La pratique de la médecine générale libérale en milieu rural PDF Download
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Author: Marion Valette
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Languages : fr
Pages : 326
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Author: Marion Valette
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Languages : fr
Pages : 326
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Author: Grégory Herbinski
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Languages : fr
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Dans un contexte de diminution de la démographie médicale touchant le milieu rural et de la médecine libérale,et alors que se développent les regroupements de médecins et en particulier les pôles et les maisons de santé pluridisciplinaires,quel avenir se dessine pour la médecine générale rurale? L'étude met en comparaison les trois types d'exercice que sont le cabinet individuel,le cabinet de groupe mono-disciplinaire et les maisons de santé pluridisciplinaires. La méthode comparative utilisée est double,elle cherche à prouverque le mode d'exercice va influencer de façon quantitative plusieurs variables que sont la qualité et l'organisation de l'exercice,l'offre de soin et le service public offert,les aspects financier,les particularités de l'exercice et la santé publique;puis elle compare les satisfactions et les insatisfactions des médecins sur chacune de ces variables,et termine par les souhaits d'amélioration de leurs exercices. L'enquête a été réalisée entre janvier et juin 2010,à l'aide d'un questionnaire envoyé à tous les médecins généralistes ruraux gardois et les médecins des pôles et maisons de santé pluridisciplinaires ruraux des régions Franche-Comté et Lorraine. Chaque mode d'exercice influence différement de façon positive ou négative chacune des variables,ce qui influence le niveau de satisfaction des médecins. Cette comparaison a permis de dresser les points forts et les points faibles de chaque exercice sur la qualité de vie et d'exercice,l'offre de soin globale,la satisfaction professionnelle et relationnelle,et également sur les problématiques actuelles de la médecine générale libérale et rurale. La réalisation d'une esquisse de chaque mode d'exercice avec ses avantages et ses inconvénients permettra , aux médecins désirant s'installer en milieu rural, d'avoir une représentation pour son choix d'exercice futur.
Author: Aurélie Veyriras Chemille
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Languages : fr
Pages : 284
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Depuis toujours, les femmes ont cherché leur place dans l'histoire de la Médecine. La féminisation est croissante et à l’horizon 2020, les Femmes Médecin Généralistes seront majoritaires en France. Notre étude est descriptive. Elle explore les facteurs ayant pu favoriser l’installation des Femmes Médecins Généralistes du Limousin exerçant en milieu rural ou semi rural et pratiquant une Médecine Générale libérale allopathique exclusive ou mixte. Des critères d’installation comme la qualité de vie sont plébiscités. D’autres comme le goût pour les relations humaines, la vocation, la liberté d’activité et la variété de l’exercice médical en milieu rural et semi rural sont mis en avant dans notre étude. L’impact des mesures incitatives à l’installation reste encore très marginal et la réalisation très délicate du fait des conditions restrictives d’attribution. Les femmes Médecins Généralistes de notre échantillon sont majoritairement satisfaites de leur installation mais aspirent à une meilleure organisation du temps de travail et à une réorganisation de la Permanence des Soins. Elles envisagent leur avenir au sein de maisons médicales pluridisciplinaires qui permettraient de palier un peu au manque de médecin à venir.
Author: Clémence Arnaud
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Languages : en
Pages : 0
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Introduction : L'accès aux soins est inégal en France. Les zones rurales sont particulièrement touchées car elles cumulent les départs en retraite massifs des médecins et les réticences d'installation des nouveaux diplômés. L'objectif de cette étude est de définir les freins à l'installation en milieu rural chez les futurs médecins. Matériel et méthodes : Cette étude qualitative a été menée par voie téléphonique auprès de médecins généralistes et d'internes travaillant en France métropolitaine. Le recueil des données a été réalisé entre le 27 avril et le 15 août 2013 par entretiens semi-dirigés. Résultats : Dix-huit entretiens ont permis de dégager trois types de freins à l'installation en milieu rural. Les premiers étaient liés à la ruralité : problème de la définition de la ruralité, isolement global et difficultés d'emploi pour le conjoint. Venaient ensuite les freins liés à la pratique de la médecine en milieu rural : isolement professionnel, surcharge de travail et proximité de la population. Les derniers freins étaient liés à la formation : sélection initiale des étudiants et stage ambulatoire en milieu rural. Conclusion : Les freins à l'installation en milieu rural sont nombreux et non résolus par les mesures incitatives actuelles. Cependant les internes semblent porter un intérêt certain à l'exercice de la médecine en zone rurale. L'enjeu est donc de considérer les attentes des jeunes médecins pour espérer les voir s'installer en zone rurale. D'autres études pourraient préciser les motivations à l'installation en milieu rural et évaluer l'impact réel des mesures incitatives.
Author: THIERRY.. DAIRE
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Languages : fr
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Author: Guillaume Esnault
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La pénurie médicale en zone rurale est un problème majeur de santé publique. Des mesures sont prises pour favoriser l'installation médicale, afin d'améliorer l'offre de soin sur tout le territoire. L'objectif de ce travail est d'étudier les facteurs déterminants à l'installation rurale de médecins généralistes dans le secteur bas-normand. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes par le biais d'entretiens semi-dirigés et individuels, suivis d'une analyse thématique continue et manuelle des données. Résultats : L'analyse de 10 entretiens a mis en évidence plusieurs facteurs déterminants. L'organisation adaptée du lieu de travail et l'orientation vers un travail d'équipe étaient primordiales. La pratique globale, tant par la diversité d'actes que par la relation privilégiée avec la patientèle, représentait un déterminant majeur. La découverte du métier par le biais de stages universitaires et de remplacements paraissait indispensable de façon précoce durant les études. L'origine géographique des médecins ainsi qu'un attrait pour la vie en milieu rural impactaient directement le choix d'installation future. Les aides financières étaient considérées comme importantes, mais pas déterminantes à l'installation. Conclusion : Les facteurs déterminants à l'installation de médecins généralistes en zone rurale sont nombreux. Il semble intéressant de multiplier les terrains de stages ambulatoires de médecine générale en milieu rural afin de permettre à tous les étudiants de découvrir cette pratique singulière et de les sensibiliser à la ruralité. Aussi, il semble nécessaire d'évaluer d'autres types d'aides pour pérenniser l'offre de soin.
Author: Coralie Hebert
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Languages : fr
Pages : 80
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Introduction : La féminisation a un impact certain sur les grands remaniements de la Médecine Générale qui s'opèrent actuellement. Objectif: Ce travail a pour objectifs: pour l'étude quantitative d'évaluer l'impact de la féminisation de la médecine générale dans le département et pour l'étude qualitative de comprendre le choix d'exercer en zone rurale des femmes médecins généralistes, leurs organisations et les difficultés rencontrées. Méthode: Une première analyse descriptive de l'étude quantitative, par questionnaire électronique auprès des médecins généralistes inscrits au CDOM de la Lozère. Puis une deuxième étude qualitative par entretiens semi dirigés, auprès de 5 femmes médecins généralistes du département avec une analyse thématique. Résultats: Dans l'étude quantitative 23 MG ont répondu au questionnaire, parmi eux on compte 18 femmes et 5 hommes. Les femmes sont plus jeunes, quand elles sont installées c'est le plus souvent en association, elles privilégient une activité mixte, et ne font pas de gardes en nuit profonde. L'étude qualitative montre que les origines des femmes MG, influencent positivement leur décision d'exercer en zone rurale. Elles aspirent à une qualité de vie convenable et le choix d'exercer en groupe leur permet de concilier vie professionnelle et vie privée. Elles recherchent dans ce mode d'exercice une confraternité, solution à la solitude pesante dans les zones rurales Elles organisent leur activité professionnelle autour de leur sphère privée, Discussion : Plus qu'un effet de genre, nous constatons un effet de génération dans les transformations en cours de l'exercice de la médecine libérale
Author: Odile Camus
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Languages : fr
Pages : 60
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Introduction : A l'heure où la démographie médicale française vieillit, avec une baisse continue des médecins généralistes en activité régulière et une diminution du nombre d'installation, il semblait pertinent d'établir un état des lieux quant aux raisons de ces réticences à s'installer. Matériel et méthodes : Une étude qualitative portant sur 13 internes de médecine générale de la faculté d'Amiens, dont 5 hommes et 8 femmes, a été réalisée entre mai 2014 et avril 2015, par le biais de 4 focus groups. Le critère d'inclusion était l'appartenance à l'échelon de la dernière année d'internat. Les entretiens ont été réalisés sur la base du volontariat puis analysés selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : Les internes ont mis en avant le manque de formation universitaire à la pratique de la médecine générale, la dégradation de la relation médecin/malade, la peur d'une surcharge de travail, la crainte de ne pouvoir assumer financièrement les charges d'un cabinet, la mauvaise protection sociale et la solitude du médecin libéral, le manque de commodités en Picardie, la surcharge administrative ou encore la trop grande implication de la sécurité sociale dans leur pratique. Discussion : Les jeunes médecins souhaitent donner la priorité à leur vie de famille et ne veulent plus subir de longues journées de travail ni les exigences croissantes des patients. Le manque de formation administrative leur fait peur et ils ne veulent pas se retrouver seul à devoir gérer problèmes médicaux et gestion du cabinet. Conclusion : La vision de la médecine générale a évolué et il faut désormais répondre aux nouvelles attentes des médecins pour favoriser de nouvelles installations.
Author: Adrien Grandclaudon
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : la pratique de la médecine générale libérale expose directement l'omnipraticien à la complexité de l'individu et à une grande diversité de situations médico-sociales. Au rythme des consultations, il accumule des traces psycho-affectives qui l'impacteront dans sa pratique mais aussi dans des dimensions plus personnelles. L'objectif de ce travail était de comprendre comment ces traces ont fait évoluer le médecin généraliste au fil de sa carrière. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude qualitative, avec des entretiens individuels semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes retraités, de l'Isère et des deux Savoie, réalisés de juin à décembre 2022. Les critères d'inclusion étaient d'avoir exercé en tant que médecin généraliste libéral exclusivement ou en partie, et d'en être retraité. Résultats : L'omnipraticien évolue pendant sa carrière dans quatre dimensions. Il cherche à s'approprier une profession pour y acquérir sa propre originalité. Il compose avec sa pratique pour trouver un équilibre entre des impératifs professionnels et personnels. Il s'imprègne du contact à l'autre pour redéfinir son action face au patient. Il critique son rôle et l'évolution de l'exercice avec les années. Chaque omnipraticien sera plus ou moins réceptif à ces quatre dimensions selon sa personnalité, les origines de sa vocation, son sexe etc. Mais indépendamment de ses inclinaisons initiales, l'accumulation de traces inhérente à l'omnipratique lui font réviser sa conception et son investissement dans les différentes dimensions du métier. Conclusion : Le cumul de traces psycho-affectives en lien avec sa pratique fait évoluer l'omnipraticien selon sa sensibilité aux différentes dimensions du métier tout en le faisant reconsidérer ses priorités.
Author: P. Petitjean
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9401125945
Category : Science
Languages : en
Pages : 419
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SCIENCE AND EMPIRES: FROM THE INTERNATIONAL COLLOQUIUM TO THE BOOK Patrick PETITJEAN, Catherine JAMI and Anne Marie MOULIN The International Colloquium "Science and Empires - Historical Studies about Scientific De velopment and European Expansion" is the product of an International Colloquium, "Sciences and Empires - A Comparative History of Scien tific Exchanges: European Expansion and Scientific Development in Asian, African, American and Oceanian Countries". Organized by the REHSEIS group (Research on Epistemology and History of Exact Sciences and Scientific Institutions) of CNRS (National Center for Scientific Research), the colloquium was held from 3 to 6 April 1990 in the UNESCO building in Paris. This colloquium was an idea of Professor Roshdi Rashed who initiated this field of studies in France some years ago, and proposed "Sciences and Empires" as one of the main research programmes for the The project to organize such a colloquium was a bit REHSEIS group. of a gamble. Its subject, reflected in the title "Sciences and Empires", is not a currently-accepted sub-discipline of the history of science; rather, it refers to a set of questions which found autonomy only recently. The terminology was strongly debated by the participants and, as is frequently suggested in this book, awaits fuller clarification.
