Facteurs influençant le choix du type de reconstitution coronaire définitive sur dents dépulpées dans le service d'odontologie de Clermont-Ferrand PDF Download

Author: Marie-Charlotte Colleville
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Book Description
Le choix du type de restauration des dents dépulpées fait l'objet de nombreux débats au regard de la multitude de cas cliniques possibles et du manque de consensus de la littérature. Actuellement il existe peu de critères de choix permettant de définir en fonction de certaines caractéristiques cliniques le choix de la restauration. Cette étude pilote visait à évaluer les critères de choix de reconstitution des dens dépulpées au sein du service d'odontologie du CHU de CLermont-Ferrand et de comparer ce choix à celui de deux évaluateurs externes. L'étude a porté sur l'évaluation de 57 dents pour lesquelles un évaluateur a noté le type de dent, mesuré le nombre de parois résiduelles, la hauteur et l'épaisseur des parois, la présence de parois sous-gingivales, le rapport couronne/racine et relevé le type de restauration choisie en clinique (conventionnelle, foulée, collée). Deux évaluateurs externes ont émis un choix concernant le type de restauration sans connaître le choix clinique. Ces deux choix ont ensuite été comparés. En clinique, aucun critère clinique n'influait sur le choix du type de restauration. Pour les évaluateurs externes, le choix du type de restauration était influencé significativement par le type de dents, le nombre et la hauteur des parois résiduelles et la présence de parois sous-gingivales. De même, le choix du type de reconstitution coronaire définitive pour les évaluateurs était statistiquement différent de celui de la clinique, les évaluateurs externes choisissant majoritairement des reconstitutions collées. Avec le développement de la dentisterie adhésive et des techniques d'empreinte optique, le choix du type de restauration devrait davantage être posé en fonction de la quantité de structure dentaire résiduelle afin d'être le plus conservateur possible. Des études supplémentaires sont nécessaires pour permettre la création d'arbres décisionels afin de déterminer au mieux les indications de reconstitution des dents dépulpées.