Implantologie dans le secteur antérieur : gestion de la phase de temporisation PDF Download
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Author: Julien Rolland
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Languages : fr
Pages : 168
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Book Description
L'implantologie est devenue incontournable pour le traitement de nombreux patients. Depuis l'avènement du concept d'ostéointégration en implantologie orale énoncéé par Brånemark et al. en 1977, l'optimisation du résultat et la fiabilité thérapeutique sont devenues des préoccupations permanentes. Actuellement, en plus de la recherche du meilleur résultat esthétique possible, la phase de temporisation dans le secteur antérieure est devenue un point essentiel du plan de traitement. Cette thèse a pour objectif d'exposer deux réhabillitations implantaires du secteur antérieurs, la première étant un cas classique d'implantologie, la deuxième utilisants les techniques d'implantation et de temporisation immédiates.
Author: Julien Rolland
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Languages : fr
Pages : 168
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Book Description
L'implantologie est devenue incontournable pour le traitement de nombreux patients. Depuis l'avènement du concept d'ostéointégration en implantologie orale énoncéé par Brånemark et al. en 1977, l'optimisation du résultat et la fiabilité thérapeutique sont devenues des préoccupations permanentes. Actuellement, en plus de la recherche du meilleur résultat esthétique possible, la phase de temporisation dans le secteur antérieure est devenue un point essentiel du plan de traitement. Cette thèse a pour objectif d'exposer deux réhabillitations implantaires du secteur antérieurs, la première étant un cas classique d'implantologie, la deuxième utilisants les techniques d'implantation et de temporisation immédiates.
Author: Déborah Waiche
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
L'implantologie est une discipline qui s'est beaucoup développée et démocratisée durant ces vingt dernières années. En effet, elle offre des solutions prothétiques répondant aux exigences croissantes des patients du point de vue du confort, de l'esthétique et de la pérennité thérapeutique. Cependant l'évolution des techniques, des connaissances dans les domaines des biomatériaux et de la physiologie osseuse ne permettent pas de s'affranchir du temps de cicatrisation nécessaire à l'ostéo-intégration de l'implant entre sa pose et la mise en place de la prothèse d'usage. C'est au cours de cette période de cicatrisation que le chirurgien-dentiste va avoir recours aux prothèses de temporisation dans son plan de traitement permettant au patient de retrouver un sourire satisfaisant et qui se révéleront indispensable à la gestion de la temporisation en secteur antérieur. Ce travail a pour objectif de présenter les différentes alternatives thérapeutiques pour la temporisation en secteur esthétique. Après quelques rappels sur la chronologie du traitement implantaire, nous étudierons les impératifs mécaniques, fonctionnels, biologiques et esthétiques auxquels la prothèse de temporisation doit répondre. Une deuxième partie est consacrée à la description des différents types de prothèses de temporisation avec leurs indications, avantages et inconvénients. La dernière partie expose les limites de la temporisation.
Author: Constance Beun
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le profil d'émergence correspond au prolongement de la racine en direction coronaire et à la forme de contour des tissus mous. En implantologie et notamment en secteur antérieur, sa mise en forme demande une attention toute particulière car il y aura une répercussion directe sur le résultat esthétique. Cette thèse a pour objectif de s'intéresser à la définition et aux critères d'un profil d'émergence idéal ainsi qu'aux structures déterminantes de ce profil. Lors de la phase d'ostéo-intégration, une temporisation prothétique doit être mise en place et celle-ci va avoir un rôle prépondérant dans la mise en forme de ce profil d'émergence, en particulier la couronne provisoire implanto-portée, qu'elle soit vissée ou scellée, réalisée en méthode directe, semi-directe ou indirecte.
Author: Marie-Joséphine Crenn
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Languages : fr
Pages : 73
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Book Description
Lors du remplacement d'une dent unitaire absente au niveau du secteur maxillaire antérieur, la solution implantaire s'avère être la plus appropriée en termes de survie implantaire à long terme. En prothèse supra-implantaire, la problématique essentielle réside plus dans l'intégration esthétique de la prothèse que dans l'amélioration des taux de survie prothétiques ou de la pérennité des implants. Au-delà de l'anatomie du site et de la position tri-dimensionnelle de l'implant, la gestion des tissus mous est un facteur déterminant dans cette intégration esthétique. Dans cette optique, l'utilisation d'une couronne provisoire supra-implantaire permet d'aménager les tissus gingivaux péri-implantaires. Le but de cette thèse est de synthétiser les connaissances scientifiques accessibles par l'analyse de la littérature afin d'évaluer l'influence de la temporisation prothétique sur le résultat thérapeutique en prothèse fixée supra-implantaire unitaire antérieure. Trois cas cliniques seront présentés afin d'illustrer la phase de temporisation dans le cadre de ces traitements de l'édentement unitaire maxillaire.
Author: Chloé Rossignol
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
L'extraction implantation différée (EID) avec gestion alvéolaire en secteur antérieur est une technique couramment utilisée dans les situations ne permettant pas une implantation immédiate. Le jour de l'extraction, l'alvéole sera comblée par un biomatériau et une membrane isolera le site afin de favoriser la prolifération des ostéoblastes et limiter la résorption osseuse post-extractionnelle. Cette gestion alvéolaire permet de s'assurer d'un environnement osseux favorable à la pose d'implant, qui a généralement lieu après six mois de cicatrisation. Différents biomatériaux de substitution osseuse et membranes sont commercialisés. Une chirurgie plastique d'augmentation des tissus mous pourra également être réalisée le jour de l'extraction, de la pose ou de la découverte implantaire. L'EID avec gestion alvéolaire est utile en cas de volume osseux insuffisant et de demande esthétique forte mais implique plusieurs étapes chirurgicales ; l'objectif du traitement étant l'obtention d'un résultat stable et satisfaisant au niveau biologique, esthétique et fonctionnel.
Author: Kevin Toth
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Languages : fr
Pages : 276
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Book Description
L’évolution de l’implantologie transforme l’exercice du praticien et apporte des solutions thérapeutiques nouvelles modifiant les plans de traitements. L’ostéo-intégration de l’implant n’est plus le seul critère du succès thérapeutique : pour qu’un implant puisse être considéré comme réussi, il doit permettre le positionnement d’une restauration prothétique avec une apparence esthétique adéquate. Praticiens et patients souhaitent obtenir les mêmes résultats avec les prothèses implanto-portées qu’avec les dents naturelles en restaurant la couronne, les papilles inter-dentaires et le niveau gingival. Ce succès esthétique reste toujours très compliqué à atteindre, car beaucoup de paramètres entrent en jeu. La perte osseuse vestibulaire qui accompagne la cicatrisation alvéolaire post-extractionnelle représente un challenge majeur pour l’équipe soignante. L’écoute puis l’observation du patient, d’un point de vue général puis local, amènent le praticien à devoir effectuer une série de choix concernant la gestion des tissus mous, dentaires et osseux obéissant aux impératifs esthétiques. Ces différents choix peuvent contre-indiquer totalement la solution implantaire, ou conte-indiquer temporairement celle-ci lorsqu’une reconstruction du site est d’emblée envisagée. Par contre, se pose la question de savoir quand poser l’implant lorsque les conditions générales et locales permettent de satisfaire aux exigences esthétiques. Ce travail a pour objectif de mettre en évidence les difficultés auxquelles est confronté le praticien dans la gestion des alvéoles d’extraction dans le secteur antérieur et d’exposer les différentes solutions et les temps opératoires actuellement proposés : l’extraction-implantation immédiate ou différée.
Author: Laura Blattner
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Languages : fr
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L'implantologie a connu de nombreux progrès depuis quelques années. De nos jours la réhabilitation esthétique est la demande principale des patients. L'implantologie nécessite plusieurs semaines de traitement il est donc important de prévoir une phase provisoire. Elle apporte ainsi au patient un certain confort, plus particulièrement en secteur antérieur. Il existe de nombreux types de prothèses provisoires. Le choix se fera en fonction de la situation clinique, en fonction des différents avantages et inconvénients de chaque système et en fonction des possibilités financières du patient. La réussite esthétique dépend de la restauration prothétique mais tout autant de l'aménagement des tissus environnants. Les prothèses temporaires contribuent également à la gestion des tissus mous et durs périimplantaires. Elle est indispensable à la création d'une prothèse définitive adaptée.
Author: Arnaud Michel
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Book Description
Les bases histologiques et biologiques péri-dentaires et péri-implantaires assurent la compréhension théorique de l'utilité de ces tissus. Ces derniers, dont la protection mécanique et immunitaire sont essentielles, devront donc être conservés ou augmentés pour assurer la pérennité du traitement prothétique. Ainsi, en sont édictées des règles de positionnement des implants dans les trois sens de l'espace en respectant la biologie. La dentisterie contemporaine permet de planifier la gestion de toutes les situations cliniques. Les concepts modernes d'étude de cas associés aux dernières technologies permettent de planifier un résultat esthétique et fidèle au projet prothétique établi en amont de tout traitement. Cette dentisterie associe planification, chirurgie guidée et permet de planifier la gestion de toutes les situations cliniques. De l'extraction implantation immédiate à la reconstruction osseuse verticale associée à la gestion des tissus mous dans une situation défavorable, le chirurgien-dentiste doit pouvoir répondre aux attentes des patients. La pose d'un bon diagnostic est essentielle pour une prise en charge et un résultat optimal. Le triptyque "Biologie - Esthétique - Fonction" doit toujours rester en mémoire du praticien qui travaille sur le corps humain et dont l'objectif est de rendre un sourire naturel et biomimétique à nos patients.
Author: Émilie Goemaere Dumazet
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Languages : fr
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Book Description
La réhabilitation par prothèse implanto-portée du patient édenté complet fait aujourd'hui partie de l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste. Une des problématiques est la gestion de la période comprise entre le moment où le patient édenté reçoit les implants et la mise en bouche de la prothèse définitive. Il s'agit de la phase de temporisation. En phase de temporisation, les exigences fonctionnelle et esthétique du patient sont tout aussi élevées. Les objectifs de la temporisation sont de compenser l'édentement, valider le projet esthétique et protéger le site opératoire. Ce travail énonce les différentes solutions prothétiques de temporisation pouvant être proposées au patient édenté. Ces solutions de temporisation seront amovibles ou fixes, le choix de l'une ou l'autre des solutions dépend des conditions chirurgicales de pose des implants et de la situation clinique. Lorsque la stabilité primaire des implants est supérieure à 35 N.cm-1, on réalisera une mise en charge immédiate des implants. Afin de solidariser la prothèse aux cylindres provisoires, deux protocoles sont exposés : la technique de la double empreinte et la technique directe au fauteuil. Dans le cas d'une stabilité primaire insuffisante, les implants sont mis en nourrice durant la phase de cicatrisation osseuse. La mise en charge des implants est différée et on réalisera un protocole de temporisation par prothèse adjointe différé ou rapide en fonction de la situation clinique.
Author: Johanna Recca
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