Insomnies primaires de l'adulte en cabinets de médecine générale euréliens en 2019

Insomnies primaires de l'adulte en cabinets de médecine générale euréliens en 2019 PDF Author: Quentin Chantreuil
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 168

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Book Description
L'insomnie touche près de 20% de la population dans les pays occidentaux. Il s'agit d'un trouble multifactoriel dont le diagnostic repose exclusivement sur l'apport subjectif du patient, rendant la précision du diagnostic ainsi que l'orientation thérapeutique hasardeuses. Que ce soit par leur haut risque iatrogénique, leur potentiel de soumission chimique ou encore par la modification architecturale délétère du sommeil, le recours massif aux hypnotiques est de plus en plus décrié depuis les années 2000. Cependant malgré la recommandation en première intention des thérapies cognitivo-comportementales, les benzodiazépines et apparentés restent de très loin le recours prioritairement privilégié par les médecins généralistes. Ce travail a permis une revue des thérapeutiques alternatives disponibles sur le marché français du sommeil. Sur les 171 médecins généralistes libéraux sollicités en Eure et Loir, 40 ont complété ce questionnaire via la plateforme en ligne Google Forms. Il s'est avéré que 28 des médecins n'avaient bénéficié d'aucune formation à l'utilisation des médecines alternatives dites douces lors des cinq dernières années. Parmi les médecins interrogés, 29 estimaient avoir plutôt peu recours aux benzodiazépines et apparentés, 28 déclaraient une prescription minimum de sept jours et 31 jugeaient en tenter régulièrement le sevrage. Par ailleurs, 16 médecins témoignaient prescrire une phytothérapie en première intention, alors qu'en parallèle 24 d'entre eux jugeaient cette alternative plutôt inefficace. 30 médecins souhaitaient pouvoir bénéficier d'un accès à des ressources supplémentaire dans cette indication, au premier rang desquelles la création d'une consultation protocolisée dédiée, le développement d'un réseau régional, l'existence d'une formation continue aux techniques cognitivo-comportementales ou encore la généralisation du remboursement des psychothérapies.

Insomnies primaires de l'adulte en cabinets de médecine générale euréliens en 2019

Insomnies primaires de l'adulte en cabinets de médecine générale euréliens en 2019 PDF Author: Quentin Chantreuil
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Languages : fr
Pages : 168

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Book Description
L'insomnie touche près de 20% de la population dans les pays occidentaux. Il s'agit d'un trouble multifactoriel dont le diagnostic repose exclusivement sur l'apport subjectif du patient, rendant la précision du diagnostic ainsi que l'orientation thérapeutique hasardeuses. Que ce soit par leur haut risque iatrogénique, leur potentiel de soumission chimique ou encore par la modification architecturale délétère du sommeil, le recours massif aux hypnotiques est de plus en plus décrié depuis les années 2000. Cependant malgré la recommandation en première intention des thérapies cognitivo-comportementales, les benzodiazépines et apparentés restent de très loin le recours prioritairement privilégié par les médecins généralistes. Ce travail a permis une revue des thérapeutiques alternatives disponibles sur le marché français du sommeil. Sur les 171 médecins généralistes libéraux sollicités en Eure et Loir, 40 ont complété ce questionnaire via la plateforme en ligne Google Forms. Il s'est avéré que 28 des médecins n'avaient bénéficié d'aucune formation à l'utilisation des médecines alternatives dites douces lors des cinq dernières années. Parmi les médecins interrogés, 29 estimaient avoir plutôt peu recours aux benzodiazépines et apparentés, 28 déclaraient une prescription minimum de sept jours et 31 jugeaient en tenter régulièrement le sevrage. Par ailleurs, 16 médecins témoignaient prescrire une phytothérapie en première intention, alors qu'en parallèle 24 d'entre eux jugeaient cette alternative plutôt inefficace. 30 médecins souhaitaient pouvoir bénéficier d'un accès à des ressources supplémentaire dans cette indication, au premier rang desquelles la création d'une consultation protocolisée dédiée, le développement d'un réseau régional, l'existence d'une formation continue aux techniques cognitivo-comportementales ou encore la généralisation du remboursement des psychothérapies.

Apports d'une intervention psycho-éducative de groupe dans la prise en charge de l'insomnie chronique de l'adulte, en soins primaires

Apports d'une intervention psycho-éducative de groupe dans la prise en charge de l'insomnie chronique de l'adulte, en soins primaires PDF Author: Safinati Soilihi
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Languages : fr
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Book Description
L'insomnie est un motif typique de recours en soins primaires. Le but de l'étude est déterminer la faisabilité et l'intérêt d'une intervention psycho-éducative de groupe sur la prise en charge de l'insomnie de l'adulte par le médecin généraliste. Une étude prospective, monocentrique a été réalisée du 12 janvier au 11 juin 2015, auprès de patients recrutés par les médecins généralistes d'un cabinet de groupe. L'éducation est constituée de 2 séances de groupe, faisant intervenir un médecin et un psychologue. Sont abordés la physiologie et régulation du sommeil, l'Insomnie, les traitements médicamenteux et non médicamenteux de l'insomnie (indications, effets, effets secondaires). 9 patients volontaires, prenant régulièrement un traitement médicamenteux de l'insomnie ont été inclus. Ils ont fait l'objet d'un recueil de données prospectif par questionnaires évaluant : la satisfaction des patients vis à vis de cette alternative thérapeutique, l'amélioration de la qualité du sommeil, la modification des comportements à l'égard de leur traitement. Ces données ont été appréciés avant l'intervention psycho-éducative et 2 mois après. Sur huit patients, sept sont satisfaits ou très satisfaits de cette alternative et cinq ont l'intention d'arrêter ou réduire leur traitement. À 2 mois, parmi un groupe de sept patients, l'indice de l'efficacité du sommeil s'est améliorée pour cinq d'entre eux et quatre ont vu la sévérité de leur insomnie diminuer. Une éducation thérapeutique de groupe, dans la prise en charge de l'insomnie de l'adulte est faisable en ambulatoire et, apprécié par les patients. Une réflexion devra être menée sur la recherche de financement pérenne.

Prise en charge de l'insomnie primaire de l'adulte en médecine générale

Prise en charge de l'insomnie primaire de l'adulte en médecine générale PDF Author: Francis Duranton
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Book Description
L'insomnie primaire constitue un motif de consultation fréquent en médecine générale. La consultation se conclut souvent par une prescription de médicaments hypnotiques. L'hygiène du sommeil constitue pourtant le préalable indispensable d'un sommeil sain. Mais l'information du patient en ce domaine requiert du temps, d'une durée potentiellement supérieure au temps moyen de consultation en médecine générale. L'objectif de cette thèse a été de regrouper les principaux gestes d'hygiène de sommeil et les regrouper au sein d'une brochure. Cette brochure serait un outil de soin pour le médecin généraliste, à remettre au patient consultant pour insomnie primaire.