La prise en charge des enfants à risque d'obésité par les médecins généralistes du Nord depuis l'instauration de la consultation suivi de l'obésité

La prise en charge des enfants à risque d'obésité par les médecins généralistes du Nord depuis l'instauration de la consultation suivi de l'obésité PDF Author: Laetitia Harel
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Contexte : L'obésité infantile est une problématique complexe dans laquelle les médecins généralistes jouent un rôle central. La Consultation Suivi de l'Obésité (CSO), instaurée afin de revaloriser les médecins, a été peu étudiée. Notre objectif est d'évaluer sa place dans la prise en charge des enfants à risque d'obésité et son impact sur leur dépistage. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, transversale de type quantitative, portant sur les médecins généralistes libéraux du Nord. 400 médecins généralistes ont été tiré au sort dans l'annuaire LesPagesJaunes. Un auto-questionnaire, envoyé par mail, abordait différents éléments de la prise en charge des enfants à risque d'obésité ainsi que le ressenti des médecins et les freins qu'ils rencontraient. Résultats : 147 médecins ont accepté de participer avec un taux de réponse de 59%. 74.7% des répondants n'utilisent pas la CSO et 72.4% ne se considèrent pas encouragés par celle-ci à dépister les enfants à risque. On trouve une corrélation possible entre utilisation de la CSO et l'âge (p = 0.001), le fait d'être MSU (p = 0.022), le suivi réalisé par le médecin lui-même (p = 0.044), le suivi des recommandations de dépistage (p = 0.001), l'utilisation d'un logiciel informatique d'aide au dépistage (p = 0.004) et l'orientation vers le programme MRTC (p = 0.036). 44.8% des médecins suivent les recommandations de dépistage. Ils utilisent majoritairement le carnet de santé (86.8%). Ils sont plus à l'aise sur le dépistage (82.8%) que sur le suivi (66.1%) et 59.8% des médecins réalisent eux même le suivi. Lorsqu'ils en ont connaissance, les médecins utilisent beaucoup l'EM (93.8%), la diététicienne (89.5%), la prescription d'activité physique (79.2%) et d'APA (79.6%), les certificats d'inaptitude partielle (47.4%) et la kinésithérapie (76.2%). L'accompagnement psychologique est peu pris en compte. Les freins rencontrés sont le sentiment de solitude, le manque d'investissement, la situation financière des parents, et le manque de temps. Conclusion : La CSO est peu utilisée par les médecins généralistes du Nord et les encourage peu à dépister les enfants à risque d'obésité.

La prise en charge des enfants à risque d'obésité par les médecins généralistes du Nord depuis l'instauration de la consultation suivi de l'obésité

La prise en charge des enfants à risque d'obésité par les médecins généralistes du Nord depuis l'instauration de la consultation suivi de l'obésité PDF Author: Laetitia Harel
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Contexte : L'obésité infantile est une problématique complexe dans laquelle les médecins généralistes jouent un rôle central. La Consultation Suivi de l'Obésité (CSO), instaurée afin de revaloriser les médecins, a été peu étudiée. Notre objectif est d'évaluer sa place dans la prise en charge des enfants à risque d'obésité et son impact sur leur dépistage. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, transversale de type quantitative, portant sur les médecins généralistes libéraux du Nord. 400 médecins généralistes ont été tiré au sort dans l'annuaire LesPagesJaunes. Un auto-questionnaire, envoyé par mail, abordait différents éléments de la prise en charge des enfants à risque d'obésité ainsi que le ressenti des médecins et les freins qu'ils rencontraient. Résultats : 147 médecins ont accepté de participer avec un taux de réponse de 59%. 74.7% des répondants n'utilisent pas la CSO et 72.4% ne se considèrent pas encouragés par celle-ci à dépister les enfants à risque. On trouve une corrélation possible entre utilisation de la CSO et l'âge (p = 0.001), le fait d'être MSU (p = 0.022), le suivi réalisé par le médecin lui-même (p = 0.044), le suivi des recommandations de dépistage (p = 0.001), l'utilisation d'un logiciel informatique d'aide au dépistage (p = 0.004) et l'orientation vers le programme MRTC (p = 0.036). 44.8% des médecins suivent les recommandations de dépistage. Ils utilisent majoritairement le carnet de santé (86.8%). Ils sont plus à l'aise sur le dépistage (82.8%) que sur le suivi (66.1%) et 59.8% des médecins réalisent eux même le suivi. Lorsqu'ils en ont connaissance, les médecins utilisent beaucoup l'EM (93.8%), la diététicienne (89.5%), la prescription d'activité physique (79.2%) et d'APA (79.6%), les certificats d'inaptitude partielle (47.4%) et la kinésithérapie (76.2%). L'accompagnement psychologique est peu pris en compte. Les freins rencontrés sont le sentiment de solitude, le manque d'investissement, la situation financière des parents, et le manque de temps. Conclusion : La CSO est peu utilisée par les médecins généralistes du Nord et les encourage peu à dépister les enfants à risque d'obésité.

Stratégie de prise en charge du risque d'obésité de l'enfant en médecine générale

Stratégie de prise en charge du risque d'obésité de l'enfant en médecine générale PDF Author: Violaine Nicolas
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Objectif : Cette étude doit aider à comprendre, pour les améliorer, les moyens de dépistage et le suivi des enfants à risque d'obésité. L'étude compare les pratiques des médecins généralistes non formés et formés au dépistage et la prise en charge des enfants à risque d'obésité. L'étude propose un examen spécifique de 3 - 4 ans à intégrer au carnet de santé. Méthode Enquête comparative de 143 médecins généralistes répondants dont 106 médecins généralistes et 37 médecins généralistes RéPOP considérés comme groupe témoin dans l'étude. Résultats Un risque d'obésité qui nécessite une sensibilisation des parents par une information sur la nutrition et l'activité physique, une information sur les courbes et une surveillance de l'enfant par un suivi régulier. La mise en place des moyens thérapeutiques reste subordonnée à l'existence d'un dépistage et d'une évaluation du risque Le rebond précoce d'adiposité n'est pas un facteur de risque connu par les médecins généralistes. La corpulence des parents est im facteur de risque non recueilli mais reconnue comme élément décisionnel pour le suivi alimentaire. Les enfants obèses vus en médecine générale sont envoyés en consultation spécialisée pour prise en charge. Un projet qui augmente de 20% la prise en charge du risque d'obésité des enfants chez les médecins généralistes. Conclusion Des recherches complémentaires seront nécessaires pour mieux comprendre les déterminants des attitudes et des pratiques des médecins généralistes. Des actions de sensibilisations pourront être menées auprès des médecins pour amener à une prise de conscience d'une insuffisance de dépistage et de ses répercussions sur la prise en charge du risque d'obésité de l'enfant et finalement de l'intérêt d'une action précoce. Enfin, outre la formation qui pourrait améliorer la prise en charge de l'obésité de l'enfant, il faudra répondre à la demande des médecins sur la mise en place d'outils simples pour améliorer les moyens de dépistage et le suivi des enfants à risque d'obésité.

Évaluation de la prise en charge et du suivi des enfants en surpoids ou en situation d'obésité

Évaluation de la prise en charge et du suivi des enfants en surpoids ou en situation d'obésité PDF Author: Mathieu Roche
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INTRODUCTION : réduire la prévalence du surpoids et de l'obésité de l'enfant apparaît comme un objectif prioritaire de santé publique. Malgré les recommandations élaborées depuis le début des années 2000 en France, les médecins généralistes semblent rencontrer de nombreuses difficultés pratiques. L'objectif de cette étude était d'évaluer les principaux facteurs freinateurs et facilitateurs rencontrés dans la prise en charge et le suivi des enfants en surpoids. SUJETS ET METHODES : il s'agissait d'une étude quantitative descriptive, évaluant les pratiques des médecins généralistes de Maine et Loire sur la prise en charge du surpoids et de l'obésité des enfants. Un questionnaire en ligne a été adressé à 594 praticiens installés en cabinet. Il était proposé aux participants de recevoir un livret d'aide à la prise en charge du surpoids de l'enfant. RESULTATS : cent trente-neuf participants ont répondu à ce questionnaire. Pour 87,5% des médecins interrogés, le surpoids était rarement le motif principal de consultation. Les principales raisons exprimées étaient la mauvaise image de soi, le déni du surpoids, le sentiment de culpabilité et le manque de motivation. La courbe d'IMC était ressentie comme facile à comprendre et motivante pour les familles mais 68% des médecins généralistes estimaient ne pas avoir assez de supports pratiques en consultation. L'assiduité des parents en consultation de suivi était insuffisante (63%). Les principaux freins à l'orientation vers un psychologue et/ou un diététicien étaient le coût pour les familles, l'absence de réseau local et les délais de consultations longs. DISCUSSION : assurer l'adhésion à la prise en charge et à un suivi régulier passe par la modification des perceptions parentales du surpoids et la déculpabilisation des familles. Il faut également repenser le modèle alimentaire familial et faciliter l'accès aux activités physiques notamment extra-scolaire. La place du médecin généraliste doit être valorisée tout comme la création de réseaux de soins. La courbe d'IMC apparaît comme un outil nécessaire mais insuffisant pour assurer une prise en charge efficace du surpoids de l'enfant. CONCLUSION : la prise en charge pluridisciplinaire coordonnée par le médecin généraliste et l'amélioration des outils pratiques à sa disposition favoriseront l'implication des familles dans la lutte contre le surpoids de l'enfant.

Connaître les attentes des parents d’enfants en surpoids ou obèses dans leur prise en charge par le médecin généraliste

Connaître les attentes des parents d’enfants en surpoids ou obèses dans leur prise en charge par le médecin généraliste PDF Author: Julie Marchandise
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Introduction : le surpoids et l’obésité infantile représente un problème majeur de santé publique. Bien que depuis les années 2000 la prévalence des cas d’obésité infantile vise à se stabiliser, en 2019 environ 18% de la population mondiale des 5 à 19 ans étaient en surpoids ou obèses. Le médecin généraliste joue un rôle primordial dans la prise en charge des enfants en surpoids mais ces derniers expriment des difficultés dans cet accompagnement. Objectif : notre étude a pour but d’explorer les attentes des parents, afin de connaître les facilitateurs et les freins à la communication, pour en tirer des axes d’amélioration. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés en présentiel à l’hôpital pédiatrique à Nice avec 17 parents d’enfants en surpoids entre juillet 2021 et janvier 2022. Résultats : ils réalisent que leur perception de la réalité peut être déformée et qu’un avis professionnel est nécessaire. Ils ressentent majoritairement de l’inquiétude, de la culpabilité. Ils se sentent dépassés, et non soutenus face à ce problème. Le médecin est pour eux une personne qui doit les rassurer, leur permettre de comprendre l’origine du problème, les guider, leur permettre un suivi régulier, et être disponible. Ils demandent principalement un accompagnement dans la prise de conscience chez leur enfant, par un professionnel spécialisé extérieur au cadre familial. Ils rapportent des difficultés à gérer les frustrations de leur enfant. La plupart accepte leur responsabilité dans la gestion de ce problème, et ne semble pas le nier. Ils décrivent une relation positive avec leur médecin traitant, mais n’envisage pas le suivi avec ce dernier, la plupart ont été orientés par leur médecin vers une consultation en spécialité bien qu’il s’agissait de prise en charge de premier niveau de recours. Discussion : d’après ce travail, certaines attentes décrites par les parents sont prises en compte dans les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) sur la prise en charge du surpoids chez l’enfant. Cependant, le fait qu’elles soient toujours exprimées par les parents montrent qu’elles ne sont pas suffisamment prises en compte. On note également qu’à postériori, les parents ne décrivent pas de crainte face à l’annonce du surpoids de leur enfant, et ne semblent pas en garder un souvenir négatif, ce qui devrait rassurer les médecins généralistes face à leur crainte d’aborder ce sujet. Le médecin peut représenter cette personne neutre qui accompagne leur enfant à réaliser le problème. Cela nécessite d’accorder du temps aux parents et enfants, avec des consultations dédiées régulières. A ce jour, les Centres spécialisés d'obésité (CSO) proposent des formations adaptées pour les professionnels de santé concernés, qui restent trop peu connues des médecins généralistes ; un projet futur pourrait travailler sur l’amélioration de leur visibilité auprès de ceux-ci. Ces dernières pourraient être coanimées par des médecins généralistes pour transmettre les spécificités de cette prise en charge dans cette pratique.

Prévention, dépistage et prise en charge de l'obésité infantile par le médecin traitant

Prévention, dépistage et prise en charge de l'obésité infantile par le médecin traitant PDF Author: Adrien Cuche
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Introduction : Le médecin généraliste de par sa place de médecin de famille est l'acteur de premier plan dans le dépistage et la prise en charge de l'obésité infantile. Cependant cette prise en charge plurimodale est complexe. Matériels et méthodes : L'objectif principal de notre étude est d'explorer la prise en charge par le médecin généraliste d'un enfant en surpoids ou obèse. Nous avons réalisé des entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes exerçant dans le département de l'Hérault. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits puis analysés. Résultats et discussions : Onze médecins généralistes ont été interrogés. Le dépistage et le diagnostic du surpoids sont facilités par les consultations de suivi obligatoires. Ensuite, les consultations pour des pathologies aigues, sont peu propices au dépistage. Les actions se concentrent sur 2 aspects, l'alimentation et l'activité physique. La principale difficulté est le manque de temps et les difficultés de prise de conscience par l'enfant et sa famille. Les médecins généralistes regrettent que la prise en charge de l'obésité infantile soit exclusivement médicale et proposent un renforcement des mesures de santé publique pour mieux encadrer l'environnement obésogène des enfants et diminuer les inégalités sociales. Conclusion : Le médecin généraliste assure une prise en charge globale de l'enfant en situation de surpoids en prenant en compte son environnement. La Consultation Suivi Obésité mise en place en 2017 est encore insuffisamment connue et utilisée par les médecins ; une nouvelle étude à distance sur l'impact de cette mesure sur la pratique des généralistes serait intéressante.

Déterminer les attentes des enfants obèses ou en surpoids en consultation de médecine générale

Déterminer les attentes des enfants obèses ou en surpoids en consultation de médecine générale PDF Author: Eva Soulat Roca
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Contexte : l'augmentation rapide de l'obésité de l'enfant est l'un des plus importants défis de santé publique du XXIe siècle.La prise en charge de l'obésité s'avère être pluridisciplinaire, elle inclut le médecin généraliste, le pédiatre, le diététicien, le psychologue/ psychiatre, le coach sportif. Le médecin généraliste a un rôle pivot dans cette prise en charge : il doit pouvoir initier, coordonner et participer aux initiatives de prévention de l'obésité. Toutefois il existe une distorsion entre la théorie et la pratique lors de la prise en charge de l'obésité. Objectif : l'objectif de cette étude est de connaître les attentes des jeunes consultants et de favoriser l'approche communicationnelle par la mise en évidence des freins et des éléments facilitateurs de ces jeunes patients vis à vis de leur poids lors de consultations de médecine générale. Méthode : une recherche qualitative a été conduite par entretiens semi dirigés, auprès d'enfants entre 11 et 15 ans au sein de la consultation spécifique de l'obésité (CSO) à Lenval Nice. Résultats : nous avons mis en évidence dans cette étude de nombreux freins, le frein majeur étant la gêne ressentie par le patient, ainsi que des éléments facilitateurs, dont le contexte privilégié de consultation, la planification de consultations dédiées au poids, le suivi vis à vis spécifique et la prise en charge globale des enfants obèses ou en surpoids. Conclusion : nous avons pu trouver dans les résultats des pistes nous permettant de modifier et d'influer la pratique des médecins généralistes en ce qui concerne la prise en charge de l'obésité chez l'enfant. Notamment en développant la participation des médecins généraliste à des actions de formation autour de l'obésité qui s'appuient sur des objectifs parfaitement définis par et pour les médecins généralistes dans le cadre du Développement professionnel continu (DPC).

Prévention de l'obésité et promotion de l'activité physique chez les enfants de 3 ans à 17 ans en consultation de médecine générale dans le Nord-Pas-de-Calais

Prévention de l'obésité et promotion de l'activité physique chez les enfants de 3 ans à 17 ans en consultation de médecine générale dans le Nord-Pas-de-Calais PDF Author: Gaétan Dugrosprez
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Contexte : L'obésité est une des causes de l'augmentation significative de la morbidité et de la mortalité. Il existe une forte probabilité qu'un enfant obèse le reste à l'âge adulte. L'activité physique est indiquée à tous les stades de la prise en charge de l'obésité chez l'enfant. L'étude dresse un état des lieux des pratiques des médecins généralistes du Nord-Pas de Calais en matière de promotion de l'activité physique chez les enfants dans l'objectif de prévenir l'obésité et propose des solutions afin d'améliorer les pratiques. Méthode : 4 focus groups de médecins généralistes exerçant dans le Nord-Pas de Calais ont été organisés de janvier 2012 à avril 2014. Les entretiens, sous forme de 7 questions ouvertes, ont été intégralement enregistrés, puis analysés. Résultats : L'activité physique est unanimement perçue comme primordiale, mais n'est pas systématiquement abordée en consultation, notamment pour les enfants normo pondéraux. La pesée et la mesure sont systématiques jusqu'à l'âge de 2 ans. Avant 4 ans, les médecins estiment que les enfants se dépensent naturellement et ne recommandent une pratique sportive qu'après 6 ans. Les médecins font le constat que les enfants d'un haut niveau social ont tendance à être normo pondéraux, alors que les enfants d'un bas niveau social sont plus souvent obèses. Selon eux, les filles semblent moins attirées par le sport que les garçons. Ils jugent utile l'aide du diététicien, mais regrettent que ses consultations ne soient pas remboursées par la sécurité sociale. Ils ont recours au pédiatre chez les plus jeunes patients. Pour les médecins, la disponibilité des structures sportives permet d'améliorer la prévalence de l'activité physique chez l'enfant en lui offrant un choix de sport très élargi. Ils apprécient le temps que permet de gagner l'outil informatique, notamment dans le calcul de l'indice de masse corporelle. Enfin, associer les parents à la prévention semble clé. Les autres solutions évoquées par les médecins sont de favoriser le travail multidisciplinaire ; revaloriser les honoraires de la consultation ou créer un forfait annuel spécifique ; que l'assurance maladie prenne en charge les honoraires des diététiciens libéraux ; former les praticiens ; intégrer davantage l'école (i.e. l'école maternelle) dans la prévention; améliorer les campagnes publicitaires à la télévision et le développement des e-ressources.

Annonce du diagnostic d'obésité infantile

Annonce du diagnostic d'obésité infantile PDF Author: Laura Pontier
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Pages : 394

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Malgré les différentes politiques de prévention et prise en charge de l'obésité infantile, sa prévalence ne baisse pas en France. Lorsque le diagnostic est posé par le médecin généraliste, il n'est pas toujours annoncé à l'enfant et sa famille. Notre objectif était d'explorer le ressenti des médecins généralistes et des enfants patients vis-à-vis de l'obésité infantile, notamment au moment du diagnostic. Nous avons mené une double étude qualitative par entretiens individuels et focus-groupe, de manière semi-dirigée. Les données ont été triangulées. Douze médecins et quatorze enfants de 6 à 15 ans ont été interrogés, sur Lyon et sa région, entre janvier 2014 et janvier 2017. Lorsqu'ils font l'annonce de l'obésité, les médecins expliquent, adaptent leur propos à l'enfant, dédramatisent. Les médecins évoquent comme freins à l'annonce diagnostique : le manque de temps, la crainte de faire souffrir l'enfant, les résultats décevants, un manque de conviction. Les enfants expriment la souffrance induite par leur pathologie, avec des répercussions physiques, psychologiques, sociales et scolaires. L'annonce est vécue parfois difficilement par les enfants, mais elle leur semble nécessaire pour envisager la guérison. Ils attendent du médecin qu'il les déculpabilise, les rassure et les conseille. L'enfant obèse est au coeur d'un véritable cercle vicieux. Le médecin généraliste est une des clés permettant de mettre fin à sa souffrance, mais semble l'ignorer. L'annonce diagnostique doit être faite le plus précocement possible, avant même que l'enfant souffre. Ainsi l'annonce est moins difficile pour le médecin et la prise en charge est plus simple. Bien que les enfants soient la plupart du temps conscients de leur problème de poids, ils ont besoin d'être reconnus en tant que malades pour pouvoir changer L'enfant attend du médecin qu'il mette en oeuvre les compétences attendues dans le suivi d'une maladie chronique : disponibilité, empathie, absence de paternalisme, approche centrée patient. Le médecin généraliste possède ces aptitudes et sait en faire usage lorsqu'il est convaincu de sa nécessité. Le rôle du médecin traitant est d'informer l'enfant et ses parents dès les premiers signes d'alerte concernant sa croissance staturo-pondérale. Ainsi il pourrait permettre un bénéfice individuel pour l'enfant qui serait suivi et pris en charge avant de ressentir les conséquences de la pathologie, ainsi qu'un bénéfice collectif probable de diminution de la prévalence de l'obésité infantile. Actuellement, l'obésité infantile semble souffrir du manque de reconnaissance en tant que pathologie chronique de la part des médecins, des patients et des autorités de santé

Le suivi des enfants-adolescents en situation d'obésité au sortir d'une prise en charge en établissement de soins de suite et réadaptation par le médecin généraliste

Le suivi des enfants-adolescents en situation d'obésité au sortir d'une prise en charge en établissement de soins de suite et réadaptation par le médecin généraliste PDF Author: Graziella Carobene
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Introduction : selon le nouveau rapport de l'OMS, le surpoids et l'obésité touchent près de 60 % d'adultes et près d'un enfant sur trois en Europe. C'est un problème de santé publique majeur. Afin de prévenir l'obésité de l'adulte, il est nécessaire de prendre en charge l'obésité infantile. Pour ce faire, le dépistage et le diagnostic se font grâce au médecin qui suit l'enfant/adolescent avec l'aide coordonné des partenaires de proximité. La prise en charge est fonction de la situation dans laquelle se trouve le jeune : non complexe ou complexe. Si le jeune se trouve dans la deuxième situation, un séjour dans un SSR avec une prise en charge pluridisciplinaire peut alors leur être proposé. Cependant, selon les études la perte de poids et le maintien des règles hygiéno-diététiques ne sont pas pérennes au sortir de cette institutionnalisation. L'objectif de cette étude est d'identifier si le médecin généraliste a toutes les ressources nécessaires pour réaliser un suivi optimal ? Méthode : étude observationnelle, rétrospective, auprès de 78 médecins généralistes de Haute Garonne dont les patients (enfants/adolescents) ont été admis au sein de l'établissement Paul Dottin pour une prise en charge de leur obésité entre 2017 et 2019. Etude réalisée à l'aide de questionnaires. Résultats : 27% de médecins généralistes ont répondu. Il semblerait que les informations sur les SSR et l'obésité infantile soient à améliorer : la majorité des médecins ne connait ni le type de séjour (83%), ni le niveau de recours (67%) et 83% d'entre eux n'auraient pas suivi de formations complémentaires. Le suivi post SSR serait réalisé selon les recommandations de l'HAS, tous les mois ou tous les 3 mois pour 75% des médecins lors d'une consultation dédiée pour 58%. Cependant, 83% des médecins le réaliseraient sans l'intervention de partenaires. La coordination avec le SSR, le coût des consultations, ne semblerait pas être un frein à une prise en charge optimale contrairement au contexte social difficile (75%), an maintien des habitudes acquises (67%) et à la rupture de suivi (50%). Discussion : selon l'HAS, l'exercice coordonné est essentiel pour la prise en charge, sur le long cours, d'un enfant se trouvant en situation de surpoids ou d'obésité. Le médecin généraliste a un rôle principal : la prévention et le suivi par l'éducation thérapeutique. Il pourrait optimiser son suivi grâce à la télémédecine, l'utilisation du dossier partagé entre les différents acteurs de la prise en charge. Il pourrait également s'aider des dispositifs ASALEE et de l'HAD afin d'adapter au plus juste les besoins des enfants/adolescents.

Prise en charge de l'obésité de l'enfant en médecine générale

Prise en charge de l'obésité de l'enfant en médecine générale PDF Author: Amélie Nicod-Mathey
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Le but est d'étudier la prise en charge de l'obésité de l'enfant par les médecins généralistes dans le département de la Loire et de mesurer l'impact d'une formation. L'étude est de type quantitative. Un questionnaire de 24 questions a été envoyé par mail via l'ordre des médecins ou par adresse postale aux médecins généralistes exerçant dans la Loire. Le nombre de questionnaires reçu est de 94 sur 130 envoyés. L'EVIC (indice de masse corporelle) est calculé, la courbe de corpulence est remplie, la nutrition et l'activité physique sont abordées respectivement par 68%, 72%, 68% et 89% des médecins généralistes plus de deux fois sur trois au cours d'une consultation. Ces valeurs sont plus importantes en cas de formation sauf pour l'activité physique. L'EVIC est le critère le plus utilisé pour dépister un problème de poids (78%). Le rebond d'adiposité n'est utilisé que par 35% des médecins (45% en cas de formation). 50% des médecins font appel à un autre professionnel plus de deux fois sur trois. Il s'agit dans 67% des cas d'une diététicienne. 56% des médecins sont insatisfaits de la prise en charge de ces enfants. 60% des médecins pensent être compétents en nutrition. Le dépistage est réalisé selon les recommandations sauf la recherche d'un rebond précoce d'adiposité qui reste trop peu utilisé. La prise en charge de l'obésité de l'enfant reste problématique. En médecine générale l'accent doit être mis sur la valorisation de la prévention en consultation, la formation nutritionnelle des médecins et le développement de réseaux.