GESTION DE LA QUALITE DES SOINS DANS UN SERVICE D'ACCUEIL DES URGENCES TRAUMATOLOGIQUES PDF Download
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Author: EMMANUEL.. GAGNEUX
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 313
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Book Description
L'AUTEUR PRESENTE SON EXPERIENCE DES PRINCIPES DE L'AMELIORATION CONTINUE DE LA QUALITE DANS UN SERVICE D'URGENCES TRAUMATOLOGIQUES. MALGRE DES PROCEDURES D'ASSURANCE QUALITE INTRODUITES DEPUIS 3 ANS DANS CE SERVICE, PORTANT ESSENTIELLEMENT SUR DES PROTOCOLES PREVENTIFS, 40% DES PROBLEMES MEDICAUX RESTANT CONCERNAIENT DES PROCEDURES NON STANDARDISABLES. SUIVANT LES PRINCIPES DU TOTAL QUALITY MANAGEMENT IL A EXPERIMENTE UNE GESTION A PRIORI DE LA QUALITE BASEE SUR DES MODIFICATIONS ORGANISATIONNELLES. IL A UTILISE UNE DOUBLE APPROCHE CONCEPTUELLE: APPROCHE CLASSIQUE BASEE SUR L'ANALYSE STATIQUE (STRUCTURE, PROCESSUS, RESULTATS), ET APPROCHE DYNAMIQUE REPOSANT SUR L'ETUDE DES FLUX DANS LE PROCESSUS DE SOINS. L'OBJECTIF ETAIT DE DETERMINER LA RELATION ENTRE QUALITE ET ORGANISATION DES SOINS AFIN DE RECONNAITRE ET CORRIGER LES PROBLEMES MEDICAUX SECONDAIRES AUX DYSFONCTIONNEMENTS DU SYSTEME. UN GROUPE DE TRAVAIL FONCTIONNANT COMME UN CERCLE DE QUALITE FUT INSTITUE. SA PREMIERE TACHE FUT DE MODELISER LE FONCTIONNEMENT DU SERVICE ET D'ETABLIR UN DIAGRAMME DES FLUX. PUIS DES INDICATEURS FURENT ELABORES A PARTIR DE CE MODELE, POINTANT LES DYSFONCTIONNEMENTS SUPPOSES. APRES LE RECUEIL DES DONNEES ET LEUR ANALYSE STATISTIQUE, LE GROUPE ENVISAGEA DES MODIFICATIONS DANS L'ORGANISATION DU SERVICE. CES MODIFICATIONS FURENT DISCUTEES ET ADOPTEES PAR L'ENSEMBLE DU PERSONNEL. LE NIVEAU TECHNIQUE DES SOINS ET L'ECOULEMENT DES FLUX RESTENT PRATIQUEMENT CONSTANTS. CETTE RELATIVE INVARIABILITE PEUT S'EXPLIQUER GRACE A DEUX PHENOMENES: FLEXIBILITE DYNAMIQUE ET METAPHORE DE LA COCOTTE-MINUTE. LA FLEXIBILITE DYNAMIQUE CONSISTE EN DES DELEGATIONS DE TACHE D'UN MEMBRE DU PERSONNEL VERS UN AUTRE MEMBRE EN PRINCIPE DE NIVEAU TECHNIQUE INFERIEUR. CES DELEGATIONS SONT SECURISEES PAR L'EXISTENCE DE PROTOCOLES ET DE PROCEDURES D'ASSURANCE QUALITE. LA METAPHORE DE LA COCOTTE-MINUTE ASSIMILE LE SERVICE A UN AUTOCUISEUR. QUAND LA PRESSION DE TRAVAIL MONTE, LE PERSONNEL RECENTRE SON ACTIVITE SUR DES TACHES TECHNIQUES SPECIFIQUE AU DETRIMENT D'AUTRES TACHES (A CARACTERE RELATIONNEL OU D'ENSEIGNEMENT PAR EXEMPLE)
Author: EMMANUEL.. GAGNEUX
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Pages : 313
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L'AUTEUR PRESENTE SON EXPERIENCE DES PRINCIPES DE L'AMELIORATION CONTINUE DE LA QUALITE DANS UN SERVICE D'URGENCES TRAUMATOLOGIQUES. MALGRE DES PROCEDURES D'ASSURANCE QUALITE INTRODUITES DEPUIS 3 ANS DANS CE SERVICE, PORTANT ESSENTIELLEMENT SUR DES PROTOCOLES PREVENTIFS, 40% DES PROBLEMES MEDICAUX RESTANT CONCERNAIENT DES PROCEDURES NON STANDARDISABLES. SUIVANT LES PRINCIPES DU TOTAL QUALITY MANAGEMENT IL A EXPERIMENTE UNE GESTION A PRIORI DE LA QUALITE BASEE SUR DES MODIFICATIONS ORGANISATIONNELLES. IL A UTILISE UNE DOUBLE APPROCHE CONCEPTUELLE: APPROCHE CLASSIQUE BASEE SUR L'ANALYSE STATIQUE (STRUCTURE, PROCESSUS, RESULTATS), ET APPROCHE DYNAMIQUE REPOSANT SUR L'ETUDE DES FLUX DANS LE PROCESSUS DE SOINS. L'OBJECTIF ETAIT DE DETERMINER LA RELATION ENTRE QUALITE ET ORGANISATION DES SOINS AFIN DE RECONNAITRE ET CORRIGER LES PROBLEMES MEDICAUX SECONDAIRES AUX DYSFONCTIONNEMENTS DU SYSTEME. UN GROUPE DE TRAVAIL FONCTIONNANT COMME UN CERCLE DE QUALITE FUT INSTITUE. SA PREMIERE TACHE FUT DE MODELISER LE FONCTIONNEMENT DU SERVICE ET D'ETABLIR UN DIAGRAMME DES FLUX. PUIS DES INDICATEURS FURENT ELABORES A PARTIR DE CE MODELE, POINTANT LES DYSFONCTIONNEMENTS SUPPOSES. APRES LE RECUEIL DES DONNEES ET LEUR ANALYSE STATISTIQUE, LE GROUPE ENVISAGEA DES MODIFICATIONS DANS L'ORGANISATION DU SERVICE. CES MODIFICATIONS FURENT DISCUTEES ET ADOPTEES PAR L'ENSEMBLE DU PERSONNEL. LE NIVEAU TECHNIQUE DES SOINS ET L'ECOULEMENT DES FLUX RESTENT PRATIQUEMENT CONSTANTS. CETTE RELATIVE INVARIABILITE PEUT S'EXPLIQUER GRACE A DEUX PHENOMENES: FLEXIBILITE DYNAMIQUE ET METAPHORE DE LA COCOTTE-MINUTE. LA FLEXIBILITE DYNAMIQUE CONSISTE EN DES DELEGATIONS DE TACHE D'UN MEMBRE DU PERSONNEL VERS UN AUTRE MEMBRE EN PRINCIPE DE NIVEAU TECHNIQUE INFERIEUR. CES DELEGATIONS SONT SECURISEES PAR L'EXISTENCE DE PROTOCOLES ET DE PROCEDURES D'ASSURANCE QUALITE. LA METAPHORE DE LA COCOTTE-MINUTE ASSIMILE LE SERVICE A UN AUTOCUISEUR. QUAND LA PRESSION DE TRAVAIL MONTE, LE PERSONNEL RECENTRE SON ACTIVITE SUR DES TACHES TECHNIQUES SPECIFIQUE AU DETRIMENT D'AUTRES TACHES (A CARACTERE RELATIONNEL OU D'ENSEIGNEMENT PAR EXEMPLE)
Author: Fidèle Binam
Publisher: KARTHALA Editions
ISBN: 2811108904
Category : Emergency management
Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
Le Dr Fidèle Ngo Njom Binam nous offre un très intéressant ouvrage sur la prise en charge des urgences médicales individuelles et collectives dans les pays en voie de développement. Il s’agit d’une approche totalement originale de ce sujet d’importance capitale, véritable problème de santé publique. L’ouvrage a le mérite de proposer une approche inhabituelle mais combien capitale : la prise en charge des mêmes urgences et des mêmes malades dans des pays où l’accès aux soins est beaucoup plus difficile et où la prise en charge hospitalière a des limites en personnel et en moyens techniques, imposées par les conditions d’environnement et par de nombreuses contraintes budgétaires. Dans de telles circonstances, il faut trouver un difficile équilibre entre les moyens que l’on peut mobiliser en personnel, en matériel et en techniques de soins et ce que l’on trouve à disposition, qui n’est jamais aussi adapté qu’on le voudrait. Le médecin urgentiste, l’anesthésiste-réanimateur ou le chirurgien ne peuvent s’extraire des contraintes de l’environnement où ils travaillent. Leur stratégie de prise en charge doit être économe des deniers publics mais efficace pour le patient. On se trouve face à une double obligation : la première est relative au patient qui se confie en urgence à un médecin : il attend de lui qu’il lui donne le meilleur traitement possible ; la deuxième obligation concerne la communauté des patients à venir : il faut conserver des moyens pour qu’ils puissent eux aussi bénéficier de la meilleure prise en charge possible, sans dépenser pour quelques-uns seulement ce qui devrait profiter à beaucoup. Le présent ouvrage sera le parfait compagnon pour tout professionnel de santé qui doit prendre en charge en urgence des patients dans des pays aux ressources financières limitées. Professeur Claude Martin, anesthésiste-réanimateur, Marseille (France)Fidèle Ngo Njom Binam Bikoi est agrégée des Facultés de médecine et professeur titulaire d’anesthésie-réanimation à la Faculté de médecine et de sciences biomédicales de l’Université de Yaoundé 1 au Cameroun. Elle a publié en 2011 aux mêmes éditions Les premiers secours en milieu africain.
Author: Alexandre Lekouby
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 370
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Book Description
Une étude prospective a été menée au sein de la consultation traumatologique post urgences du SAU Saint Antoine, pendant un mois, et portant sur l'ensemble des consultants. Nous avons cherché à évaluer l'intérêt de cette consultation ainsi que l'impact, sur la qualité des soins, d'un service de traumatologie en appui d'un service d'urgences. Pour ce faire, nous avons comparé les prises en charge initiales et l'évolution de ces patients suivant leur parcours de soins traumatologique initial. Nous avons ainsi pu distinguer 3 populations : la première population constituée de patients adressés par un service d'urgences appuyé par un service de traumatologie, la seconde population de patients adressés par les autres services d'urgences, et enfin la troisième population par des patients adressés par leur médecin généraliste. Les résultats confirment l'influence déterminante, sur la qualité des soins prodigués, d'un service de traumatologie en soutien d'un service d'urgences. Ces patients ont également été interrogés sur le jugement qu'ils portent sur la prise en charge traumatologique en médecine de ville. Très sévères, ils entérinent la démission des généralistes et justifient leur recours systématique aux urgences. Au vu de ces résultats, il apparaît clairement que la formation des médecins, et notamment ceux de l'urgence en traumatologie se devrait d'être renforcée et entretenue. De plus, toute décision de regroupement de services hospitaliers devrait être avant tout médicalement pesée, pour répondre à la double exigence de soins de qualité, mais aussi d'égalité d'accès à ces soins de qualité.
Author: Gautier Wicker
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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La saturation et les délais de prise en charge allongés des services d'accueil et de traitement des urgences (SAU) en France sont en grande partie la conséquence d'une augmentation continue du passage annuel. Une première enquête descriptive de la Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques (DREES) en 2002 a mis en évidence que 48% des passages concernent un motif traumatologique. L'objectif de cette étude était de mesurer l'incidence des traumatismes non graves et de caractériser la population et la consultation des patients de traumatologie non grave en France. Il s'agissait d'une étude observationnelle rétrospective. Nous avons exploité les données de la DREES sur l'enquête réalisée le 11 juin 2013. Sept cent trente-quatre établissements possédant un SAU ont renseigné les motifs et prises en charge des patients enregistrés sur une période de 24 heures. Nous avons inclus les patients de plus de 15 ans consultant pour un motif de traumatologie non grave. Les critères de non-inclusion étaient les Classifications Cliniques de Malades des Urgences 3, 4, 5, P et D, les patients DOM TOM, mineurs, reçus en Salle d'Accueil des Urgences Vitales, nécessitant une biologie ou une imagerie autre que la radiographie, les patients hospitalisés ou reconvoqués. Les motifs de traumatologie non grave représentaient 19,7% des consultations (n=6810). La tranche d'âge la plus représentée était les 15 - 25 ans (28%, n=1877) dont une majorité d'hommes (59%, n=3999), bénéficiant du régime de la sécurité sociale (93%, n=6348). Il s'agissait d'"actifs ayant un emploi" pour 52,2% d'entre eux (n=3555). Les symptômes étaient apparus le jour-même pour 68% des patients (n=4641), du fait d'une chute pour 38% d'entre eux (n=2619), liée à un traumatisme sportif ou de loisir (10%, n=698). La durée totale de séjour était comprise entre 60 et 120 minutes (40,8%, n=2779). Les patients étaient 64,5% à bénéficier de radiographie (n=4396) et 58,3% à bénéficier de soins comme une antalgie ou une immobilisation (n=3967). Enfin, ils étaient au moins 23% à n'avoir eu ni radiographie, ni soin technique, ni avis spécialisé (n=1579). Il existe une part non négligeable de consultations adultes dans les SAU en France métropolitaine qui concernaient un motif traumatologique non grave. Leur prise en charge était relativement courte et ne consommait pas de ressource hospitalière en dehors d'une éventuelle radiologie simple. Afin de fluidifier les SAU, il serait intéressant de repenser le parcours de ces patients en leur proposant soit un accès facile à une filière dédiée hospitalière (Minor Injury Units, infirmiers en pratique avancée), soit la création d'outils d'aide à la prise en charge en médecine de ville (téléconsultations, hotline téléphonique, portail professionnel santé, revalorisation des cotations des actes réalisés en ville).
Author: Samir K. Ballas
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 1496331834
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1004
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Book Description
Sickle Cell Pain is a panoramic, in-depth exploration of every scientific, human, and social dimension of this cruel disease. This comprehensive, definitive work is unique in that it is the only book devoted to sickle cell pain, as opposed to general aspects of the disease. The 752-page book links sickle cell pain to basic, clinical, and translational research, addressing various aspects of sickle pain from molecular biology to the psychosocial aspects of the disease. Supplemented with patient narratives, case studies, and visual art, Sickle Cell Pain’s scientific rigor extends through its discussion of analgesic pharmacology, including abuse-deterrent formulations. The book also addresses in great detail inequities in access to care, stereotyping and stigmatization of patients, the implications of rapidly evolving models of care, and recent legislation and litigation and their consequences.
Author: Scott Reeves
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1444347799
Category : Medical
Languages : en
Pages : 275
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Book Description
PROMOTING PARTNERSHIP FOR HEALTH This book forms part of a series entitled Promoting Partnership for Health publishedin association with the UK Centre for the Advancement of Interprofessional Education (CAIPE). The series explores partnership for health from policy, practice and educational perspectives. Whilst strongly advocating the imperative driving collaboration in healthcare, it adopts a pragmatic approach. Far from accepting established ideas and approaches, the series alerts readers to the pitfalls and ways to avoid them. DESCRIPTION Interprofessional Teamwork for Health and Social Care is an invaluable guide for clinicians, academics, managers and policymakers who need to understand, implement and evaluate interprofessional teamwork. It will give them a fuller understanding of how teams function, of the issues relating to the evaluation of teamwork, and of approaches to creating and implementing interventions (e.g. team training, quality improvement initiatives) within health and social care settings. It will also raise awareness of the wide range of theories that can inform interprofessional teamwork. The book is divided into nine chapters. The first 'sets the scene' by outlining some common issues which underpin interprofessional teamwork, while the second discusses current teamwork developments around the globe. Chapter 3 explores a range of team concepts, and Chapter 4 offers a new framework for understanding interprofessional teamwork. The next three chapters discuss how a range of range of social science theories, interventions and evaluation approaches can be employed to advance this field. Chapter 8 presents a synthesis of research into teams the authors have undertaken in Canada, South Africa and the UK, while the final chapter draws together key threads and offers ideas for future of teamwork. The book also provides a range of resources for designing, implementing and evaluating interprofessional teamwork activities.
Author: Lawrence M. Gillman
Publisher: Springer
ISBN: 3319165860
Category : Medical
Languages : en
Pages : 323
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Book Description
This is the first book exploring the unique dynamics created by a multidisciplinary trauma team and how crisis management strategies can improve teamwork and communication and, potentially, improve patient resuscitation outcomes. Crisis resource management (CRM) is integral to the way that we manage ourselves, team members, and patients during emergency situations. It is essentially the ability to translate knowledge of what needs to be done into effective actions during a crisis situation. Building on the revolutionary American College of Surgeons Advanced Trauma Life Support (ATLS®) course, Trauma Team Dynamics illustrates the integration of the principles of CRM to team dynamics throughout the resuscitation –from the scene, through pre-hospital care and transport, to the trauma bay, and finally to definitive care and beyond. The editors and contributors are international experts in trauma, critical care, emergency medicine, nursing, respiratory therapy, and pre-hospital care and include NASA- and United States military-affiliated experts. Trauma Team Dynamics is intended for use as both a day-to-day clinical resource and a reference text, and includes self-assessment questions as well as guidance on CRM curriculum design and implementation.
Author: Marjorie A. Bowman
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 420
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Book Description
Inside, you'll find practical information on how to handle the most common emergencies that present in primary care offices and urgent care centers -- whether in person or over the telephone.
Author: Hans-Jörg Oestern
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3540881247
Category : Medical
Languages : en
Pages : 294
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Book Description
There currently is a clear tendency to an increasing number of accidental injuries in elderly people, in sport injuries and car crashes also in countries which recently joined the European Union and candidates to join the European Union. Patients expect very good functional results even after serious injuries. But in contrast to this development, Trauma Surgery as an independent field, is not yet established in all European countries. Therefore, it seems mandatory to compile a book that covers the state-of-the-art in Trauma Surgery. The book also serves to harmonise the practice of Trauma Surgery within the European Union, and to prepare for the exam of the U.E.M.S.
Author: HIpE
Publisher:
ISBN: 9780646551241
Category :
Languages : en
Pages : 16
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