Author: Aude Coiffe
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Languages : fr
Pages : 270

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Book Description
L’allergie alimentaire est en constante augmentation. En France, prés de 5% de la population en souffre. Cependant celle-ci est beaucoup plus fréquente chez l’enfant que chez l’adulte. L’allergie alimentaire fait intervenir un mécanisme immunologique le plus souvent IgE dépendant. Ses manifestations cliniques sont nombreuses et variées, allant de réactions bénignes telles qu’une urticaire, des démangeaisons, une rhinite à des manifestations beaucoup plus graves comme un œdème de Quincke ou un choc anaphylactique pouvant entrainer la mort. En France, cinq aliments sont responsables des trois quarts des allergies alimentaires chez l’enfant : l’œuf, l’arachide, le lait de vache, la moutarde et le poisson. Le diagnostic repose sur une méthodologie stricte et rigoureuse, commençant par un interrogatoire, suivi de tests cutanés, de dosages sériques des IgE, puis des tests de provocation. Le traitement commence par l’éviction de l’allergène de l’alimentation. Il peut inclure l’administration des antihistaminiques et des corticoïdes et en cas d’urgence l’adrénaline. Dans certaines situations, un traitement de fond par immunothérapie peut être envisagé. Un projet d’accueil individualisé est prévu afin de faciliter la scolarité de ces enfants, tout en respectant le régime d’éviction. Enfin, les conseils du pharmacien permettent d’aider et d’orienter les familles de ces enfants, afin d’assurer une bonne prise en charge de l’allergie alimentaire.

Author: Clémentine François
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Languages : fr
Pages : 252

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Les allergies alimentaires chez l’enfant sont en constante augmentation dans nos sociétés industrialisées : en effet elles touchent près de 8% des enfants. Les manifestations cliniques de l’allergie alimentaire sont diverses et variées. En effet, la réaction peut être bénigne et se traduire par des picotements des lèvres, de l’urticaire, des démangeaisons, voire même des troubles digestifs ou de l’asthme. Des manifestations beaucoup plus graves peuvent également survenir comme un oedème de Quincke, ou un choc anaphylactique pouvant entraîner la mort. Les changements de nos comportements alimentaires, le développement de nouvelles technologies agro-alimentaires, l’internationalisation des repas, la vogue des fast-foods et l’introduction d’aliments exotiques ont modifié la répartition des allergènes alimentaires. Cinq allergènes sont responsables de plus de 80% des allergies alimentaires de l’enfant en France, parmi ceux-ci on trouve, l’oeuf, l’arachide, le lait de vache, le poisson et la moutarde. Le diagnostic, souvent difficile, doit reposer sur des investigations standardisées où l’interrogatoire occupe une place déterminante avec les tests cutanés (le prick-test), le dosage des immunoglobulines E sériques spécifiques et les tests de provocation par voie labiale et orale, effectués sous surveillance étroite en milieu hospitalier. Le traitement repose sur l’éviction alimentaire du ou des aliments en cause, ceci est parfois compliqué à réaliser dans la mesure où de nombreux allergènes sont cachés. Il existe des traitements spécifiques en cas d’urgence vitale, notamment d’avoir à disposition une trousse d’urgence contenant des antihistaminiques, des corticoïdes et surtout de l’adrénaline. Des mesures sont prévues pour faciliter la prise en charge de ces enfants allergiques. En effet, une réglementation en matière d’étiquetage est en vigueur afin de faciliter la bonne conduite du régime d’éviction recommandé et un projet d’accueil individualisé leur permet de suivre une scolarité quasi normale.

Author: Romain Bernat
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Languages : fr
Pages : 180

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En France, la prévalence des allergies alimentaires chez l'enfant est estimée à 8 %. Le diagnostic se fait par un interrogatoire, la réalisation d'un journal alimentaire, de tests cutanés, d'un dosage de RAST et parfois par un test de provocation oral (TPO) ou un régime d'éviction alimentaire. Seul le TPO, en double insu, est l'étalon-or du diagnostic mais sa réalisation est complexe et n'est pas sans risques. Le test de provocation labial (TPL) est bon marché, avec 5 % de manifestations systémiques, mais sa sensibilité ne serait que de 77 %. Nous avons voulu définir sa sensibilité, par rapport au TPO, sa spécificité et ses valeurs prédictives. L'étude a été réalisée, à l'Unité de Dermatologie Pédiatrique au CHU de Bordeaux, sur une population d'enfants vus à la consultation d'allergo-dermatologie pour une suspicion d'une ou plusieurs allergies à l'arachide, au lait de vache et à l'oeuf. La sensibilité du TPL est de 16 % pour l'allergie à l'arachide, donc le TPL ne peut détecter sur six enfants réellement allergiques à l'arachide qu'un seul d'entre eux. Si un TPO n'est pas réalisé, 5 enfants allergiques sur 6 ne bénéficieront pas d'un régime adapté et seront exposés à une réaction cutanée, digestive ou pouvant mettre en jeu leur pronostic vital. Elle est de 14,3 % pour le TPL à l'oeuf. Celle du TPL au lait de vache est nulle, donc ce test ne peut diagnostiquer comme tel aucun enfant allergique à cet aliment. La spécificité du TPL est de 95 % pour allergie à l'arachide, donc 5 % des enfants réellement non allergiques seront diagnostiqués allergiques par erreur et subiront à tort un régime alimentaire avec des conséquences, par exemple, sur leur croissance et leur intégration sociale si un TPO n'est pas réalisé. Elle est de 94 % pour le TPL à l'oeuf. Celle du TPL au lait de vache est, au moins, de 98,2 %. Dans notre étude, la prévalence d'enfants réellement allergiques à l'arachide est de 27,2 %, celle d'enfants allergiques au lait de vache et à l'oeuf est, respectivement, de 19,1 %. La valeur prédictive positive (VPP) du TPL à l'arachide et à l'oeuf est, respectivement, de 53,9 % et 61 %. Par rapport aux conséquences qu'un régime alimentaire peut entraîner chez un enfant, la VPP de ce test est trop faible pour poser avec un degré de confiance suffisant une allergie alimentaire seulement suspectée chez un enfant à un de ces deux allergènes. La VPP du TPL au lait de vache est nulle, donc aucun enfant suspect ne peut être diagnostiqué allergique à cet aliment grâce à ce test. La VPN du TPL va de 63 % à 81 % selon l'allergène alimentaire. Par rapport aux complications pouvant survenir lorsque le dignostic d'une allergie alimentaire vraie n'est pas posé, la VPN de ce test n'est pas assez élevée pour éliminer avec un degré de confiance suffisant un diagnostic d'allergie alimentaire suspectée chez un enfant. En pratique, dans notre étude, le TPL ne peut donc pas remplacer le TPO pour confirmer ou éliminer, chez un enfant, une suscpicion d'allergie alimentaire à un de ces 3 trophallergènes.

Author: Émilie Averty
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Languages : fr
Pages : 272

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L'allergie alimentaire est une maladie qui est de plus en plus fréquente, notamment en France. Le pharmacien d'officine a sa place dans la prise en charge des patients allergiques et doit connaître les mécanismes immunologiques en jeu, les traitements indiqués ainsi que la procédure de diagnostic de l'allergique.Cette thèse traitera des mécanismes de l'allergie, puis se centrera sur les allergies alimentaires en y abordant les facteurs prédisposants et lesmoyens de prévention actuellement connus. Enfin des fiches conseils ont été réalisées dans le but d'aider le pharmacien d'officine à accompagner les familles des enfants allergiques alimentaires au sujet des allergies à l'arachide, à l'œuf de poule, aux protéines de lait de vache, aux fruits à coques, et au soja. Les allergies croisées communes seront aussi présentées.

Author: Bruno Erhel
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Category :
Languages : fr
Pages : 282

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Author: Clémence Dormoy
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Languages : fr
Pages : 108

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Les observations d'allergie alimentaire à la farine de maïs sont rares en France, toutefois en 2009, le Centre Hospitalier de Tarbes a diagnostiqué trois cas chez des enfants. Il s'agit d'une hypersensibilité immédiate IgE médiée dont les signes cliniques sont aspécifiques mais peuvent être graves. Le maïs possède différents allergènes, l'allergène majeur est une protéine de transfert lipidique. Il existe des allergies croisées entre les molécules de la farine de maïs et d'autres allergènes alimentaires. Le maïs est l'aliment cultivé le plus soumis à des modifications. Aujourd'hui, il n'existe aucune donnée scientifiquement prouvée concernant l'allergénicité de ces molécules introduites par la génétique. Le traitement de cette allergie repose sur l'éviction totale du régime alimentaire de la farine de maïs, sur la rédaction d'un PAI et la possession d'une trousse d'urgence par l'enfant ce qui sous entend l'éducation de l'enfant et de la famille quant à la conduite à tenir en cas d'accident.

Author: Jacques Robert
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738180434
Category : Health & Fitness
Languages : fr
Pages : 239

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Ce guide répond aux questions des parents sur la cause la plus fréquente de toutes les affections chroniques de l’enfant : l’allergie. Son but est d’expliquer les maladies allergiques et d’accompagner ainsi les familles dans une prise en charge globale, comprise et plus autonome. • Pourquoi cette pathologie est-elle en augmentation ? • L’eczéma est-il vraiment une maladie allergique ? • Mon bébé, qui a respiré en sifflant cet hiver, va-t-il devenir asthmatique ? • Mon fils a eu des boutons après avoir pris des antibiotiques, est-il allergique ? • Les examens montrent que mon enfant est allergique à nombre d’aliments. Est-ce possible, est-ce grave ? • Et la cortisone, docteur, ça fait peur ! Ces questions sont autant d’inquiétudes que le livre aborde, dans un style alerte et imagé, avec l’éclairage de multiples exemples cliniques. Jacques Robert est pédiatre, immuno-allergologue, consultant au centre hospitalier Lyon-Sud où il a créé, entouré d’une équipe, une consultation thérapeutique d’accompagnement pour les nourrissons et enfants porteurs d’eczéma rebelle. Il est président des Pédiatres ambulatoires du Lyonnais et de Rhône-Alpes.

Author: Aline Nozick
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Category :
Languages : fr
Pages : 264

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Le traitement de l'allergie alimentaire est basé sur une éviction de l'aliment. Une telle décision ne peut être prise sans preuves suffisantes, en particulier chez les jeunes enfants dont le développement nécessite une alimentation variée. Nous avons étudié 74 enfants suivis par le Dr Bourrain au CHU de Grenoble. Parmi eux, 31 % étaient allergiques à l'arachide, 12 % au lait, 50 % à l'oeuf et 7 % au poisson. 25 % des régimes d'éviction ont été mis en route sur des arguments uniquement plausibles, sans test de provocation initial. Si le régime n'était pas strict et exhaustif dans 87 % des cas, seulement 11,5 % ont mangé de façon ponctuelle l'aliment suspect, et environ la moitié ont été exposé occasionnellement à de faibles quantités d'allergènes. Les tests de provocation orale ont été négatifs pour 59,7 % des enfants à régime strict (N=129) contre 61,9 % des enfants à régime peu strict (N=105). Les régimes stricts, de réalisations très lourdes, pourraient ainsi être allégés

Author: Delphine Guilberteau
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Category :
Languages : fr
Pages : 342

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Book Description
L'allergie alimentaire constitue un problème de Santé Publique : ses conséquences cliniques peuvent être mortelles ; sa prévalence est en augmentation ; la qualité de vie des patients et de leur famille est altérée. La prévalence moyenne de l'allergie alimentaire est de 3 % dans la population générale et de 8 % dans la population pédiatrique. Les principaux allergènes alimentaires chez l'enfant sont : le lait, l'oeuf, l'arachide, les poissons-crustacés-mollusques, les oléagineux, le soja et la moutarde. Le seul traitement efficace est le régime d'éviction aussi bien à la maison qu'en collectivité. Ainsi, les nouvelles réglementations en matière d'étiquetage des denrées alimentaires ont permis d'améliorer la situation des parents d'enfants allergiques. A l'école, les parents peuvent demander que l'enfant bénéficie d'un Projet d'Accueil Individualisé. Il organise les soins, les mesures à prendre dans le cadre de l'urgence, et précise les aménagements pédagogiques.

Author: Laurent Bideau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 280

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