LE CANCER DU SEIN DE LA FEMME JEUNE (MOINS DE 40 ANS) PDF Download
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Author: AMINE.. KHOUZAMI
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Author: AMINE.. KHOUZAMI
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Author: Charlotte Delpierre
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Languages : fr
Pages : 200
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L’incidence du cancer du sein est en constante augmentation. Dans 10% des cas, il touche des femmes âgées de moins de 40 ans. Les cancers survenant chez des patientes jeunes sont associés à des facteurs de mauvais pronostic. A travers une étude rétrospective bi-centrique portant sur 94 patientes âgées de 40 ans et moins atteintes d’un carcinome infiltrant du sein, nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et histologiques de ces patientes par sous-classes d’âge pour savoir si cette population de 40 ans et moins constituait un groupe homogène. Les données épidémiologiques ne soulignent aucune différence. Par contre chez les patientes âgées de moins de 30 ans, on retrouve davantage de facteurs de mauvais pronostique cliniques et histologiques par rapport aux patientes âgées de 30 à 40 ans. L’amélioration du pronostic chez ces patientes jeunes relève d’un dépistage plus précoce, qui serait possible grâce à un examen mammaire régulier et grâce au développement et à la généralisation des techniques d’imagerie tel que l’IRM et la mammographie numérique. La connaissance des caractéristiques biologiques et moléculaires des tumeurs permettrait également d’améliorer le pronostic en adaptant les traitements en fonction des facteurs prédictifs de réponses aux thérapeutiques.
Author: Amélie François
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Languages : en
Pages : 98
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Contexte. Le cancer du sein chez la femme jeune nécessite une prise en charge spécifique, au vu de ses enjeux sur la fertilité, la génétique et les problèmes psycho-sociaux. Le cancer du sein métastatique (CSM) de novo est peu fréquent avec peu de données disponibles. Méthode. Nous avons évalué la prise en charge et le pronostic des femmes de = 40 ans suivies pour un CSM de novo dans la cohorte nationale multicentrique du programme ESME, regroupant 22 463 patientes traitées pour un cancer du sein entre 2008 et 2016. Toutes les patientes ayant un statut RH (récepteurs hormonaux) et HER2 connu ont été incluses. L'objectif principal était de comparer la survie globale (SG) des femmes de = 40 ans à celles des patientes plus âgées, globalement et dans chaque sous-type tumoral. Résultats. Sur les 5 997 femmes identifiées avec un CSM de novo dans la base de données, 598 (10%) avaient = 40 ans. L'âge médian au diagnostic était de 36 ans. La majorité avait une tumeur RH+/HER2- (n=289; 48.3%); tandis que 207 patientes (34.6%) avaient une tumeur HER2+ et 102 (17.1%) une tumeur HR-/HER2- (triple négative, TN). En comparaison avec les femmes de > 40 ans, les femmes de = 40 ans avaient plus fréquemment des tumeurs de grade III (49% vs 33.8%), HER2+ (34.6% vs 24.3%) et TN (17.1% vs 12.1%), p
Author: FAOUZI.. HAMMOUD
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Languages : fr
Pages : 114
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Author: Christophe Cousin
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Languages : fr
Pages : 128
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Author: Ana Cristina Goncalves Flatres
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Languages : fr
Pages : 262
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Le cancer du sein chez la femme jeune est rare puisqu'il ne représente que 2% de la population, cependant c'est le cancer le plus fréquent chez la femme jeune. Ce cancer a généralement un mauvais pronostic, car il est souvent découvert à des stades avancés, mais également parce qu'il présente des caractéristiques histopathologiques particulières. En effet, différentes études ont déterminé que ce cancer a une fréquence accrue de tumeurs ayant un grade SBR élevé, que les tumeurs sont le plus souvent HER 2l neu positives et sont plus proliférantes avec un Ki 67 élevé. Nous rapportons dans cette étude, 50 cas de femmes ayant eu un cancer du sein entre 1998 et 2004. Des antécédents, tels qu'une ménarche plus jeune, une prise de contraception orale plus fréquente, une tendance à retarder la première grossesse étaient majoritairement observés. De même, les antécédents familiaux étaient présents chez un tiers des patientes. Nous avons pu observer une grande fréquence de retards de diagnostic, avec des tumeurs de plus grande taille lors des retards diagnostic, sauf lorsque le cancer était associé à la grossesse. Par ailleurs, dans la moitié des cas étudiés, l'imagerie était en cause et cela, même lors du dépistage. Le dépistage n'a été effectué que dans une minorité de cas, mais n'a cependant jamais permis un diagnostic précoce.Il est ensuite apparu que le retard de diagnostic en général a eu un rôle agravant sur le pronostic, objectivé par une taille clinique des tumeurs supérieure à celle qui est retrouvée en l'absence de retard, .celui-ci ne semble pas avoir réduit le pronostic lors des cancers associés à la grossesse. Les progrès pourraient s'orienter vers une sensibilisation des médecins généralistes à la problématique du cancer du sein chez la femme jeune. Le dépistage clinique et radiologique doivent pouvoir être améliorés et la place de l'IRM est encore à définir dans ce dépistage.
Author: Aymeric-Guillaume Pollet
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Languages : fr
Pages : 196
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L'incidence du cancer du sein est croissante depuis de nombreuses décennies. Les femmes jeunes (moins de 35 ans) ne sont pas épargnées par cette augmentation. De nombreux arguments laissent à penser que le cancer du sein chez la femme de moins de 35 ans est une maladie différente de celui de la femme plus âgée. Les raisons de ce fait sont mal connues. Nous avons étudié chez 88 patientes de moins de 35 ans, toutes d'origine afro antillaise, les caractéristiques de leur pathologie, les traitements et leur devenir de 1981 à 2000. La date de point est le 1er janvier 2006, le suivi moyen est de 102 mois. Les séries publiées sur les patientes de couleur sont nord-américaines et vont dans le sens d'une maladie plus agressive que pour les patientes caucasiennes. La présence de tumeurs dont la taille est significativement plus importante (4 cm), les incidences élevées des poussées évolutives (11 %) et des cancers poly métastatiques (10 %) nous confirment ces faits. Les traitements administrés sont comparables à ceux effectués à l'époque dans les autres centres français. Et il est intéressant de constater que le pronostic de ces patientes est identique à celui des patientes caucasiennes suivies en métropole. Le devenir de ces jeunes femmes porteuses d'un cancer du sein reste plus sombre, mais l'arrivée de nouveaux outils diagnostics (tels que la recherche de prédisposition génétique) et thérapeutiques nous permettra d'améliorer encore la prise en charge de ces patientes.
Author: JOCELYNE.. BOIVIN
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Languages : fr
Pages : 222
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Author: Charlotte Demoor Goldschmidt
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Languages : fr
Pages : 192
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But : L'irradiation du sein ou de l'aire axillaire au-delà de 3 Gy avant l'âge de 30 ans entraîne un risque majoré de développer un cancer du sein. Nous avons comparé, à fin de voir si les caractéristiques cliniques et anatomopathologiques différaient, les cancers du sein survenant chez ces femmes par rapport à d'autres groupes contrôles. Patients et Méthodes : Une étude rétrospective sur 11 centres français sur les données médicales de femmes suivies pour un cancer du sein qui ont eu une irradiation > 3 Gy sur au moins une partie du sein ou de l'aire axillaire avant l'âge de 30 ans pout tout cancer sauf un cancer du sein a été conduite. Résultats : Un total de 119 cancers chez 102 femmes ont été identifiés. Ces seconds cancers étaient plus fréquemment bilatéraux, de même que chez les femmes ayant une mutation germinale de BRCA1 ou 2, et présentait des marqueurs d'agressivité similaire au groupe BRCA2, avec 29,4% de tumeurs triple négatives, mais avec un taux plus important d'expression des récepteurs hormonaux. Seulement 12% des femmes avaient eu un dépistage dont uniquement clinique pour 22%. Les traitements différaient significativement avec moins de radiothérapie et plus de mastectomies. Conclusion : Ces résultats montrent que les cancers du sein secondaires après radiothérapie sont probablement agressifs. Des études futures devraient être menées pour déterminer le meilleur programme de dépistage et définir les indications dépendant du risque propre à chaque femme et déterminer la meilleure prise en charge de ces seconds cancers du sein.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738199925
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Languages : en
Pages : 305
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