Impact d’une prise en charge alliant ateliers d’activités physiques et nutritionnels dans la prévention des chutes chez la personne âgée

Impact d’une prise en charge alliant ateliers d’activités physiques et nutritionnels dans la prévention des chutes chez la personne âgée PDF Author: Hatem Boughida
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Languages : fr
Pages : 104

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Introduction : chaque année, 37,3 millions de chutes dans le monde nécessitent des soins médicaux. Un tiers de la population de plus de 65 ans et la moitié des plus de 85 ans subissent une ou plusieurs chutes par an. C’est un problème majeur de santé publique pour les pays industrialisés à population vieillissante. Les conséquences peuvent être néfastes en terme de morbidité, mortalité, de qualité de vie et de coût économique. L’étiologie de la chute est multifactorielle. La sarcopénie est une préoccupation gériatrique importante, une diminution de la force musculaire avec le vieillissement a été bien documentée, il a été constaté que celle-ci était modifiable chez les personnes âgées selon des protocoles d’activité physique adaptée et de suivi nutritionnel. Notre objectif est d’identifier la pertinence de la prévention de la chute chez la personne âgée, par une prise en charge multifactorielle alliant activité physique adaptée et prise en charge nutritionnelle. Matériel et méthode : étude prospective mono-centrique menée au sein de l’hôpital privé gériatrique les sources, d’avril 2015 à octobre 2017. Ont été inclus dans l’étude les patients âgés de plus de 65 ans hospitalisés considérés à risque de chutes après un questionnaire d’évaluation standardisée du risque de chute « ESRC ». Une fois inclus, il leur a été demandé de réaliser des tests physiques : Le test de force de préhension à l’aide d’un dynamomètre, le test unipodal avec la jambe droite puis la gauche, le timed up and go test « TUG », le test de Tinetti. Les patients participaient chaque semaine à un atelier d’activité physique et un atelier éducatif de nutrition, soit quatre ateliers de chaque pour un mois d’hospitalisation. Il a été proposé aux patients de poursuivre l’activité physique au domicile en individuel, pendant un mois après la sortie. Une réévaluation des tests physiques initiaux a eu lieu à la fin de la prise en charge. Résultats : 94 patients ont été inclus dans notre étude, 70 femmes et 24 hommes. L’âge moyen était de 82,8 ans. Tous les tests physiques effectués ont montré une différence significative chez nos patients avec un p

Impact d’une prise en charge alliant ateliers d’activités physiques et nutritionnels dans la prévention des chutes chez la personne âgée

Impact d’une prise en charge alliant ateliers d’activités physiques et nutritionnels dans la prévention des chutes chez la personne âgée PDF Author: Hatem Boughida
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Introduction : chaque année, 37,3 millions de chutes dans le monde nécessitent des soins médicaux. Un tiers de la population de plus de 65 ans et la moitié des plus de 85 ans subissent une ou plusieurs chutes par an. C’est un problème majeur de santé publique pour les pays industrialisés à population vieillissante. Les conséquences peuvent être néfastes en terme de morbidité, mortalité, de qualité de vie et de coût économique. L’étiologie de la chute est multifactorielle. La sarcopénie est une préoccupation gériatrique importante, une diminution de la force musculaire avec le vieillissement a été bien documentée, il a été constaté que celle-ci était modifiable chez les personnes âgées selon des protocoles d’activité physique adaptée et de suivi nutritionnel. Notre objectif est d’identifier la pertinence de la prévention de la chute chez la personne âgée, par une prise en charge multifactorielle alliant activité physique adaptée et prise en charge nutritionnelle. Matériel et méthode : étude prospective mono-centrique menée au sein de l’hôpital privé gériatrique les sources, d’avril 2015 à octobre 2017. Ont été inclus dans l’étude les patients âgés de plus de 65 ans hospitalisés considérés à risque de chutes après un questionnaire d’évaluation standardisée du risque de chute « ESRC ». Une fois inclus, il leur a été demandé de réaliser des tests physiques : Le test de force de préhension à l’aide d’un dynamomètre, le test unipodal avec la jambe droite puis la gauche, le timed up and go test « TUG », le test de Tinetti. Les patients participaient chaque semaine à un atelier d’activité physique et un atelier éducatif de nutrition, soit quatre ateliers de chaque pour un mois d’hospitalisation. Il a été proposé aux patients de poursuivre l’activité physique au domicile en individuel, pendant un mois après la sortie. Une réévaluation des tests physiques initiaux a eu lieu à la fin de la prise en charge. Résultats : 94 patients ont été inclus dans notre étude, 70 femmes et 24 hommes. L’âge moyen était de 82,8 ans. Tous les tests physiques effectués ont montré une différence significative chez nos patients avec un p

Activité physique et prévention des chutes chez les personnes âgées

Activité physique et prévention des chutes chez les personnes âgées PDF Author: Inserm,
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ISBN: 9782855989204
Category :
Languages : fr
Pages : 508

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Prévention des chutes chez les personnes âgées

Prévention des chutes chez les personnes âgées PDF Author: Ba Houleye
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Languages : fr
Pages : 0

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Introduction : Les chutes sont une cause vérifiée de morbidité et de mortalité chez les personnes âgées vivant à domicile. Selon l'INPES, les interventions de prévention des chutes axées sur l'activité physique ont fait la preuve de leur efficacité en termes de réduction des chutes et de limitation de la perte d'autonomie fonctionnelle. Cependant, il n'est pas certain que l'activité physique en groupe puisse produire des résultats similaires. C'est en ce sens que nous avons cherché à voir en quoi les ateliers préventifs "équilibre en bougeant" réduisent les chutes et améliore les performances physiques des personnes âgées à domicile participant à ces ateliers. Ainsi nous avons cherché à travers notre analyse à voir les caractéristiques des personnes âgées pour lesquelles les ateliers sont efficaces. Objectif général: L'objectif principal de cette étude était de décrire les caractéristiques des personnes incluses et l'évolution de la fréquence de la survenue des chutes au moment du suivi à 3 mois. L'objectif secondaire était d'analyser les facteurs associés à la diminution des chutes à 3 mois via un modèle de régression logistique. Méthodes: Pour atteindre l'objectif, l'analyse réalisée s'est basée sur la mise en oeuvre d'une étude de cohorte prospective multicentrique effectuée sur 5 CES et concernait les personnes âgées de 65 ans et plus à domicile, à risque modéré de chutes et ayant participé aux séances de l'atelier "équilibre en bougeant". Le suivi trimestriel de l'enquête s'est donc fait par 3 questionnaires remis aux sujets sur trois temps : T0 à l'inclusion, T1 trois mois après (lors du dernier cycle) et T2 six mois après le dernier cycle. Seul le suivi à T0 et T1 a été étudié ici. Résultats: L'exploitation des données obtenues montrent globalement que les sujets étudiés étaient majoritairement des femmes âgées entre 70 et 79 ans, retraitées et vivant seules. Parmi les sujets étudiés, 41,1% déclarent avoir chuté au moins une fois dans les six mois précédents les ateliers. Ces chuteurs étaient des individus qui se considéraient en bonne forme physique; assez bonne pour être en capacité de se relever seul mais avec difficultés dans 55,2% des cas. Après trois mois de participation aux ateliers, globalement, les résultats démontrent une diminution de la fréquence des chutes de 21% chez ces séniors. Outre cette réduction, les participants ont amélioré leurs performances physiques (tests AUP et TUG et ont pu jouir d'un meilleur sentiment d'efficacité personnelle, c'est-à-dire une vision plus optimiste de la santé perçue (p

Activité physique et prévention des chutes chez les personnes âgées

Activité physique et prévention des chutes chez les personnes âgées PDF Author: Simon Fantoli
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Languages : fr
Pages : 200

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La population générale vieillissant, il est nécessaire de maintenir la meilleure qualité de vie possible. Les chutes étant un facteur de fragilisation de la personne âgée, leur prévention est un enjeu de santé publique majeur. Selon les données actuelles de la littérature, la pratique de l'activité physique a fait preuve de son efficacité dans la prévention des chutes chez la personne âgée. Les médecins généralistes étant des acteurs centraux de notre système de soin, l'objectif de ce travail est d'évaluer la place qu'a l'activité physique dans la prévention des chutes chez le sujet âgé dans leur pratique. Une évaluation des pratiques professionnelles en médecine générale sur la région Champagne-Ardenne a été menée, via diffusion d'un questionnaire en ligne durant la période du 30 juin au 1er septembre. Il s'agit d'une étude descriptive, déclarative, transversale, anonyme. Sur les 465 questionnaires diffusés, nous avons recueillis 139 réponses. Presque tous les médecins généralistes recommandent la pratique de l'activité physique à leurs patients âgés pour prévenir les chutes. Cependant ils considèrent leurs connaissances sur le sujet comme insuffisantes. Ceci peut entraîner un manque d'adaptation de leurs conseils aux patients, facteur pouvant limiter l'observance. Il existe un défaut d'information quant à la loi de prescription de l'APA de 2016, entraînant un très faible recours à cet acte. Le manque de temps leur pose problème dans la promotion de l'AP, souci pouvant en partie trouver une solution dans la délégation de certains actes. Une prise en charge pluridisciplinaire est bien acceptée par les médecins, mais pour cela il faut un nombre suffisant d'interlocuteurs et une information quant à leur présence sur le territoire. Les médecins pensent aussi que la promotion de l'activité physique chez la personne âgée suppose une implication financière de la part de l'assurance maladie, que ce soit pour la formation de professionnels, le remboursement des actes réalisés ou même la création d'un acte dédié en médecine générale. es médecins généralistes conseillent l'activité physique aux personnes âgées dans la prévention des chutes. Cependant il existe un déficit de formations des médecins, et surtout d'informations à leur encontre sur les professionnels et structures qualifiés dans sur leur territoire. La principe de pluridisciplinarité dans la prévention des chutes est très bien accueilli par les médecins et leur permettrait de gagner un temps précieux lors de leurs consultations. Il y a besoin d'une implication financière des pouvoirs publiques sur plusieurs sujets comme l'indemnisation des actes des professionnels qualifiés, ou l'information des personnes âgées sur les bénéfices de l'activité physique et ainsi favoriser une pratique personnelle de l'activité physique.

Evaluation d'un atelier équilibre dans la prévention de la chute chez la personne âgée

Evaluation d'un atelier équilibre dans la prévention de la chute chez la personne âgée PDF Author: Gaël L'Yvonnet
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Languages : fr
Pages : 98

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Contexte: la chute est un événement fréquent chez la personne âgée et est responsable d'hospitalisations et d'institutionnalisations. La HAS recommande d'évaluer ce risque de chute à l'aide d'outils comme le test d'appui unipodal (TAU) et des mesures de prévention telles qu'une prise en charge kinésithérapeutique. La ville de Gentilly organise un atelier équilibre dont l'évaluation de l'efficacité permettrait de promouvoir cette initiative et d'améliorer la prévention des chutes. Méthodes: étude épidémiologique de type observationnelle, quantitative, rétrospective et monocentrique au sein des locaux de la ville de Gentilly du 01/09/2015 au 01/07/2017. Critère d'inclusion: âge>66 ans au moment de l'inscription à l'atelier équilibre. L'intervention consistait en douze séances d'une heure environ, animées par un kinésithérapeute visant l'amélioration de l'endurance, de la force musculaire et de l'équilibre. Les TAU initiaux et finaux ont été mesurés. Le critère de jugement principal était l'évolution globale du TAU au terme de l'atelier. Celle-ci a été également étudiée selon le temps initial du TAU, du nombre de comorbidités actives et de traitements, et de la survenue d'une chute. Résultats: 30 participants ont été inclus. L'âge moyen était de 76.95 +/- 5.4 ans avec en moyenne 4.17 +/- 1.62 comorbidités et 4.6 +/- 1.75 traitements. L'amélioration moyenne du TAU est de 3.433s (t=-6.730; p

Optimisation des programmes d'activité physique destinés à la prévention des chutes chez les personnes âgées institutionnalisées

Optimisation des programmes d'activité physique destinés à la prévention des chutes chez les personnes âgées institutionnalisées PDF Author: Karim Korchi
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Languages : fr
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L'ensemble de ce travail doctoral avait pour objectif d'optimiser les effets des programmes d'activités physiques pour prévenir les chutes chez les personnes âgées institutionnalisées. Le contrôle postural et la locomotion étant fondamentaux dans la prévention des chutes, il convient de les stimuler régulièrement par une pratique physique adaptée. Par ailleurs, l'amélioration de la sensibilité cutanée plantaire peut permettre d'améliorer le contrôle postural et la locomotion. Même si les bénéfices potentiels d'une stimulation des afférences cutanées plantaires par la pratique d'exercices pieds nus sont multiples, l'intérêt de cette modalité de pratique des activités physiques à destination des personnes âgées reste à démontrer. Deux groupes de personnes âgées ont ainsi dû suivre le même programme d'activités physiques, pieds-nus pour un groupe et en portant des chaussures pour l'autre groupe. Les principaux résultats ont révélé qu'un programme d'activités physiques pratiqué pieds nus améliorait davantage la sensibilité cutanée plantaire et le contrôle postural qu'un programme pratiqué avec des chaussures. Malgré l'avancée en âge, le système sensori-moteur semble toujours bénéficier d'une certaine plasticité. Ce système sensori-moteur peut être stimulé en sollicitant notamment les mécanorécepteurs cutanés plantaires. Les effets d'un programme d'activités physiques peuvent également être optimisés en plaçant les séances au moment de la journée le plus approprié. En évaluant l'influence du moment de pratique au cours de la journée, nous avons pu montrer qu'un programme d'activités physiques réalisé l'après-midi provoquait des effets positifs plus marqués qu'un programme réalisé le matin. De manière surprenante, le contrôle postural des sujets qui s'entraînaient l'après-midi s'améliorait principalement le matin, au moment de la journée où il est le plus efficace chez les personnes âgées. Ces adaptations seraient en phase avec le moment de la journée où les fonctions cognitives sont également optimales, c'est-à-dire le matin.

La prévention des chutes

La prévention des chutes PDF Author: Ba Houleye
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Languages : fr
Pages : 0

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Introduction- Le vieillissement démographique pose de fait un certain nombre de défis. Selon l'OMS1, les personnes sont définies comme âgées à partir de l'âge de référence des Nations Unies, c'est-à-dire 60 ans. À l'échelle mondiale, la proportion des 60 ans et plus augmente plus rapidement que n'importe lesquelles autres tranches d'âges. Un autre défi lié à l'âgisme est la chute. D'après la Haute Autorité de Santé (H.A.S) et en accord avec les travaux publiés sur les chutes des personnes âgées, la chute chez le sujet âgé est un syndrome gériatrique grevé d'une morbidité et d'une mortalité importante. Il existe principalement deux sources de données concernant l'incidence des chutes des personnes âgées : L'enquête Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) et l'enquête Permanente sur les Accidents de la vie Courante (EPAC) de l'Institut National de Veille Sanitaire (In VS). Selon ces deux enquêtes, Les chutes ont constitué 84 % des accidents de la vie courante chez les 65 ans et plus en 2004. L'incidence des chutes de la personne âgée est estimée à 4,5% ce qui correspond à environ 450 000 chutes accidentelles par an. Cette incidence augmente avec l'âge et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Dans ce contexte la fréquence des chutes chez la personne âgée, leur gravité éventuelle (risque mortel, conséquences fonctionnelles et psychologiques d'où perte d'autonomie rapide et institutionnalisation) et les coûts induits sont tels qu' il est essentiel de mettre en oeuvre des recommandations facilement applicables par tous les intervenants auprès des personnes âgées. Le mot d'ordre reste la prévention ! Ainsi, les pouvoirs publics font de la chute des personnes âgées un enjeu majeur de la politique de santé publique. De ce fait, elle se reporte à l'objectif 99 de la Loi de Santé Publique de 2004 qui est de réduire de 25% le nombre annuel de chutes des personnes de 65 ans et plus. Tout établissement accueillant des personnes âgées aspire à atteindre cet objectif. Mais comment est pris en charge la chute dans des établissements de type logement-foyer2 ? Dans cet article, nous tentons d'y répondre en donnant quelques précisions en terme d'incidence des chutes dans une résidence autonomie, les interventions préventives ciblées mise en place dans ce type d'établissement. Méthodes- L'ensemble des données recueillies dans cet article s'appuie sur plusieurs sources de données secondaires faites dans un cadre spécifique et ayant leurs propres objectifs : une reconstruction de données à partir de la base de données informatique et des cahiers de transmission de la résidence autonomie GUTENBERG entre 2011 et 2019; des entretiens semi-directifs du responsable du Service Prévention du Centre Communal d'Action Sociale (CCAS) de Tours et de l'animatrice de la résidence ; les enquêtes du baromètre santé (2005, 2010), des données issues de l'enquête Permanente sur les Accidents de la vie Courante (EPAC) de l'InVS, l'enquête Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés(CNAMTS), et l'enquête auprès des établissements d'hébergement pour personnes âgées(EHP A). Résultats- Selon l'INSERM, environ une personne sur trois âgée de plus de 65 ans et une personne sur deux de plus de 80 ans chutent chaque année. Parmi les chuteurs, la moitié aurait fait au moins deux chutes dans l'année . Et le baromètre santé 2010 estime à 450000 le nombre de chutes avec recours aux urgences hospitalières, soit une incidence annuelle de 4,5%. Hommes et femmes ne sont pas égaux face au risque de chuter ; ils ne possèdent pas la même perception du risque de chuter. En effet, les femmes sont plus touchées par les chutes que les hommes ; ce qui s'illustre à Gutenberg avec 7lchutes chez les fenunes contre 31 chez les hommes. La moyenne d'âge des chuteurs dans la résidence est de 87 ans sachant que 1 'Insee estime que la dépendance est a son apogée entre 80 et 85 ans. La chute est multifactorielle avec des conséquences plus ou moins graves. Les circonstances des chutes chez les personnes de 65 ans et plus ont été établies à partir des données EPAC cumulées de 2004 et 2005. Elles sont survenues principalement dans la maison ou ses dépendances (78 %). En dehors de la marche (retrouvée dans 69 % de ces chutes), les activités citées au moment de la chute étaient : les activités vitales (besoins personnels, manger, se laver, etc. : 11 %), les activités domestiques (8 %). La diversité des circonstances de chutes accidentelles s'exprime à travers celle des éléments matériels en cause. Plusieurs types d'éléments peuvent intervenir, avec une variété extrême : revêtement de sol, escalier, lit, échelle, escabeau, chaise, table, chien, pantoufles, tabouret, clôture, égouts, etc. Au vue de la gravité des conséquences des chutes, il est important de les prévenir et de réduire leurs incidences. Ainsi, la résidence autonomie Gutenberg cible ses actions préventives sur la formation des professionnels, l'activité physique, la réduction d'obstacles et l'aménagement des locaux. Conclusion- Nos résultats plaident pour une meilleure connaissance des profils de chuteurs afin d'être en mesure de personnaliser davantage les interventions proposées. Ils vont notmmnent dans le sens d'une approche différenciée en fonction des facteurs de risques. la perception de la chute montrent que celle-ci est rarement perçue comme un risque de santé mais plutôt comme un événement normal du vieillissement, peu digne d'être rapporté, voire dangereux pour son image et son identité. Malgré une tentative d'approche global des résidences autonomies pour prévenir les chutes, ils leur aient impossible d'agir sur certains aspects associé à la notion de chute en particulier sur le peur de chute ou le syndrome post -chute.

Prévention secondaire des chutes accidentelles chez les personnes âgées vivant à domicile

Prévention secondaire des chutes accidentelles chez les personnes âgées vivant à domicile PDF Author: Charlotte Lavayssière
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Languages : fr
Pages : 168

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Introduction : Une proportion importante de personnes âgées vivant à domicile chutent, avec des conséquences parfois graves. La prévention passe par une évaluation standardisée et une prise en charge globale. Objectif : L'objectif principal est d'évaluer le nombre de participants qui chutent à nouveau 12 mois après une évaluation gériatrique standardisée suivie d'une intervention pluridimensionnelle personnalisée. Les objectifs secondaires étaient de rapporter les facteurs de risque existant chez les patients chutant à nouveau et les conséquences de ces chutes. Méthode : Une étude de cohorte, rétrospective et descriptive a été réalisée, incluant les sujets suivis par l'UPSAV entre Janvier 2010 et Mai 2014. Les participants ont bénéficié d'une évaluation standardisée suivie d'une prise en charge multidimensionnelle adaptée. Résultats : 141 participants ont été inclus. 12 mois après l'évaluation initiale, 15,6% avaient à nouveau chuté. Les principaux facteurs de risque présents dans cette population étaient la polymédication (86,4%) , la diminution de la force de préhension (86,4%), les altération des capacités physiques (81,8%), les troubles visuels (81,8%), la polypathologie (77,3%) et le ralentissement de la vitesse de marche (54,5%). 18,2% des sujets ont rapporté un traumatisme suite à leur chute et 27,3% ont nécessité un passage aux urgences. Conclusion : Le taux de récidive de chute dans cette étude est relativement bas, ce résultat reste à confirmer par une étude analytique. Les facteurs de risque de chute doivent être recherchés en médecine générale, et leur prise en charge nécessite une coopération avec l'hôpital.

La prévention des chutes chez les personnes âgées

La prévention des chutes chez les personnes âgées PDF Author: Fédération française d'éducation physique et de gymnastique volontaire
Publisher: FFEPGV
ISBN: 9782900074107
Category :
Languages : fr
Pages : 98

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Prévention des chutes et équilibre chez la personne âgée

Prévention des chutes et équilibre chez la personne âgée PDF Author: Jacques Choque
Publisher: DOC'éditions
ISBN: 9782916465401
Category :
Languages : fr
Pages : 164

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