Fractures de l'extrémité supérieure du fémur chez la personne âgée; dénutrition et survie à un an PDF Download

Author: Nicolas Desprez
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Languages : fr
Pages : 192

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Book Description
On décide d'étudier la dénutrition comme facteur de risque indépendant de mortalité chez les personnes âgées victimes d'une fracture de l'extrémité supérieure du fémur (FESF). On effectue une enquête de cohorte. L'échantillon étudié concerne 66 patients âgés de plus de 60 ans hospitalisés entre janvier 1998 et septembre 2001 au centre de gérontologie, service du Dr Lidy à Fernand Widal pour suite de prise en charge d'une FESF. L'état nutritionnel est évalué à l'aide du PINI (Pronostic Inflammatory Nutritional Index). La population étudiée était particulièrement dénutrie et malade (88% de patients avaient une albuminémie inférieure à 35g/L. Sur les 66 patients de l'étude, 92,4% présentaient au moins une pathologie associée susceptible d'être gênante pour la rééducation. Le taux de mortalité à un an est de 31,8%. Seulement 25,8% des patients ont retrouvé leur lieu de vie initial après la facture. Il existe un lien indiscutable entre une hypoalbuminémie et la présence d'un syndrome inflammatoire ou infectieux, la dénutrition n'est pas un facteur de risque de mortalité indépendant. Une CRP élevée et une albuminémie inférieure à 35g/L à l'admission sont des facteurs de risque de mortalité à un an. Un PINI élevée à l'admission n'est un facteur de risque de mortalité qu'à court terme et n'a pas de valeur pronostique à un an.