Formation continue et pratique de la réanimation néonatale des sages-femmes du réseau de santé périnatal parisien PDF Download
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Author: Nesrine Amimi
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Book Description
Objectifs de l'étude : Identifier les formations proposées en réanimation néonatale et déterminer les axes d'amélioration possible selon les besoins démontrés par la pratique des sages-femmes ainsi que leurs attentes. Matériels et Méthode : L'étude menée est une étude prospective, descriptive et multicentrique. Le recueil de données a été effectué via un questionnaire en ligne distribué aux sages-femmes d'octobre 2020 à janvier 2021. Résultats : La plupart des 212 sages-femmes interrogées indique ne pratiquer que relativement rarement la réanimation néonatale. Cependant, celles de niveau 3 y restent tout de même plus souvent confrontées que celles de niveau 1 et 2. On note également que la fréquence des gestes de réanimation diminue avec l'avancée dans l'algorithme de réanimation néonatale. Au plus la fréquence de pratique des réanimations est élevée, au plus le degré d'aisance des professionnelles est augmenté. Toutefois le geste d'intubation reste une étape critique et stressante pour toutes les sages-femmes. Concernant la formation initiale, les sages-femmes ayant bénéficié de séances de simulation haute-fidélité se sentaient d'avantage aptes à prendre en charge une réanimation néonatale à l'issue de leur diplôme que les autres. La plupart des sages-femmes (80%) avait reçu au moins une formation en réanimation néonatale dans le cadre de leur développement professionnel continu. Toutefois, la moitié de notre population étudiée avait une formation en réanimation caractérisée comme insuffisante du fait de son absence ou de son irrégularité. Toutes, jugent nécessaire de mettre en place des formations continues plus régulières. La majorité optait pour des formations en partie composées de simulation haute-fidélité. Conclusion : L'étude a permis de montrer que la pratique était essentielle à l'acquisition d'une compétence. Sans pour autant négliger les connaissances théoriques, il est nécessaire de continuer d'améliorer l'accès des formations continues pour les sages-femmes qui manquent, aujourd'hui, de régularité. C'est un élément essentiel pour une prise en charge optimale des réanimations néonatales.
Author: Nesrine Amimi
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Objectifs de l'étude : Identifier les formations proposées en réanimation néonatale et déterminer les axes d'amélioration possible selon les besoins démontrés par la pratique des sages-femmes ainsi que leurs attentes. Matériels et Méthode : L'étude menée est une étude prospective, descriptive et multicentrique. Le recueil de données a été effectué via un questionnaire en ligne distribué aux sages-femmes d'octobre 2020 à janvier 2021. Résultats : La plupart des 212 sages-femmes interrogées indique ne pratiquer que relativement rarement la réanimation néonatale. Cependant, celles de niveau 3 y restent tout de même plus souvent confrontées que celles de niveau 1 et 2. On note également que la fréquence des gestes de réanimation diminue avec l'avancée dans l'algorithme de réanimation néonatale. Au plus la fréquence de pratique des réanimations est élevée, au plus le degré d'aisance des professionnelles est augmenté. Toutefois le geste d'intubation reste une étape critique et stressante pour toutes les sages-femmes. Concernant la formation initiale, les sages-femmes ayant bénéficié de séances de simulation haute-fidélité se sentaient d'avantage aptes à prendre en charge une réanimation néonatale à l'issue de leur diplôme que les autres. La plupart des sages-femmes (80%) avait reçu au moins une formation en réanimation néonatale dans le cadre de leur développement professionnel continu. Toutefois, la moitié de notre population étudiée avait une formation en réanimation caractérisée comme insuffisante du fait de son absence ou de son irrégularité. Toutes, jugent nécessaire de mettre en place des formations continues plus régulières. La majorité optait pour des formations en partie composées de simulation haute-fidélité. Conclusion : L'étude a permis de montrer que la pratique était essentielle à l'acquisition d'une compétence. Sans pour autant négliger les connaissances théoriques, il est nécessaire de continuer d'améliorer l'accès des formations continues pour les sages-femmes qui manquent, aujourd'hui, de régularité. C'est un élément essentiel pour une prise en charge optimale des réanimations néonatales.
Author: Pierre-Henri Jarreau
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 229477048X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 883
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Book Description
La collection « Elsevier Monographies » permet aux praticiens d'approfondir et d'actualiser leurs connaissances, en exposant les données fondamentales actuelles et leurs applications dans la pratique clinique. Le présent ouvrage dresse un panorama des connaissances et données actuelles en médecine et réanimation néonatales sur les situations pathologiques, les techniques et les approches thérapeutiques relevant des soins aux nouveau-nés nécessitant une hospitalisation. Centré sur la réanimation et les soins intensifs, il est organisé de la façon suivante : - principes d'organisation et prises en charge globales ; - conséquences néonatales des pathologies et prises en charge maternelles et fœtales ; - adaptation à la vie extra-utérine et période transitionnelle : physiologie et principes de base ; - pathologies et situations cliniques par appareil. Fruit de l'expérience de spécialistes de la discipline, qui l'enseignent et la pratiquent quotidiennement dans des secteurs de réanimation et soins intensifs, ce manuel, à la fois exhaustif et didactique, est l'outil indispensable des professionnels de santé souhaitant, d'une part, enrichir leur apprentissage initial ou le mettre à jour dans le cadre de leur formation continue et, d'autre part, disposer d'un ouvrage pratique auquel ils puissent se référer au lit du malade. Cette deuxième édition, entièrement revue et enrichie en fonction des évolutions scientifiques et de leur application en pratique clinique, s'adresse aux pédiatres néonatologistes, et en particulier à ceux qui travaillent dans des secteurs de réanimation et soins intensifs, mais également à tous les intervenants concernés par la période périnatale : pédiatres de maternité, infirmières et puéricultrices, sages-femmes, gynécologues obstétriciens ainsi qu'aux internes qui y trouveront autant un précieux outil de formation qu'une aide au quotidien. POINTS CLÉS - Prises en charge globales - Pathologies et prises en charge maternelles et fœtales - Adaptation à la vie extra-utérine - Pathologies du nouveau-né en réanimation Pierre-Henri Jarreau, Service de médecine et réanimation néonatales de Port-Royal. Groupe hospitalo- universitaire APHP Centre - université Paris Cité, site Cochin, Paris. Olivier Baud, Division de néonatologie, département de pédiatrie, Hôpitaux universitaires de Genève. Université de Genève, Laboratoire de développement et croissance. Université Paris Cité, Inserm U1141, hôpital Robert-Debré, AP-HP, Paris. Valérie Biran, Service de pédiatrie et réanimation néonatales, hôpital universitaire Robert-Debré, Paris.Inserm U1141, université de Paris Cité, fédération hospitalo-universitaire I2D2, Paris. Delphine Mitanchez, Service de néonatologie, hôpital Bretonneau, CHRU de Tours. Jean-Charles Picaud, Service de réanimation néonatale et néonatologie, hôpital de la Croix-Rousse, Lyon. Laurent Storme, Clinique de médecine néonatale, CHRU de Lille, hôpital Jeanne-de-Flandre, Lille. Charlotte Tscherning, Hôpital universitaire d'Oslo, Institut de médecine clinique, université d'Oslo, Norvège
Author: Quentin Laforge
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Objectifs : l'objectif principal de cette étude est d'établir un lien corrélatif entre la pratique de la réanimation néonatale et l'aisance perçue à la pratiquer dans l'ensemble des maternités des Pays de la Loire. Les objectifs secondaires sont de vérifier l'impact du recours médical sur la prise en charge réanimatoire des sages-femmes, d'identifier les facteurs influençant le sentiment d'aisance perçue ainsi que de déterminer la place de la formation continue et en évaluer les besoins. Matériel et méthode : l'étude a été réalisée avec des questionnaires remis aux sages-femmes de salle de naissance des 23 maternités des Pays de la Loire. 169 professionnels ont participé à cette enquête. Résultats : l'assistance néonatale est pratiquée fréquemment par les sages-femmes qui se sentent à l'aise avec cette prise en charge. La réanimation cardio-respiratoire du nouveau-né reste un événement rare pour lequel les sages-femmes se sentent peu à l'aise. Une corrélation entre aisance perçue et fréquence des actes a été établi. L'impact du recours médical sur la pratique des sages-femmes n'a pas pu être démontré. L'étude met en exergue que l'expérience est un facteur important concernant l'aisance perçue et pouvait s'acquérir par la formation continue. Enfin, l'étude montre que les sages-femmes sont désireuses de se former en réanimation néonatale et que la forme à privilégier est la simulation in situ. Conclusion : la simulation in situ est relativement récente sur la région Pays de la Loire, son développement et son accès pourront permettre d'améliorer l'aisance des sages-femmes lors des réanimations néonatales et par conséquent d'améliorer les prises en charge, tout en répondant à leur demande de formation.
Author: Veronika Hartel
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Objectifs : La simulation haute-fidélité à pleine échelle se développe comme outil d'amélioration des pratiques dans la réanimation néonatale en salle de naissance. Plusieurs réseaux de périnatalité, dont le réseau périnatal Alpes-Isère (RPAI), organisent des formations par simulation pour des équipes pluridisciplinaires susceptibles d'intervenir lors de réanimations néonatales. L'objectif principal de cette étude était d'appréhender l'impact de la simulation haute-fidélité sur le sentiment d'efficacité personnelle (SEP) des participants infirmiers et sages-femmes au programme de formation à la réanimation néonatale du RPAI, et d'observer son évolution à distance. Méthodes : Une étude prospective a été menée dans les différentes maternités constituant le RPAI. Le SEP était mesuré avant, après et à distance de trois mois de la formation par le biais de questionnaires spécifiques à chaque profession. Résultats : Trente-quatre professionnels de santé (22 sages-femmes, 12 infirmiers) ont été inclus dans l'étude. Les résultats révélaient un effet bénéfique immédiat (p
Author: Cécile Lermithe
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But : décrire les diverses pratiques et les besoins en formation des sages-femmes en réanimation néonatale. Méthode : à l'aide d'un questionnaire distribué aux sages-femmes, nous avons voulu connaître leurs pratiques quotidiennes ainsi que les difficultés auxquelles elles sont confrontées lors d'une réanimation néonatale. Ce questionnaire a été distribué dans plusieurs maternités représentant les niveaux de soins I, II, III, et rempli par des sages-femmes travaillant en salle de naissance. Résultats : nous avons pu observer que leurs pratiques se limitent à la réalisation de manoeuvres peu variées telles que la ventilation-oxygénation, les autres manoeuvres ne sont réalisées que très rarement et donc peu maîtrisées. Ce problème a plusieurs origines : tout d'abord la formation initiale n'est pas satisfaisante puisque seules 11% d'entre elles ont pu participer à des réanimations néonatales en tant qu'étudiantes. De plus 24% d'entre elles déplorent leur manque de pratique, ce qui les place en difficulté lors de réanimation néonatale à réaliser en urgence avant l'arrivée du pédiatre. Conclusion : il s'avère indispensable qu'une formation continue des sages-femmes soit instituée dans ce domaine qui requiert efficacité et rapidité dans les gestes. Cependant est-ce nécessaire que la sage-femme maîtrise tous ces gestes, sachant que les cas où elle les pratiquera sont rares ? La réponse sst affirmative : la rarté de l'éxécution d'un geste ne doit pas être synonyme de médiocrité dans sa réalisation, d'autant plus qu'un geste non ou mal exécuté peut avoir un retentissement grave sur l'avenir du nouveau-né. Il est donc du devoir de la sage-femme d'effectuer une prise en charge optimale du nouveau-né, et pour cela elle doit entretenir et améliorer ses comptétences en réanimation néonatale.
Author: Léopoldine Énée
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Objectif : connaître l'avis des sages-femmes récemment diplômées sur leur formation initiale en réanimation néonatale à l'École de Sages-Femmes de Caen. Méthode : nous avons interrogé les sages-femmes diplômées de Caen issues de cinq promotions (de 2017 à 2021) par le biais d'un questionnaire en ligne. Résultats : nous avons mis en évidence une satisfaction globale des sages-femmes concernant leur formation initiale (note de 8,2 ± 1,0 sur 10). L'apport de la simulation immersive au centre NorSimS a pu pallier le manque de pratique en stage, notamment en améliorant des compétences non techniques (mémorisation, communication, confiance en soi et gestion du stress). À l'obtention de leur diplôme, la majorité des sages-femmes se sentait à l'aise pour faire face à une détresse respiratoire, ce qui n'était pas le cas de la détresse cardio-respiratoire. Conclusion : l'apport de la simulation dans la formation initiale des sages-femmes est un atout dans leur apprentissage et leur pratique professionnelle. Des pistes d'amélioration ont été émises : augmenter le nombre de séances de simulation, adapter les stages en néonatologie, renforcer la formation sur l'intubation trachéale, la pose de cathéter veineux ombilical et la voie veineuse périphérique.
Author: Margot Deletoille
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Introduction - Certains nouveau-nés présentent des difficultés d'adaptation à la vie extra-utérine nécessitant une réanimation au cours des premiers instants de vie. La sage-femme (SF), dans l'attente du pédiatre, est en première ligne des situations inopinées de réanimation néonatale. Méthode - Notre objectif principal a été de décrire les connaissances et pratiques des SF de salles de naissances de Moselle concernant les techniques de réanimation. Notre étude a été une étude épidémiologique, observationnelle à visée descriptive qui s'est déroulée dans 4 maternités de Moselle. 84 questionnaires ont été distribués. Le taux de réponses a été de 48%. Résultats - Notre étude a montré que la réanimation néonatale a été une situation majoritairement rencontrée par les SF (93%) et que seulement 8% n'ont jamais eu l'occasion d'en pratiquer. Mais nous avons démontré que les sages-femmes se sont senties peu à l'aise lors de la gestion des gestes de réanimation. L'étude des connaissances des sages-femmes n'a pas forcément été en adéquation avec les recommandations. En revanche, nous avons pu affirmer l'intérêt des SF pour une formation médicale continue en réanimation néonatale annuelle (31%). Conclusion - Les sages-femmes ont les compétences requises pour être actrices à part entière de la réanimation néonatale. Elles sont entourées d'une équipe pluridisciplinaire permettant une prise en charge optimale du nouveau-né. Nous proposons la mise en place de formations plus régulières voire annuelles en la matière. Ces formations pourront être réalisées en interne dans les centres hospitaliers ou à travers des formations, entrant dans le développement professionnel continu, développant la simulation haute-fidélité
Author: Armance Rambaud
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Introduction : La réanimation néonatale en salle de naissance concerne 10% des nouveau-nés. L'objectif de cette étude était de calculer la prévalence de certains actes de réanimation néonatale en salle de naissance dans trois maternités du Réseau Périnatal Alpes-Isère, mais aussi de rechercher si la situation avait été anticipée aux vues du contexte clinique et par quel professionnel le nouveau-né a été pris en charge. Matériel et méthode : A partir de la cotation des actes de réanimation dans la base PMSI de 2013, une étude descriptive, rétrospective et multicentrique dans ces trois maternités a été réalisée. Les données ont été recueillies dans les dossiers des couples mères-enfants. Résultats : En 2013, 2,2% des enfants nés dans le RPAI ont nécessité des actes de réanimation en salle de naissance. La sage-femme, en s'appuyant en particulier sur le contexte perpartum, a anticipé dans près de 89% des cas la réanimation en prévenant le pédiatre. La prise en charge reste majoritairement effectuée par le pédiatre. Toutefois, parmi les actes de réanimation, la ventilation manuelle au masque facial, geste de base, était l'acte le plus réalisé par la sage-femme. Conclusion : En 2013, 2,2% des naissances dans les trois maternités ont nécessité des actes de réanimation. L'organisation des établissements au sein du réseau permet aux enfants de naitre dans des lieux adaptés à leur état de santé et d'être pris en charge en majorité par le pédiatre. La sage-femme a toute sa place dans la réanimation néonatale en salle de naissance puisqu'elle anticipe près de 89% des situations d'urgences à partir des contextes. Elle est parfois amenée à débuter seule les premiers gestes de réanimation qu'elle doit savoir maîtriser parfaitement. Pour cela, les formations médicales continues sont donc indispensables à poursuivre.
Author: Manon Risdorfer de Issdentzi
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Pages : 74
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La réanimation néonatale est une situation urgente à laquelle la sage-femme (SF) doit faire face en 1ère ligne en attente du médecin. Or, chaque SF sur le terrain semble appréhender cette situation de manière différente. Notre objectif principal était d’évaluer les compétences des SF d’Auvergne en réanimation néonatale. Nos objectifs secondaires étaient d’analyser la régularité de formation en la matière et de déterminer les attentes des SF concernant le développement professionnel continu. Notre étude était une étude transversale observationnelle à visée descriptive qui s’est déroulée dans 9 maternités publiques d’Auvergne. 218 questionnaires ont été distribués. Le taux de réponse était de 30,3%. Notre étude a montré que la réanimation néonatale était une situation majoritairement peu rencontrée par les SF (60,6%) et que plus de la moitié d’entre elles n’avaient jamais l’occasion de pratiquer certains gestes. L’étude du sentiment d’aisance des SF a aussi démontré que les gestes les moins pratiqués faisaient que les SF ne se sentaient pas à l’aise lors de leur gestion. Nous avons retrouvé un fort lien statistique corrélant pratique et aisance en réanimation néonatale dans notre échantillon. Les connaissances des SF ne sont pas forcément en adéquation avec les recommandations (22,85% de réussite au cas clinique). L’étude montre l’intérêt des SF pour une formation médicale continue en réanimation néonatale. Il existe un décalage entre les compétences constatées et théoriques chez les SF d’Auvergne. Nous proposons la mise en place de formations plus régulières en la matière que ce soit en interne dans les centres hospitaliers ou à travers des journées de formation développant la simulation haute-fidélité.
Author: Quentin Lagniel
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Languages : fr
Pages : 86
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Book Description
Objectif : Réaliser un état des lieux sur la pratique de la réanimation néonatale par les sages-femmes en salle de naissance. Méthode : Nous avons interrogé les sages-femmes par l'intermédiaire de questionnaires. Ceux-ci furent envoyés dans les treize maternités Bas-Normandes. Résultats : Il apparaît que les sages-femmes réalisent rarement la réanimation néonatale. Elles effectuent essentiellement la ventilation et sont à l'aise avec ce geste. Cette pratique ne diffère pas de manière significative selon le type de la maternité, le secteur d'activité ou l'ancienneté. Elles y sont initialement formées. Cependant le jour du diplôme, la très grande majorité des sages-femmes ne se sentent pas prêtes à prendre en charge une réanimation. Les formations dans le cadre du développement professionnel continu permettent de maintenir leurs compétences. La simulation haute technicité y tient une place importante. Conclusion : La rareté de la nécessité d'une réanimation et le fait que la ventilation suffise dans la majorité des cas expliquent la faible pratique des sages-femmes. Pour le maintien des compétences, la simulation haute technicité se place comme étant une très bonne formation et doit se développer.
