retard de parole ou de langage, le trouble de la communication et du langage écrit, et les troubles du graphisme et de l'écriture. 83,4 % des MG déclarent être peu ou pas du tout formés à la prescription du bilan orthophonique et 90,5 % des participants souhaitent le développement de formation sur ce sujet. Conclusion : la majorité des médecins qui ont répondu à notre questionnaire ne s'estiment pas suffisamment formés sur les modalités de la prescription du BO. La plupart des MG interrogés se sont désinvestis de leur rôle de repérage et de dépistage des troubles du langage. Par conséquent, afin d'améliorer la prise en charge des patients, il serait capital de développer des FMC pour les MG, de renforcer la relation médecin-orthophoniste et de valoriser les actes de repérage et de dépistage des troubles du langage chez les enfants.
L'évaluation du langage oral chez les enfants de deux ans par le médecin généraliste
Author: Juliette Petruka
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Contexte: Le langage de l'enfant fait partie intégrante de son développement global. Les troubles du langage doivent être repérés précocement pour assurer une prise en charge adaptée. Le médecin généraliste, qui suit l'enfant dès le plus jeune âge, est un acteur primordial dans l'évaluation du langage de l'enfant. A l'âge de 2 ans, l'enfant est en période dite d'explosion lexicale et acquiert la combinaison des mots. C'est également l'âge de la consultation obligatoire de santé des 24 mois mais il n'y a pas, à ce jour, d'outil commun pour le repérage des troubles du langage oral de l'enfant à cet âge. L'Inventaire Français du Développement Communicatif (IFDC) version courte de 24 mois est un questionnaire parental validé qui permet d'évaluer le vocabulaire expressif des enfants à cet âge. Cet outil est disponible sur le site internet du ministère de la santé. Objectif: Dans cette étude, nous proposons aux médecins généralistes, maîtres de stages des universités du Nord-Pas-de-Calais, de nous informer sur leurs pratiques actuelles et de donner leur avis sur l'utilisation de l'IFDC -version courte- 24 mois. Méthode: Enquête déclarative transversale auprès de 221 médecins généralistes, maîtres de stage de l'université de médecine de Lille et de la faculté libre de médecine de Lille, par un questionnaire envoyé et réceptionné par mail, de manière anonyme, après accord de la CNIL. Résultats: 105 médecins sur 221 ont répondu au questionnaire de thèse soit 48%. L'activité pédiatrique de moins de 2 ans représente 1 à 15% de l'activité médicale pour 71% IC [67; 75] des médecins. 77% IC [69-85] d'entre eux reconnaissent l'importance de l'évaluation du langage à cet âge, notamment au cours de la consultation des 24 mois qui est réalisée systématiquement pour 36% des médecins interrogés et pour plus d'un enfant sur 2 pour 45% d'entre eux. Cependant, le temps dévolu à l'évaluation du langage est restreint au cours de la consultation. Les médecins interrogés connaissent très peu d'outils d'évaluation du langage à 2 ans : seul 7 % IC [2; 12] d'entre eux ont cité un outil connu. 85 % IC [78; 92] des médecins interrogés expriment un avis favorable à l'utilisation de l'IFDC - version courte- 24 mois qui leur était inconnu pour 98%. Le frein essentiel à son utilisation est le manque de temps cité par 72% IC [63; 81] des médecins interrogés. Du coté des parents, les médecins estiment que le premier frein est la compréhension du questionnaire par la famille. Il ressort de cette étude peu d'obstacles pratiques à l'utilisation de l'IFDC -version courte- 24 mois pour le médecin généraliste. Cependant, 56% IC [47;65] des médecins souhaitent utiliser ce test en cas de doute diagnostique et 15% IC [8;22] de manière systématique au cours de la consultation des 24 mois.
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Contexte: Le langage de l'enfant fait partie intégrante de son développement global. Les troubles du langage doivent être repérés précocement pour assurer une prise en charge adaptée. Le médecin généraliste, qui suit l'enfant dès le plus jeune âge, est un acteur primordial dans l'évaluation du langage de l'enfant. A l'âge de 2 ans, l'enfant est en période dite d'explosion lexicale et acquiert la combinaison des mots. C'est également l'âge de la consultation obligatoire de santé des 24 mois mais il n'y a pas, à ce jour, d'outil commun pour le repérage des troubles du langage oral de l'enfant à cet âge. L'Inventaire Français du Développement Communicatif (IFDC) version courte de 24 mois est un questionnaire parental validé qui permet d'évaluer le vocabulaire expressif des enfants à cet âge. Cet outil est disponible sur le site internet du ministère de la santé. Objectif: Dans cette étude, nous proposons aux médecins généralistes, maîtres de stages des universités du Nord-Pas-de-Calais, de nous informer sur leurs pratiques actuelles et de donner leur avis sur l'utilisation de l'IFDC -version courte- 24 mois. Méthode: Enquête déclarative transversale auprès de 221 médecins généralistes, maîtres de stage de l'université de médecine de Lille et de la faculté libre de médecine de Lille, par un questionnaire envoyé et réceptionné par mail, de manière anonyme, après accord de la CNIL. Résultats: 105 médecins sur 221 ont répondu au questionnaire de thèse soit 48%. L'activité pédiatrique de moins de 2 ans représente 1 à 15% de l'activité médicale pour 71% IC [67; 75] des médecins. 77% IC [69-85] d'entre eux reconnaissent l'importance de l'évaluation du langage à cet âge, notamment au cours de la consultation des 24 mois qui est réalisée systématiquement pour 36% des médecins interrogés et pour plus d'un enfant sur 2 pour 45% d'entre eux. Cependant, le temps dévolu à l'évaluation du langage est restreint au cours de la consultation. Les médecins interrogés connaissent très peu d'outils d'évaluation du langage à 2 ans : seul 7 % IC [2; 12] d'entre eux ont cité un outil connu. 85 % IC [78; 92] des médecins interrogés expriment un avis favorable à l'utilisation de l'IFDC - version courte- 24 mois qui leur était inconnu pour 98%. Le frein essentiel à son utilisation est le manque de temps cité par 72% IC [63; 81] des médecins interrogés. Du coté des parents, les médecins estiment que le premier frein est la compréhension du questionnaire par la famille. Il ressort de cette étude peu d'obstacles pratiques à l'utilisation de l'IFDC -version courte- 24 mois pour le médecin généraliste. Cependant, 56% IC [47;65] des médecins souhaitent utiliser ce test en cas de doute diagnostique et 15% IC [8;22] de manière systématique au cours de la consultation des 24 mois.
Prévention du syndrome du bébé secoué, des troubles de la croissance chez l'enfant et de la plagiocéphalie en médecine générale
Author: Romane Vidcoq
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Languages : fr
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Book Description
Introduction. La prévention est un des axes majeurs pour améliorer l'état de santé d'une population. Le médecin généraliste a un rôle essentiel dans la mise en place et le développement des mesures préventives, notamment chez l'enfant au vu du contexte de pénurie de médecins scolaires. De nombreuses actions ont été développées dans ce domaine en France ces dernières années. Pour autant, on note que la prévention reste sous développée chez l'enfant alors que son rôle est majeur notamment pour le repérage précoce d'anomalies du développement. Des ressources adaptées semblent encore manquer pour les médecins généralistes aujourd'hui. Objectif. L'objectif de ce travail est de créer un corpus de fiches synthétiques faciles d'utilisation à destination du médecin généraliste, sur trois thèmes de prévention chez l'enfant : le syndrome du bébé secoué, les troubles de la croissance et la plagiocéphalie. Méthode. Une revue narrative de littérature a été effectuée utilisant les bases de données Pubmed/Medline, Lissa, EBMFrance® et Essential Evidence Plus®, les rapports de l'Inserm, ainsi que les recommandations françaises de la Haute autorité de santé, les sites des agences de Santé publique France, et les référentiels des collèges de médecine. Résultats. Trois fiches de prévention ont été produites sur le syndrome du bébé secoué, les troubles de la croissance chez l'enfant et la plagiocéphalie. Discussion. Ce travail de thèse n'a concerné qu'une seule tranche d'âge (enfant) mais il s'intègre dans le cadre d'un projet global en participant à l'élaboration d'un catalogue exhaustif de fiches pratiques standardisées sur la prévention. Ces trois thèmes de prévention sont des enjeux majeurs de santé publique et les fiches de préventions proposées pourraient permettre un meilleur dépistage des anomalies de développement chez l'enfant avec la possibilité d'agir plus rapidement sur ceux-ci. Le syndrome du bébé secoué est un enjeu majeur en termes de mortalité évitable et de qualité de vie et reste très sous-estimé au vu des données épidémiologiques récentes manquantes. Une des pistes évoquées serait de mettre en place une vaste étude prospective utilisant différentes sources de données pour permettre un repérage plus précoce et une intervention efficace de prévention. Conclusion. Le médecin généraliste joue un rôle clé dans les soins primaires en menant des actions de prévention et de dépistage. L'enfance est une période essentielle et propice à la mise en place de stratégies préventives. L'enjeu est d'autant plus important car il s'agit d'une période de rapide évolution d'où la nécessité d'un repérage précoce afin d'avoir le meilleur impact possible sur la vie future de l'enfant. Les fiches réalisées ont pour objectif d'être facilement accessibles et synthétiques pour aider les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. Le but est également d'obtenir une meilleure sensibilisation des patients à leur santé pour améliorer l'adhésion à la prévention.
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Languages : fr
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Book Description
Introduction. La prévention est un des axes majeurs pour améliorer l'état de santé d'une population. Le médecin généraliste a un rôle essentiel dans la mise en place et le développement des mesures préventives, notamment chez l'enfant au vu du contexte de pénurie de médecins scolaires. De nombreuses actions ont été développées dans ce domaine en France ces dernières années. Pour autant, on note que la prévention reste sous développée chez l'enfant alors que son rôle est majeur notamment pour le repérage précoce d'anomalies du développement. Des ressources adaptées semblent encore manquer pour les médecins généralistes aujourd'hui. Objectif. L'objectif de ce travail est de créer un corpus de fiches synthétiques faciles d'utilisation à destination du médecin généraliste, sur trois thèmes de prévention chez l'enfant : le syndrome du bébé secoué, les troubles de la croissance et la plagiocéphalie. Méthode. Une revue narrative de littérature a été effectuée utilisant les bases de données Pubmed/Medline, Lissa, EBMFrance® et Essential Evidence Plus®, les rapports de l'Inserm, ainsi que les recommandations françaises de la Haute autorité de santé, les sites des agences de Santé publique France, et les référentiels des collèges de médecine. Résultats. Trois fiches de prévention ont été produites sur le syndrome du bébé secoué, les troubles de la croissance chez l'enfant et la plagiocéphalie. Discussion. Ce travail de thèse n'a concerné qu'une seule tranche d'âge (enfant) mais il s'intègre dans le cadre d'un projet global en participant à l'élaboration d'un catalogue exhaustif de fiches pratiques standardisées sur la prévention. Ces trois thèmes de prévention sont des enjeux majeurs de santé publique et les fiches de préventions proposées pourraient permettre un meilleur dépistage des anomalies de développement chez l'enfant avec la possibilité d'agir plus rapidement sur ceux-ci. Le syndrome du bébé secoué est un enjeu majeur en termes de mortalité évitable et de qualité de vie et reste très sous-estimé au vu des données épidémiologiques récentes manquantes. Une des pistes évoquées serait de mettre en place une vaste étude prospective utilisant différentes sources de données pour permettre un repérage plus précoce et une intervention efficace de prévention. Conclusion. Le médecin généraliste joue un rôle clé dans les soins primaires en menant des actions de prévention et de dépistage. L'enfance est une période essentielle et propice à la mise en place de stratégies préventives. L'enjeu est d'autant plus important car il s'agit d'une période de rapide évolution d'où la nécessité d'un repérage précoce afin d'avoir le meilleur impact possible sur la vie future de l'enfant. Les fiches réalisées ont pour objectif d'être facilement accessibles et synthétiques pour aider les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. Le but est également d'obtenir une meilleure sensibilisation des patients à leur santé pour améliorer l'adhésion à la prévention.
La Déficience auditive chez l'enfant
Author: Canada. Direction des services de sante
Publisher:
ISBN: 9780662929529
Category : Hearing disorders in children
Languages : fr
Pages : 117
Book Description
Analyse de la situation et recommandations. Prévention - Professionnels chargés de l'évaluation et du traitement des enfants déficients auditifs - Services dispensés: prévention, dépistage, diagnostic, traitement - Systèmes d'amplification (prothèses) - Systèmes d'éducation - L'acoustique dans la salle de classe - Sensibilisation à la déficience auditive.
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ISBN: 9780662929529
Category : Hearing disorders in children
Languages : fr
Pages : 117
Book Description
Analyse de la situation et recommandations. Prévention - Professionnels chargés de l'évaluation et du traitement des enfants déficients auditifs - Services dispensés: prévention, dépistage, diagnostic, traitement - Systèmes d'amplification (prothèses) - Systèmes d'éducation - L'acoustique dans la salle de classe - Sensibilisation à la déficience auditive.
Les surdités de l'enfant
Author: Michel Mondain
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782294707490
Category : Deaf children
Languages : fr
Pages : 100
Book Description
Cet ouvrage s'intéresse à la communication de l'enfant avec un déficit d'audition. Dans un premier temps, il explique comment diagnostiquer une surdité chez un enfant, puis comment mener le bilan étiologique pour une meilleure prise en charge. Sont également abordés, les méthodes de communications alternatives en cas de surdités ainsi que les différentes méthodes de réhabilitation de l'audition avec une évaluation de l'intérêt et des limites de ces méthodes. Concernant le dépistage néonatal de la surdité, ce livre évoque l'acceptabilité et les problèmes éthiques liés à cette détection ainsi que l'intérêt et les filières d'une telle prise en charge. Enfin, les rôles des différents intervenants dans ces réseaux et, plus spécifiquement le rôle de l'orthophoniste, sont développés. -- Résumé de l'éditeur.
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782294707490
Category : Deaf children
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Pages : 100
Book Description
Cet ouvrage s'intéresse à la communication de l'enfant avec un déficit d'audition. Dans un premier temps, il explique comment diagnostiquer une surdité chez un enfant, puis comment mener le bilan étiologique pour une meilleure prise en charge. Sont également abordés, les méthodes de communications alternatives en cas de surdités ainsi que les différentes méthodes de réhabilitation de l'audition avec une évaluation de l'intérêt et des limites de ces méthodes. Concernant le dépistage néonatal de la surdité, ce livre évoque l'acceptabilité et les problèmes éthiques liés à cette détection ainsi que l'intérêt et les filières d'une telle prise en charge. Enfin, les rôles des différents intervenants dans ces réseaux et, plus spécifiquement le rôle de l'orthophoniste, sont développés. -- Résumé de l'éditeur.
Diagnostic des troubles auditifs chez le jeune enfant
Author: Pierre Mounier-Kuhn (médecin.)
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Languages : fr
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