Impact de la brochure de l'INPES sur le taux de couverture vaccinale anti-papillomavirus humains dans quatre cabinets de médecine générale des Hauts-de-France PDF Download
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Author: Luc Fauville
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Languages : fr
Pages : 52
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Book Description
Contexte : le taux de couverture vaccinale contre les papillomavirus humains (HPV), responsables du cancer du col de l'utérus est très faible en France avec seulement 17 % de jeunes filles vaccinées. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact d'une brochure médicale sur le taux de couverture vaccinale anti-HPV des jeunes filles consultant dans quatre centres de médecine générale. Méthode : l'étude était prospective, de soins courants, randomisée et multicentrique (Laventie, La Madeleine, La Gorgue et Saint-André). Les jeunes filles âgées de 11 à 19 ans ont été incluses sur une période de 3 mois. Une ordonnance de vaccin était systématiquement proposée aussi que la brochure médicale de l'INPES selon la semaine de randomisation. Le statut vaccinal anti-HPV était recueilli 4 mois après l'intervention. Résultats : sur les 191 questionnaires recueillis, 93 jeunes filles ont été randomisées ; 69 en semaine ON (remise de brochure) et 24 en semaine OFF (sans remise de brochure). Le taux de couverture vaccinale est passé de 44,5 % à 58,6 % après l'intervention médicale brève. Vingt jeunes filles ont été vaccinées après l'intervention médicale, dont 18 avaient reçu la brochure (p=0,07, IC 95 %). Les jeunes filles non vaccinées étaient hésitantes quant à la vaccination anti-HPV dans 76 % des cas, avec la peur des effets secondaires en majorité. Conclusion : la remise de la brochure de l'INPES sur la vaccination anti-HPV a permis d'augmenter le taux de couverture vaccinale de manière non significative. Les résultats de l'étude sont à tempérer par un probable manque de puissance et une inégalité de randomisation. De nouvelles interventions médicales brèves sont nécessaires pour accompagner la prise de décision des parents et jeunes filles hésitants.
Author: Luc Fauville
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Contexte : le taux de couverture vaccinale contre les papillomavirus humains (HPV), responsables du cancer du col de l'utérus est très faible en France avec seulement 17 % de jeunes filles vaccinées. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact d'une brochure médicale sur le taux de couverture vaccinale anti-HPV des jeunes filles consultant dans quatre centres de médecine générale. Méthode : l'étude était prospective, de soins courants, randomisée et multicentrique (Laventie, La Madeleine, La Gorgue et Saint-André). Les jeunes filles âgées de 11 à 19 ans ont été incluses sur une période de 3 mois. Une ordonnance de vaccin était systématiquement proposée aussi que la brochure médicale de l'INPES selon la semaine de randomisation. Le statut vaccinal anti-HPV était recueilli 4 mois après l'intervention. Résultats : sur les 191 questionnaires recueillis, 93 jeunes filles ont été randomisées ; 69 en semaine ON (remise de brochure) et 24 en semaine OFF (sans remise de brochure). Le taux de couverture vaccinale est passé de 44,5 % à 58,6 % après l'intervention médicale brève. Vingt jeunes filles ont été vaccinées après l'intervention médicale, dont 18 avaient reçu la brochure (p=0,07, IC 95 %). Les jeunes filles non vaccinées étaient hésitantes quant à la vaccination anti-HPV dans 76 % des cas, avec la peur des effets secondaires en majorité. Conclusion : la remise de la brochure de l'INPES sur la vaccination anti-HPV a permis d'augmenter le taux de couverture vaccinale de manière non significative. Les résultats de l'étude sont à tempérer par un probable manque de puissance et une inégalité de randomisation. De nouvelles interventions médicales brèves sont nécessaires pour accompagner la prise de décision des parents et jeunes filles hésitants.
Author: Pierre Amrouni
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Languages : fr
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Contexte : en 2017, la couverture vaccinale (CV) anti papillomavirus humain (HPV) est très faible en France avec seulement 17 % de jeunes filles vaccinées. L'objectif de cette étude était d'étudier les facteurs associés à l'acceptation d'une ordonnance de vaccin anti-HPV, chez les jeunes filles âgées de 11 à 19 ans, consultant dans 4 cabinets de médecine générale des Hauts de France. Méthode : étude de soins courants, d'impact, prospective multicentrique, randomisée par grappes, réalisée de janvier 2017 à septembre 2017. Des questionnaires remplis par les jeunes filles de 11 à 19 ans et leurs parents recensaient les freins connus à la vaccination anti-HPV avant la consultation. Une ordonnance de vaccin anti-HPV devait systématiquement être proposée à l'issue des consultations ainsi qu'une brochure de l'institut national d'éducation et de prévention pour la santé selon la semaine de randomisation. Résultats : le taux de CV de la première dose de vaccin était de 44,5 % (n=85/191). La CV pour trois doses était de 25,1 % (n=48/191). 40,3 % (n=77/191) des jeunes filles/parents interrogés avaient déclaré une hésitation vaccinale. 68,8 % (n=64/93) des jeunes filles non vaccinées, avaient accepté la remise de l'ordonnance de vaccin anti-HPV. Les jeunes filles qui avaient déclaré « être pour la vaccination contre les maladies graves » ont plus accepté l'ordonnance de vaccin anti-HPV [65,6 % (n=42/64) vs 31% (n=9/29) (p=0,002)]. Les jeunes filles qui avaient déclaré « manquer d'information sur la vaccination anti-HPV » ont moins accepté l'ordonnance de vaccin anti-HPV [15,6 % (n=10/64) vs 41,4 % (n=12/29) (p=0,007)]. Conclusion : Il reste une proportion importante de jeunes filles/parents refusant la vaccination. Ces patients, qui évoquent principalement la peur d'effets secondaires, comme motif d'hésitation vaccinale, sont difficilement ouvert à la discussion et à la réflexion sur le thème de la vaccination. L'impact de la brochure d'information remise de façon randomisée à l'issue de chaque consultation est détaillée dans une autre étude.
Author: Justin Mary
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Pages : 138
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Introduction : Les infections à papillomavirus font partie des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes. Les génotypes oncogènes 16 et 18 entraînent des lésions précancéreuses et sont retrouvées dans près de 70% des cancers du col de l’utérus. Le cancer du col de l’utérus représente 1102 décès par an en France. Nous avons la chance d'avoir à notre disposition 2 vaccins dirigés contre ces virus. Cependant, la couverture vaccinale est en baisse depuis 2010. En conséquence, le HCSP (Haut Conseil de la Santé publique) a modifié ses recommandations en 2012. Notre étude a pour but de réaliser un état des lieux des pratiques vis à vis de la vaccination anti-HPV (Human papillomavirus) des médecins généralistes de Charente-Maritime et d'étudier l'impact de ses modifications. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive déclarative à partir d'un questionnaire anonyme, envoyé par courrier, auprès de 273 médecins généralistes de Charente-Maritime. Le recueil des données a lieu entre mai et juillet 2014. Les analyses statistiques comparatives ont été réalisées à l'aide du test du Chi2. Résultats : Nous avons obtenu un taux de réponse à 34,4%. Les médecins sont 95,7% à être favorables à la vaccination anti-HPV. Cependant 42,6% la proposent systématiquement à leur patiente. Pour 32% des médecins interrogés, les effets à long terme constituent un frein à la vaccination. Les polémiques médiatiques constituent souvent un obstacle pour 34% d'entre eux. Les médecins jugent, à plus de 60%, que la modification des recommandations du HCSP du 28 septembre 2012 a eu un impact sur leur pratique. Concernant la vaccination anti-HPV ils sont 71,3% à déclarer les recommandations de l'HAS (Haute Autorité de Santé) comme source principale d'information. Les praticiens déclarent à 14,9% avoir pris leurs informations sur internet. Un lien significatif a été mis en évidence entre les médecins défavorables à la vaccination anti-HPV et la recherche d'information sur internet (
Author: Alexia Jude
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Contexte : Les papillomavirus humains (HPV) sont impliqués dans l'oncogénèse de certaines néoplasies utérines, oro-pharyngées et de cancers de l'anus. Depuis fin 2019, le calendrier vaccinal recommande la vaccination de tous les hommes. Ce vaccin est remboursé depuis janvier 2021. Cette étude met en avant les croyances et représentations de la vaccination masculine des médecins généralistes dans les Hauts-de-France. Matériels et Méthode : Une étude qualitative a été réalisée par entretiens semi-dirigés effectués auprès de treize médecins généralistes (MG) installés dans les Hauts de France. Les entretiens ont été enregistrés et menés jusqu'à obtention de suffisance des données. Une analyse thématique des verbatims a ensuite été réalisée après triangulation. Résultats : La plupart des MG interrogés ne connaissaient pas les nouvelles recommandations sur la vaccination anti-HPV, et certains ne vaccinaient pas les garçons. L'infection à HPV dont l'évolution est le cancer est un énorme problème de santé publique. La difficulté à parler de sexualité avec les adolescents ainsi que les parents pouvant être réticents face à cette vaccination aboutissaient à des refus. Le remboursement du vaccin en médecine de ville va probablement permettre aux soignants de vacciner plus facilement. La sensibilisation des médecins eux-mêmes par des formations supplémentaires et celle des adolescents par le milieu scolaire pourrait être un atout considérable pour le futur. Conclusion : Les connaissances des MG concernant la vaccination masculine contre le papillomavirus sont insuffisantes. Une meilleure information des médecins et une vaccination en milieu scolaire serait bénéfique pour l'augmentation de la couverture vaccinale en France ; ainsi qu'une prévention par le biais des réseaux sociaux ciblée sur les adolescents.
Author: Clément Levy
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Introduction : Le cancer du col de l'utérus est le dixième cancer chez la femme en termes de fréquence et le quinzième cancer en termes de mortalité. Malgré un vaccin efficace contre les HPV oncogènes, intégré au calendrier vaccinal depuis 2008, la vaccination anti-HPV des jeunes filles en France reste faible et en constant infléchissement. L'objectif principal de cette étude était d'estimer la couverture vaccinale des jeunes filles en Charente-Maritime et dans la Vienne ; Les objectifs secondaires consistaient à déterminer les causes de refus les plus fréquentes des vaccins par les parents. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique quantitative, descriptive et analytique, multicentrique par questionnaires menée dans des cabinets de médecine générale de Charente-Maritime et de la Vienne. Les parents ayant une ou plusieurs filles âgées de 11 à 19 ans et consultant dans un cabinet de la Vienne ou de Charente-Maritime étaient éligibles à l'étude. Résultats : Quinze médecins ont effectivement participé à l'étude permettant l'exploitation de 167 questionnaires : 70 (42%) provenant de la Vienne et 97 ( 58%) de Charente Maritime. Au total 226 patientes âgées de 11 à 19 ans ont ainsi pu être incluses dans l'étude et analysées. Sur les 226 patientes incluses, 149 (66%) n'étaient pas vaccinées, seules 75 ( 33%) patientes étant vaccinées ou en cours de vaccination. Les principaux motifs de refus des vaccins invoqués par les parents étaient notamment : le manque de recul sur le vaccin (80 % des parents refusant la vaccination), la peur des effets secondaires du vaccin (79% des refusants) le manque d'informations sur le vaccin (39% des refusants) et le manque de connaissances et d'information sur l'infection HPV ( 31% des refusants). Conclusion : Cette étude confirme la faible couverture vaccinale anti-HPV actuellement en France, plus de 10 ans après l'AMM des vaccins par rapport aux autres Pays Européens. Une meilleure information de la population sur le vaccin, ses effets secondaires réels, sur l'infection HPV, par les médecins généralistes et les pouvoirs publics parait indispensable pour améliorer la couverture vaccinale en France.
Author: Thomas Becker
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Pages : 57
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Book Description
La vaccination contre les HPV est un moyen de prévention primaire contre le cancer du col de l'utérus qui affecte chaque année 2800 femmes en France. La couverture vaccinale est à ce jour très inférieure aux objectifs fixés par le plan cancer. Depuis 2015, l'INPES met à disposition de la population une fiche d'information pour favoriser l'adhésion à cette vaccination. L'objectif de cette étude quantitative était d'évaluer l'impact de cette fiche d'information sur les intentions de vaccination. Nous avons mis à disposition des parents de jeunes filles âgées de 9 à 18 ans consultant dans huit cabinets médicaux de Franche-Comté, un questionnaire comprenant des données démographiques et un panel de questions sur les critères associés au recours à la vaccination anti-HPV avant et après lecture de la fiche de l'INPES. 243 questionnaires ont été recueillis et analysés. Nos résultats ont retrouvé un faible taux de couverture vaccinale de 17,3%, similaire aux données nationales. Une augmentation statistiquement significative du niveau d'information et des intentions de vaccination a été mise en évidence après lecture de la fiche de l'ENPES. En revanche, aucune association significative n'a été retrouvée entre la lecture de la fiche de l'INPES et la volonté d'aborder le sujet avec le médecin traitant. Les principaux freins de vaccination évoqués étaient la peur d'effets secondaires, le manque de recul, le manque d'information et la méfiance vis-à-vis de l'industrie pharmaceutique. La rédaction et la diffusion d'un outil d'information plus pertinent devrait permettre d'améliorer la couverture vaccinale anti-HPV. Simultanément, la mise en place d'une campagne d'information scolaire et l'instauration d'une consultation dédiée à la sexualité au début de l'adolescence pourrait permettre de mieux promouvoir la vaccination contre les HPV.
Author: Adrien Leneveu
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Languages : fr
Pages : 90
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Introduction : la vaccination anti-Papillomavirus est recommandée chez les filles depuis 2007 mais la couverture vaccinale est loin des objectifs fixés. Depuis 2019, la Haute Autorité de Santé recommande de vacciner aussi les garçons. Méthode : une étude déclarative, quantitative, a été réalisée auprès des adolescents de 11 à 19 ans par questionnaires anonymes. Les objectifs étaient de comprendre comment ils percevaient les HPV et ces nouvelles recommandations, quels facteurs influençaient leur décision de se faire vacciner ou non, quelles étaient leurs sources d’information, le rôle du médecin généraliste, et s’il y avait des différences filles-garçons. Résultats : 254 adolescents ont été inclus. 36,6% d’entre eux connaissaient les HPV et sa vaccination, majoritairement les filles. Les adolescents avaient confiance en leur médecin (90,9%) et en la vaccination (85,4%). 72,8% étaient pour la vaccination des deux sexes, 68,3% déclaraient vouloir se faire vacciner contre les HPV, mais les principales craintes étaient la peur des effets secondaires et le manque d’information sur le sujet. Leurs sources principales d’information étaient internet, les amis, les professeurs et les parents. Discussion : l’adhésion à la vaccination anti-HPV était bonne mais il existait une différence entre les paroles et les actes. Les parents ont un rôle primordial puisque ce sont eux qui prennent la décision de vacciner leurs enfants. Conclusion : l’optimisation de la couverture vaccinale nécessite une amélioration des moyens d’information. Les médecins généralistes ont un rôle clé dans l’éducation de leurs patients. Il serait utile de prendre exemple sur certains pays en avance sur la France.
Author: Magali-Saada Baron
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Introduction : La couverture vaccinale contre les HPV est, en France, l'une des plus faibl es d'Europe. Afin de favoriser l'adhésion vaccinale, l'INCa a publié en 2021 une brochure informative à destination des parents. L'objectif de notre travail est d'éva luer l'impact de ce document sur l'intention vaccinale des parents de garçons et filles âgés de 11 à 19 ans en Franche-Comté. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive, multicentrique, quantitative par questionnaire anonyme. 232 questionnaires ont été anal ysés. Résultats : Après lecture, 71.4% des parents qui n'avaient initialement pas la ferme inte ntion de faire vacciner leur(s) enfant(s) contre les HPV répondaient avoir la ferme ou probable intention de le faire. Nous avons constaté une amélioration significative de l'auto-évaluation des parents sur leur niveau d'information concernant la vaccination après lecture de la brochure : 75% des parents interrogés s'estimaient ainsi pleinement informés après lecture contre 37.9% avant lecture. Les principaux freins à la vaccination mis en évidence dans notre étude sont la craint e d'effets secondaires, le manque d'information sur cette vaccination et le manque de confiance vis-à-vis de la vaccination en général. Discussion : La brochure semble être un support adapté aux parents initialement hésitants à vacciner leur(s) enfant(s) mais peine à convaincre les parents qui y sont déjà opposés. La réalisation d'une campagne nationale d'information et le développement de la vaccination anti-HPV en milieu scolaire sont autant de stratégies en cours d'élaboration pour améliorer la couverture vaccinale anti-HPV en France.
Author: Yann Brun
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Les infections ano-génitales à Human Papilloma Virus (HPV) sont un problème de santé publique. La couverture vaccinale des adolescentes est insuffisante. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'adhésion du médecin généraliste (MG) à la vaccination contre HPV en mesurant la variation des chiffres de vente des vaccins HPV en pharmacie 3 mois après une intervention auprès des MG. L'objectif secondaire était d'étudier leurs freins et obstacles à la vaccination. Etude épidémiologique observationnelle avant/après menée auprès de 285 MG et 151 pharmacies de l'Allier. Les MG ont reçu par courrier postal une brochure d'information avec son questionnaire. Leurs réponses ont été recueillies entre Juin et Août 2017. Une lettre d'information a été envoyée par mail aux pharmaciens début septembre 2017 pour mettre à disposition leurs chiffres de vente de vaccins HPV. Cent vingt sept MG (44,6%) et quarante pharmaciens (26,5%) ont participé à l'étude. Cent quatre MG (81,9%) avaient un avis favorable sur la vaccination HPV. Une augmentation de 3.7% (p=0,79) des chiffres de vente des vaccins HPV a été observée sur la période Juin à Août 2017 par rapport à la période Juin à Août 2016. Les réticences des parents et patientes (moyenne 7,1±2,8 et médiane de 8 [interquartiles à 5 et 9], l'impact négatif d'autres campagnes de vaccinations (moyenne 7,0±3,0 et médiane de 8 [interquartiles à 3 et 10],et les effets secondaires ( moyenne 5,2±2,9 et médiane de 5 [interquartiles à 3 et 8] étaient considérés comme les principaux freins rencontrés par les MG, sans différence significative concernant leur âge, sexe ou qualité de MSU. Les MG de l'étude adhèrent fortement à la vaccination contre HPV. Des moyens importants devront être mis en place en terme d'éducation et d'informations aux populations si nous voulons améliorer le taux de couverture vaccinale.
Author: Manon Allais (Médecin).)
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Book Description
Contexte : Les papillomavirus humains (HPV) sont responsables de plus de 6000 nouveaux cas de cancers chaque année en France. Malgré de nombreuses données en faveur de l’efficacité et de la sécurité des vaccins, la couverture vaccinale anti-HPV en France reste très faible. Cette réticence vaccinale est principalement liée à la peur des effets secondaires et au manque d’informations. Objectifs : Cette étude avait pour objectif principal d’évaluer l’efficacité des informations délivrées par le site internet www.vaccinhpv.com sur l’adhésion vaccinale anti-HPV des parents et des adolescent(e)s de 11 à 19 ans en Haute-Normandie. L’objectif secondaire était d’améliorer le site internet en déterminant les interrogations et les freins persistants après consultation du site. Méthode : Il s’agissait d’une étude épidémiologique transversale centrée sur un site internet d’information. L’opinion vaccinale anti-HPV ainsi que le niveau d’information des participants avant et après lecture du site internet ont été recueillis grâce à un questionnaire en ligne. Le recrutement des patients s’est effectué au sein de cabinets de médecine générale et de centres médico-sociaux. Résultats : Bien que non significatifs, les résultats obtenus sont encourageants. Près d’un quart des participants non-vaccinés ont vu leur opinion sur la vaccination anti-HPV modifiée grâce aux informations du site. Le site a également permis un renforcement positif de l’opinion vaccinale de plusieurs participants déjà favorables à la vaccination. Les participants qui n’ont pas changé d’opinion ont le plus souvent évoqué une peur persistante des effets secondaires et le besoin de temps et d’informations supplémentaires. Conclusion : Ce type de support d’informations, une fois modifié pour mieux répondre aux attentes des parents et des adolescents, pourrait être utile aux médecins généralistes afin de transmettre à leurs patients des informations claires et fiables à propos des papillomavirus et de la vaccination. Le gouvernement a récemment annoncé une campagne de vaccination gratuite dans les collèges pour les élèves de 5e volontaires, dès la rentrée prochaine. Ces modifications de la politique vaccinale associées à une meilleure information des parents et des adolescents pourraient permettre d’améliorer la couverture vaccinale en France.
