Le circuit du médicament à l'hôpital "mise en place d'une armoire sécurisée" PDF Download
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Author: Mahdi Abdoun
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Languages : fr
Pages : 96
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Author: Mahdi Abdoun
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Pages : 96
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Author: Claire Chapuis
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Languages : fr
Pages : 0
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La sécurisation du circuit du médicament est une priorité en réanimation. Deux armoires à pharmacie sécurisée (APS) ont été mises en place dans un service de réanimation médicale du CHU de Grenoble (deux unités). L'objectif de ce travail était d'étudier l'impact d'une APS sur 1. l'iatrogénèse médicamenteuse, 2. les coûts et la gestion des médicaments et 3. la perception des infirmiers (IDE). Nous avons réalisé une étude contrôlée avant-après, entre une phase contrôle sans APS et une phase d'intervention (mise en place d'une première APS dans l'une des 2 unités). Les erreurs médicamenteuses (EM) ont été détectées par observation directe de la sélection, la préparation et l'administration des médicaments par les IDE. La gravité de chaque EM a été appréciée par un comité d'experts. Une étude coût-bénéfice a permis de mesurer l'impact économique des 2 APS. La perception des IDE a été évaluée par un questionnaire de satisfaction et d'épuisement professionnel « burn out ». L'APS a significativement réduit le taux global d'EM de 34% (20,4% à 13,5%, p
Author: Claire Chapuis
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Languages : fr
Pages : 216
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La sécurisation du circuit du médicament est une priorité en réanimation. Deux armoires à pharmacie sécurisée (APS) ont été mises en place dans un service de réanimation médicale du CHU de Grenoble (deux unités). L’objectif de ce travail était d’étudier l’impact d’une APS sur 1. l’iatrogénèse médicamenteuse, 2. les coûts et la gestion des médicaments et 3. la perception des infirmiers (IDE). Nous avons réalisé une étude contrôlée avant-après, entre une phase contrôle sans APS et une phase d’intervention (mise en place d’une première APS dans l’une des 2 unités). Les erreurs médicamenteuses (EM) ont été détectées par observation directe de la sélection, la préparation et l’administration des médicaments par les IDE. La gravité de chaque EM a été appréciée par un comité d’experts. Une étude coût-bénéfice a permis de mesurer l’impact économique des 2 APS. La perception des IDE a été évaluée par un questionnaire de satisfaction et d’épuisement professionnel « burn out ». L’APS a significativement réduit le taux global d’EM de 34% (20,4% à 13,5%, p
Author: Marion Jourdan
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Languages : fr
Pages : 0
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Dans un souci d'amélioration et de sécurisation du circuit du médicament en milieu hospitalier et faisant suite à la mise en place du système ORION, le projet Easily®-armoire a débuté en Janvier 2019 pour permettre le réassort des armoires à Dotation pour Besoins Urgents (DBU) de médicaments via le prologiciel EASILY®. Les traitements dispensés pour ce type d'armoire sont fournis par un appareil de dispensation robotisé délivrant les traitements à l'unité et apportant une traçabilité des médicaments jusqu'à leur administration par un système de suremballage des doses portant un code-barres. L'objectif de l'étude Easily®-armoire était d'évaluer la performance du nouveau module de gestion d'armoire dans le prologiciel EASILY® par rapport aux systèmes ORION et KMS à travers des aspects économiques, qualitatifs et de satisfaction des utilisateurs. Des inventaires ont été réalisés successivement sur les armoires bénéficiant de différents systèmes de réassorts. Les critères économiques et qualitatifs ont été évalués dans un service de neurologie pour lequel l'armoire KMS a été remplacée par l'armoire EASILY® en juillet 2019. Les critères de satisfaction ont été évalués pour les trois systèmes de réassort présents dans deux services de soins pour lesquels une équipe infirmière commune intervenait. Les inventaires réalisés montrent que le passage du système catalogue KMS au système informatique EASILY® a diminué de près de 50% la valeur de stock et près de 70% le nombre d'unités présentes dans l'armoire. Les unités non identifiables représentent 4% des médicaments contenus dans l'armoire KMS contre 1% sous EASILY®. Les unités périmées représentent 5% des unités contenues dans l'armoire KMS contre 1% sous EASILY®. Concernant la satisfaction des utilisateurs, les infirmières estiment que l'organisation de l'armoire en DBU, que ce soit à l'aide d'ORION ou EASILY®-armoire, permet une réduction très significative du temps dédié aux commandes par rapport à KMS. Le confort apporté par le réapprovisionnement journalier avec ORION et EASILY® est également préféré par rapport KMS. En revanche, le module « Easily®-armoire » semble assez peu facile à utiliser, probablement en raison d'une formation et un accompagnement insuffisant auprès des utilisateurs. Des demandes d'évolution sont actuellement en cours concernant l'ergonomie du logiciel afin de le rendre plus accessible avant son déploiement dans les autres services de l'établissement.
Author: Laëtitia Lauro
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Languages : fr
Pages : 0
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La prise en charge médicamenteuse des patients vise à l'utilisation sécurisée, appropriée et efficiente des médicaments. Cependant, du fait de la complexité du processus du circuit du médicament, des erreurs sources d'iatrogénie médicamenteuse peuvent survenir. La première partie de ce travail est consacrée à l'organisation du système qualité en établissements de santé pour gérer l'iatrogénie médicamenteuse. Après avoir identifié les différentes étapes du circuit du médicament et les risques pouvant survenir à chacune d'elle, la notion de iatrogénèse des erreurs médicamenteuses est introduite. L'évolution de la réglementation en faveur de la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse est également détaillée ainsi que les différents outils de gestion des erreurs médicamenteuses existants. La seconde partie est ensuite dédiée à la définition de la délivrance individuelle nominative (DIN) puis à la présentation d'un modèle de fonctionnement de DIN mis en place entre les hôpitaux Pierre Garraud et Antoine Charial. La troisième partie décrit la méthode de mise en oeuvre de la gestion de projet à suivre pour implémenter un système de DIN en établissement de santé. Enfin, la quatrième partie présente le projet de mise en place de la DIN pour une unité de Soins Longue Durée (SLD) à l'hôpital Dugoujon. Ce projet a permis de diminuer nettement le nombre d'erreurs médicamenteuses de préparation des piluliers. Face à ces résultats positifs, la DIN sera prochainement étendue aux deux autres unités de SLD de l'hôpital Dugoujon.
Author: Amélie Dartevelle
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Languages : fr
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Le circuit du médicament à l'hôpital est composé de plusieurs étapes (prescription, dispensation et administration) faisant intervenir différents professionnels de santé (médecin, pharmacien, infirmier). De nombreuses études ont montré que le mode d'organisation de ce circuit est corrélé au risque d'erreurs médicamenteuses avec des conséquences importantes d'un point de vue de la santé publique mais aussi d'un point de vue financier. La dispensation à délivrance individuelle nominative des médicaments constitue le mode d'organisation le plus sûr et le plus économique. L'objectif de ce travail est de comparer les modes d'organisation du circuit du médicament entre le Centre Psychothérapique de Nancy et la ZithaKlinik à Luxembourg ainsi que les législations relatives à la pharmacie hospitalière et plus particulièrement au circuit du médicament de ces 2 pays. Il apparaît que la réglementation française est plus étayée et plus stricte que la réglementation luxembourgeoise. L'obligation légale de mettre en oeuvre une dispensation à délivrance individuelle nominative des médicaments est commune aux 2 pays ce qui semble bien démontrer que celle-ci est considérée par les autorités nationales de santé comme le meilleur mode d'organisation. Le circuit du médicament au Centre Psychothérapique de Nancy est entièrement informatisé et organisé, selon les unités de soins, en 3 modes de dispensation (dispensation à délivrance reglobalisée, dispensation à délivrance journalière individuelle nominative, dispensation à délivrance hebdomadaire individuelle nominative). A la Zithaklinik, les étapes de prescription et d'administration ne sont pas informatisées et les médicaments sont distribués sur un mode global, mais le projet de mise en oeuvre d'une dispensation à délivrance individuelle nominative incluant l'informatisation complète du circuit du médicament est en cours de développement.
Author: Jaime M. Monti
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 303460226X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 501
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GABA (gamma-aminobutyric acid) is the main neurotransmitter regulating sleep. The majority of drugs presently in use for the treatment of sleep disorders act by enhancing GABAergic neuronal inhibition. The GABA system is, therefore, of prime clinical relevance for the therapy of insomnia. The focus of this volume is on the neuropsychopharmacology and the clinical impact of the GABA system in regulating sleep and wakefulness. It presents molecular, neuropharmacological, systems-biological and clinical approaches to the understanding of the mechanism of action of GABA and GABAergic drugs. It also explores the role of GABA in the basic drives that affect sleep, and the influences that adapt sleep and wakefulness to external events.
Author: Chitra Banerjee Divakaruni
Publisher: Simon and Schuster
ISBN: 1476792011
Category : Fiction
Languages : en
Pages : 240
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"A new novel from the author of Oleander Girl, a novel in stories, built around crucial moments in the lives of 3 generations of women in an Indian/Indian-American Family"--
Author: Kaisa Kaukiainen
Publisher:
ISBN: 9789523590144
Category :
Languages : en
Pages : 544
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The essays in this edited volume, written in English and French, tackle the intriguing problems of fear and safety by analysing their various meanings and manifestations in literature and other narrative media. The articles bring forth new, cross-cultural interpretations on fear and safety through examining what kinds of genre-specific means of world-making narratives use to express these two affectivities. The articles also show how important it is to study these themes in order to understand challenges in times of global threats, such as the climate crisis, and - to imagine a better future. The main themes of the book are approached from various theoretical perspectives as related to their literary and cultural representations. Recent trends in research, such as affect and risk theory, serve as the basis for the discussion. Many of the articles in the volume discuss apocalyptic and dystopian narratives that currently permeate the entire cultural landscape. Dystopian narratives do not only deal with future threats, such as totalitarianism, technocracy, or environmental disasters, but also suggest alternative ways of being and new hopes in the form of political resistance. The articles in the volume also draw from disciplines such as gender studies and trauma studies to examine the threats posed by collective fears and aggression on individuals' lives and propose ways of coping with fear. These themes are addressed also in articles analysing new adaptations of old myths that retell stories of the past.
Author: Emanuele Coccia
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1509545689
Category : Philosophy
Languages : en
Pages : 180
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We are all fascinated by the mystery of metamorphosis – of the caterpillar that transforms itself into a butterfly. Their bodies have almost nothing in common. They don’t share the same world: one crawls on the ground and the other flutters its wings in the air. And yet they are one and the same life. Emanuele Coccia argues that metamorphosis – the phenomenon that allows the same life to subsist in disparate bodies – is the relationship that binds all species together and unites the living with the non-living. Bacteria, viruses, fungi, plants, animals: they are all one and the same life. Each species, including the human species, is the metamorphosis of all those that preceded it – the same life, cobbling together a new body and a new form in order to exist differently. And there is no opposition between the living and the non-living: life is always the reincarnation of the non-living, a carnival of the telluric substance of a planet – the Earth – that continually draws new faces and new ways of being out of even the smallest particle of its disparate body. By highlighting what joins humans together with other forms of life, Coccia’s brilliant reflection on metamorphosis encourages us to abandon our view of the human species as static and independent and to recognize instead that we are part of a much larger and interconnected form of life.
