Gestion de la zone postérieure maxillaire en chirurgie implantaire PDF Download
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Author: Luigi Bertaud
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Category :
Languages : fr
Pages : 304
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Book Description
La réhabilitation occluso-fonctionnelle à l’aide d’implants axiaux est actuellement une technique fiable, permettant de traiter les édentements unitaires et multiples. Cependant, le site anatomique maxillaire postérieur, a longtemps été décrit comme défavorable à l’implantation, fait attesté par les faibles taux de succès impliquant cette région. En effet, la pneumatisation du sinus maxillaire, combinée à la résorption osseuse alvéolaire post-avulsionnelle, ainsi qu’à la faible densité qui caractérise ce secteur, compliquent la prise en charge de nombreux patients. Le volume utile très réduit associé à la zone sous sinusienne a conduit à développer de nombreuses techniques, spécifiques de ce site. L’objectif est ici de présenter ces différents types de chirurgies avancées, ainsi que les techniques implantaires d’adaptation au maxillaire postérieur atrophié. L’accent est mis sur l’analyse de la situation clinique, afin de permettre au praticien de choisir l’approche adaptée à chaque situation clinique donnée
Author: Luigi Bertaud
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Languages : fr
Pages : 304
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Book Description
La réhabilitation occluso-fonctionnelle à l’aide d’implants axiaux est actuellement une technique fiable, permettant de traiter les édentements unitaires et multiples. Cependant, le site anatomique maxillaire postérieur, a longtemps été décrit comme défavorable à l’implantation, fait attesté par les faibles taux de succès impliquant cette région. En effet, la pneumatisation du sinus maxillaire, combinée à la résorption osseuse alvéolaire post-avulsionnelle, ainsi qu’à la faible densité qui caractérise ce secteur, compliquent la prise en charge de nombreux patients. Le volume utile très réduit associé à la zone sous sinusienne a conduit à développer de nombreuses techniques, spécifiques de ce site. L’objectif est ici de présenter ces différents types de chirurgies avancées, ainsi que les techniques implantaires d’adaptation au maxillaire postérieur atrophié. L’accent est mis sur l’analyse de la situation clinique, afin de permettre au praticien de choisir l’approche adaptée à chaque situation clinique donnée
Author: Nicolas Renner
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Résumé : aujourd'hui, la problématique majeure des traitements implantaires réside davantage dans l'intégration esthétique que dans l'intégration fonctionnelle. L'implantologie contemporaine fait face à l'un de ses plus grands challenges : obtenir des résultats naturels et esthétiques. Le succès de la restauration implantaire passe par une intégration harmonieuse des tissus mous. Cette intégration est corrélée au degré de mimétisme vis-à-vis des tissus adjacents. La gestion des tissus mous est donc un élément clé de la réussite d'un traitement implantaire. La prise en compte d'un certain nombre d'éléments avant la chirurgie doit guider le chirurgien dans sa prise en charge opératoire. Les tissus mous reposent sur un support osseux, véritable fondation biologique qui façonne la morphologie et le contour tissulaire gingival, qu'il conviendra de préserver ainsi au maximum. Les tissus mous doivent être traumatisés le moins possible pendant la chirurgie. L'opérateur doit respecter méticuleusement les principes biologiques d'intégration tissulaire, du premier trait d'incision à la dernière suture. Cette thèse a pour but de dresser un cahier des charges à respecter au niveau des tissus mous pendant la chirurgie implantaire, particulièrement dans la zone esthétique, pour faire de la restauration un succès pérenne. Elle est centrée sur la gestion de ces tissus pendant la chirurgie implantaire pour optimiser le succès esthétique du traitement.
Author: Gisèle Koch-Amiet
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Languages : fr
Pages : 156
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Author: Christelle André
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
L'odontologie est marquée par une recrudescence de populations vieillissantes, qui nécessitent une prise en charge implantaire. La gestion des défauts osseux est primordiale afin d'obtenir une réhabilitation fonctionnelle et esthétique, ainsi qu'une pérennité de nos traitements implantaires. Le secteur postérieur maxillaire est caractérisé par une proximité anatomique avec les sinus, une densité osseuse faible, ce qui explique une gestion particulière des défauts. L'intérêt de ce travail est de réaliser une approche clinique et thérapeutique des défauts osseux du secteur postérieur maxillaire dans le cadre d'une thérapeutique implantaire. La première partie caractérise les défauts osseux du secteur postérieur maxillaire. La deuxième partie expose les différentes stratégies thérapeutiques face à ces défauts. La troisième partie présente l'organigramme décisionnel pour la gestion des défauts.
Author: Pascal Rouanet
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Languages : fr
Pages : 232
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Book Description
Les réhabilitations dans le secteur maxillaire postérieur amènent de nouveaux défis afin de permettre la mise en place d'implants. En effet, ce secteur engendre l'apparition d'une nouvelle contrainte atomique : la pneumatisation du sinus maxillaire. La greffe de sinus s'est imposée comme la méthode de choix pour palier à cette difficulté. Une étude transversale a été réalisée sur 223 patients pris en charge entre janvier 2010 et décembre 2012 pour une réhabilitation implantaire au niveau du maxillaire postérieur dans le cabinet de chirurgie orale des docteurs Courtois, L'Homme et Labadie à Toulouse. Nous avons essayé de répondre à trois interrogations : - A quelle fréquence surviennent les complications de ces réhabilitations ? - Existe-t-il des facteurs prédictifs d'apparition de ces complications ? - Pourrait-on en déduire des moyens de prévention et de prise en charge ?
Author: Gauthier Benat
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Languages : fr
Pages : 228
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Book Description
La chirurgie pré-implantaire est désormais pratiquée au quotidien, elle est liée à une forte demande des patients souhaitant bénéficier d'une réhabilitation dentaire complète et pérenne dans le temps. Le secteur mandibulaire postérieur reste cependant une zone anatomique d'accès difficile et dont la gestion thérapeutique n'est pas aisée au regard des conditions locales aussi bien pour le praticien (qualité osseuse, vascularisation, nerf alvéolaire inférieur) que pour le patient (forces masticatoires importantes, contraintes mécaniques). Ce travail détaille (définition, historique, indications, avantages, complications, inconvénients, limites) les différentes techniques chirurgicales d'augmentation verticale (distraction ostéogénique, greffe onlay, coffrage, anneau, tente corticale, inlay, régénération osseuse guidée) en secteur mandibulaire postérieur ainsi que les procédures alternatives (implants courts, dérivation nerveuse). Au travers d'une méta-analyse de la littérature, le point est fait à la fois sur les bénéfices obtenus concernant le volume vertical osseux ainsi que sur la pérennité des implants mis en place. La chirurgie pré-implantaire (distraction, sandwich, onlay, coffrage, ROG) conventionnelle reste à bien des égards la procédure thérapeutique à suivre pour s'assurer d'atteindre l'objectif initialement fixé. Cependant deux propositions thérapeutiques semblent à prendre en considération : la technique de l'anneau est séduisante, car elle permet de mener le projet de réhabilitation en seulement en 6 mois ce qui, jusqu'à présent, prenait une année complète mais l'absence d'étude clinique ne permet d'asseoir cet argumentaire. Les implants courts car ils permettent de s'affranchir de l'ensemble des techniques de chirurgie pré-implantaire et d'obtenir un résultat fiable, sans certitude sur leur durée de vie à long terme.
Author: Pierre-Alexandre Berry
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Languages : fr
Pages : 142
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Au cours du temps, de nombreuses techniques ont été développées afin de limiter les complications chirurgicales et d'assurer le remplacement des dents absentes. L'implantologie a fortement évolué depuis les années 1950 et la découverte de l'ostéointégration par le Dr Brannemark. Aujourd'hui, l'implant dentaire n'est plus seulement une alternative thérapeutique mais un premier choix dans l'établissement des plans de traitement. Cependant dans certaines situations, la proximité de structures anatomiques vient complexifier la pose de ceux-ci. Le sinus maxillaire est une de ces zones anatomiques majeures qu'il est nécessaire d'analyser pour mener à bien les actes chirurgicaux. Par l'intermédiaire d'une revue systématique de la littérature, nous allons étudier l'intérêt du CBCT (Cone Beam Computed Tomography) pour évaluer ces zones à risques chirurgical et implantaire au maxillaire. Ainsi, à l'aide de données relevées dans plusieurs articles, nous établirons des conclusions afin de mieux appréhender ces riques. On notera l'avantage de l'avènement du cone beam, en comparant certains résultats avec ceux obtenus par orthopanthomogramme.
Author: Gauthier Benat
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La chirurgie pré-implantaire est désormais pratiquée au quotidien, elle est liée à une forte demande des patients souhaitant bénéficier d'une réhabilitation dentaire complète et pérenne dans le temps. Le secteur mandibulaire postérieur reste cependant une zone anatomique d'accès difficile et dont la gestion thérapeutique n'est pas aisée au regard des conditions locales aussi bien pour le praticien (qualité osseuse, vascularisation, nerf alvéolaire inférieur) que pour le patient (forces masticatoires importantes, contraintes mécaniques). Ce travail détaille (définition, historique, indications, avantages, complications, inconvénients, limites) les différentes techniques chirurgicales d'augmentation verticale (distraction ostéogénique, greffe onlay, coffrage, anneau, tente corticale, inlay, régénération osseuse guidée) en secteur mandibulaire postérieur ainsi que les procédures alternatives (implants courts, dérivation nerveuse). Au travers d'une méta-analyse de la littérature, le point est fait à la fois sur les bénéfices obtenus concernant le volume vertical osseux ainsi que sur la pérennité des implants mis en place. La chirurgie pré-implantaire (distraction, sandwich, onlay, coffrage, ROG) conventionnelle reste à bien des égards la procédure thérapeutique à suivre pour s'assurer d'atteindre l'objectif initialement fixé. Cependant deux propositions thérapeutiques semblent à prendre en considération : la technique de l'anneau est séduisante, car elle permet de mener le projet de réhabilitation en seulement en 6 mois ce qui, jusqu'à présent, prenait une année complète mais l'absence d'étude clinique ne permet d'asseoir cet argumentaire. Les implants courts car ils permettent de s'affranchir de l'ensemble des techniques de chirurgie pré-implantaire et d'obtenir un résultat fiable, sans certitude sur leur durée de vie à long terme.
Author: Lise Damette
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Languages : fr
Pages : 0
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La gestion de l'édentement partiel postérieur au maxillaire constitue un défi thérapeutique pour le chirurgien dentiste. La résorption post extractionnelle associée à la pneumatisation du sinus peut compliquer les réhabilitations implantaires dans ce secteur. Au cours de ce travail nous ferons le point sur les différentes options thérapeutiques décrites dans la littérature. L'élévation de sinus avec ou sans greffe osseuse, les implants courts ou ultracourts et même l'utilisation d'implants zygomatiques constituent les principales options chirurgicales implantaires dans cette situation. Au travers de notre analyse récente de la littérature, nous déterminerons quel traitement est le plus adapté à chaque situation clinique.
Author: Roland Bonfillon
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Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
La 4e de couverture indique : "En chirurgie implantaire, la connaissance anatomique est primordiale. Chaque région du maxillaire recèle des risques chirurgicaux d'importance variable. L'inventaire, la localisation et le repérage de ces zones dangereuses, l'évaluation du risque chirurgical, la maîtrise de l'acte opératoire sont autant d'éléments indispensables à la pratique de l'implantologie."
