Hypoglycémies non ressenties au cours du diabète de type 1 : intérêt de la mesure en continu de la glycémie

Hypoglycémies non ressenties au cours du diabète de type 1 : intérêt de la mesure en continu de la glycémie PDF Author: Valérie Houdelet-Guerinot
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Languages : fr
Pages : 170

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Book Description
Actuellement, des dispositifs de mesure en continu de la glycémie existent mais peu d’études ont évalué leur utilisation dans le cadre des troubles de la perception des hypoglycémies. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer l’intérêt du holter glycémique chez 19 patients diabétiques de type 1, qui avaient perdu partiellement ou totalement la perception de leurs hypoglycémies. L’objectif secondaire était d’étudier la corrélation entre glycémie capillaire et glucose interstitiel et d’identifier des facteurs pouvant influencer cette corrélation. Après 3 mois de port de la Paradigm Real Time®, 60% des patients ont récupéré des symptômes d’hypoglycémie, avec une augmentation du seuil de ressenti des hypoglycémies de 0.24g/L en moyenne. La restauration des signes cliniques d’hypoglycémie est liée à l’ancienneté de la perte de la perception. Ces effets se maintiennent 3 mois après la fin de l’étude. De plus, nous avons retrouvé un coefficient de corrélation entre glucose interstitiel et glycémie capillaire de 0.83 et identifié plusieurs facteurs influençant cette corrélation : la période de port du capteur, l’hypoglycémie et le délai entre la pose du capteur et la mesure. Cependant, ces technologies restent contraignantes : 1/3 des sujets ont arrêté l’étude avant la fin alors qu’un réel bénéfice était en jeu. Des progrès techniques doivent donc encore être réalisés pour s’adapter au mieux à la vie quotidienne de nos patients.