Impact de la présence des signes cliniques et des facteurs de risques dans le dépistage du Syndrome d'Apnée Obstructif du Sommeil (SAOS) PDF Download
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Author: Christophe Cendrès-Bozzi
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Book Description
Contexte: Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie très répandue prédominante chez l'homme d'âge moyen et qui présente une prévalence élevée. Les critères restrictifs définis par la Haute Autorité de Santé quant aux conditions de réalisation du dépistage du SAOS dans la population générale, la faible spécificité des signes cliniques, ainsi que l'accessibilité limitée à la polysomnographie conduisent inéluctablement à un sous-diagnostic important de cette pathologie. Objectif: L'objectif de cette étude était de déterminer l'impact des facteurs de risque de SAOS et des symptômes cliniques de SAOS sur la prévalence du SAOS, diagnostiqué par polygraphie ventilatoire nocturne. Méthode: Dans notre étude de cohorte rétrospective comparative, nous avons inclus 201 patients, répartis en deux groupes distincts. Le premier groupe présente un facteur de risque associé à un signe clinique, l'autre seulement un facteur de risque. Tous les patients bénéficient d'une polygraphie ventilatoire. La sévérité du SAOS, selon l'index apnées-hypopnées, est comparée en analyse de sous-groupes. Résultats: Les principaux résultats de notre étude ne montrent pas de différences significatives entre les deux groupes de patients sur la présence des différentes formes du SAOS. Conclusion: L'importance des facteurs de risque de SAOS, principalement les facteurs de risque cardiovasculaires, doit être discutée pour identifier les patients pouvant bénéficier d'un dépistage du SAOS en comparaison aux signes cliniques.
Author: Christophe Cendrès-Bozzi
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Contexte: Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie très répandue prédominante chez l'homme d'âge moyen et qui présente une prévalence élevée. Les critères restrictifs définis par la Haute Autorité de Santé quant aux conditions de réalisation du dépistage du SAOS dans la population générale, la faible spécificité des signes cliniques, ainsi que l'accessibilité limitée à la polysomnographie conduisent inéluctablement à un sous-diagnostic important de cette pathologie. Objectif: L'objectif de cette étude était de déterminer l'impact des facteurs de risque de SAOS et des symptômes cliniques de SAOS sur la prévalence du SAOS, diagnostiqué par polygraphie ventilatoire nocturne. Méthode: Dans notre étude de cohorte rétrospective comparative, nous avons inclus 201 patients, répartis en deux groupes distincts. Le premier groupe présente un facteur de risque associé à un signe clinique, l'autre seulement un facteur de risque. Tous les patients bénéficient d'une polygraphie ventilatoire. La sévérité du SAOS, selon l'index apnées-hypopnées, est comparée en analyse de sous-groupes. Résultats: Les principaux résultats de notre étude ne montrent pas de différences significatives entre les deux groupes de patients sur la présence des différentes formes du SAOS. Conclusion: L'importance des facteurs de risque de SAOS, principalement les facteurs de risque cardiovasculaires, doit être discutée pour identifier les patients pouvant bénéficier d'un dépistage du SAOS en comparaison aux signes cliniques.
Author: Julien Ramstein
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Languages : fr
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Contexte : Après un syndrome aortique aigu (SAA), le suivi consiste à s'assurer du bon contrôle de la pression artérielle et de limiter les complications. Il a été montré que le Syndrome d'apnée obstructif du sommeil (SAOS) est un facteur de résistance de l'hypertension artérielle (HTA). Nous allons étudier la prévalence du SAOS dans un groupe de patients ayant fait un SAA puis évaluer l'influence pronostique potentielle du SAOS sur le risque d'expansion du diamètre aortique. Méthode : Cette étude prospective inclut des patients ayant réalisé un SAA puis ayant eu un suivi dans le service de médecine vasculaire et d'hypertension de Janvier 2010 à Juin 2014. Tout patient a bénéficié une polygraphie à distance du SAA. La sévérité du SAOS était définie selon l'index d'apnée-hypopnée (IAH) et le niveau de l'index de désaturation en oxygène (ODI). Les patients ont bénéficié d'une mesure ambulatoire de pression artérielle et d'une réévaluation morphologique régulière de l'arbre aortique. Comparaison numériques réalisées par le test de Wilcoxon ou de Kruskall-Wallis, comparaison de fréquences par le test du khi2 ou fisher. Corrélations entre paramètres numériques ont été estimées avec le coefficient de Pearson. Résultats : 71 patients, dont 64,7 % d'hommes et d'âge moyen 57, (49-64) ont été inclus dans notre cohorte. Il y avait 58 patients (soit 81,7 %) porteurs d'un SAOS dont 31 (soit 43,6%) avec un SAOS sévère soit un IAH supérieur à 30/heure. Les RAMSTEIN Julien 12 facteurs associés SAOS étaient l'IMC (p= 0,0148 selon l'IAH et 0,009 selon l'ODI), le périmètre abdominal (p=0,0016 selon l'IAH et 0,0106 selon l'ODI) ainsi que la pression artérielle diastolique (p=0,0008 selon l'ODI). Enfin, il existait une augmentation significative du rythme d'expansion du faux chenal en millimètres par an en fonction du niveau de sévérité du SAOS (p =0,0008 selon l'IAH et 0,0284 selon l'ODI). Conclusions : Le SAOS est très fréquent chez les patients ayant fait une dissection aortique et est sévère dans près de la moitié des cas. Il semble exister une relation entre la sévérité du SAOS et le risque d'expansion du faux chenal résiduel. Ce travail encourage un dépistage systématique du SAOS chez les patients ayant fait une dissection aortique. Le bénéfice du traitement du SAOS dans ce contexte reste à démontrer dans des essais contrôlés.
Author: World Health Organization. Scientific Group on Nutritional Anaemias
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Category : America
Languages : en
Pages : 48
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Book Description
Investigations of nutritional anemias of pregnancy made by WHO in India, Israel, Mexico, Poland and Venezuela have shown that the prevalence of anemia in pregnant women ranges from 21% to 80%. Iron deficiency was present in 40-99% of these women and has been responsible for the major occurrences of anemia. Studies on the absorption of iron from various foods indicated that it is necessary to express dietary iron intake in terms of both total iron intake and its absorbability. Loss of body iron occurs in the gastrointestinal tract, urine, sweat, by exfoliation of skin, and through blood loss attributed to parasitic infection. The optimum dietary requirements of iron when absorbed cover physiological losses and conditions such as growth and pregnancy. The total iron demanded during pregnancy is about 900 mg of which 200 mg is lost during and immediately following delivery. The iron requirement increases greatly during pregnancy and since the high requirment during the last trimester cannot be met from consumed food, the diet must be supplemented by administration of medicinal iron. The strengthening of education programs for mothers, sanitary measures particularly in rural areas, the supplementing of foods with iron by enriching wheat flour and baby foods, the supplementing of medicinal iron during pregnancy, the daily administration of small amounts of iron to schoolchildren and further studies on nutritional anemias are all means of changing the present nutritional status.
Author: Daniel Angel Paesani
Publisher: Quintessence Publishing (IL)
ISBN: 9781850971917
Category : Bruxism
Languages : en
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Book Description
Part 1: Overview of the Problem: 1. Introduction to Bruxism; 2. Diagnosis of Bruxism; 3.Sleep Physiology and Bruxism; 4. Etiology of Bruxism; 5. Role of Peripheral Sensory Factors in Bruxism; 6. Emotional Factors in the Etiology of Bruxism; 7. Movement Disorders in the Dental Office; 8. Bruxism in Children. -- Part 2: Effects on the Masticatory System: 9. Tooth Wear; 10. Dental Erosion; 11. Gastroesophageal Reflux and Dental Erosion; 12. Controversies on the Effects of Bruxism; 13. Effects of Bruxism on Teeth and Its Relationship with Endodontics; 14. Influence of Trauma from Occlusion on the Periodontium; 15. Effects of Bruxism and Muscles; 16. Temporomandibular Joint Dysfunction and Bruxism; 17. Pain and Bruxism. -- Part 3: Clinical Approaches: 18. Pharmacologic Considerations in Bruxism; 19. Dental Materials for the Bruxing Patient; 20. Evidence Related to the Treatment of Bruxism; 21. Introduction to Complex Oral Restoration; 22. Restoration of the Worn Dentition; 23. Effects of Bruxism on Restorative Implant-Assisted Prosthesis Treatments; 24. Botulinum Toxin in the Treatment of Bruxism; 25. Clinical Treatment of Bruxism.
