L'ANCRAGE MAXILLAIRE DANS LE TRAITEMENT D'UNE DYSHARMONIE DENTO-MAXILLAIRE DE CLASSE I SQUELETTIQUE SELON LES PHILOSOPHIES ORTHODONTIQUES PDF Download
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Author: VALERIE.. BENSOUSSAN
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Author: VALERIE.. BENSOUSSAN
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Author: Romain Ligerot
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Languages : fr
Pages : 122
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Les dysmorphoses de classe III sont définies comme étant un décalage des bases osseuses dans la dimension sagittale, soit par insuffisance de croissance maxillaire, soit par excès de croissance mandibulaire, ou les deux combinées. Leur impact est esthétique et fonctionnel, c'est pourquoi le dépistage et la prise en charge de ces dysmorphoses doivent être réalisés le plus tôt possible. La prise de conscience précoce est indispensable afin d'éviter une chirurgie orthognatique en fin de croissance. Le traitement des classes III squelettiques repose donc sur une action thérapeutique multifactorielle : étiologique, orthopédique, orthodontique et parfois chirurgicale. Initialement, en parallèle de la rééducation fonctionnelle, l'orthopédie est le traitement de mise chez le patient jeune avec des signes prématurés. Les premiers appareils orthopédiques développés sont les masques faciaux. Ils s'avèrent tout à fait efficaces mais encombrants, parfois mal supportés par les patients. C'est pourquoi la recherche de nouveaux dispositifs de traitements nous amène vers les traitements orthopédiques à ancrage osseux intermaxillaires : les Bone Anchorage Maxillary Protraction (BAMP). Ces ancrages à appui osseux, grâce à leur adaptabilité et leur stabilité, permettent de réaliser des déplacements dentaires et squelettiques avec moins d'effets indésirables inhérents aux techniques à appuis dentaires purs et de façon moins contraignante. Chez certains patients avec des décalages squelettiques importants, ils permettent de réduire efficacement l'amplitude des mouvements avant une chirurgie orthognatique, voir de l'éviter dans le cas de décalages modérés. Ainsi, l'apparition des plaques d'ancrage squelettique en chirurgie orale et maxillo-faciale a permis un élargissement des possibilités de traitements des classes III squelettiques
Author: ISABELLE.. CHARDEL LE GOUGNE
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Languages : fr
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Author: YVES.. CRESSANT
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Author: Sidney Lotaut
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Languages : fr
Pages : 234
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La prise en charge des classes III représente un véritable défi pour le praticien, le recours à la chirurgie étant souvent nécessaire en raison du caractère récidivant de la dysmorphie. Le traitement orthopédique traditionnel est souvent une perte de chance pour le patient car il s'accompagne d'effets indésirables squelettiques et dento-alvéolaires. Depuis la dernière décennie, l'avènement des miniplaques et de l'ancrage squelettique en général a considérablement amélioré l'arsenal thérapeutique du clinicien. Malgré leur caractère invasif pouvant freiner leur utilisation, ces dispositifs ont donné des résultats probants, obtenus et testés lors d'essais cliniques et des protocoles innovants ont été proposés. La correction du décalage s'effectue de manière efficiente, sans effets parasites et avec une réponse squelettique spécifique sur l'ensemble de l'étage moyen de la face. Dans cette thèse, une analyse systématique de revues de littérature et méta-analyses a été réalisée afin de dégager les résultats à haut niveau de preuve et les protocoles " evidence-based ". Des études cliniques prospectives poussées incluant des patients avec un décalage sévère demeurent nécessaires afin d'évaluer les limites potentielles de ce type de traitement, soulevant néanmoins un problème méthodologique d'ordre éthique. Par ailleurs, le bénéfice psycho-social obtenu mériterait d'être discuté.
Author: Benoît Barthelemy
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Languages : fr
Pages : 170
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Author: ALAIN.. VALETTE
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Author: Marie-José Bourliout
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Languages : fr
Pages : 74
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Parmi les rappels concernant la croissance du maxillaire, l'auteur souligne que la suture inter-maxillaire est active jusqu'à la 7ème année environ, et qu'elle se ferme beaucoup plus tard, vers 20-25 ans. Il est donc possible d'avoir une action thérapeutique à son niveau jusqu'à l'âge adulte. La deuxième partie est consacrée au diagnostic et aux méthodes de détermination de la dysharmonie dento-maxillaire pouvant intéresser le maxillaire. La troisième partie est une étude mathématique millimétrée de la conséquence de l'expansion transversale lente du maxillaire au niveau du périmètre habitable de l'arcade. On admet, pour ce calcul, que l'arcade dentaire supérieure a la forme d'une ellipse.
Author: Bastien Lesne
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Languages : fr
Pages : 204
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Author: Patrick Le Boulh
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Languages : fr
Pages : 69
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