La réponse graduée dans la prise en charge des urgences pré-hospitalières et l'infirmier sapeur-pompier PDF Download
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Author: Stéphane Plommet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 264
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Book Description
Depuis quelques années, nous assistons à une véritable mutation de la gestion des urgences pré-hospitalières, liée à la naissance d’un nouvel acteur : l’infirmier sapeur-pompier protocolé. Le département de la Haute-Vienne a lui aussi évolué vers cette réponse « graduée », et un bilan de l’activité de ces infirmiers s’imposait, trois ans après leur mise en place à Limoges. Nous avons évalué l’efficacité de leurs interventions et comparé leur activité à celle des infirmiers des autres départements de France. Pour ce faire, nous avons analysé les feuilles d’interventions du VLI 87 de l’année 2010, ainsi que les réponses à un questionnaire qui a été envoyé aux différents Service de Santé et de Secours Médicaux de France, concernant leur activité infirmière. Il en ressort que les infirmiers sapeurs-pompiers protocolés sont particulièrement efficaces et présentent un intérêt majeur dans la prise en charge de la douleur, de l’hypoglycémie et de l’arrêt cardiaque. L’évaluation de l’activité des infirmiers sapeurs-pompiers de France réalisée grâce au questionnaire montre l’évolution du secours à personne. La meilleure gestion de ce moyen par les différents partenaires du secours à personne, améliorerait la pertinence de ses mises en œuvre. Les infirmiers sapeurs-pompiers ont toute leur place dans l’aide médicale d’urgence, avec des indications précises. Les modalités du secours à personne ont régulièrement évolué depuis plusieurs décennies. L’introduction de la réponse graduée avec les protocoles infirmiers de soins d’urgence s’inscrit dans la continuité de cette amélioration en utilisant de façon optimale les moyens humains et les nouvelles technologies. Si nous voulons sauvegarder la qualité de notre système de soins, nous devons le faire évoluer afin de nous adapter aux changements de société et aux nouvelles données de la science qui progresse sans cesse.
Author: Stéphane Plommet
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Languages : fr
Pages : 264
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Book Description
Depuis quelques années, nous assistons à une véritable mutation de la gestion des urgences pré-hospitalières, liée à la naissance d’un nouvel acteur : l’infirmier sapeur-pompier protocolé. Le département de la Haute-Vienne a lui aussi évolué vers cette réponse « graduée », et un bilan de l’activité de ces infirmiers s’imposait, trois ans après leur mise en place à Limoges. Nous avons évalué l’efficacité de leurs interventions et comparé leur activité à celle des infirmiers des autres départements de France. Pour ce faire, nous avons analysé les feuilles d’interventions du VLI 87 de l’année 2010, ainsi que les réponses à un questionnaire qui a été envoyé aux différents Service de Santé et de Secours Médicaux de France, concernant leur activité infirmière. Il en ressort que les infirmiers sapeurs-pompiers protocolés sont particulièrement efficaces et présentent un intérêt majeur dans la prise en charge de la douleur, de l’hypoglycémie et de l’arrêt cardiaque. L’évaluation de l’activité des infirmiers sapeurs-pompiers de France réalisée grâce au questionnaire montre l’évolution du secours à personne. La meilleure gestion de ce moyen par les différents partenaires du secours à personne, améliorerait la pertinence de ses mises en œuvre. Les infirmiers sapeurs-pompiers ont toute leur place dans l’aide médicale d’urgence, avec des indications précises. Les modalités du secours à personne ont régulièrement évolué depuis plusieurs décennies. L’introduction de la réponse graduée avec les protocoles infirmiers de soins d’urgence s’inscrit dans la continuité de cette amélioration en utilisant de façon optimale les moyens humains et les nouvelles technologies. Si nous voulons sauvegarder la qualité de notre système de soins, nous devons le faire évoluer afin de nous adapter aux changements de société et aux nouvelles données de la science qui progresse sans cesse.
Author: David Naudin
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294722078
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 404
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Book Description
L'objectif des Cahiers des Sciences Infirmières est d'offrir aux étudiants en IFSI des ouvrages complets et détaillés couvrant l'ensemble des savoirs définis dans les Unités d'Enseignement (UE) du nouveau référentiel. Ce cahier, consacré à l'UE 4.3 Soins d'urgences (semestres 2 et 4) présente les concepts fondamentaux à connaître et les techniques de soins à maîtriser. Il aborde : - la prise en charge des urgences vitales et potentielles et les premiers secours ; - les procédures de prise en charge des risques collectifs et environnementaux, risques NRBC, plan blanc... ; - le rôle de l'infirmier aux urgences ; - la prise en charge du patient aux urgences psychiatriques ; - la hiérarchie des actions dans l'urgence : avant et à l'accueil de l'urgence vitale ; - la réanimation et les techniques de soins lors de soins critiques comme la ventilation artificielle, la détresse respiratoire, la défaillance circulatoire, le monitorage, la défaillance neurologique, l'insuffisance rénale aiguë et la dénutrition ; - le chariot d'urgence : présentation, entretien et vérification ; - les traitements médicamenteux utilisés en situation d'urgence : cardiovasculaires, neurologiques, antidotes, respiratoires... ; - la prise en charge des patients douloureux en situation d'urgence ; - la prise en charge des familles lors d'une situation de soins critiques. De nombreuses annexes, clôturant le chapitre sur les techniques de soins, portent sur les thèmes suivants : le drainage thoracique, la trachéotomie en réanimation, les hypovolémies particulières, le cathéter de Swan-Ganz et la mort encéphalique. Toutes les thématiques sont illustrées par de nombreux schémas et photographies en couleurs. Tout au long de l'ouvrage, de nombreuses fiches « Acte et surveillance infirmiers » décrivent les différents soins et des fiches « Situation intégrative » mettent en évidence la conduite à tenir de l'infirmière auprès du patient. Certains chapitres se terminent par une rubrique « Situation clinique » exposant et analysant, de manière détaillée, un cas concret en rapport avec la thématique proposée dans le chapitre. Et en fin d'ouvrage, un Cahier d'entraînement permet à l'étudiant de tester ses connaissances et de s'entraîner à l'analyse de situations.
Author: Raphaël Vigot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 148
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Book Description
Les infirmiers sapeurs-pompiers (ISP) sont devenus des effecteurs majeurs et indispensables de la prise en charge des urgences coronariennes dans le département de la Manche. Ils peuvent accélérer le diagnostic et la prise en charge des syndromes coronariens aigus en télétransmettant en temps réel les ECG réalisés sur les patients. Leur interrogatoire circonstancié et leur diagnostic infirmier sont des informations précieuses pour le médecin régulateur du SAMU. Plusieurs exemples dans la Manche ont montré que l’intervention des ISP avait permis le diagnostic de syndrome coronarien aigu, alors que le motif de départ ne présageait pas ce type de pathologie. De fait, les ISP permettent un redressement du diagnostic. Ils peuvent initier efficacement les premières thérapeutiques médicamenteuses notamment l’anti-agrégation plaquettaire et l’anticoagulation efficace sous consignes du médecin régulateur du SAMU, et ainsi améliorer le pronostic vital des patients souffrant de syndrome coronarien aigu.
Author: BINAM Fidèle
Publisher: KARTHALA Editions
ISBN: 2811108912
Category :
Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
L’ouvrage a le mérite de proposer une approche inhabituelle mais combien capitale : la prise en charge des mêmes urgences et des mêmes malades dans des pays où l’accès aux soins est beaucoup plus difficile et où la prise en charge hospitalière a des limites en personnel et en moyens techniques, imposées par les conditions d’environnement et par de nombreuses contraintes budgétaires. Dans de telles circonstances, il faut trouver un difficile équilibre entre les moyens que l’on peut mobiliser en personnel, en matériel et en techniques de soins et ce que l’on trouve à disposition, qui n’est jamais aussi adapté qu’on le voudrait. Le médecin urgentiste, l’anesthésiste-réanimateur ou le chirurgien ne peuvent s’extraire des contraintes de l’environnement où ils travaillent. Leur stratégie de prise en charge doit être économe des deniers publics mais efficace pour le patient. On se trouve face à une double obligation : la première est relative au patient qui se confie en urgence à un médecin : il attend de lui qu’il lui donne le meilleur traitement possible ; la deuxième obligation concerne la communauté des patients à venir : il faut conserver des moyens pour qu’ils puissent eux aussi bénéficier de la meilleure prise en charge possible, sans dépenser pour quelques-uns seulement ce qui devrait profiter à beaucoup. Le présent ouvrage sera le parfait compagnon pour tout professionnel de santé qui doit prendre en charge en urgence des patients dans des pays aux ressources financières limitées. Professeur Claude Martin, anesthésiste-réanimateur, Marseille (France) Fidèle Ngo Njom Binam Bikoi est agrégée des Facultés de médecine et professeur titulaire d’anesthésie-réanimation à la Faculté de médecine et de sciences biomédicales de l’Université de Yaoundé 1 au Cameroun. Elle a publié en 2011 aux mêmes éditions Les premiers secours en milieu africain. Table des matières I. Introduction generale 1. Problématique 2. Problemes synthese de l’identification des principaux poses et solutions proposees II. Procédure d’exécutiondes projections présentéesdans la synthèse III. Quelques solutions pratiques
Author: Gabriel Dhumeaux
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : La paramédicalisation d'urgences pré-hospitalière en France a toujours fait débat au sein de la profession médicale. Effective dans certains départements, elle s'est souvent construite pour faire face à une carence médicale. Pourtant, elle devrait être envisagée comme une réponse supplémentaire aux soins de premières urgences plutôt que comme une solution alternative à la désertification d'un SMUR. A ce jour en France, il existe peu d'études sur la possibilité d'ajouter un SMUR paramédicalisé dans la chaîne des secours au sein du SAMU. Cette thèse a pour objectif d'analyser les systèmes de soins actuels français et européens puis d'évaluer la faisabilité d'une prise en charge paramédicale sur certains motifs pré-hospitalières actuellement encadrées par un équipage SMUR médicalisé. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, monocentrique, ayant eu lieu du 1er septembre 2019 au 29 février 2020, sur les interventions déclenchées du SMUR du Bas-Rhin. Le critère de jugement principal est basé sur le taux d'interventions où un équipage SMUR complet (ambulancier, infirmier, médecin) a été sollicité pour les motifs « douleur thoracique », « antalgie » ou « hypoglycémie » pouvant être pris en charge par un véhicule SMUR paramédicalisé. Résultats : Nous avons inclus un total de 1442 interventions dont 66 hypoglycémies, 154 antalgies, et 1222 douleurs thoraciques. Au total, 87,8% des interventions pour hypoglycémie, 87% des interventions pour antalgie et 92,7% des douleurs thoraciques ne nécessitent pas de prise en charge médicale spécifique. Au total, seuls 29,26% des interventions ont été médicalisées. Conclusion : A travers cette étude nous constatons qu'une paramédicalisation est effective de façon pérenne dans plusieurs pays développés voisins disposant chacun de leur particularité. Dans certaines situations précises, répondant à des critères prédéfinis, une réponse paramédicale pourrait être envisagée dans le système pré-hospitalier français. La mise en place d'un cadre légal semble être un prérequis indispensable.
Author: Jean-Marc Laborie
Publisher:
ISBN: 9782876712867
Category :
Languages : fr
Pages : 651
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Book Description
La mise en condition d'un patient en situation pré-hospitalière requiert une démarche particulière. Sa prise en charge s'effectue volontiers selon une hiérarchie de gestes déterminés par l'expérience des situations. Dans ce type de réanimation, le traitement précède parfois le diagnostic ! Il n'est pas possible de tout connaître ou, pour le moins, de tout se rappeler. Cet ouvrage est un vade-mecum où, nous l'espérons, chacun pourra puiser le savoir d'un " bon " médecin-transporteur, soucieux d'exercer en dehors de l'hôpital la médecine d'urgence à son niveau d'excellence. Il est à la fois, sur chaque sujet développé : - un rappel immédiat de la démarche diagnostique et de l'arsenal thérapeutique propres à la médecine pré-hospitalière, - un outil d'enseignement où sont traitées l'ensemble des pathologies rencontrées par les équipes pré-hospitalières. L'outil est bien rôdé : il s'est enrichi, huit années durant, des critiques et suggestions de nombreux enseignants ou collègues qui ont eu à l'utiliser. Il s'adresse à tous les personnels prenant pied dans une ambulance de réanimation : médecin-transporteur, interne ou externe, infirmier ou IADE.
Author: Arthur Krol
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 46
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Book Description
Introduction. En collaboration avec les équipes de SMUR, les infirmiers sapeurs-pompiers (ISP) participent activement aux missions de secours à personne grâce notamment aux protocoles infirmiers de soins d'urgence (PISU), au nombre de 24 au sein du Service départemental d'incendie et de secours de la Loire (SDIS 42). L'objectif principal de cette étude était de décrire la création et la mise en place de ces PISU. Méthode. Une étude d'évaluation des pratiques professionnelles a été menée par analyse des données de retour d'intervention des ISP du SDIS 42 en 2018. Résultats. 2 320 fiches d'intervention comprenant 2 947 protocoles ont été analysées. Les pathologies les plus fréquentes étaient les traumatismes (39.4 %), puis les pathologies cardio-vasculaires et neurologiques. Le protocole antalgie était celui qui a le plus été utilisé (1 124 utilisations), suivaient les protocoles à orientation cardio-vasculaire et la gestion de l'hypoglycémie. Dans 98.7% des cas, le PISU a été choisi de façon adéquate par rapport à la situation clinique et dans 98.8% il a été correctement réalisé. Dans 68% des cas la fiche d'intervention a été correctement retranscrite. Comme pour le protocole antalgie avec l'introduction du méthoxyflurane en 2018, les PISU sont régulièrement révisés en fonction des données actualisées de la science afin de permettre une prise charge adaptée des victimes. Discussion. L'analyse exhaustive des fiches d'intervention a permis de montrer que les ISP agissent dans leur champ de compétences, et qu'ils appliquent correctement les protocoles établis. Ils limitent le nombre de déplacements des équipes de SMUR pour des situations ne nécessitant pas leur présence, et agissent en complément lorsque celles-ci sont requises.
