Grossesses rapprochées et conséquences maternelles, obstétricales et néonatales PDF Download
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Author: Guillemette Bugnard
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Objectif : Comparer les grossesses dites rapprochées (avec un intervalle inférieur à 18 mois), des grossesses plus espacées, à la recherche de risques maternels, obstétricaux et néonataux. L'objectif principal était de se questionner sur l'utilité des recommandations définies par le CNGOF et l'OMS, concernant l'espacement des naissances. Matériels et Méthodes : Étude exposés - non exposés monocentrique. L'étude concerne les femmes ayant accouché au moins deux fois à l'Hôpital Couple Enfant du CHU Grenoble Alpes, avec la deuxième naissance entre le 01 octobre 2018 et le 30 janvier 2019. Résultats : 300 patientes ont été sélectionnées pour l'étude, 116 d'entre elles présentaient des grossesses rapprochées. Conclusion : Les résultats ont montré un sur risque maternel et obstétrical, notamment concernant le risque d'anémie durant la grossesse et de rupture prématurée des membranes avant 37 SA. Rien n'a été révélé du côté néonatal. L'étude a démontré que ces grossesses sont souvent découvertes plus tardivement et sont souvent moins bien suivies. Notre étude et la revue de la littérature semblent justifier une prise en charge spécifique du dépistage de l'anémie et de la supplémentation en acide folique. A contrario, aucune prise en charge spécifique ne semble nécessaire quant au risque de prématurité. Notre étude des facteurs favorisants nous a permis de mettre l'accent sur les populations plus à risque de grossesses rapprochées, pour pouvoir accentuer notre prévention envers elles, notamment par la prescription d'une contraception adaptée en post partum. Il faudra également insister sur l'importance de la visite post natale.
Author: Guillemette Bugnard
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Objectif : Comparer les grossesses dites rapprochées (avec un intervalle inférieur à 18 mois), des grossesses plus espacées, à la recherche de risques maternels, obstétricaux et néonataux. L'objectif principal était de se questionner sur l'utilité des recommandations définies par le CNGOF et l'OMS, concernant l'espacement des naissances. Matériels et Méthodes : Étude exposés - non exposés monocentrique. L'étude concerne les femmes ayant accouché au moins deux fois à l'Hôpital Couple Enfant du CHU Grenoble Alpes, avec la deuxième naissance entre le 01 octobre 2018 et le 30 janvier 2019. Résultats : 300 patientes ont été sélectionnées pour l'étude, 116 d'entre elles présentaient des grossesses rapprochées. Conclusion : Les résultats ont montré un sur risque maternel et obstétrical, notamment concernant le risque d'anémie durant la grossesse et de rupture prématurée des membranes avant 37 SA. Rien n'a été révélé du côté néonatal. L'étude a démontré que ces grossesses sont souvent découvertes plus tardivement et sont souvent moins bien suivies. Notre étude et la revue de la littérature semblent justifier une prise en charge spécifique du dépistage de l'anémie et de la supplémentation en acide folique. A contrario, aucune prise en charge spécifique ne semble nécessaire quant au risque de prématurité. Notre étude des facteurs favorisants nous a permis de mettre l'accent sur les populations plus à risque de grossesses rapprochées, pour pouvoir accentuer notre prévention envers elles, notamment par la prescription d'une contraception adaptée en post partum. Il faudra également insister sur l'importance de la visite post natale.
Author: Alexandra Vaillant
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Languages : fr
Pages : 124
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Objectif : Étudier les facteurs de risque des grossesses rapprochées et découvrir les circonstances d'apparition de ces grossesses. Évaluer les conséquences et les risques possibles, afin de proposer une conduite à tenir au cours de ces grossesses. Méthodologie : Étude rétrospective de 4 ans et demi réalisée au CHU de Nantes entre janvier 2006 et juin 2010, comparant deux groupes de patientes : un groupe grossesses rapprochées (dont le délai entre les deux grossesses est inférieur ou égal à 6 mois, n=199) et un groupe témoin (dont le délai entre les deux grossesses est supérieur à 6 mois, n=199). L'étude prendra en compte les conséquences de ces grossesses, les caractéristiques socio-démographiques, les antécédents obstétricaux et l'utilisation de moyens de contraception chez ces patientes. Résultats : Il existe deux profils de femmes ayant des grossesses rapprochées. Le premier profil décrit des femmes plutôt jeunes (âge inférieur à 21 ans : ORa=5.5, p
Author: Anne Boulanger
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Languages : fr
Pages : 128
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Author: Clémentine Goyot
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Languages : fr
Pages : 84
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INTRODUCTION : L’objectif principal : voir si un intervalle de moins de six mois entre deux grossesses a pour conséquence une augmentation des taux de prématurité et d’hypotrophie néonatale. L’objectif secondaire : étudier les conséquences d’un intervalle court entre deux grossesses sur le devenir néonatal à terme, le taux d’hémorragie de la délivrance et le taux d’anémie maternelle au troisième trimestre. MATERIEL ET METHODE : C’était une étude rétrospective, monocentrique réalisée sur la période du 1er janvier 2003 au 30 juin 2008 au CHU de Grenoble. Nous avons comparé deux groupes : un groupe I exposé, de grossesses rapprochées (délai entre deux grossesses inférieur à 6mois, n=86) et un groupe II non exposé (délai entre deux grossesses de 18 à 23 mois, n=146). RESULTATS : Les caractéristiques sociodémographiques des patientes présentant des grossesses rapprochées étaient : tabagisme plus fréquent, un plus jeune âge, l’absence de profession et un défaut de suivi de leur deuxième grossesse. Un court intervalle entre deux grossesses est associé à un risque significativement plus élevé de MAP (17,4% dans le groupe I versus 7,6% dans le groupe II, p=0,0220), de prématurité (13,9% dans le groupe I versus 5,5% dans le groupe II), et d’anémie (32% dans le groupe I versus 13,4% dans le groupe I). DISCUSSION ET CONCLUSION : les grossesses rapprochées sont des grossesses à risque chez une population de patientes possédant d’autres facteurs de risque indépendants du court intervalle entre deux grossesses. Il est donc important de les dépister pour un meilleur suivi et mettre en place une bonne prévention.
Author: Karim Addioui-Beal
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Languages : fr
Pages : 214
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Les grossesses rapprochées sont des situations fréquemment rencontrées dans notre pratique quotidienne. Il s'agit d’une grossesse survenant 6 mois ou moins après un précédent accouchement. Le sujet a été peu étudié en France, mais l'OMS et de nombreux articles scientifiques s'accordent sur le fait que les grossesses rapprochées représentent un risque de complications maternelles, fœtales et néonatales. Au travers de notre étude réalisée au CHU de Clermont-Ferrand, nous avons voulu identifier ces complications, étudier quelles étaient les patientes susceptibles de présenter des grossesses rapprochées et évaluer une complication spécifique éventuelle qui est l'anémie parmi un échantillon de 209 patientes. Nous n'avons pas constaté d'augmentation des risques, même en ce qui concerne l'anémie. Cependant, la seconde grossesse était moins bien suivie et la prise en charge par les professionnels n'était pas modifiée. Nous avons mis en évidence que 47,5% des patientes ayant eu des grossesses rapprochées n'avait pas eu de prescription de contraception à la sortie de la maternité suite au premier post partum, et que 52,5% de ces patientes ne souhaitait pas la seconde grossesse. Nous avons donc proposé aux professionnels de santé, un plan d'action et de prévention visant à améliorer l'efficacité de l'information à la contraception. Il serait également intéressant de réaliser une étude de cohorte pour évaluer le devenir des enfants nés de grossesses rapprochées.
Author: Mélanie Le Guellec
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Languages : fr
Pages : 98
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Author: Morgane Picard
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Languages : fr
Pages : 76
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D'après la littérature, les grossesses et accouchements adolescents (entre 15 et 19 ans) représentent 11% des grossesses et accouchements dans le monde. Les données concernant les risques, du point de vue maternel, obstétrical et fœtal, divergent. Grace à notre étude menée à l'Hôpital Mère-Enfant de Limoges, nous avons pu constater que les jeunes femmes étaient davantage touchées par la menace d'accouchement prématuré, la rupture prématurée des membranes et l'accouchement prématuré ; quant aux nouveau-nés, ils étaient plus souvent hypotrophes que les autres enfants. Ces résultats étaient le plus souvent convergents avec ceux retrouvés dans la littérature. Au vu de ces données, il paraitrait nécessaire de mettre en place un suivi particulier et rapproche de ces jeunes mères tout au long de la grossesse et après l'accouchement. Cette étude a ainsi montre qu'une grossesse et un accouchement durant l'adolescence ne sont pas indemnes de risques.
Author: Marine Bresson
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Languages : fr
Pages : 78
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Cette étude compare les conséquences des métrorragies idiopathiques à celles des métrorragies de causes connues et plus particulièrement à celles des hématomes marginaux, pour pouvoir adapter la prise en charge de ces grossesses. En comparaison aux métrorragies de causes connues les risques de fausse couche spontanée, de menace d'accouchement prématuré, de rupture prématurée des membranes, d'accouchement prématuré, de score d'Apgar faible, de petits poids de naissance, de transfert et d'enfant mort-né sont significativement moindres. Ces observations sont les mêmes en comparaison aux hématomes marginaux, à l'exception des taux de fausse couche spontanée, de menace d'accouchement prématuré et de transfert qui sont semblables. Les conséquences maternelles ne diffèrent pas entre les groupes. Une prise en charge spécifique ne semble pas nécessaire. Cependant, une grande vigilance semble s'imposer quand au risque d'HPP et également lorsque les saignements sont de forte abondance, de durée supérieure à 24 heures et avec des récidives.
Author: Marine Puissant
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Languages : fr
Pages : 57
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Introduction - Actuellement, un nombre encore important de grossesses surviennent de manière inopinée, malgré les avancées de l'accès à la contraception. Si certaines femmes font le choix d'interrompre leur grossesse, d'autres vont la mener jusqu'à son terme. Il apparait alors important de connaitre le devenir de ces femmes et de ces enfants. Objectifs - L'objectif principal de cette étude était d'évaluer le mode d'accouchement en cas de grossesses inopinées. Les objectifs secondaires concernaient l'évaluation des complications maternelles et néonatales en cas de grossesses inopinées. Méthode - Ce travail de recherche a eu lieu dans une maternité de type III de la région d'Auvergne, du 1er Mai 2017 au 30 Juin 2017. Une étude observationnelle de type cohorte historique a été réalisée à l'aide de dossiers informatisés. 615 dossiers ont été analysés. Résultats - Cette étude a retrouvé que 15,6 % des grossesses étaient inopinées. Le profil de ces femmes montrait un niveau socio-économique beaucoup plus défavorisé que les autres. Il n'a cependant pas été retrouvé de différence concernant le mode d'accouchement ainsi que les complications maternelles et néonatales. Conclusion - La planification de la grossesse ne semble pas avoir d'impact sur la morbi-mortalité maternelle et infantile, à l'accouchement et lors du post-partum à la maternité. Cependant, un axe de prévention des grossesses inopinées serait à développer plus particulièrement au niveau des classes sociales les plus défavorisées.
Author: Sophie Gisbert
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Languages : fr
Pages : 44
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Book Description
Objectif principal: Déterminer les facteurs prédictifs d'accouchement prématuré avant 36 SA chez les patientes hospitalisées en HAD en raison d'une RPM entre 24 et 36 SA avec proposition d'attitude expectative jusqu'à 36 SA. Objectifs secondaires : Déterminer les facteurs prédictifs d'infection néonatale précoce et de complications néonatales et décrire l'issue de ces grossesses selon le protocole de prise en charge de la maternité régionale de Nancy. Matériel et méthode : Etude rétrolective monocentrique sur l'évolution des grossesses singleton présentant une RPM entre 24 et 36 SA entre le 1er mars 2009 et le 30 juin 2014 suivies initialement à la maternité régionale de Nancy puis en HAD avec proposition d'attitude expectative jusqu'à 36 SA. Les caractéristiques maternelles et obstétricales au moment de la RPM et pendant la période de suivi ont été analysées selon un modèle de régression bi et multivarié afin de rechercher une association avec les complications des RPM avant 36 SA : la naissance prématurée avant 36 SA, l'infection néonatale précoce et les complications néonatales non spécifiques de la RPM mais en lien avec la prématurité. Résultats : 62 patientes ont été incluses. Le taux de naissances avant 36 SA, spontanée ou induite, pour cause infectieuse ou non infectieuse est lié à la positivité du dernier PV avant la naissance [OR: 6,3; IC(95%) : 1,2-32,2; p
