Le Dépistage de la luxation congénitale de la hanche en Creuse PDF Download
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Author: Pierre-Henri-Émile Anglade
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 71
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Author: Pierre-Henri-Émile Anglade
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Languages : fr
Pages : 71
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Category :
Languages : fr
Pages : 194
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Pourquoi un nouvel ouvrage consacré à la Luxation Congénitale de la Hanche ? La recrudescence des cas diagnostiqués tardivement imposait que les principaux acteurs impliqués dans le dépistage apportent ici leur témoignage, Ce livre est la concrétisation des deux précédentes années qu'ils ont passées ensemble à échanger afin que "s'infléchisse la courbe des échecs". Tout au long de ces pages, pédiatres, médecins généralistes, échographistes et orthopédistes pédiatres présentent leur expérience avec une approche très didactique, s'appuyant sur une riche iconographie, avec même, cerise sur le gâteau, un film sur l'examen clinique du nouveau-né. Un juste rappel des "bonnes pratiques" qui paraissent avoir été oubliées ! De quoi satisfaire tous ceux qui sont ou seront un jour confrontés à ce véritable problème de santé publique.
Author: Lae͏̈titia Meunier
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Languages : fr
Pages : 65
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Author: Béatrice Ficara
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Languages : fr
Pages : 128
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Author: Université de Rennes 1. Département de santé publique
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Languages : fr
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Author: Daniel Lathière
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 132
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Author: Isabelle Loubineau
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Languages : fr
Pages : 110
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Author: Yohan Burguière
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : L'objectif de cette étude était d'évaluer les connaissances et l'application, par les médecins généralistes de Poitou-Charentes, des recommandations de la HAS, émises en 2013, sur le dépistage de la luxation congénitale de hanche. Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle, descriptive, anonyme et déclarative. Un questionnaire a été envoyé entre octobre et décembre 2017, à 532 médecins généralistes exerçant une activité libérale en Poitou-Charentes. Le critère de jugement principal était la réalisation ou non de l'examen des hanches du nourrisson de manière systématique jusqu'à l'acquisition de la marche. Résultats : 157 médecins ont répondu au questionnaire, soit 29.5% de participation. L'examen des hanches était fait de manière systématique par 90% des répondants mais seulement 33.1% des sondés déclaraient l'effectuer jusqu'à l'acquisition de la marche. Et 47.8% ne pratiquaient plus cet examen après l'âge de 9 mois. 43% des médecins prescrivaient un examen complémentaire radiologique de manière systématique et 25% des participants ne prescrivaient pas d'examen complémentaire en présence d'un facteur de risque. Le signe du ressaut de hanche est bien connu des participants (99.4%) mais la limitation d'abduction des hanches n'est recherché que par 51% des sondés chez le nourrisson de plus de 3 mois. Conclusion : Le dépistage de la luxation congénitale de hanche par les médecins généralistes de Poitou-Charentes est insuffisant. L'examen des hanches doit être répété jusqu'à l'acquisition de la marche et les conditions de prescription radiologiques doivent être approfondies.
Author: Antoinette Borojeni Bourguet
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Languages : fr
Pages : 41
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INTRODUCTION : depuis 2003, une recrudescence de diagnostics tardifs de luxation congénitale de hanche (LCH) a été constatée, liée à la défaillance du dépistage clinique et à l'absence de facteurs de risque classiques chez la plupart des cas de LCH. L'objectif de cette étude est de proposer une nouvelle stratégie de dépistage de la LCH, basée sur un score de risque incluant, en plus des facteurs de risque (FDR) classiques, des FDR considérés comme mineurs, afin d'éviter les diagnostics tardifs. METHODOLOGIE : du 01/02/2014 au 31/12/2016, une échographie de hanches de dépistage a été réalisée aux 1993 nourrissons inclus, en cas d'anomalie clinique suspecte de LCH ou en cas de score de risque supérieur à 3. Celui-ci était calculé ainsi : 3 points pour les FDR classiques (siège, antécédent familial direct, anomalie orthopédique) et 1 point pour les autres : primiparité, macrosomie, gémellité, antécédent familial de 2nd degré, origine bretonne, sexe féminin. RESULTATS : l'utilisation de notre score de risque a permis d'éviter un cas de diagnostic tardif de LCH. Sur les 35 mois de l'étude, 71 cas de LCH ont été diagnostiqués et il n'y a eu aucun diagnostic tardif dans notre aire de dépistage. Le score de risque était significativement plus élevé en cas de LCH (p 0 001). Un score supérieur à 5 était prédictif de LCH avec une sensibilité de 62 % et une spécificité de 68 %, et significativement associé au risque de LCH avec un Odds Radio (OR) à 4,01 (IC 95 % : 2,34-6,75). Le risque de LCH était significativement augmenté en cas de FDR classique (OR 3), mais parmi les FDR mineurs inclus dans le score de risque, seuls la primiparité et le sexe féminin sont apparus comme significativement liés au risque de LCH avec des OR respectifs à 2,15 (IC 95 % : 1.26-3.67) et 2,61 (IC 95 % : 1.44-4.72). CONCLUSION : l'utilisation d'un score de risque, prenant en compte l'accumulation des FDR de LCH, en les comptabilisant avec un système de point adapté à la force de leur association avec la LCH, pourrait permettre d'élargir la population cible du dépistage de LCH et ainsi d'éviter des diagnostics tardifs.
Author: Suzy Josroland
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 194
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Book Description
Contexte et objectif : le dépistage de la luxation congénitale de hanche repose sur l’examen clinique, pratiqué dès la naissance puis répété par le praticien, notamment le médecin généraliste, et la réalisation de façon sélective d’examens radiologiques. Il doit permettre un diagnostic précoce et la mise en place d’un traitement adapté par le chirurgien orthopédique pédiatrique. Une étude réalisée par la SOFOP en 2011 révèle une recrudescence de luxations découvertes après l’âge d’un an. L’objectif principal de cette thèse est d’étudier les pratiques des médecins généralistes concernant ce dépistage. Méthodes : un questionnaire a été envoyé à 204 médecins généralistes libéraux du Calvados. Résultats : le taux de participation est de 69,1%. 88,6% des médecins généralistes déclarent réaliser un examen systématique des hanches. Les demandes d’avis spécialisés se tournent vers les pédiatres hospitaliers (45,9%) et les chirurgiens orthopédiques pédiatriques (39,9%). 34,3% des médecins interrogés estiment ne pas avoir reçu suffisamment les connaissances nécessaires au diagnostic de luxation congénitale de hanche durant leur formation médicale initiale, 43,6% estiment ne pas en avoir reçu du tout durant leur formation médicale continue. Malgré cela, 59% des médecins interrogés se déclarent à peu près compétents dans le diagnostic de luxation congénitale de hanche. Conclusion : les médecins généralistes sont sensibilisés au dépistage de la luxation congénitale de hanche même s’il existe un manque de confiance et de formation. Améliorer la formation des praticiens et assurer la qualité d’un réseau de soins permettront d’optimiser la prise en charge de cette pathologie.
