Intérêt de la CFAO en prothèse combinée pour la réalisation de couronnes zircone fraisées PDF Download
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Author: Alexandre Karcenty
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 93
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Book Description
La prothèse combinée est l'association d'une prothèse adjointe partielle (PAP) et de prothèses fixées (PF). Classiquement, des couronnes métalliques ou céramo-métalliques sont fraisées par une fraiseuse mécanique pour recevoir sans surcontour le châssis métallique. Ce processus est technicien-dépendant, long, onéreux et souvent mal exécuté. Désormais, grâce aux nouvelles techniques de conception et de fabrication assistées par ordinateur (CFAO), l'usinage numérique de coiffes pourrait être une alternative économique et précise au fraisage traditionnel. Après des rappels sur la prothèse combinée et les fraisages spécifiques à cette discipline, ce travail rapporte une étude pilote d'un an, menée dans le groupe hospitalo-universitaire de la Pitié-Salpêtrière (GHPS) sur 3 cas cliniques regroupant 3 PAP et 7 couronnes zircone fraisées réalisées par CFAO. Matériels et Méthode : après empreinte optique des préparations, les couronnes fraisées ont été conçues, usinées puis scellées. Les empreintes et la réalisation des châssis ont été faites de façon conventionnelle. Résultats : Les traitements prothétiques des 3 cas ont satisfait la triade de Housset ; la rétention a posé problème pour 2 couronnes sur 7 à cause d'une mauvaise conception. Conclusion : cette étude pilote montre la possibilité d'utiliser des coiffes CFAO zircone monobloc en prothèse combinée.
Author: Alexandre Karcenty
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Category :
Languages : fr
Pages : 93
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Book Description
La prothèse combinée est l'association d'une prothèse adjointe partielle (PAP) et de prothèses fixées (PF). Classiquement, des couronnes métalliques ou céramo-métalliques sont fraisées par une fraiseuse mécanique pour recevoir sans surcontour le châssis métallique. Ce processus est technicien-dépendant, long, onéreux et souvent mal exécuté. Désormais, grâce aux nouvelles techniques de conception et de fabrication assistées par ordinateur (CFAO), l'usinage numérique de coiffes pourrait être une alternative économique et précise au fraisage traditionnel. Après des rappels sur la prothèse combinée et les fraisages spécifiques à cette discipline, ce travail rapporte une étude pilote d'un an, menée dans le groupe hospitalo-universitaire de la Pitié-Salpêtrière (GHPS) sur 3 cas cliniques regroupant 3 PAP et 7 couronnes zircone fraisées réalisées par CFAO. Matériels et Méthode : après empreinte optique des préparations, les couronnes fraisées ont été conçues, usinées puis scellées. Les empreintes et la réalisation des châssis ont été faites de façon conventionnelle. Résultats : Les traitements prothétiques des 3 cas ont satisfait la triade de Housset ; la rétention a posé problème pour 2 couronnes sur 7 à cause d'une mauvaise conception. Conclusion : cette étude pilote montre la possibilité d'utiliser des coiffes CFAO zircone monobloc en prothèse combinée.
Author: Anne-Elisabeth Pieus
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Languages : fr
Pages : 252
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Book Description
En prothèse fixée, de nombreux matériaux ont été mis sur le marché afin de s’affranchir du métal. Cependant peu de procédés dits tout céramique permettent une utilisation dans le cadre de prothèses plurales, notamment à cause de propriétés mécaniques insuffisantes. L’utilisation de la zircone en Prothèse semble pallier à ces défauts. Son association avec les techniques de CFAO (Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur) paraît également séduisante en améliorant la précision de réalisation des prothèses fixées. Les propriétés physiques et la biocompatibilité de la zircone laissent présager une parfaite intégration et longévité. L’ association de ce matériau à la CFAO permet l’obtention d’une précision d’adaptation compatible avec les recommandations usuelles dentaires, l’outil informatique permettant de corriger au mieux les éventuelles erreurs du praticien. Même si les étapes sont longues et fastidieuses, la gestion informatisée du protocole permet une optimisation du travail. L’attrait pour cette association est manifeste. Cependant il reste actuellement le double problème de l’absence de normes européennes sur les produits employés et du coût de réalisation au laboratoire. La dernière partie de cet exposé présente les intérêts et les limites de l’association de la zircone et des systèmes de CFAO, ainsi que les perspectives d’une diffusion de cette association auprès des praticiens
Author: Rémi Hosmalin
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur (CFAO) appliquée à l'art dentaire n'est pas jeune, elle a été présentée par François Duret en 1973. Cette technique de confection prothétique est aujourd'hui à son apogée par sa pratique dans les cabinets dentaires avec les systèmes chairsides. Cependant l'évolution de cette technologie est passée par l'équipement des laboratoires de prothèse. On distingue trois types de CFAO, la directe où la conception et la fabrication sont faites directement au fauteuil, la semi-directe où seule l'empreinte optique est faite en clinique puis les autres étapes sont menées au laboratoire et l'indirecte où toutes les étapes numériques sont conduites au laboratoire. La CFAO a permis de gagner en précision et reproductibilité produisant ainsi des prothèses fixées mieux adaptées diminuant la morbidité des dents piliers. De plus elle apporte la possibilité d'utiliser dans nos réhabilitations de nouveaux matériaux comme la zircone, elle permet donc de faciliter l'utilisation de système céramocéramique garant d'esthétique et de biocompatibilité. Les techniques directes et semi-directes ne sont pas accessibles à tous car elles changent les habitudes de travail des praticiens et demandent aujourd'hui encore un gros investissement. De plus ces techniques ne permettent pas de prendre en charge des cas de réhabilitations complexes. Ce travail décrit les étapes cliniques et laboratoires qui sont conduites afin de pouvoir disposer de la précision de la CFAO dans des cas de réhabilitation en prothèse fixée.
Author: Alexandre Bacquet
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Languages : fr
Pages : 244
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La conception et la fabrication assistée par ordinateur dans le domaine dentaire est en plein essor. On parle d’ « invasion numérique » au sein des laboratoires de prothèses et des cabinets dentaires. Les nouveaux matériaux céramiques d’usinage (et notamment la zircone) biocompatibles et fiables, l’utilisation de processus informatisés performants, l’émergence du « tout céramique » et d’une dentisterie de plus en plus esthétique expliquent l’évolution rapide de la C.F.A.O. au sein de la prothèse odontologique fixée ces dernières années. Cet exposé décrit les étapes de fonctionnement caractéristiques à tout système de C.F.A.O. ainsi que les technologies et les matériaux mis en œuvre. Aujourd’hui, le recours à ces innovations dans la production prothétique semble inéluctable, surtout en matière de céramo-céramique. Le développement de la C.F.A.O. est sur le point de modifier considérablement l’exercice de la prothèse fixée de demain que ce soit en laboratoire de prothèse ou au cabinet dentaire. Il devient donc de plus en plus nécessaire d’en connaître les principes de fonctionnement et les possibilités thérapeutiques offertes par son utilisation.
Author: Noémie Zirah Haddad
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Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
La Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur (CFAO) connaît aujourd’hui un essor considérable en odontologie. Son utilisation s’applique à la fois au cabinet dentaire et au laboratoire de prothèse. Parallèlement, le désir de pratiquer une dentisterie moderne et l’exigence esthétique croissante ds patients ont trouvé leur écho dans le développement du tout céramique. Aujourd’hui la CFAO permet justement de simplifier la mise en oeuvre et la fabrication du « tout céramique » au cabinet et au laboratoire. Cependant, si les qualités biologiques et mécaniques intrinsèques aux nouvelles céramiques sont de plus en plus étudiées et reconnues, la précision d’adaptation et la durée de vie des couronnes obtenues par cette modalité de conception et fabrication restent une préoccupation de tous les cliniciens. On peut se demander si les couronnes réalisées par CFAO sont tout aussi bien adaptées que celles obtenues via les méthodes traditionnelles. Dans la chaine de réalisation, les risques d’erreur ne se situent plus aux mêmes étapes, à la fois avant et pendant la réalisation prothétique. L’objet de cette thèse est d’établir si la précision d’adaptation d’une couronne tout céramique réalisée par CFAO est équivalente à celle d’une couronne réalisée par des techniques de conception et de fabrication traditionnelles.
Author: Elliott Coulet
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Languages : fr
Pages : 0
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Ces dernières années, la dentisterie numérique, et plus particulièrement la CFAO appliquée à la dentisterie, a vu sa popularité se développer de manière exponentielle chez les chirurgiens-dentistes. Aujourd'hui, son application s'étend dans d'autres domaines et permet désormais de réaliser des couronnes sur implants. L'objectif de ce travail est d'exposer les différentes possibilités qui, en 2016, s'offrent aux chirurgiens-dentistes qui souhaitent réaliser des prothèses sur implants en utilisant les techniques de CFAO. Après avoir rappelé les généralités historiques et techniques de la CFAO en dentisterie, nous avons montré les principaux systèmes d'empreinte optique commercialisés et les solutions qu'ils proposent en prothèse sur implant. Par la suite nous avons rappelé les différents moyens que le praticien peut utiliser pour enregistrer la position d'un implant en bouche à partir d'un scanner intra-oral et finalement les différents types de restaurations supra-implantaires envisageables en CFAO. Deux protocoles différents sont illustrés par des cas cliniques. Ainsi, à travers cet exposé, nous avons pu nous rendre compte des nombreux choix que le praticien peut être amené à faire tant en matière d'équipements que de techniques à adopter tout en mettant en exergue les particularités de chacune de ces solutions.
Author: François Descamp
Publisher: Initiatives Sante
ISBN: 2843612780
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Languages : fr
Pages : 296
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Author: Antoine Véron
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Languages : fr
Pages : 100
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La 4e de couverture indique : "Depuis l'invention de la CFAO (Conception Fabrication Assistées par Ordinateur) en 1973 par le Dr.François Duret cette technologie n'a cessé d'évoluer. D'abord développée pour les laboratoires de prothèses, celle-ci s'est invitée au sein des cabinets dentaires depuis le début des années 2000 et la mise sur le marché du système CEREC. Aujourd'hui de nombreux acteurs de la CFAO se partagent ce marché. La technologie a évolué mais les matériaux aussi. Les céramiques disponibles pour l'usinage se sont multipliées et ont permis d'élargir les indications en prothèses fixées tout céramique usinées. Leurs propriétés mécaniques et esthétiques se sont nettement améliorées. Les céramiques polycristallines comme la zircone ont augmenté les possibilités de restaurations plurales et postérieures. A l'opposé les céramiques feldspathiques garantissent des propriétés optiques optimales pour la réalisation de couronnes et facettes antérieures. Entre ces 2 grandes catégories se trouvent les vitrocéramiques (E.MAX) et les céramiques infiltrés (ln-Ceram) qui présentent selon leurs compositions un compromis entre propriétés mécaniques et esthétiques."
Author: Chams-Eddine Abdelli
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Languages : fr
Pages : 0
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La tendance de ces dernières années tend vers l'économie tissulaire ainsi qu'une disparition des éléments métalliques au profit des éléments céramiques. L'explosion du numérique grâce aux systèmes CFAO permet à la zircone de s'imposer petit à petit comme un indispensable pour des restaurations antérieures ou postérieures. Ses excellentes propriétés mécaniques et l'amélioration de la translucidité pour les dernières générations de zircone monolithique, lui permettent de s'adapter à différentes situations cliniques. Une connaissance de sa structure et de son comportement seront nécessaires pour respecter ses indications et éviter les échecs thérapeutiques précoces.
Author: Simon Pouplin
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Autrefois, la fabrication des prothèses dentaires se pratiquait essentiellement de façon manuelle. Au cours de ces deux dernières décennies, les progrès dans le domaine de l’informatique et du numérique ont permis le développement des procédés de CFAO. Ces derniers ont modifiés les processus de fabrication et permis l’utilisation de nouveaux matériaux tels que la zircone. Cette dernière présente des propriétés mécaniques exceptionnelles. Néanmoins, utilisée comme matériaux d’infrastructure, la qualité de sa liaison avec la céramique cosmétique est discutable et est à l’origine de nombreux échecs. De plus, malgré l’apparition de nouveaux produits de collage, leur collage reste critiquable. Les éléments céramiques au disilicate de lithium, confectionnés par pressée ou usinés, présentent des qualités esthétiques, physico-chimiques et mécaniques très satisfaisantes. Leur liaison avec la céramique cosmétique est bonne et le collage traditionnel de ces céramiques ne pose pas de problème. C’est pour cela que les champs d’applications de ces vitrocéramiques renforcées au disilicate de lithium ne cessent de croitre. Leur utilisation dans le secteur antérieur pour des cas de restaurations unitaires ou plurales de faible étendue est judicieuse. En postérieur, la vitrocéramique renforcée au disilicate de lithium ne seront indiquées que pour des cas de restauration unitaire. Cette thèse présente les différents matériaux destinés à la réalisation d’éléments tout-céramique, leurs classifications, leurs procédés de mise en forme et leurs propriétés. Les techniques de CFAO actuelles sont détaillées afin de comprendre les différents moyens de réalisation d’une pièce prothétique tout-céramique au laboratoire de prothèse. Les applications cliniques des prothèses tout-céramique élaborées par pressée sont décrites et imagées par les cas cliniques de Mr Christophe Médard.
