Intérêt de la formation en simulation d'urgence pour le médecin généraliste PDF Download
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Author: Marie Verdier
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Languages : fr
Pages : 168
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Book Description
La formation en simulation d’urgence ne cesse de se développer au niveau international à travers la création de prestigieux centres dédiés. Pourtant en France, elle est à peine initiée... Un état des lieux des compétences techniques et des attentes des jeunes médecins généralistes, dans le domaine de l’urgence nous a paru nécessaire. Nous avons ensuite élaboré un outil pédagogique par le biais d’une recherche bibliographique, sur les publications actuelles en matière de formation par la simulation. Utilisant des supports d’apprentissages novateurs comme la micro simulation à travers les serious game, la réalité virtuelle, ou les mannequins réalistes, c’est une nouvelle approche dans l’enseignement des soins d’urgences. Elle propose un intermédiaire entre la théorie et la pratique directe, ce qui permet de progresser sans risque pour le patient. Il y a un travail sur les compétences techniques mais aussi sur la communication interindividuelle. Ces exercices mettent également en jeu l’affect et le rôle de leadership de chaque participant. A travers l’engouement des élèves pour cette discipline et la création de normes propres à la simulation, cet enseignement tend à se développer à l’échelle nationale...
Author: Marie Verdier
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Languages : fr
Pages : 168
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Book Description
La formation en simulation d’urgence ne cesse de se développer au niveau international à travers la création de prestigieux centres dédiés. Pourtant en France, elle est à peine initiée... Un état des lieux des compétences techniques et des attentes des jeunes médecins généralistes, dans le domaine de l’urgence nous a paru nécessaire. Nous avons ensuite élaboré un outil pédagogique par le biais d’une recherche bibliographique, sur les publications actuelles en matière de formation par la simulation. Utilisant des supports d’apprentissages novateurs comme la micro simulation à travers les serious game, la réalité virtuelle, ou les mannequins réalistes, c’est une nouvelle approche dans l’enseignement des soins d’urgences. Elle propose un intermédiaire entre la théorie et la pratique directe, ce qui permet de progresser sans risque pour le patient. Il y a un travail sur les compétences techniques mais aussi sur la communication interindividuelle. Ces exercices mettent également en jeu l’affect et le rôle de leadership de chaque participant. A travers l’engouement des élèves pour cette discipline et la création de normes propres à la simulation, cet enseignement tend à se développer à l’échelle nationale...
Author: Élise Dib
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Languages : fr
Pages : 142
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Introduction : En opération extérieure (OPEX), l'activité du médecin généraliste militaire (MGM) comprend une part de médecine d'urgence, notamment de traumatologie de guerre. Ils bénéficient d'une formation à l'urgence supplémentaire tout au long de leur cursus universitaire. L'objectif principal était de déterminer les attentes des MGM dans ce domaine. Matériels et Méthodes : Il s'agissait d'une étude observationnelle descriptive basée sur un questionnaire. La population incluse comprenait les MGM affectés à partir de 2010 ayant déjà effectué au moins une OPEX. Résultats : Le taux de réponse représentait 26,1% des répondants. Le taux de non-inclusion était de 11.6%. Les MGM estimaient pour 69,62% d'entre eux avoir été bien préparés à leur première OPEX. Pourtant 37,97% des répondants estimaient que des techniques leur manquaient en OPEX. Par ailleurs, une formation continue était souhaitée par 62% des MGM sous un format théorique et par 88,6% sous un format pratique. Les terrains de stage reconnus utiles avant leur départ en OPEX par les MGM étaient la médecine pré-hospitalière et les stages en Centre d'Entraînement et de Simulation à la Médecine Opérationnelle (CESimMO). Discussion : Les mises en situation pratique par simulation au CESimMO semblent être d'un grand intérêt pour les MGM. Une formation continue à l'urgence avec notamment des gardes en structure des urgences ou en pré-hospitalier paraît également incontournable. Mais afin de pouvoir assurer ces gardes, les MGM doivent, en plus de leur formation initiale, en suivre une civile. Conclusion : Les MGM se sentaient bien formés initialement, mais estimaient devoir suivre une formation continue plus fréquente. Celle-ci devrait être intégrée dans leur emploi du temps.
Author: Charles Queva
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte: La simulation médicale est devenue une méthode pédagogique incontournable pour tous les professionnels de santé. Elle est efficace en terme d'apprentissage et améliore les compétences. Cependant la plupart des études ne se sont concentrées que sur les bénéfices immédiats et la rétention des compétences à court terme. Objectif principal: Étudier l'intérêt et l'apport pédagogique à court, moyen et long terme de la simulation médicale par rapport à une formation classique. Méthodes: Tous les internes de 3ième année du 3ième cycle en anesthésie-réanimation et médecine d'urgence ont été convoqués. Tous ont bénéficié d'une formation théorique avec un rappel des dernières recommandations sur la prise en charge de l'arrêt cardiaque et du choc anaphylactique. Ils ont été randomisés en 2 groupes et ont reçu une formation pratique sur simulateur haute-fidélité à la prise en charge soit de l'arrêt cardiaque (groupe ACC), soit du choc anaphylactique (groupe CA). Chaque groupe a été évalué à 6 semaines (T0), 6 mois (T1) et 1 an (T2) sur deux scénarii : une fibrillation ventriculaire réfractaire (FV) noté sur 20 points et un choc anaphylactique de grade 3 (CA3) noté sur 30 points. Chaque groupe a servi de groupe témoin à l'autre pour la pathologie dans laquelle il n'a pas reçu de formation spécifique sur simulateur. Les résultats sont exprimés en moyenne avec leurs écarts-types avec « p »
Author: Sébastien Couarraze
Publisher: Editions L'Harmattan
ISBN: 2140247752
Category : Education
Languages : fr
Pages : 311
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Cet ouvrage relate des travaux de recherche menés à l'Institut Toulousain de Simulation en Santé. Il porte sur l'utilisation du dispositif pédagogique de simulation pour la formation des professionnels de santé. Il apporte un éclairage théorique basé sur les Sciences de l'Éducation et de la Formation sur sa construction et sa réalisation. L'auteur s'est efforcé de rendre compte de la rencontre entre le monde de la formation et celui parfois complexe et difficile du terrain des professionnels de santé. En reproduisant le réel de l'activité qui tient compte de sa composante inéluctablement stressante, ce dispositif pédagogique pourrait permettre de développer des ressources personnelles et collectives de gestion du stress. Cette amélioration de l'approche des situations cliniques serait de nature à agir comme un dispositif de prévention chez les soignants.
Author: Enrico Sarchioni
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Languages : fr
Pages : 0
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Objectif : Le diplôme d'études spécialisées en médecine d'urgence (DESMU) créé en 2017 inclut l'apprentissage des principes de situations sanitaires exceptionnelles (SSE). Nous avons interrogés les internes de DESMU sur leur formation théorique et leur expérience professionnelle, afin d'évaluer l'homogénéité de l'offre pédagogique dans ce domaine et éventuellement de proposer des axes d'amélioration. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique, élaborée sous forme de questionnaire informatisé. Il a été envoyé par courrier électronique, avec une note explicative, aux coordinateurs de DESMU et aux représentants des internes de l'association des jeunes médecins urgentistes de France, pour diffusions aux étudiants. Trois relances ont été réalisées de mai à aout 2021.Résultats : Vingt-quatre subdivisions sur 28 (85.7%) ont participé à l'enquête, 125/1851 (6.75%) étudiants (âge moyen de 27 ans, +/- 1.6, dont 45.6% hommes, avec 25% DES MU1, 50% DES MU2-3 et 25% DES MU4) ont répondu au questionnaire. La moitié a démontré des connaissances basiques sur la plupart des sujets abordés en termes de SSE. 86.4% avait reçu de formation théorique spécifique. Un interne sur trois a déjà participé à une simulation sur table et un interne sur cinq à un exercice de terrain.Conclusion : Bien que la formation théorique aux SSE soit intégrée dans le cursus de diplôme d'études spécialisées, le contenu des formations doit encore être amélioré, en particulier avec l'inclusion d'exercices de simulation sur table et de terrain.
Author: Marie Thomas
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Languages : fr
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La formulation médicale actuelle, notamment en DESC MU, repose principalement sur l'enseignement théorique et l'apprentissage par compagnonnage. La faible incidence des situations d'urgence vitale et la nécessité d'une prise en charge rapide les rendent peu propices à l'enseignement notamment pour l'apprentissage des gestes techniques. Ainsi la formation à l'ISR sur simulateur semble particulièrement adaptée car elle exige à la fois des connaissances, des capacités techniques et des capacités non techniques comme le travail d'équipe. Cette étude, prospective, randomisée, ouverte, contrôlée, s'est déroulée d'avril à août 2017 au laboratoire de simulation du CHU de Clermont-Ferrand. Après exclusion de l'investigatrice de l'étude, 29 participants ont été inclus. Au temps initial (T1), les étudiants du groupe « simulation » (n = 14) ont été évalués individuellement sur simulateur haute fidélité. Les connaissances théoriques des deux groupes, « simulation » et « contrôle » (n=15), ont été éévaluées par QCM. Tous ont ensuite bénéficié d'un rappel de connaissances sur l'ISR. A 3 mois (T2), tous les participants ont été évalués par QCM et sur simulateur. 4 participants ont été perdus de vue. Le critère de jugement principal était d'évaluer le bénéfice de la simulation sur l'acquisition des connaissances pratiques et théoriques sur l'ISR : l'évaluation a été réalisée par comparaison, entre les deux groupes, d'un score global élaboré à partir de la somme du nombre d'items de prise en charge validés en adéquation avec l'algorithme d'ISR et du nombre de réponses correctes aux QCM à T2. Les critères de jugements secondaires portaient sur la comparaison entre les deux groupes des apprentissages techniques, appréciés au moyen d'une adaptation de la global Rating Scale, et des acquisitions de compétences non techniques, évaluées par une grille basée sur l'ANTS. Dans le groupe « simulation » , la capacité à reproduire à T2 des compétences acquises à T1 étaient également évaluées. En complément, nous avons réalisé des analyses multivariées, en tenant compte d'un ajustement sur la fonction, une éventuelle participation antérieure à des séances de simulation et le score à T1 (possible uniquement pour le score théorique). Le groupe « simulation » obtient significativement de meilleurs résultats en analyse multivariée sur le score global à T2 (pu = 0.05, pm = 0.01), aussi bien pour les compétences pratiques (pu = 0.06, pm = 0.03) que théoriques (pu = 0.11, pm = 0.03). Il en est de même pour les compétences techniques (pu = 0.004, pm = 0.002) et non techniques( pu = 0.02, pm = 0.002). La capacité à reproduire à T2 les compétences acquises à T1 apparaît significative concernant l'adhésion à l'algorithme de réalisation de l'ISR (pu = 0.02, pm = 0.01) ainsi que pour les compétences techniques et non techniques (pu et pm
Author: Elodie Sevestre
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Languages : fr
Pages : 116
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Book Description
Introduction : Les objectifs de cette étude étaient d'une part d'évaluer l'apprentissage des compétences non techniques en médecine d'urgence grâce à la méthode pédagogique de la simulation en santé définie par la HAS en 2012 et d'autre part d'en apprécier la rétention à trois mois. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle prospective, longitudinale, ouverte, monocentrique réalisée au CRESiS de la Faculté de Médecine de Tours. Tous les participants aux séances de simulation haute-fidélité réalisées pendant l'année universitaire 2016-2017 ont été inclus. Un questionnaire d'autoévaluation portant sur la communication, la coopération, la conscience de la situation, le leadership / travail d'équipe et la prise de décision a été rempli avant et après la formation, ainsi qu'à trois mois. Résultats : 133 participants ont été inclus initialement, 51 l'ont été à trois mois. 90,2% appartenaient à la catégorie des professions médicales. 66,2% avaient déjà bénéficié, avant l'étude, de formations par la simulation. Immédiatement après les séances de simulation, les participants amélioraient de façon significative leur compétence leadership / travail d'équipe (5,299 vs 5,547, p=0,007). Aucune autre compétence n'était améliorée significativement. À trois mois, aucune diminution significative des compétences non techniques n'était mise en évidence. Il existait cependant une tendance à l'amélioration des compétences leadership / travail d'équipe (5,547 vs 5,753, p=0,061) et conscience de la situation (6,460 vs 6,623, p=0,054). Conclusion : La pédagogie par simulation haute-fidélité est efficace pour l'apprentissage du leadership et du travail d'équipe. Les acquisitions persistent à trois mois et tendent à s'améliorer. La simulation en santé est donc un outil pédagogique majeur dans l'apprentissage de ces compétences humaines fondamentales en médecine d'urgence.
Author: Thomas Mesnier
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Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
Introduction : La Médecine d'Urgence (MU) est une spécialité récente en France. Depuis 2004, la formation est validée par un diplôme d'étude spécialisée complémentaire (DESC). Aucune étude n'a évalué cette formation jusque là. Objectifs : Évaluer le ressenti des étudiants en DESC MU quant à leur formation dans l'inter région Grand Ouest. Matériel et méthodes : Enquête déclarative d'opinion. Un questionnaire évaluant la formation théorique et pratique a été envoyé entre juin et juillet 2013 par courrier électronique aux étudiants en première année de DESC MU de l'inter région Grand Ouest. Six domaines étaient abordés : profil des répondants, formation théorique, formation pratique, état de confiance des étudiants et compétences en fin d'internat, post-internat et questions sur la filière de Médecine d'Urgence. Résultats : Le taux de réponses était de 70 %. La formation était jugée globalement bonne par 60 % des étudiants. La formation théorique était jugée de bonne qualité par 62 % d'entre eux avec des disparités selon les facultés. 80 % exprimaient que l'enseignement leur avait permis d'améliorer leurs compétences. 65 % jugeaient la formation pratique en quatre semestres insuffisante. L'enseignement de plusieurs gestes techniques leur semblait insuffisant. 98 % pensaient qu'il serait nécessaire de réaliser plus d'enseignements par simulation. Les étudiants se sentaient d'ores et déjà capables d'accueillir et prendre en charge en autonomie des patients consultant aux urgences. 48 % auraient choisi le DES de Médecine d'Urgence si celui ci avait existé au moment de débuter l'internat. Discussion : La formation des futurs praticiens en Médecine d'Urgence est jugée satisfaisante par les apprenants dans l'inter région Grand Ouest. Il apparaît essentiel d'y faire participer un nombre croissant de médecins urgentistes et de poursuivre le développement de l'enseignement par simulation. La formation en Médecine d'Urgence doit rester attractive et suivre l'évolution de sa filière universitaire pour que les plus jeunes choisissent cette voie. Cette évaluation de la formation en Médecine d'Urgence devra être répétée et étendue au niveau national afin de contribuer à son évolution et à l'essor de notre spécialité.
Author: Jane Kenaghan
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Languages : fr
Pages : 289
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Book Description
Introduction Le Diplôme d'Etudes Spécialisées (DES) de médecine d'urgence va être créé en 2017 et séparé de la formation des internes de médecine générale (IMG). L'objectif de ce travail est de réaliser une fiche d'objectifs pédagogiques pour les IMG en stage des urgences en Ile-de-France (IDF) afin de rapprocher les propositions de formation par les médecins urgentistes des attentes des Départements de Médecine Générale (DMG). Méthode La méthode utilisée a été une étude qualitative par entretiens semi-directifs avec les sept représentants des DMG d'IDF et sept représentants urgentistes d'IDF. Résultats Cinq DMG ont répondu aux entretiens. Ils ont rappelé que la formation des IMG se faisait par l'acquisition de compétences et non par objectifs. Ils n'étaient pas opposés à la réalisation d'une fiche, mais ont affiché leur crainte d'une fiche réductrice des savoirs médicaux. Sept urgentistes ont pu être interrogés. Tous étaient favorables à la réalisation d'une fiche, quelle qu'en soit la forme. Discussion Bien que le projet ait intéressé tous les intervenants, il n'a pas été possible de réaliser une "fiche d'objectifs pédagogiques" en stage des urgences : ces objectifs seraient allés à l'encontre de la formation des IMG par l'acquisition de compétences. En revanche, un prototype de "fiche d'évaluation" a été créé, adaptable aux souhaits de formation des services et des internes. Conclusion Un prototype de "fiche d'évaluation" a été créé en tentant de répondre aux demandes des DMG et urgentistes, en tenant compte des contraintes d'une utilisation pratique réelle. Cette étude se révèle prometteuse pour une meilleure collaboration entre enseignants de différentes spécialités.
Author: Milena Allain
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Languages : fr
Pages : 180
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Book Description
Introduction : la simulation apparaît aujourd'hui comme un outil indispensable dans l'apprentissage de compétences médicales techniques et non techniques, tout en respectant le principe éthique suivant : « Jamais la première fois sur le patient ». Actuellement, l'intégration de la simulation dans les programmes de formation n'est pas harmonisée : son cadre demeure à définir en prévision de l'ouverture du Diplôme de Spécialité de Médecine d'Urgence prévue pour l'automne 2017. Objectif de l'étude : cette étude propose d'évaluer l'utilisation de la simulation en France dans l'enseignement actuel de Médecine d'Urgence, afin de permettre la construction d'un parcours de formation par la simulation. Matériels et méthode : il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique. Un questionnaire a été envoyé par e-mail à l'ensemble des responsables universitaires de France impliqués dans l'enseignement de Médecine d'Urgence. Les données ont été colligées dans Excel. Elles étaient à la fois quantitatives et qualitatives et concernaient le cadre, la structuration et le contenu de la formation par la simulation. Résultats : 25 centres universitaires sur 29 ont répondu au questionnaire. Parmi eux 23 utilisent la simulation (soit 92%), dont 22 la simulation Haute-Fidélité et 21 la simulation procédurale.ACR (22), Etat de Choc (21), Douleur Thoracique et Tachycardies (20), Traumatisé crânien et Traumatisé grave (17) sont les thématiques majoritairement abordées. Les gestes techniques les plus travaillés sont : Intubation (22), Intubation difficile (21), Ventilation assistée-contrôlée et Voie intra osseuse (18). En médiane la formation compte entre 2 et 3 jours de simulation par année de formation. Par ailleurs, dans 12 centres (soit 52%) les formateurs ont un temps professionnel dédié, et 15 centres (soit 65%) bénéficient de personnel salarié. Enfin, seulement 12 centres (52%) estiment « plutôt » respecter l'adage « Jamais la première fois sur le patient ». Discussion et conclusion : l'utilisation de la simulation dans l'enseignement de la Médecine d'Urgence est inégale. Les responsables pédagogiques interrogés semblent tomber d'accord quant aux principales thématiques et techniques à aborder. Le développement de la simulation semble souhaité de tous, mais demeure complexe en raison notamment de l'investissement humain et matériel que cela représente. Ces réponses pourraient fournir un axe de réflexion afin d'établir un programme de simulation commun à l'ensemble des facultés.
