Impact d'une « consultation d'allaitement maternel » au cours du suivi de grossesse, sur le taux d'allaitement maternel en suites de couches et son maintien à 1 mois

Impact d'une « consultation d'allaitement maternel » au cours du suivi de grossesse, sur le taux d'allaitement maternel en suites de couches et son maintien à 1 mois PDF Author: Aravinthan Kumaru
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Pages : 110

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L'allaitement maternel (AM) constitue la référence pour l'alimentation du nourrisson pendant les premiers mois de vie. Plusieurs études ont montré que les connaissances sur l'AM et le fait d'avoir rencontré un médecin généraliste au cours de la grossesse permettraient d'augmenter l'initiation et la durée de l'AM. L'Objectif principal était de mesurer l'impact d'une « consultation d'information sur l'allaitement » au cours du suivi de grossesse, sur le taux d'allaitement maternel en suites de couches et sur son maintien à 1 mois. L'Objectif secondaire était de mesurer l'impact de cette consultation sur le taux d'allaitement exclusif. Il s'agissait d'un essai randomisé et contrôlé, au centre Hospitalier de Gonesse. Le groupe intervention bénéficiait d'une consultation avec un médecin généraliste, au cours de laquelle étaient délivrées des informations sur l'AM. Le groupe témoin bénéficiait du suivi habituel proposé par l'hôpital. Le mode d'allaitement était étudié dans chaque groupe à J1 et à J30 après l'accouchement. Au total, 142 patientes ont été incluses, 70 dans le groupe intervention et 72 dans le groupe témoin. Les patientes ayant bénéficié de la consultation allaitaient significativement plus à J1 (80,0% vs 50,7%, p

Impact d'une « consultation d'allaitement maternel » au cours du suivi de grossesse, sur le taux d'allaitement maternel en suites de couches et son maintien à 1 mois

Impact d'une « consultation d'allaitement maternel » au cours du suivi de grossesse, sur le taux d'allaitement maternel en suites de couches et son maintien à 1 mois PDF Author: Aravinthan Kumaru
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L'allaitement maternel (AM) constitue la référence pour l'alimentation du nourrisson pendant les premiers mois de vie. Plusieurs études ont montré que les connaissances sur l'AM et le fait d'avoir rencontré un médecin généraliste au cours de la grossesse permettraient d'augmenter l'initiation et la durée de l'AM. L'Objectif principal était de mesurer l'impact d'une « consultation d'information sur l'allaitement » au cours du suivi de grossesse, sur le taux d'allaitement maternel en suites de couches et sur son maintien à 1 mois. L'Objectif secondaire était de mesurer l'impact de cette consultation sur le taux d'allaitement exclusif. Il s'agissait d'un essai randomisé et contrôlé, au centre Hospitalier de Gonesse. Le groupe intervention bénéficiait d'une consultation avec un médecin généraliste, au cours de laquelle étaient délivrées des informations sur l'AM. Le groupe témoin bénéficiait du suivi habituel proposé par l'hôpital. Le mode d'allaitement était étudié dans chaque groupe à J1 et à J30 après l'accouchement. Au total, 142 patientes ont été incluses, 70 dans le groupe intervention et 72 dans le groupe témoin. Les patientes ayant bénéficié de la consultation allaitaient significativement plus à J1 (80,0% vs 50,7%, p

Efficacité d'une consultation spécialisée dans les quinze jours du post-partum sur le taux d'allaitement maternel exclusif à un mois

Efficacité d'une consultation spécialisée dans les quinze jours du post-partum sur le taux d'allaitement maternel exclusif à un mois PDF Author: Anne-Sophie Ayral
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Buts de l'étude : le taux d'allaitement à la sortie des maternités en France (50 %) figure parmi les plus bas d'Europe. De plus, une proportion non négligeable de sevrages survient au cours du premier mois de vie de l'enfant. Il nous est donc apparu nécessaire d'évaluer l'efficacité d'un suivi médical lors des premiers jours du retour à domicile des femmes allaitant. L'objectif de l'étude était de documenter l'impact d'une consultation systématique dans les quinze jours du post-partum comparativement à un suivi laissé à l'initiative de la mère, sur le taux d'allaitement maternel exclusif à un mois. L'objectif secondaire a été de former un groupe de praticiens volontaires compétents en matière d'allaitement. Méthode : nous avons conduit une étude randomisée, prospective, ouverte et contrôlée ; l'essai a été mené sur deux groupes parallèles de respectivement 116 et 115 mères allaitant, incluses à la sortie de la maternité de Chambéry et bénéficiant soit d'une consultation médicale systématique chez un praticien référent dans les quinze jours du post-partum soit d'aucune intervention spécifique. L'inclusion a eu lieu du 01/10/2001 au 31/05/2002, soit sur une durée de sept mois. Afin de recueillir les conduites d'allaitement, un auto-questionnaire postal était adressé à domicile à un mois et six mois aux mères des deux groupes d'allocation (...) Conclusion : la prévalence de l'allaitement maternel exclusif à la quatrième semaine du post-partum est significativement supérieur dans le groupe de mères ayant bénéficié de la consultation. A notre connaissance, cette étude est la première en France à décrire l'efficacité d'un programme de soutien à l'allaitement réalisé en post-natal précoce par des généralistes et pédiatres de ville sensibilisés. Des études complémentaires sont nécessaires pour vérifier la généralisation de ces résultats sur d'autres sites et dans d'autres populations.

Impact d'une formation interne sur la prise en charge et la pérennisation de l'allaitement maternel

Impact d'une formation interne sur la prise en charge et la pérennisation de l'allaitement maternel PDF Author: Noémie Giroud
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Objectifs : L'objectif principal de cette étude était de comparer les taux de conformité de la PEC en SA et en suites de couches entre les deux temps de l'enquête. L'objectif secondaire était de comparer les taux d'allaitement maternel à la sortie, à un et trois mois de vie de l'enfant entre le T1 et le T2. Population et méthodes : Il s'agit d'une étude quasi-expérimentale avant-après non contrôlée, réalisée à la maternité de Voiron. Le T1 s'est déroulé du 8/02/11 au 7/04/11, 115 mères ont été recrutées. Le T2 s'est déroulé du 18/06/12 au 17/09/12, 147 mères ont été recrutées. Le recueil des données a été réalisé à l'aide d'un questionnaire à la maternité et d'une enquête téléphonique à un mois et à trois mois de vie de l'enfant. Le critère de jugement principal était le taux de conformité de l'accompagnement de l'AM en SA et en suites de couches. Résultats : Nos résultats ont montré que la PEC en SA avait un taux de conformité élevé par rapport aux recommandations actuelles. Lors du T2, le taux de conformité en suites de couches reste faible malgré une nette amélioration par rapport au T1. Concernant les taux d'AM, nous n'avons pas mis en évidence de différence statistiquement significative entre les deux temps de l'enquête. Les taux d'AM du T2 étaient supérieurs à ceux du T1, et ce malgré le fait que le taux d'AM initié était significativement plus bas par rapport à celui du T1. L'amélioration de la PEC observée lors de l'initiation de l'allaitement maternel dans cette maternité pourrait avoir eu un impact sur sa pérennisation. Conclusion : De nombreux critères restent à améliorer, notamment lors de l'accompagnement de l'AM en suites de couches. Il serait donc intéressant que ces résultats soient réutilisés lors des dernières sessions de formation de l'équipe.

L'insuffisance de lait comme motif d'arrêt de l'allaitement maternel

L'insuffisance de lait comme motif d'arrêt de l'allaitement maternel PDF Author: Sophie Poignot
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Pages : 144

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Objectifs de l'étude : étudier les connaissances des primipares sur l'insuffisance de lait et évaluer l'impact d'une information donnée durant le séjour à la maternité. - Matériel et méthodes : étude prospective en deux temps réalisée auprès de primipares : d'abord l'interrogation et l'information à la maternité de 19 des 51 patientes de la population globale, puis l'interrogation des 51 patientes au moyen d'entretiens téléphoniques trois mois après l'accouchement. - Résultats : La majorité des patientes ne connaît pas les moyens de prévention de l'insuffisance de lait, les moyens d'y faire face ni les signes objectifs de son diagnostic. Plus de la moitié des patientes ont arrêté d'allaiter avant 3 mois. Le premier motif d'arrêt de l'allaitement était l'insuffisance de lait. L'information donnée en suites de couches n'a pas eu d'influence sur le taux d'arrêt de l'allaitement et la survenue de l'insuffisance de lait. La majorité des patientes a eu besoin de soutien professionnel à domicile. - Conclusions : Il y a un manque d'information de la population étudiée. L'information donnée doit être approfondie et réadaptée à la population ciblée. La diminution du taux d'arrêt prématuré de l'allaitement maternel nécessite un suivi adapté et prolongé après la sortie de la maternité

Évaluation de l'impact de la mise en place d'un numéro de soutien à l'allaitement maternel sur l'accompagnement des mères allaitantes sur une période de 3 mois

Évaluation de l'impact de la mise en place d'un numéro de soutien à l'allaitement maternel sur l'accompagnement des mères allaitantes sur une période de 3 mois PDF Author: Alicia Petit
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Les bénéfices de l'allaitement maternel sont multiples et concernent l'enfant et la mère. Le taux d'allaitement maternel en France est un des plus bas d'Europe, et les sevrages précoces sont nombreux et évitables. Nombreuses sont les femmes qui souhaitent un meilleur accompagnement. Cette étude a pour objectif d'évaluer l'impact de la mise en place d'un numéro de soutien à l'allaitement maternel, « SOS Allaitement 75 », mis en place par le Réseau de Santé Périnatal Parisien, sur le taux d'allaitement à 3 mois et sur le vécu des mères de leur allaitement. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective observationnelle menée dans cinq maternités parisiennes, comparant deux cohortes de couples mère-enfant ayant initié un allaitement maternel, suivis jusqu'à 3 mois. La première cohorte de 303 couples mère-enfant (dont 148 inclus à Port-Royal et Robert Debré) a été suivie avant la mise en place du service et la deuxième cohorte de 302 couples mère-enfant après (dont 147 inclus à Port-Royal et Robert Debré). Un suivi téléphonique a été réalisé à 1 mois, 2 mois et 3 mois. Résultats : A 3 mois, 71,6 % (n = 217/303) des enfants étaient toujours allaités (allaitement prédominant ou mixte) dans le groupe 1, contre 70,9 % (n = 214/302) dans le groupe 2 pouvant bénéficier du service (p = 0,86). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes. L'analyse par maternité ne montrait pas de différence entre les deux groupes. Lors du sevrage, dans le groupe 1, 57,0 % (n = 49/86) des mères se disaient non satisfaites de leur allaitement contre 43,2 % (n = 38/88) dans le groupe 2. Lors du sevrage, dans le groupe 1, 22,1 % (n = 19/86) des mères disaient avoir ressenti un manque de soutien des personnels de santé contre 5,7 % (n = 5/88) dans le groupe 2. Au total, 20,2 % des mères du groupes 2 ont appelé le numéro vert, 93,2 % d'entre-elles estimaient avoir été bien conseillées et 91,9 % estimaient que le numéro vert avait été utile pour la poursuite de leur allaitement. Cette étude n'a pas permis de mettre en évidence une augmentation du taux d'allaitement maternel à 3 mois après la mise en place du numéro de soutien à l'allaitement maternel « SOS allaitement 75 ». Néanmoins, ce numéro vert semble répondre à un réel besoin de soutien et est jugé utile et satisfaisant par les mères utilisatrices.

Évaluation de l'impact de la mise en place d'un numéro de soutien à l'allaitement maternel sur l'accompagnement des mères allaitantes sur une période de 3 mois

Évaluation de l'impact de la mise en place d'un numéro de soutien à l'allaitement maternel sur l'accompagnement des mères allaitantes sur une période de 3 mois PDF Author: Ten-Ten Qiu
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Pages : 224

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Les bénéfices de l'allaitement maternel sont multiples et concernent l'enfant et la mère. Le taux d'allaitement maternel en France est un des plus bas d'Europe, et les sevrages précoces sont nombreux et évitables. Nombreuses sont les femmes qui souhaitent un meilleur accompagnement. Cette étude a pour objectif d'évaluer l'impact de la mise en place d'un numéro de soutien à l'allaitement maternel, « SOS Allaitement 75 », mis en place par le Réseau de Santé Périnatal Parisien, sur le taux d'allaitement à 3 mois et sur le vécu des mères de leur allaitement. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective observationnelle menée dans cinq maternités parisiennes, comparant deux cohortes de couples mère-enfant ayant initié un allaitement maternel, suivis jusqu'à 3 mois. La première cohorte de 303 couples mère-enfant (dont 155 inclus aux Diaconesses, Bichat - C. Bernard et Lariboisière) a été suivie avant la mise en place du service et la deuxième cohorte de 302 couples mère-enfant après (dont 155 inclus aux Diaconesses, Bichat - C. Bernard et Lariboisière). Un suivi téléphonique a été réalisé à 1 mois, 2 mois et 3 mois. Résultats : A 3 mois, 71,6 % (n = 217/303) des enfants étaient toujours allaités (allaitement prédominant ou mixte) dans le groupe 1, contre 70,9 % (n = 214/302) dans le groupe 2 pouvant bénéficier du service (p = 0,86). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes. L'analyse par maternité ne montrait pas de différence entre les deux groupes. Lors du sevrage, dans le groupe 1, 57,0 % (n = 49/86) des mères se disaient non satisfaites de leur allaitement contre 43,2 % (n = 38/88) dans le groupe 2. Lors du sevrage, dans le groupe 1, 22,1 % (n = 19/86) des mères disaient avoir ressenti un manque de soutien des personnels de santé contre 5,7 % (n = 5/88) dans le groupe 2. Au total, 20,2 % des mères du groupe 2 ont appelé le numéro vert, 93,2 % d'entre-elles estimaient avoir été bien conseillées et 91,9 % estimaient que le numéro vert avait été utile pour la poursuite de leur allaitement. Cette étude n'a pas permis de mettre en évidence une augmentation du taux d'allaitement maternel à 3 mois après la mise en place du numéro de soutien à l'allaitement maternel « SOS Allaitement 75 ». Néanmoins, ce numéro vert semble répondre à un réel besoin de soutien et est jugé utile et satisfaisant par les mères utilisatrices.

Impact d'une consultation spécialisée sur la durée de l'allaitement maternel

Impact d'une consultation spécialisée sur la durée de l'allaitement maternel PDF Author: Delphine Bugnon
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L'objectif de cet étude est d'évaluer l'impact d'une consultation spécialisée en post-partum sur la durée d'allaitement.Une étude rétrospective a été menée auprès de 236 femmes ayant accouché à la maternité du Centre Hospitalier du Pays du Gier (Loire, France). Les patientes ont été réparties en deux groupes : un groupe « consultation » ayant bénéficié d'une consultation spécialisée et un groupe « témoin » n'ayant pas eu recours à celle-ci. La durée médiane d'allaitement est de 21,5 semaines pour le groupe « consultation » et 13 semaines pour le groupe « témoin » (p=0,03). Les groupe « consultation » est représenté par une population à risque de sevrage précoce : primipare (45,3% versus 31,1%; p=0,03), ayant une activité professionnelle (54,7% versus 39,3%; p=0,04), difficultés liées à l'allaitement (73,6% versus 58,8%; p=0,03) et le manque de lait (23,9% versus 39%; p=0,05). 84,9% des mères sont satisfaites de cette consultation et 69,2% auraient renoncé à l'allaitement sans ce soutien spécifique. Conclusions – La consultation spécialisée en post-partum a un impact positif sur la durée de l'allaitement en résolvant les difficultés mais également en apportant soutien et écoute. On note un défaut d'information auprès des mères concernant les aides disponibles. La formation des professionnels de santé libéraux et un travail en réseau pourrait permettre de soutenir les femmes dans leur projet d'allaitement.

Accompagner l'allaitement maternel en médecine générale

Accompagner l'allaitement maternel en médecine générale PDF Author: Coraline Duclos
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Languages : fr
Pages : 75

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Introduction : la France est l'un des pays industrialisés où le taux d'initiation d'allaitement maternel (AM) est le plus bas (70 %), malgré la recommandation OMS d'allaiter exclusivement pendant six mois. La promotion de l'AM est un objectif de santé publique et l'information des mères en prénatal est recommandée par l'HAS. L'objectif principal est d'étudier l'information sur l'AM délivrée par les professionnels de santé pendant la grossesse, dans le bassin Rennais. Matériels et Méthodes : il s'agissait d'une étude quantitative, menée de janvier à mai 2016 à la maternité de La Sagesse à Rennes. Un questionnaire de 44 items a été distribué aux patientes en suites de couche. Le niveau d'information des femmes a été classé de "nul" à "très bon" selon le nombre d'items cochés aux questions sur les bénéfices et les conditions favorables au bon démarrage de l'AM. Résultats : 282 questionnaires ont été analysés et 195 mères ont choisi l'AM (69.1 %). 67.4 % des femmes ont reçu une information orale lors des cours de préparation à la naissance et à la parentalité (PNP), 47.2 % lors des consultations de suivi, 27% lors d'un entretien pré-natal (EPN) et 45.1 % ont reçu un document d'information. Les multipares ont significativement moins participé aux EPN et à la PNP. 53.3 % des patientes n'ont pas été informées de la recommandation OMS. Plus d'un tiers des femmes ont eu un niveau d'information "nul" ou "faible". Les mères allaitantes ont davantage participé aux EPN que les mères non allaitantes (p=0.022), ont reçu une information plus longue lors de la PNP (p=0.0006) et ont eu un degré d'information significativement meilleur (p

La prise en charge de l'allaitement maternel

La prise en charge de l'allaitement maternel PDF Author: Céline Lévêque Daval
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Languages : fr
Pages : 416

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[Résumé en français]Le lait de femme est l'aliment le mieux adapté au nouveau-né. Pourtant, en France, seules 6 femmes sur 10 allaitent leur enfant à la naissance et les durées d'allaitement sont courtes. Nous avons donc réalisé une étude prospective auprès de 107 femmes à la Polyclinique Majorelle du 27/11/06 au 27/12/06, afin d'évaluer si les recommandations de prise en charge de l'allaitement maternel étaient mises en pratique, et si le respect de celles-ci pouvait avoir un impact sur le déroulement de l'allaitement maternel. Les résultats mettent en évidence un taux d'initiation de l'allaitement maternel à la naissance de 67,1 % et une durée médiane d'allaitement de 112 jours. Mais seules 6 % des mères allaitent exclusivement jusqu'à 6 mois, comme recommandé. On constate qu'une le mise au sein tardive, le non respect de la cohabitation mère-enfant, le don de compléments et les manœuvres visant à estimer le volume de lait produit par la mère augmentent significativement le ressenti d'un manque de lait lors du séjour à la maternité. L'utilisation de sucettes augmente le pourcentage de mères présentant des crevasses à domicile. Une durée d'allaitement plus courte est mise en évidence chez les primipares, chez les mères ayant bénéficié d'une séance d'information sur l'allaitement lors de la préparation à la naissance, lorsque la le mise au sein a été tardive et pour les femmes ayant ressenti un manque de lait durant leur séjour à la maternité et à la sortie de celui-ci. Un engorgement et des crevasses entre la sortie de la maternité et la fin du 1er mois du post-partum augmentent significativement les taux de sevrage à 1 mois.

Initiation de l’allaitement maternel et sevrage précoce

Initiation de l’allaitement maternel et sevrage précoce PDF Author: Agnès Guillaumon
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Introduction : L’Organisation Mondiale de la Santé recommande un allaitement maternel exclusif des nourrissons jusqu’à 6 mois. La proportion d’initiation de l’allaitement et sa durée progressent plus lentement en France que chez nos voisins européens. Les données par réseau de périnatalité sont parcellaires. L’objectif de cette étude est d’évaluer au sein du réseau de périnatalité Loire Nord-Ardèche (ELENA), le taux d’allaitement en sortie de maternité et à 2 mois, et cerner les besoins en termes de soutien maternel. Méthode : Enquête prospective, déclarative par questionnaire, auprès de toutes les femmes volontaires ayant accouché en octobre 2011 dans une des maternités du réseau. Résultats : Notre population concerne 426 femmes volontaires sur 968 nouvelles accouchées. 294 questionnaires ont pu être exploités : 69% des femmes ont initié un allaitement, 63% l’ont poursuivi après le séjour en maternité et 50% à 2 mois. 80% ont choisi d’allaiter avant la grossesse, principalement pour le bien de l’enfant, 65% avec le soutien de leur conjoint, 58% si leur propre mère avait allaité. Des pathologies simples de l’allaitement ou de l’accouchement ont été responsables des sevrages. Un tiers des femmes en difficulté n’ont consulté personne, un tiers souhaitait plus d’aides pratiques et un accompagnement systématique à la maternité. Discussion : Les taux d’initiation, de durée d’allaitement et l’influence importante de l’entourage de la mère, comparables dans cette enquête aux données de la littérature, plaident pour un renforcement de l’information prénatale des futurs parents et une systématisation d’une consultation « lactation » dans le post-partum précoce, par des professionnels formés et avec l’aide d’associations de soutien à l’allaitement. Conclusion : Cette étude a montré chez les mères un besoin manifeste de soutien à l’allaitement maternel. Elle a permis par ailleurs de cibler les actions qui seraient en mesure d’éviter la majorité des sevrages précoces.