L'hospitalisation à domicile des personnes âgées PDF Download
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Author: Danielle Atayi
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Author: Danielle Atayi
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Languages : fr
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Author: Nadine Raffy-Pihan
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ISBN: 9782878122121
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Languages : fr
Pages : 25
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Author: André Orluc
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Author: Madeleine Favre-Berrone (médecin.)
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Author: M.. Laurent
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Pages : 130
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Author: Milène Desroziers
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Languages : fr
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A l'heure actuelle, 75% des français souhaitent mourir à domicile alors que dans les faits, une très large majorité de personnes âgées finit ses jours dans un établissement de santé. L'hospitalisation à domicile, en plein essor, pourrait logiquement faire le lien entre ce besoin de médicaliser la fin de vie et le désir de rester à domicile. Notre travail a comparé de façon rétrospective le nombre de décès chez les plus de 70 ans en services de médecine du centre hospitalier de Neufchâteau sur les six premiers mois de l'année avant et après la mise en place de l'HAD de Neufchâteau, ainsi que le nombre de décès de cette même population, sur la même période, en HAD. L'HAD n'a finalement pu encadrer que très peu de décès à domicile, essentiellement chez des patients souffrant de néoplasie et dont la fin de vie était malheureusement attendue et programmée de longue date. Les services de médecine quant à eux ont continué d'accueillir les personnes âgées en fin de vie, en altération de l'état général ou sur un épisode aigu, dans des proportions similaires avant et après la mise en place de l'HAD. L'HAD apparaît donc comme une réponse partielle au maintien à domicile des personnes âgées, et son développement, ainsi qu'une implication plus importante de la part des médecins généralistes actuellement en bonne voie, permettra peut être un jour d'y répondre plus largement.
Author: Jean-Sébastien Wust
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte de l'étude : L'hospitalisation des patients résidant en EHPAD pose des problèmes liés à leur plus grande fragilité et à leur dépendance. Les transports itératifs, la difficulté d'admission directe en hospitalisation et l'orientation post-SAU sont sources de désorientation et de diminution globale de leur état de santé. Le recours à l'hospitalisation à domicile pour ces patients est encore marginal malgré sa possibilité depuis 2007. Objectifs : Montrer qu'une valorisation de la convention tripartite mise en place entre les EHPAD, le SAU et le service d'HAD pourrait augmenter le nombre de patients pouvant bénéficier de cette alternative à l'hospitalisation traditionnelle. Identifier les freins à sa plus grande utilisation. Méthode : Entretien avec les chefs de service de l'HAD et du SAU de Metz, à l'origine de cette convention. Illustration du propos par l'analyse des résultats de l'étude PLEIAD et des cas cliniques messins pour 2011 et 2012. Résultats : 60 % des patients d'EHPAD passent par les Urgences tous types d'hospitalisation confondus. La convention tripartite permet un transit par le SAU plus court et un retour en EHPAD rapide via une HAD, limitant les complications en particulier liées à un parcours de soins mal adapté. Pour l'agglomération messine, entre 2011 et 2012, seulement 5 patients ont pu bénéficier d'une telle prise en charge, soit 6 % de l'activité d'HAD en EHPAD. Les freins que nous avons identifiés sont modifiables. Conclusion : Lorsqu'une HAD est possible pour un résident d'EHPAD, celle-ci est préférable à une hospitalisation traditionnelle. La convention tripartite permet, outre un diagnostic rapide, de faciliter la mise en place de l'HAD. Les freins qui persistent à sa plus large utilisation sont surtout organisationnels et un accompagnement institutionnel valoriserait facilement cet outil.
Author: MENARD.. SEYMOUR
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Languages : fr
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Author: Marie Le Tallec
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Languages : fr
Pages : 116
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Le domicile évolue. En plus d'être un lieu de vie, il est amené, et ce, de plus en plus, à être un lieu de soins. L'envie des français est grandissante, et, avec le vieillissement démographique en marche et la montée des maladies chroniques, le système de santé doit s'adapter aux changements sociétaux. Aujourd'hui, 302 structures d'hospitalisation à domicile sont réparties sur le territoire et les pouvoirs publics souhaitent valoriser ce mode de prise en charge à part entière, qui reste, à l'heure actuelle, marginal, notamment au sein du milieu rural où l'accès aux soins est plus compliqué. Les personnes âgées forment une patientèle majeure de cette pratique, qui nécessite la coordination et l'expertise de nombreux professionnels de santé salariés et/ou libéraux autour du patient. Le pharmacien d'officine peut être un acteur de l'HAD dès lors qu'un patient en fait la demande et qu'une convention entre l'officinal et la structure est établie. En théorie, ses missions sont multiples et l'exercice paraît intéressant, cependant en pratique, le pharmacien d'officine semble peu intéressé par l'HAD et de nombreux obstacles freinent le développement de la pratique dans son quotidien.
Author: Sophie Marilier
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Languages : fr
Pages : 152
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L’hospitalisation à domicile est une alternative à l’hospitalisation classique en établissements de santé. Elle se différencie des services de soins infirmiers à domicile. Elle permet de fournir des soins complexes mais coordonnés à des patients qui en l’absence d’une telle structure seraient hospitalisés. Les premières expériences datent de la fin des années quarante aux Etats-Unis. La France a suivi au début des années cinquante mais l’expérience s’est vite essoufflée devant les difficultés et contraintes administratives. Cependant, en 2004, le fameux taux de change qui exigeait la suppression d’un lit d’hospitalisation en échange de la création d’une place d’hospitalisation à domicile a été supprimé : ainsi un nouvel essor est apparu avec l’intégration à part entière de l’hospitalisation à domicile dans le Schéma Régional de l’Organisation Sanitaire. Ainsi plus de 8000 places sont autorisées en 2007 mais il persiste des inégalités géographiques puisque neuf départements sont encore dépourvus de structure. Le développement de l’hospitalisation à domicile à l’étranger est caractérisé par son inégalité tant au niveau de son fonctionnement qu’au niveau de ses motivations. Une étude descriptive d’une structure d’hospitalisation à domicile dijonnaise s’intéressant à la population gériatrique a été réalisée. Les patients âgés sont souvent lourds et polypathologiques. L’étude montre que la prise en charge en hospitalisation à domicile des personnes âgées était adaptée mais elle a aussi révélé ses limites. En effet, une prise en charge globale et surtout sociale est nécessaire. Elle insiste sur la nécessaire coordination des différents acteurs de la vie médico-sociale.
