Impact de la pandémie COVID-19 sur la pratique de la téléconsultation et de la téléexpertise chez les médecins généralistes, leurs remplaçants et leurs correspondants

Impact de la pandémie COVID-19 sur la pratique de la téléconsultation et de la téléexpertise chez les médecins généralistes, leurs remplaçants et leurs correspondants PDF Author: Jessica Faivre
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La pandémie de COVID-19 a obligé la France au confinement de la population.La téléconsultation apparaissait alors comme une solution pour conserver une offre de soins en toute sécurité. L'objectif principal était d'évaluer l'impact de la première vague de la pandémie sur la pratique de la téléconsultation et de la téléexpertise, à l'aide d'une étude quantitative transversale. Un questionnaire a été envoyé par courriel en juillet 2020 pour une durée totale de recueil de 3 semaines et 2 jours.1795 questionnaires ont été inclus. L'analyse principale a été réalisée à partir des données des médecins généralistes et spécialistes (N=1732). 89% des médecins installés ont réalisé une téléconsultation pendant la pandémie (VS 17% avant) puis 58% après. L'appel téléphonique était utilisé par 63% des médecins contre 21% avant la pandémie. Le développement de la téléexpertise était anecdotique. En conclusion, la téléconsultation est entrée dans la pratique des médecins libéraux grâce à la pandémie.

Impact de la pandémie COVID-19 sur la pratique de la téléconsultation et de la téléexpertise chez les médecins généralistes, leurs remplaçants et leurs correspondants

Impact de la pandémie COVID-19 sur la pratique de la téléconsultation et de la téléexpertise chez les médecins généralistes, leurs remplaçants et leurs correspondants PDF Author: Jessica Faivre
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La pandémie de COVID-19 a obligé la France au confinement de la population.La téléconsultation apparaissait alors comme une solution pour conserver une offre de soins en toute sécurité. L'objectif principal était d'évaluer l'impact de la première vague de la pandémie sur la pratique de la téléconsultation et de la téléexpertise, à l'aide d'une étude quantitative transversale. Un questionnaire a été envoyé par courriel en juillet 2020 pour une durée totale de recueil de 3 semaines et 2 jours.1795 questionnaires ont été inclus. L'analyse principale a été réalisée à partir des données des médecins généralistes et spécialistes (N=1732). 89% des médecins installés ont réalisé une téléconsultation pendant la pandémie (VS 17% avant) puis 58% après. L'appel téléphonique était utilisé par 63% des médecins contre 21% avant la pandémie. Le développement de la téléexpertise était anecdotique. En conclusion, la téléconsultation est entrée dans la pratique des médecins libéraux grâce à la pandémie.

Description de l'activité de téléconsultation des médecins généralistes durant le premier confinement lié à l'épidémie de Covid-19

Description de l'activité de téléconsultation des médecins généralistes durant le premier confinement lié à l'épidémie de Covid-19 PDF Author: Anne Darrason
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Introduction : bouleversant nos rapports sociaux, l'épidémie de la Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a imposé aux médecins généralistes de s'essayer à la téléconsultation, faisant de l'année 2020 l'an 0 de ce mode d'exercice. Cela a permis un retour de l'expérience des médecins généralistes et de leurs perceptions sur ce mode d'exercice. Objectif : l'objectif principal est d'étudier et décrire l'organisation de l'activité de téléconsultation des médecins généralistes en France du 17 mars au 10 mai 2020, et de savoir si elle a répondu aux attentes du contexte épidémique. L'influence de l'âge ainsi que du caractère désert médical y sont étudiés. Matériel et méthode : ce travail est une étude descriptive transversale quantitative (univariée et bivariée). Les résultats sont issus d'un questionnaire de 22 questions réparties en six parties : données sociodémographiques ; activité médicale pendant la Covid ; opinions sur le recours à la téléconsultation ; pratique de la téléconsultation ; organisation future envisagée ; questions à réponse libre. Sont inclus les médecins généralistes de France (remplaçants compris), et exclus les médecins généralistes ayant exercé dans un service hospitalier, ainsi que ceux ayant répondu hors de la période du premier confinement. Résultats et discussion : presque tous les médecins se sont retrouvés face à une baisse de fréquentation (modérée à importante) et ont donc choisi d'exercer la téléconsultation pendant l'épidémie. Elle a servi pour la quasi-totalité des motifs (et non plus que pour des explications d'examens ou renouvellements d'ordonnance). Même si certains comptent l'abandonner au sortir de l'épidémie, elle restera largement plus représentée que ce qu'elle ne l'était. On observe une influence de l'âge des répondants sur la majeure partie des réponses. Même si la population plus âgée est moins encline à l'établissement de cette nouvelle activité, ils sont étonnamment plus réceptifs à son utilisation générale hors épidémie, et craignent moins les dérives potentielles. On peut aussi observer qu'une 'discrimination' était faite à l'encontre des patients âgés en début d'épidémie, qui a fortement diminué. Les patients ont donc globalement bien accueilli ce mode de fonctionnement. La caractéristique « désert médical », en revanche, a été peu discriminante. Les rares réponses ou cela a été le cas ont été relatives au motif de la téléconsultation ou bien concernant l'impact du cadre juridique sur le futur de la pratique.

Impact de la télémédecine dans l'évolution de la pratique médicale

Impact de la télémédecine dans l'évolution de la pratique médicale PDF Author: Alix Lefevre
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Contexte : l'année 2018 a marqué une avancée majeure pour la télémédecine grâce à la reconnaissance officielle par l'Assurance Maladie de la téléconsultation et de la télé-expertise. Cependant, malgré cette reconnaissance, la télémédecine s'est développée lentement et n'a pris son essor qu'à la suite d'une crise sanitaire majeur induite par le coronavirus en mars 2020. Objectif : évaluer le ressenti des médecins généralistes sur l'impact de la télémédecine dans l'évolution de leur pratique médicale. Méthode : Étude qualitative avec recueil de données par entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes libéraux de Gironde. Réalisation d'un échantillonnage à variation maximale jusqu'à saturation des données. Analyse par théorisation ancrée assistée par logiciel NVivo 12® et triangulation par deux chercheurs. Résultat : 11 médecins généralistes ont été interrogés entre janvier et juin 2020. Pour eux, la télémédecine répondait à l'évolution naturelle de la médecine, s'adaptant aux besoins de communication de la société actuelle. L'impact sur la relation médecin-patient et le risque de consumérisme médical étaient au cœur des préoccupations. Les médecins exprimaient donc le besoin d'un meilleur encadrement de cette pratique. Le fort déploiement de la téléconsultation lors de la crise du coronavirus a démontré un impact positif sur la relation médecin-patient et un bon respect du parcours de soins par les patients. Conclusion : les médecins généralistes ont un ressenti plutôt positif concernant l'évolution de leur pratique. La télémédecine est vu comme un outil d'avenir, complémentaire à la consultation physique, mais son développement nécessite d'améliorer la communication entre les autorités de santé et le corps médical.

Perception de la téléconsultation par rapport à la consultation présentielle de médecine générale, PERCETELEMG

Perception de la téléconsultation par rapport à la consultation présentielle de médecine générale, PERCETELEMG PDF Author: Laura Ruellan
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Introduction : La pandémie de Covid-19 a entraîné un essor rapide de la téléconsultation en France. Afin de comprendre ce phénomène du point de vue des médecins généralistes, des entretiens qualitatifs semi-structurés ont été réalisés avec des médecins généralistes afin d'explorer les différences perçues entre la téléconsultation et la consultation présentielle. Cela a également permis d'explorer les avantages et les limites de la téléconsultation et ses perspectives d'utilisation après la pandémie. Méthode : 16 entretiens individuels semi-dirigés qualitatifs ont été menés de juin à juillet 2020 auprès d'un échantillon raisonné de médecins généralistes français, diversifié sur leur activité de téléconsultation et la prévalence COVID de leur zone d'exercice. Résultats : La plupart des médecins interrogés ont découvert la téléconsultation au moment de la première vague épidémique Covid-19. La téléconsultation a été perçue comme utile en contexte de crise sanitaire pour limiter le risque de contagion et assurer la continuité des soins. Mais ce mode de consultation est resté inaccessible à une partie de la population à cause d'obstacles liés aux conditions de fonctionnement de cette technologie, d'obstacles humains ou encore financiers. La téléconsultation peut être complémentaire à la consultation présentielle mais par l'absence d'examen physique et de « contact humain » présentiel, elle ne permet pas de répondre au même champ diagnostic et de prise en charge globale des patients de médecine générale. Conclusion : Si la téléconsultation diversifie l'offre de soins, elle ne permet pas d'augmenter cette offre en nombre de médecins et consultations disponibles. Elle a été perçue comme adaptée au contexte de crise sanitaire en répondant au besoin médical renforcé par la pandémie, adaptée au rythme de vie des patients et à la valorisation de l'investissement des médecins. Toutefois, l'absence d'examen physique essentiellement ne la rend pas équivalente à une consultation présentielle de médecine générale, et il est parfois nécessaire de la compléter par une consultation présentielle. La téléconsultation semble désormais ancrée dans les pratiques de médecine générale mais la fréquence de son recours hors pandémie est incertaine. Soucieux de la sécurité des patients et des données de santé, les médecins souhaitent avant tout une pratique plus encadrée de la téléconsultation à l'avenir.

Impact de la pandémie de SARS CoV-2 sur la pratique de la téléconsultation en médecine générale dans la Manche

Impact de la pandémie de SARS CoV-2 sur la pratique de la téléconsultation en médecine générale dans la Manche PDF Author: Guillaume Cornille
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Introduction : Avec le développement des technologies de l'information et de la communication, la téléconsultation est amenée à s'installer dans la pratique médicale. Selon l'Assurance Maladie, le nombre de téléconsultations en France a augmenté depuis la pandémie de Covid 19. Les médecins généralistes libéraux sont des acteurs majeurs dans la pratique de la téléconsultation. Objectif : Analyse des effets de la pandémie de SARS CoV-2 sur la pratique de la téléconsultation auprès des médecins généralistes du département de la Manche. Méthode : Etude quantitative observationnelle descriptive et transversale, réalisée dans la Manche, auprès de médecins généralistes, via un auto-questionnaire en ligne, diffusé d'octobre à décembre 2021. Résultats : Nous avons constaté que la proportion de médecins pratiquant la téléconsultation a nettement augmenté depuis la pandémie de Covid 19, passant de 10,2% de praticiens téléconsultants avant la pandémie à 81,6% depuis la crise sanitaire. Ensuite, nos médecins répondants sont 77,6% à penser que la pandémie les a poussés à débuter ou à majorer les téléconsultations, avec une différence significative entre les néo téléconsultants qui sont 94,3% à le penser, contre seulement 25% de nos primo-téléconsultants. Enfin, nous n'avons pas observé de différence de pratique de la téléconsultation chez les primo-téléconsultants depuis la pandémie de Covid 19. Conclusion : Avec ces éléments, nous pouvons rapporter que la pandémie de SARS CoV-2 a permis l'essor de la téléconsultation dans la Manche en médecine générale, sans observer de différence de pratique chez les médecins qui la pratiquaient déjà avant la pandémie.

Quel a été l'apport de la téléconsultation lors de la crise COVID 19 ?

Quel a été l'apport de la téléconsultation lors de la crise COVID 19 ? PDF Author: Nathan Wallet (Médecin).)
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La téléconsultation a été beaucoup utilisée dès le début de la pandémie de Covid-19. Elle a été présentée comme une alternative pour permettre l'accès aux soins, en évitant tout risque de contamination. Plus de 5,5 millions de téléconsultations entre mars et avril 2020. Objectif : explorer le ressenti des médecins spécialistes libéraux du Finistère quant à leur recours à la téléconsultation lors de la crise du Covid-19. Méthode : étude qualitative à l'aide d'entretiens semi-dirigés. 11 médecins spécialistes libéraux du Finistère ont été inclus. Résultats : sur le plan professionnel, les médecins participants n'approuvaient pas son utilisation avant la crise, et n'étaient pas plus convaincus après. La téléconsultation a été utilisée comme une solution face à l'urgence sanitaire. Le principe de territorialité et le parcours de soin étaient à respecter. Sur le plan organisationnel, les participants faisaient part de l'importance d'alterner téléconsultation et consultation en présentiel. Sur le plan thérapeutique, l'absence d'examen clinique compliquait la démarche diagnostique. Les participants dermatologues faisaient part de nombreuses difficultés, contrairement à ce que pouvaient penser les autres spécialités. Sur le plan de la relation médecin-malade, les participants regrettaient l'absence de contact humain en affirmant leur préférence pour la consultation en présentiel. Durant la crise du Covid-19, la téléexpertise a été peu utilisée. Du fait des conditions actuelles de pénurie de soignants, il se pourrait qu'elle se développe davantage. Discussion : malgré une accélération de son développement durant la crise du Covid-19, la téléconsultation ne semble pas être une pratique ancrée du point de vue des médecins spécialistes d'organes.

Impact de l'épidémie de COVID-19, sur les projections des médecins généralistes de leur pratique à venir, d'un point de vue organisationnel et sanitaire

Impact de l'épidémie de COVID-19, sur les projections des médecins généralistes de leur pratique à venir, d'un point de vue organisationnel et sanitaire PDF Author: Roberto Isturiz
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Contexte : La pandémie de COVID-19, toujours d'actualité au moment de la rédaction de cette thèse, a foncièrement ébranlé le système de soin français, déjà sous tension. Pour faire face à cette crise chacun a dû s'adapter et redoubler d'efforts, y-compris les médecins généralistes, plaque tournante du système de santé, sur lesquels s'est porté ce travail. Objectif : Nous souhaitions répertorier dans un premier temps les ajustements de pratiques réalisés dans ce contexte. Ceci, afin d'amener nos interlocuteurs à réaliser une projection optimiste vers une période d'exercice médical « post-pandémie COVID-19 », et d'envisager les mesures qu'ils jugeaient judicieuses ou non de pérenniser, dans un souci d'optimisation de leur pratique. Méthode : Etude qualitative, par entretiens individuels semi-directifs, réalisée auprès de dix praticiens de l'agglomération de Nevers et sa couronne étendue Ouest, exerçant dans un bassin de population de 51 000 habitants, menée de septembre 2020 à mars 2021. Résultats : L'ensemble des médecins généralistes ayant participé à cette étude, projettent d'intégrer à leur pratique courante, certaines des modifications de pratiques effectuées durant cette crise par crainte de diffusion virale. Elles sont dominées par une préoccupation accrue des mesures générales d'hygiène et par l'essor de la téléconsultation. Conclusion : La COVID-19 paraît être un tournant dans les projections organisationnelles et sanitaires des praticiens libéraux, qui semblent vouloir intégrer pleinement certains des ajustements effectués, dans leur pratique à venir. Une étude à distance et à plus grande échelle semble pertinente afin de parfaire notre travail.

Conséquences de la crise de la COVID-19 sur les pratiques en médecine générale

Conséquences de la crise de la COVID-19 sur les pratiques en médecine générale PDF Author: André Nehme
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INTRODUCTION : La pandémie de la COVID-19 a bouleversé le quotidien des médecins généralistes et a impacté leur santé. En conséquence, les médecins ont adopté des changements dans leur pratique. Des études ont souligné l'importance de surveiller l'évolution des transformations induites par cette crise sanitaire. Cette étude évalue les répercussions durables de la pandémie sur la pratique et la santé des médecins généralistes. METHODE : Une enquête quantitative a été menée de novembre à décembre 2023 auprès des médecins généralistes exerçant en Saône-et-Loire et dans l'Yonne. RESULTATS : 44 médecins ont participé à l'étude. 68% continuent à porter le masque en consultation. 23% proposent la téléconsultation. Environ un quart notent une amélioration dans les échanges avec les professionnels de santé. 70% perçoivent une augmentation de l'hésitation vaccinale. Presque la moitié sont impactés par l'accélération de la délégation des tâches aux paramédicaux. 98% ne constatent aucune amélioration dans leurs échanges avec les autorités sanitaires. 25% ont augmenté leur temps de travail, plus d'un quart pensent à cesser leur activité. L'étude révèle plusieurs problématiques à résoudre telles que la désertification médicale, l'épuisement des professionnels, la défiance envers les autorités sanitaires et la désinformation médicale. CONCLUSION : A distance de la pandémie, nous observons dans les deux départements une nette accélération des processus de fond en cours avant la pandémie de la COVID-19 : le déploiement de la téléconsultation s'intensifie, le métier et le rôle du généraliste évoluent, la crise du système de soins et de santé s'aggrave, et l'hésitation vaccinale augmente.

Impact de l'épidémie de COVID-19, sur les projections des médecins généralistes de leur pratique à venir, d'un point de vue organisationnel et sanitaire

Impact de l'épidémie de COVID-19, sur les projections des médecins généralistes de leur pratique à venir, d'un point de vue organisationnel et sanitaire PDF Author: Roberto Isturiz
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Contexte : La pandémie de COVID-19, toujours d'actualité au moment de la rédaction de cette thèse, a foncièrement ébranlé le système de soin français, déjà sous tension. Pour faire face à cette crise chacun a dû s'adapter et redoubler d'efforts, y-compris les médecins généralistes, plaque tournante du système de santé, sur lesquels s'est porté ce travail. Objectif : Nous souhaitions répertorier dans un premier temps les ajustements de pratiques réalisés dans ce contexte. Ceci, afin d'amener nos interlocuteurs à réaliser une projection optimiste vers une période d'exercice médical « post-pandémie COVID-19 », et d'envisager les mesures qu'ils jugeaient judicieuses ou non de pérenniser, dans un souci d'optimisation de leur pratique. Méthode : Etude qualitative, par entretiens individuels semi-directifs, réalisée auprès de dix praticiens de l'agglomération de Nevers et sa couronne étendue Ouest, exerçant dans un bassin de population de 51 000 habitants, menée de septembre 2020 à mars 2021. Résultats : L'ensemble des médecins généralistes ayant participé à cette étude, projettent d'intégrer à leur pratique courante, certaines des modifications de pratiques effectuées durant cette crise par crainte de diffusion virale. Elles sont dominées par une préoccupation accrue des mesures générales d'hygiène et par l'essor de la téléconsultation. Conclusion : La COVID-19 paraît être un tournant dans les projections organisationnelles et sanitaires des praticiens libéraux, qui semblent vouloir intégrer pleinement certains des ajustements effectués, dans leur pratique à venir. Une étude à distance et à plus grande échelle semble pertinente afin de parfaire notre travail.

Impact de la pandémie de SARS-CoV-2 sur les médecins généralistes remplaçants dans la région Provence-Alpes-Côte d'Azur

Impact de la pandémie de SARS-CoV-2 sur les médecins généralistes remplaçants dans la région Provence-Alpes-Côte d'Azur PDF Author: Julien Sibour
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Introduction : la pandémie de SARS COV-2 a contraint la France à confiner une première fois sa population, durant les mois de mars et avril 2020. Le retentissement sanitaire, économique et social a impacté tous les secteurs. Les médecins généralistes (MG) libéraux installés ne furent pas épargnés, de même que les médecins généralistes remplaçants. Ces derniers, qui représentent une part significative de la démographie médicale, sont un rouage essentiel du système de santé. Pourtant peu d'études s'intéressent aux médecins généralistes remplaçants. L'objectif de notre travail est d'évaluer l'impact de la pandémie sur les médecins généralistes remplaçants en région Provence-Alpes-Côte-D'azur (PACA), durant les mois de mars et avril 2020. Matériel et Méthode : il s'agit d'une étude quantitative descriptive rétrospective par questionnaire anonymisé. Les données ont été recueillies du 1er mai au 1er septembre 2020. Résultats : 64.9% des répondants ont vu leurs contrats de remplacement annulés et 74% des MG remplaçants déclaraient avoir subi une baisse de leurs revenus. Près de 77.2% ont modifié leur mode d'exercice médical du fait de la pandémie, en postulant dans des structures diverses (Centre COVID, Unité COVID hospitalière, urgences, EHPAD etc.). Malgré cela, 30.4% des interrogés projetaient de demander une aide financière. Toutefois, 64% jugeaient ces dispositifs d'aide insuffisants. Enfin, la période de confinement a influencé de manière négative l'opinion de 22.8% des sondés, sur la pratique de l'exercice libéral seul. Si 59.6% des répondants pensaient maintenir une activité libérale pure, ils sont 31.6% à vouloir associer une activité médicale salariée. Discussion : les MG remplaçants apparaissent comme une population méconnue et peu étudiée par les instances officielles. Ils contribuent pourtant de façon active à la continuité et à la permanence des soins. Durant les mois de mars et avril 2020, l'annulation massive des contrats de remplacement, et la baisse consécutive des revenus ont fait reconsidérer l'exercice libéral unique. De plus, l'attrait pour un exercice médical regroupé et pour un exercice salarié ou mixte, semble avoir été exacerbé par la pandémie de la Covid-19. Le manque d'aides adaptées et de formation sur l'installation en cabinet libéral pourraient également expliquer ce phénomène.