La prise en charge des lésions carieuses débutantes PDF Download
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Author: Anne Karasiewicz
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
Les lésions carieuses représentent le troisième fléau mondial d'après l'Organisation Mondiale de la Santé. Actuellement, une microdentisterie est privilégiée afin de préserver au maximum le capital dentaire. On constate une évolution des moyens de prévention, des matériels et matériaux d'obturation ainsi que des progrès dans la détection précoce des lésions carieuses. Cet ouvrage débute par un rappel sur l'histologie de la lésion carieuse, ses différentes étiologies ainsi que les différents moyens diagnostics à notre disposition. Puis, les différentes techniques non ou moins invasives des lésions carieuses débutantes sont développées. Pour terminer, les différentes thérapeutiques invasives a minima sont étudiées, avec le détail de leurs avantages et inconvénients, afin que les praticiens puissent choisir la méthode la plus adaptée.
Author: Anne Karasiewicz
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
Les lésions carieuses représentent le troisième fléau mondial d'après l'Organisation Mondiale de la Santé. Actuellement, une microdentisterie est privilégiée afin de préserver au maximum le capital dentaire. On constate une évolution des moyens de prévention, des matériels et matériaux d'obturation ainsi que des progrès dans la détection précoce des lésions carieuses. Cet ouvrage débute par un rappel sur l'histologie de la lésion carieuse, ses différentes étiologies ainsi que les différents moyens diagnostics à notre disposition. Puis, les différentes techniques non ou moins invasives des lésions carieuses débutantes sont développées. Pour terminer, les différentes thérapeutiques invasives a minima sont étudiées, avec le détail de leurs avantages et inconvénients, afin que les praticiens puissent choisir la méthode la plus adaptée.
Author: Ariane Aghion (dentiste).)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 102
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Book Description
Les lésions carieuses ont un développement lent et progressif. Leur dépistage et traitement précoce peuvent permettre de stopper leur progression et de préserver au maximum les tissus dentaires. Pour cela il faut considérer la maladie carieuse dans sa globalité et prendre en charge autant les étiologies que les lésions elles même. Dans un premier temps une étude des facteurs de risque du patient et l'établissement d'un diagnostic précis des lésions doivent être réalises. Dans un second temps le praticien doit choisir le traitement adapte parmi un panel de thérapeutiques moindrement invasives. Nous aborderons ici les différents moyens de re-minéralisation des lésions débutantes, les moyens d'éviction carieuse a minima et les moyens de réalisation d'une barrière de diffusion afin d'empêcher la progression de la lésion.
Author: Stéphanie Coste
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 392
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Book Description
La dentisterie conservatrice du 21e s., basée sur le principe d'économie tissulaire, s'inscrit dans une recherche permanente de retarder au maximum la réalisation de restaurations en bouche. Un modèle médical préventif de la maladie carieuse, consistant en une prise en charge du patient dans sa globalité et sur du long terme, a récemment été introduit. Dans cette perspective, de nouvelles thérapeutiques moins traumatisantes et autres que rotatives se sont également développées (thérapeutiques chimiques, chimio-mécaniques ou utilisant des appareils spécifiques de type air-abrasion, sono-abrasion ou laser) et semblent particulièrement intéressantes dans le traitement des lésions carieuses débutantes réversibles ou non. Toutefois, il importe au chirurgien-dentiste de savoir définir une stratégie de soins adaptée à chaque patient tout en tenant compte de l'investissement financier indispensable à la mise en œuvre de ces technologies innovantes.
Author: Cecile Pérez
Publisher:
ISBN:
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Languages : fr
Pages : 90
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Book Description
Dans notre vie professionnelle, nous sommes chaque jour confrontés aux conséquences de l'évolution des lésions carieuses, pouvant aller jusqu'à la perte d'une ou plusieurs dents. Il est donc important de détecter ces lésions le plus tôt possible et de mettre en place des programmes de prévention efficaces. Après avoir rappelé les mécanismes à l'origine de la lésion carieuse et les principaux facteurs responsables, nous étudierons l'ensemble des outils diagnostiques nécessaires à une détection précoce des lésions initiales. Cette détection doit se baser sur une analyse approfondie de toutes les dents. Elle nous permettra de détecter les lésions à un stade le plus précoce possible grâce à la classification ICDAS II associée à d'autres outils diagnostiques. Après avoir décrit la démarche permettant d'obtenir le risque carieux individuel, nous terminerons en présentant l'ensemble des thérapies permettant une prise en charge de ces lésions carieuses non cavitaires. Parmi ces thérapies nous citerons les thérapies fluorées, le scellement de puits et sillons et l'érosion infiltration.
Author: Guillaume Prat
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Languages : fr
Pages : 54
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Book Description
La 4e de couverture indique : "La maladie carieuse est une maladie infectieuse, multifactorielle et transmissible dont les symptômes sont les lésions carieuses. Ces dernières sont un motif de consultation fréquent au cabinet dentaire du fait de la gêne qu'elles occasionnent (sensibilités au froid, au sucre ...). Leur prise en charge se cantonne bien trop souvent au traitement des lésions carieuses symptomatiques, avec la réalisation de traitements restaurateurs ne permettant pas d'enrayer la maladie carieuse en soit, mais plutôt de gérer les pertes de substance d'un point de vue fonctionnel et esthétique. Afin d'éviter les récidives et de prévenir les complications de la maladie carieuse, il est de notre devoir de chirurgien dentiste d'ajouter au traitement restaurateur des conseils de prévention avec une prise en charge globale (concept d'intervention minimale en dentisterie). De plus il est primordial de détecter le plus tôt possible le développement de lésions carieuses chez nos patients dans le but de stopper la maladie carieuse dès ces premiers symptômes. Nous avons à notre disposition, pour ce faire : des moyens de détection des lésions, des matériels et des matériaux de restauration qui nous permettent actuellement de préserver le plus possible de tissus sains d'origine. Lorsque l'on doit intervenir la question est de savoir quelle thérapeutique adopter pour quel patient. Dans le cas de lésions à un stade déjà avancé, différents traitements sont possibles afin de conserver un maximum de tissus sains, laissant même parfois de la dentine affectée en juxta pulpaire permettant alors de conserver la vitalité de la dent. Les données scientifiques actuelles ont également établi qu'une prise en charge non chirurgicale est possible lors des stades précoces de la maladie carieuse. Encore faut-il prendre le temps lors de l'examen d'identifier les lésions carieuses débutantes non symptomatiques atteignant uniquement l'émail de l'organe dentaire. Avec ces traitements précoces le chirurgien dentiste peut alors éviter de faire rentrer la dent dans le « cercle vicieux des restaurations » entrainant à terme sa perte."
Author: Amandine Ternisien
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 212
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Book Description
Les principes de prévention et d'économie tissulaire sont au coeur de la prise en charge en odontologie de nos jours. Le développement de la technique de micro-infiltration de résine s'inscrit parfaitement dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste afin de faire le lien entre mesures préventives et techniques de restauration. En effet, au cours des dernières décennies, les principes de la dentisterie minimalement invasive ont conforté la tendance à reporter le traitement chirurgical des lésions proximales débutantes au profit d'une approche médicale et interceptive. La micro-infiltration apporte aujourd'hui une solution dans le traitement de ces lésions débutantes difficiles d'accès. Quelques rappels de cariologie avec l'initiation de la lésion carieuse et sa détection seront décrits dans un premier temps. Puis sera développé le concept de la micro-infiltration ainsi que le protocole d'utilisation de la résine Icon proximal®. Ce dernier sera ensuite illustré par la présentation de deux cas cliniques de traitement de lésions carieuses proximales non cavitaires en denture temporaire et permanente.
Author: Amandine Goupil
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Languages : fr
Pages : 320
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Book Description
Les principes du traitement des lésions carieuses initiales découlent des mécanismes histo-pathologiques du processus carieux. Les cycles permanents de déminéralisation-reminéralisation conduisent à la formation d'une couche amélaire superficielle hyperminéralisée qui protège longtemps la lésion de la cavitation. A ce jour, plusieurs thérapeutiques non-invasives existent : la reminéralisation de la lésion avec les fluorures et les phosphopeptides de caséine ; l'inhibition de la lésion avec le scellement de sillon et l'infiltration de résine. Malheureusement, l'efficacité de ces techniques et les protocoles précis d'application sont encore mal documentés. Ainsi, après avoir rappelé les mécanismes histo-pathologiques de la lésion carieuse et développé les différents traitements non-invasifs (mécanismes d'action, indications, protocoles d'application, efficacité clinique), nous proposons un protocole de traitement original de la lésion carieuse débutante.
Author: Mathilde Lenglart
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Languages : fr
Pages : 166
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Book Description
L'approche thérapeutique contemporaine des lésions carieuses, dictée par le principe d'économie tissulaire, impose de prendre en charge les lésions carieuses débutantes au moyen de procédés non invasifs. La démarche conventionnelle de diagnostic des lésions carieuses, basée sur un examen clinique visuel complété par l'étude de clichés radiographiques, peut néanmoins s'avérer insuffisante lorsqu'il s'agit d'apprécier les premiers signes du processus de déminéralisation. C'est pourquoi les aides optiques permettant d'améliorer l'examen visuel sont des outils intéressants à considérer. Une étude visant à évaluer la fiabilité et la validité de trois aides optiques (loupes X2,5, microscope opératoire X10 et caméra intra-orale X40) en comparaison à l'examen à l'oeil nu a été réalisée. 40 surfaces occlusales de dents postérieures extraites présentant des lésions carieuses débutantes ont été scorées à 2 reprises selon la classification ICDAS II par 2 groupes d'observateurs : 4chirurgiens-dentistes et 5étudiants. Des questionnaires visant à recueillir le sentiment d'aisance lors de la manipulation des aides optiques et le sentiment de compétence dans le diagnostic des lésions carieuses débutantes ont été renseignés par les observateurs aux différents temps de l'étude. La reproductibilité intra et inter-observateur étaient importante à presque parfaite pour les quatre méthodes diagnostiques, pour les deux groupes d'observateurs. La reproductibilité est plus élevée pour l'examen à l'oeil nu, ceci pouvant s'expliquer par la nécessité d'un apprentissage dans l'utilisation des aides optiques. L'écart moyen entre les scores le plus faible est observé pour la comparaison oeil nuloupes. L'utilisation d'un grossissement plus élevé a conduit les observateurs à scorer plus gravement les lésions carieuses, entrainant un risque accru de sur-traitement des lésions carieuses en pratique clinique. La participation des observateurs à la séance de formation à la classification ICDAS et aux séances de scoring a eu un effet positif dans leur sentiment de compétence dans le diagnostic des lésions carieuses débutantes avec l'utilisation de la classification ICDAS.
Author: Cyrille Coulot
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Languages : fr
Pages : 75
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Book Description
Notre étude descriptive de pratiques professionnelles conduite en 2016, portait sur la prise en charge des lésions carieuses des dents temporaires et permanentes en fonction des stades de sévérité (ICDAS). Elles intéressaient 201 (80,3 %) chirurgiens-dentistes et 134 des étudiants (90,6 %) de la faculté de chirurgie Dentaire de Nice. Tous ont répondu à un même questionnaire sur Doodle ou imprimé sur papier. Dans le cas des lésions proximales, les sujets étaient plus invasifs sur les dents permanentes comparées aux temporaires alors que c'était le contraire pour les lésions occlusales. Le matériau composite était le plus utilisé dans tous les cas même si une proportion non négligeable de dents temporaires étaient également restaurées avec des matériaux à base de CVI.
Author: Anaïs Garcia
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Languages : fr
Pages : 204
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Book Description
Les recommandations de prise en charge des lésions carieuses profondes des dents temporaires (DT) vitales sont actuellement issues de celles appliquées aux dents permanentes (DP). Une revue systématique de la littérature (RSL) ciblée sur les méthodes de curetage dentinaire des lésions profondes des DT a été réalisée. Elle avait pour objectif d'évaluer le taux de succès clinique et radiographique des traitements ultraconservateurs des lésions profondes des DT par curetage sélectif partiel et/ou complet en deux temps (CC2) par comparaison à un curetage complet en un temps (CC1). Onze références correspondant à neuf essais cliniques randomisés ont été incluses à partir de la recherche électronique réalisée sur PubMed et The Cochrane Library. Notre RSL n'a pas permis d'identifier avec un haut niveau de preuve, la méthode de curetage à privilégier même s'il existait une différence statistiquement significative en faveur du CC2 par rapport au CC1, et une supériorité du curetage partiel par comparaison au CC1 en ne considérant que l'exposition pulpaire per-opératoire. Notre étude par questionnaire se proposait d'évaluer l'attitude clinique des praticiens exerçant en France Métropolitaine et ayant un exercice orienté en odontologie pédiatrique face aux lésions profondes des DT. Soixante-dix pourcent des répondants préconisaient un CC1 des lésions carieuses profondes des DT non indiqué par extension des recommandations sur DP. Le curetage était le plus souvent réalisé avec deux méthodes (excavateur, instruments rotatifs) en se référant davantage à la texture (93%) qu'à la couleur de la dentine (39%). Un coiffage indirect était réalisé dans 44% des cas.
