Impact d'une formation à l'entretien motivationnel sur les pratiques des internes de médecine générale PDF Download
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Author: Morgane Vidaillac
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Languages : fr
Pages : 194
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Book Description
Lors des études médicales, la maîtrise de la communication est au premier plan des compétences à acquérir, et est mentionnée dès le programme de l’Examen Classant National (ECN). Selon le Collège National des Généralistes Enseignants (CNGE), la relation médecinpatient, la communication et l'approche centrée sur le patient sont le coeur du professionnalisme. Pourtant, les étudiants reçoivent peu de formation spécifique dans ce domaine. L’Entretien Motivationnel (EM) est un style relationnel collaboratif qui a démontré son efficacité pour favoriser un changement nécessaire en santé (tabac, alcool, exercice physique, alimentation, prise de médicaments...). Un séminaire, portant spécifiquement sur l’enseignement de l’EM, est proposé aux internes de médecine générale de la faculté de médecine de Tours depuis 2011. L’étude a porté sur les 23 internes qui ont participé à la formation proposée en 2013. Objectif de l’étude : Le but de l’étude était d’évaluer si une formation à l’EM au cours de leur formation initiale pouvait améliorer la confiance, les compétences et les pratiques des internes de médecine générale. Méthode : L’évaluation de l’impact sur les compétences des internes a été réalisée par la comparaison des scores MITI (Motivational Interviewing Treatment Integrity) de consultations simulées avant et après la formation. Leurs avis, leur confiance dans leurs compétences, et leur utilisation de l’EM, ont été recueillis par des questionnaires auto-administrés, envoyés par mail à 3 mois. Résultats : La formation semble avoir favorisé une amélioration des compétences des internes. Ils se sentaient plus confiants et ont déclaré utiliser les principes de l’EM pour prendre en charge les patients ayant des comportements à risque. Plus largement, pour la plupart ils ont noté un changement positif dans la qualité relationnelle de leurs entretiens, en particulier une meilleure compétence d’écoute. Conclusion : Pour développer les compétences relationnelles des internes, plusieurs enseignements se combinent probablement utilement (stages, Groupes Balint...). Une formation en EM semble particulièrement à sa place parmi eux.
Author: Morgane Vidaillac
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Languages : fr
Pages : 194
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Lors des études médicales, la maîtrise de la communication est au premier plan des compétences à acquérir, et est mentionnée dès le programme de l’Examen Classant National (ECN). Selon le Collège National des Généralistes Enseignants (CNGE), la relation médecinpatient, la communication et l'approche centrée sur le patient sont le coeur du professionnalisme. Pourtant, les étudiants reçoivent peu de formation spécifique dans ce domaine. L’Entretien Motivationnel (EM) est un style relationnel collaboratif qui a démontré son efficacité pour favoriser un changement nécessaire en santé (tabac, alcool, exercice physique, alimentation, prise de médicaments...). Un séminaire, portant spécifiquement sur l’enseignement de l’EM, est proposé aux internes de médecine générale de la faculté de médecine de Tours depuis 2011. L’étude a porté sur les 23 internes qui ont participé à la formation proposée en 2013. Objectif de l’étude : Le but de l’étude était d’évaluer si une formation à l’EM au cours de leur formation initiale pouvait améliorer la confiance, les compétences et les pratiques des internes de médecine générale. Méthode : L’évaluation de l’impact sur les compétences des internes a été réalisée par la comparaison des scores MITI (Motivational Interviewing Treatment Integrity) de consultations simulées avant et après la formation. Leurs avis, leur confiance dans leurs compétences, et leur utilisation de l’EM, ont été recueillis par des questionnaires auto-administrés, envoyés par mail à 3 mois. Résultats : La formation semble avoir favorisé une amélioration des compétences des internes. Ils se sentaient plus confiants et ont déclaré utiliser les principes de l’EM pour prendre en charge les patients ayant des comportements à risque. Plus largement, pour la plupart ils ont noté un changement positif dans la qualité relationnelle de leurs entretiens, en particulier une meilleure compétence d’écoute. Conclusion : Pour développer les compétences relationnelles des internes, plusieurs enseignements se combinent probablement utilement (stages, Groupes Balint...). Une formation en EM semble particulièrement à sa place parmi eux.
Author: Marie Kerdraon
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Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
Contexte : la formation des étudiants en médecine générale à la communication est au centre des préoccupations. Différentes formations se mettent en place dans les universités dont l'entretien motivationnel. A Caen, un formateur est aussi maitre de stage et forme les internes à cette technique de communication. Objectifs : évaluer l'impact de la formation à l'entretien motivationnel sur les aptitudes à la communication et son apport à la pratique médicale chez les étudiants formés. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de sept personnes formées à l'entretien motivationnel lors de leur stage praticien de niveau 1 en médecine générale. Résultats : les personnes formées ont évoqué une amélioration des aptitudes en communication, une écoute importante et une approche centrée sur les patients. Cette technique, utile dans la pratique, nécessite une formation continue et l'apprentissage d'autres techniques de communication est conseillé pour répondre aux situations rencontrées par le médecin généraliste. La sensibilisation des étudiants en médecine à la communication et notamment à l'entretien motivationnel serait utile dans leur parcours. Bien que les modalités restent à définir, la mise en pratique fréquente et répétée dans le temps afin d'intégrer les bases de cette technique est nécessaire. Conclusion : l'étude a révélé que la formation à l'entretien motivationnel avait permis une prise de conscience et une amélioration des techniques communicationnelles des personnes formées avec une meilleure approche centrée sur les patients. La prochaine étape serait une formation plus globale des étudiants en médecine à des techniques de communication.
Author: Lucie Legros
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Languages : fr
Pages : 0
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Les Inégalités Sociales de Santé (ISS) décrivent un gradient d'état de santé en fonction de la position sociale des individus.Les représentations des professionnels de santé sur les ISS ont une influence sur la santé des patients et participent à la construction des ISS. Il s'agit d'un problème de santé publique pour lequel plusieurs leviers sont actionnables. La formation des professionnels de santé est l'un des leviers évoqués dans la littérature. Nous avons étudié l'articulation des représentations sur les ISS des internes en médecine générale de la faculté de Bicêtre et les facteurs influençant ces représentations, en nous demandant si la formation courte proposée à la faculté pouvait en être un. Nous avons recueilli 156 questionnaires, 17,9% des répondants avaient participé au cours. Nous avons pu observer des groupes de représentations distincts.L'un regroupait des représentations de surcoût des ISS pour la société. L'autre regroupait des représentations selon lesquelles il n'y avait pas de différence de prise en charge des patients selon leur origine sociale et pas d'influence des facteurs contextuels sur l'état de santé des personnes. La participation à la formation donnée à la faculté n'est pas ressortie de manière significative. Les facteurs explicatifs associés aux représentations ont été : le souvenir négatif de la première consultation avec un patient en situation de précarité et les représentations de "surcoût" (OR=4,19;IC=[1,47) 11,97];p=0,007)et le statut militaire de l'interne et les représentations d' "absence de différence" (OR=3,79;IC=[1,46)9,87];p=0,006). Ces résultats semblent encourageants pour la poursuite d'études sur l'influence sur les représentations de la formation théorique et de l'accompagnement de la pratique des étudiants.
Author: Yousra Gabr
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Pages : 204
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Introduction : La communication thérapeutique est une compétence essentielle à l'exercice de la médecine générale. Néanmoins, sa place dans l'enseignement médical, quand elle existe, reste insuffisante et hétérogène. L'hypnose médicale met en jeu de nombreux éléments de communication et possède plusieurs indications en médecine. L'objectif de ce travail est d'étudier les motivations, représentations et impacts d'une formation à l'hypnose médicale, chez les internes de médecine générale. Matériel et méthode : Cette étude qualitative a été réalisée auprès d'internes de médecine générale d'Ile-de-France volontaires pour participer à une formation d'initiation à l'hypnose médicale en médecine générale. La formation était proposée aux médecins généralistes sur six jours, par la Société Française de Médecine Générale (SFMG). Un à deux internes étaient invités gracieusement à chaque cycle par leurs enseignants de la faculté de Paris Sud, eux-mêmes formateurs à la SFMG. Les entretiens ont été réalisés entre Janvier et Mai 2018, à l'aide d'un guide d'entretien semi-directif. Résultats : L'échantillon était constitué de quatorze internes de médecine générale. Le vécu de la formation a été majoritairement positif et son organisation appréciée. De nombreux impacts positifs ont été relevés dans leur vie professionnelle notamment l'amélioration de la communication, de la relation avec leurs patients et un meilleur vécu de leurs études médicales. Plusieurs impacts positifs ont été décrits dans leur vie personnelle : amélioration des relations interpersonnelles et meilleure communication. Les internes relevaient un manque de formation à la communication pendant leurs 100 études et étaient favorables à son intégration dans le programme d'enseignement universitaire. Conclusion : Ce travail a mis en évidence de nombreux impacts positifs dans la vie professionnelle et personnelle des internes de médecine générale. Devant ces impacts, une formation aux techniques de communication enseignées lors de cette initiation pourrait être proposée dans l'enseignement des étudiants en médecine.
Author: Océane Toussaints
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Languages : fr
Pages : 73
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INTRODUCTION : Le tabagisme est une maladie chronique dont l’incidence et les comorbidités continuent de progresser. Le médecin généraliste a une place de choix dans la lutte contre le tabagisme, mais il a souvent un sentiment de relative inefficacité. L’étude porte sur une sensibilisation à la technique de l’entretien motivationnel et son impact sur la facilitation de l’implication des internes de médecine générale (IMG) dans l’aide au sevrage tabagique. MATERIELS et METHODES : Des entretiens téléphoniques semi-dirigés ont été réalisés avant et après une journée de sensibilisation à l’entretien motivationnel à travers l’aide à l’arrêt du tabac, auprès d’IMG de l’université d’Amiens. Le contenu a été analysé en respectant la méthode qualitative de la théorisation ancrée. RESULTATS : Onze IMG ont été inclus. Cette étude nous permet d’émettre l’hypothèse que la sensibilisation des IMG à l’entretien motivationnel présente un intérêt dans la prise en charge de pathologies chroniques telles que l’aide à l’arrêt du tabac. La découverte et l’expérience d’une technique de communication empathique est apparue comme nécessaire aux internes participants. La plupart expriment un besoin en formation complémentaire. DISCUSSION : L’étude montre une prise de conscience par les internes participants de la valeur de la communication entre le médecin et son patient. L’apprentissage de cette technique de communication pourrait faire l’objet d’une intervention en troisième année de troisième cycle. CONCLUSION : L’étude laisse supposer qu’une sensibilisation initiale à l’entretien motivationnel facilite la prise en charge des pathologies chroniques, telles que le tabagisme, par les internes de médecine générale.
Author: Nicolas Délos
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L'entretien motivationnel (EM), méthode validée, particulièrement utile et facilement applicable en médecine générale pour aider les patients à engager un changement de comportement influençant leur santé, a commencé sa diffusion dans les cabinets Français. Concernant les généralistes Morbihannais, quelles sont leurs connaissances et leurs pratiques dans ce domaine ? Méthode : Etude descriptive, quantitative, par questionnaires autoadministrés, sur l'état des connaissances et des pratiques en entretien motivationnel adressé à 264 médecins généralistes Morbihannais. Résultat : L'analyse réalisée sur les 7,2 % de médecins répondeurs a mis en avant une connaissance de l'EM chez 82% d'entre eux et une pratique de l'EM chez 47% d'entre eux, seuls 25% d'entre eux sont formés cette méthode. Conclusion : En dépit des limites de représentativité, l'étude semble donner une tendance de bonne diffusion de l'EM dans le Morbihan, sa pratique paraît moyennement développée mais pourrait s'intensifier dans le futur au vu de la motivation à la formation et à la pratique de l'EM. Formation dont les objectifs devraient être multiples en plus d'assurer la promotion de la méthode.
Author: Ilana Doukhan
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Languages : fr
Pages : 144
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Contexte: A la faculté de médecine Xavier Bichat (Université Paris Diderot), la formation facultaire des internes en médecine générale repose principalement sur: 1) les cours universitaires ; et 2) la réalisation de traces d'apprentissage, qui sont des récits descriptifs de situations vécues lors de stages pratiques hospitaliers ou ambulatoires, suivis d'une analyse fondée sur la littérature scientifique. Notre objectif est d’évaluer l’impact des cours universitaires et de la réalisation des traces d'apprentissage sur la compétence médicale des internes en médecine générale évaluée lors de consultations simulées. Méthodes: Nous avons évalué l’impact des cours universitaires et des traces d’apprentissage sur la compétence des internes évaluée en utilisant les ECOS, un jeu de rôles où l’interne interprète le rôle d’un médecin face à un enseignant qui joue le rôle d’un patient. Nous avons recherché une correspondance entre le thème de chaque ECOS auxquels avaient participé les étudiants et les cours et traces d’apprentissage respectivement suivis et réalisées par ce même étudiant. Nous avons comparé, pour chaque interne, les notes obtenues pour les ECOS dont on avait une correspondance avec une trace d’apprentissage ou un cours et les notes obtenues pour les autres ECOS. Résultats: Au total, 117 internes en 3eme ou 4eme semestre (représentant une promotion complète) avaient participé à l’étude. La moyenne des notes aux ECOS dont la situation correspondait à des cours suivis par l’étudiant était significativement supérieure à celle des ECOS portant sur des situations non traitées en cours (score moyen= 68.3 (SD=10,4) vs 61.7 (SD=8.7) p
Author: Ayman MURAD
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294769902
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 204
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La motivation reste encore aujourd'hui un concept mal défi-ni et mal utilisé dans la pratique clinique. Tous les professionnels de la santé l'évoquent à un moment ou à un autre, sans pouvoir l'exploiter pleinement pour leurs patients, alors que c'est une notion primordiale dans toute relation d'aide. D'autre part, l'entretien motivationnel s'est diffusé au-de-là du secteur de l'addictologie et est aujourd'hui utilisé dans de nombreux contextes : psychiatrie, éducation thérapeutique, maladies chroniques, diététique. Cet ouvrage propose une vision très pratique pour mettre en place une thérapie dont le principal but est la motivation. Le livre se présente sous la forme de 30 fiches offrant une lecture synthétique et pratique, regroupées autour de quatre grandes parties : comprendre la théorie et la rendre pratique, l'entretien motivationnel, la formulation de cas en thérapie com-portementale et cognitive et la feuille de route du praticien. En complément l'ouvrage propose une boîte à outils numérique pour le praticien avec : - des outils cliniques motivationnels intégratifs : permettant d'évaluer la motivation lors d'une séance ; - des feuilles de route pour le patient : exercices que le praticien commente et donne au patient ; - l'entretien motivationnel : avec des exemples de dialogues présentés sous forme de vidéos
Author: Sarah Eivaz-Khani
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : En France 80% des enfants sont suivis en médecine générale. En 2017, la réforme de la maquette de DES de médecine générale a permis de doubler le temps de formation consacrée à la santé de l'enfant, notamment en augmentant les terrains de stage en ambulatoire. Le DMG de Strasbourg propose ainsi depuis novembre 2018 à tous les étudiants un semestre de stage "santé de l'enfant", selon une formule mixte (3 mois hospitalier/3 mois ambulatoire) pour 80% des terrains de stages, mais aussi des terrains complètement hospitaliers ou ambulatoires pour les 20% restants. Objectifs : L'objectif principal était de définir si ces nouveaux stages « santé de l'enfant » correspondaient aux attentes des internes. Les objectifs secondaires étaient de définir l'impact de ces stages sur la pratique des internes et leurs projets professionnels, mais aussi d'évaluer la pertinence des stages proposés. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude qualitative organisée en focus groups et entretiens individuels, avec des internes de médecine générale recrutés après avoir choisi le stage « santé de l'enfant » en Novembre 2019 et Mai 2020 en Alsace. Deux séries d'entretiens ont été réalisées en début et en fin de stage pour recueillir leurs attentes initiales et leurs avis en post-stage. Résultats : 15 entretiens individuels et 3 focus groups ont été réalisés, dans lesquels les internes détaillaient leur volonté de maîtriser une consultation avec un enfant et ses parents grâce à la transmission de savoir de leurs aînés et atteindre progressivement l'autonomie ; puis leur satisfaction globale concernant les stages, soulignant l'avantage des stages mixtes qui favorisent un apprentissage interprofessionnel et varié. Discussion : La méthode qualitative a permis d'obtenir des résultats riches et variés, bien que l'étude pourrait être enrichie par d'avantage d'entretiens concernant les stages non mixtes. Conclusion : La majorité des internes étaient satisfaits de leurs stages et particulièrement des stages mixtes qui offrent une formation variée, tout en appréciant la diversité des stages proposés. Ils en ressortaient avec une vision de la santé de l'enfant étoffée et se montraient prêts à l'intégrer dans leur pratique future.
Author: Antony Le Lan
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Book Description
Les formations interprofessionnelles en santé utilisant la méthode de la simulation sont actuellement en plein développement. L'objectif de cette étude est d'évaluer le ressenti de l'influence sur les pratiques professionnelles d'élèves infirmiers et d' internes de médecine générale concernant de telles formations. Cette étude qualitative par focus groupes a été réalisée six mois après une formation proposée par l'IFSI et le DMG de Rennes en mars 2015. L'analyse du verbatim a permis de souligner de nombreux apprentissages sur le plan de la collaboration interprofessionnelle. Il a été noté un changement des représentations professionnelles permettant une meilleure communication et un échange de compétences efficace aboutissant à un renforcement de l'identité professionnelle de chacun et une projection vers un statut de professionnel de santé. Cette expérience unique et novatrice reste donc à développer pour en majorer l'impact sur les pratiques professionnelles.
