Author: Claire BaezaPublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 140
Book Description
Certaines équipes pratiquent un examen extemporané du ganglion sentinelle afin d'adapter le geste chirurgical et de réaliser un curage axillaire dans le même temps opératoire en cas de métastase ganglionnaire ; le but principal étant d'éviter une seconde intervention chirurgicale à la patiente. Cependant, si le curage axillaire restait jusqu'à lors indiscutable en cas de GS métastatique, plusieurs publications ont remis en cause ce dogme, modifiant progressivement la prise en charge chirurgicale axillaire. L'analyse extemporanée est-elle plus performante que l'analyse définitive ? Y'a-t-il une différence sur le taux de reprise chirurgicale ? Et surtout, existe-il toujours un intérêt à rechercher une métastase ganglionnaire en per-opératoire si le curage axillaire (ÇA) n'a plus lieu d'être ? Nous avons réalisé une étude bicentrique rétrospective, regroupant 634 patientes prises en charge au Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) de Besançon et à l'Hôpital Nord Franche-Comté (HNFC). La sensibilité de l'examen extemporané a été de 51%, sa spécificité de 98%. Nous avons calculer une valeur prédictive positive à 95% et une valeur prédictive négative à 83%. La concordance avec l'examen anatomopathologique définitif était de 95,3%. Au total, 71 ÇA (27,6%) ont été réalisés à l'HNFC contre 64 ÇA (17,9%) au CHRU (p
