Grossesses après embolisation des artères utérines pour hémorragie du post-partum PDF Download
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Author: Sandrine Le Calvic
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 176
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Author: Sandrine Le Calvic
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 176
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Author: Gaudérique Tourné
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 44
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Book Description
Objectif : Evaluer la place actuelle de l'embolisation des arteres uterines dans le traitement des hémorragies graves post-partum. Materiel et Methode : Etude retrospective de 13 160 accouchements dans une maternite de niveau III de janvier 1996 a decembre 2001. Cinq cent quarante neuf hemorragies de la delivrance (4.17%) ont ete diagnostiquees. Dix sept patientes (0.13%) presentaient une hemorragie resistante a un traitement associant manœuvres obstetricales et drogues uterotoniques. Douze patientes de 19 a 34 ans ont beneficie d'une embolisation des arteres uterines. Neuf patientes ont accouche par cesarienne et trois patientes ont accouche par voie basse. Les etiologies retrouvees etaient l'atonie uterine (n=8), le placenta praevia (n=1), le placenta accreta (n=1), le DPPNI (n=1), et des myomes uterins (n=1). Resultats : Le taux de succes de l'embolisation etait de 91.6%. Un echec, du a un choc cardio-vasculaire pendant la procedure, a conduit a un transfert en urgence au bloc operatoire pour hysterectomie subtotale. Il s'agissait d'un placenta increta. Aucune complication liee a la technique n'a ete notee. Une patiente a accouche apres une grossesse normale un an apres l'embolisation. Conclusion : L'embolisation des arteres uterines trouve son indication dans les hemorragies graves du post-partum, quelque soit leur etiologie et le mode d'accouchement. Elle doit etre proposee sitot que l'on juge inefficaces les mesures de prise en charge primaire de l'hemorragie. Sa place, dans la strategie therapeutique, se situe dans tous les cas avant le traitement chirurgical qui reste en cas d'echec, le recours ultime. Il s'agit d'une procedure peu invasive qui preserve le potentiel de fertilite.
Author: André Guillaume
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages :
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[Résumé en français] Les principales indications de l'embolisation artérielle en gynécologie obstétrique sont l'hémorragie du post-partum et le fibrome symptomatique. Même si leur nombre est faible par rapport à celui des procédures, des grossesses après embolisation ont été observées. Des équipes ont démontré que des femmes enceintes ayant subi une embolisation ont plus de risque de complications obstétricales pendant la grossesse et lors de l'accouchement. On retrouve un taux élevé de fausses couches, d'anomalies du placenta, d'accouchement prématuré et de césarienne. Cependant des grossesses normalement évolutives peuvent être menées sans complications. Le suivi de ces grossesses doit tenir compte de ces risques.
Author: Maryline Denis-Burel
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Category :
Languages : fr
Pages : 264
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Objectif : évaluer les complications précoces, la fertilité et le déroulement des grossesses des patientes ayant un antécédent d’embolisation artérielle pour hémorragie du post-partum. Matériels et méthodes : étude rétrospective uni centrique. Inclusion des patientes ayant eu une embolisation artérielle pour hémorragie du post-partum entre 1999 et 2008 au CHU de Caen. Les données ont été recueillies après consultation des dossiers médicaux et entretiens téléphoniques. Une analyse statistique uni puis multivariée a été réalisée à la recherche de facteurs de risque de complications post-embolisation. Résultats : 132 patientes ont été recensées. Le taux de succès de l’embolisation était de 88 %. 110 patientes ont pu être contactées. 30% des patientes avaient une modification des menstruations. 44% des explorations utérines effectuées révélaient un « remaniement utérin ». 29% des patientes étaient désireuses d’une nouvelle grossesse. Le taux de conception était de 79%. 49 grossesses post-embolisation ont été recensées dont 16 avortements spontanés. 31% des accouchements ont été marqués par une récidive hémorragique dont 55% ont nécessité une hystérectomie d’hémostase. Le taux de placenta accreta était de 21%. Les facteurs de risque « complications tardives » mis en évidence étaient: un antécédent de cicatrice utérine et/ou de curetage évacuateur, un syndrome fébrile, l’utilisation de particules non résorbables (
Author: Emilie Duhamel
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Category :
Languages : fr
Pages : 274
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Les hémorragies du post-partum sont responsables de 25% des décès maternels et représentent la première cause de mortalité maternelle en France. Cette situation alarmante prouve la nécessité d'une prise en charge organisée et codifiée dans un protocole de service pour optimiser le délai de mise en place des thérapeutiques. Après une mise au point sur les différentes techniques actuelles de prise en charge des hémorragies du post-partum, la place de l'embolisation des artères utérines est envisagée. Le geste endovasculaire est indiqué après l'échec des mesures médicales et obstétricales. D'après la revue de la littérature, l'embolisation vasculaire semble être une alternative de choix à la ligature artérielle et à l'hystérectomie d'hémostase de par son efficacité, sa faible morbidité et son respect de la possibilité de grossesses ultérieures. Une étude retrospective portant sur toutes les patientes ayant subi une embolisation artérielle thérapeutique d'une hémorragie du post-partum au CHU de Grenoble est présentée. L'efficacité et l'innocuité de la méthode ont été retrouvées. Deux grossesses à distance du geste ont été analysées.
Author: Anne-Gabrielle Seiter
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Languages : fr
Pages : 4
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Author: Lise Mezzetta
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 196
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Author: Audrey Paillereau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 24
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L'objectif de cette étude est d'évaluer la fertilité des patientes traitées par une embolisation artérielle pour une hémorragie du post-partum. Entre février 1999 et octobre 2005, seize patientes présentant une hémorragie ont été embolisées. Après l'étude des dossiers obstétricaux, un questionnaire, portant sur leur histoire gynécologique et sur les éventuelles grossesses, leur a été envoyé. L'embolisation montre un taux de succès de 100%. Neuf sur les douze patientes (75%) dont les cycles sont évaluables, retrouvent des cycles normaux. Pour quatre patientes, les cycles étaient ininterprétables du fait d'une contraception à base de progestatif ou d'un allaitement maternel. Deux patientes sur les douze ont vu leurs menstruations diminuées en abondance et en durée. Une patiente est en aménorrhée du fait d'une nécrose utérine. Deux patientes ont été de nouveau enceintes. Ces grossesses obtenues spontanément ont été menées à terme sans complications. Il n'y a pas eu de récidive d'hémorragie à l'accouchement. Nos résultats montrent que l'embolisation préserve la fertilité chez une majorité des patientes même si des complications sont possibles.
Author: Tito Lopes
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1119266785
Category : Medical
Languages : de
Pages : 388
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Surgery is a core element of the clinical practice of gynaecology. Bonney's Gynaecological Surgery has been a firm favourite for gynaecological surgical practice since 1911. Specifically tailored for trainees in obstetrics and gynaecology, the text focuses on the most commonly performed procedures. The 12th edition will include a colour photo section. With greater emphasis on fundamental clinical skills and major updates on laparoscopic and robotic surgery, this classic text will be brought right up to date for the current trainee or junior consultant physician. Each chapter follows a consistent plan, guiding the reader through each procedure from anatomy and indications to post-op considerations and complications. The text is also accompanied by surgical illustrations of unparalleled quality, ensuring that this volume will remain a valuable resource for all clinicians specializing in gynaecological surgery.
Author: Mohamed M. Ghoneim (M.D.)
Publisher: Butterworth-Heinemann
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 216
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Book Description
* First comprehensive source on facts about consciousness while under anesthesia * Includes a detailed pharmacology of drugs * Details techniques for detection and prevention. * Author is leading expert in field
