Exploration de la communication entre les maitres de stage universitaire et les internes de médecine générale en aquitaine au cours du stage praticien niveau 1 PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Exploration de la communication entre les maitres de stage universitaire et les internes de médecine générale en aquitaine au cours du stage praticien niveau 1 PDF full book. Access full book title Exploration de la communication entre les maitres de stage universitaire et les internes de médecine générale en aquitaine au cours du stage praticien niveau 1 by Alice Bryszkowski. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Alice Bryszkowski
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte : le stage praticien de niveau 1 doit permettre à l'interne de médecine générale (IMG) de développer ses compétences grâce à une mise en autonomie progressive et une rétroaction systématique. Ce cadre pédagogique est souvent peu investi par les IMG et les maîtres de stage universitaire (MSU). En 2019, une étude n'a pas prouvé que la mise en place d'une réunion de mi-stage entre l'IMG et le MSU influençait favorablement le ressenti des IMG quant à la qualité pédagogique du stage. Objectif : l'étude propose une évaluation du vécu de la réunion de mi-stage par les IMG et les MSU et une exploration de la communication entre eux. Méthodes : une double étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée auprès des IMG et des MSU ayant réalisé la réunion de mi-stage. Une analyse thématique de contenu a été menée. Résultats : la qualité des échanges lors de la réunion dépendait de la qualité de l'alliance pédagogique pré-existante au sein du binôme. Les IMG expriment peu d'attentes concernant leur encadrement pédagogique. Les MSU évaluent les besoins de l'IMG de façon informelle et intuitive. Discussion : l'étude comporte des biais de sélection et de mémoire. Sa force réside dans l'exploration conjointe du ressenti des IMG et des MSU. Une sensibilisation des IMG à la position d'apprentissage et des MSU à une activité pédagogique réflexive sont des pistes à poursuivre.
Author: Alice Bryszkowski
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte : le stage praticien de niveau 1 doit permettre à l'interne de médecine générale (IMG) de développer ses compétences grâce à une mise en autonomie progressive et une rétroaction systématique. Ce cadre pédagogique est souvent peu investi par les IMG et les maîtres de stage universitaire (MSU). En 2019, une étude n'a pas prouvé que la mise en place d'une réunion de mi-stage entre l'IMG et le MSU influençait favorablement le ressenti des IMG quant à la qualité pédagogique du stage. Objectif : l'étude propose une évaluation du vécu de la réunion de mi-stage par les IMG et les MSU et une exploration de la communication entre eux. Méthodes : une double étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été menée auprès des IMG et des MSU ayant réalisé la réunion de mi-stage. Une analyse thématique de contenu a été menée. Résultats : la qualité des échanges lors de la réunion dépendait de la qualité de l'alliance pédagogique pré-existante au sein du binôme. Les IMG expriment peu d'attentes concernant leur encadrement pédagogique. Les MSU évaluent les besoins de l'IMG de façon informelle et intuitive. Discussion : l'étude comporte des biais de sélection et de mémoire. Sa force réside dans l'exploration conjointe du ressenti des IMG et des MSU. Une sensibilisation des IMG à la position d'apprentissage et des MSU à une activité pédagogique réflexive sont des pistes à poursuivre.
Author: Clotilde Peyrou
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : lors du stage ambulatoire de niveau 1 en médecine générale, les consultations se font dans une relation triangulaire patient-interne-maitre de stage. Cette relation a déjà été étudiée et évaluée du point de vue des patients, des internes, mais nous n'avons pas trouvé d'étude s'intéressant aux ressentis des maitres de stage dans leur relation avec leur interne de niveau 1. Cette étude vise donc à mettre des maitres de stage volontaire face à leurs pratiques pédagogiques avec leur interne de niveau 1 lors d'un débriefing filmé. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude qualitative basée sur 4 entretiens d'auto-confrontation des maitres de stage des universités (MSU) recevant un interne de niveau 1, après visionnage d'une vidéo de débriefing avec leur interne. Le protocole de l'étude a été accepté par le comité d'éthique sur les recherches non interventionnelles (CERNI) et a fait l'objet d'un enregistrement du traitement des données à l'Université Côte d'Azur (l'UCA). Résultats : les maitres de stage interrogés ont tous trouvé l'exercice d'auto-confrontation intéressant. Ils ont pu analyser leur communication, leur relation avec leur interne, qui est loin d'être seulement une relation hiérarchique de maitre à élève, tantôt décrite comme une relation amicale, parfois de coopération fructueuse. Ils ont pu identifier que parfois ils avaient peur de blesser l'interne, ou de le mettre sous pression, mais que leur objectif principal était surtout d'être une aide, un support pour l'interne. Ils nous ont également parfois fait part d'une difficulté d'application des notions pédagogiques apprises en formation à leur pratique courante avec leur interne. Enfin, ils ont identifié le débriefing comme étant un moyen de « retourner » la relation pédagogique, en se mettant eux-mêmes en position d'apprenant par l'application à eux-mêmes des conseils donnés à leur interne, et de trouver des pistes d'amélioration de leurs pratiques pédagogiques. Conclusion : les maitres de stage d'interne de niveau 1 considèrent le débriefing avec leur interne comme un moment privilégié d'apprentissage, au cours duquel ils construisent une relation riche avec leur interne, et sont vigilants concernant leur communication. L'intégration de l'enregistrement vidéo de débriefings avec les internes dans le déroulement du stage pourrait permettre aux maitres de stage d'optimiser leurs comportements pour rendre le stage encore plus enrichissant pour l'interne.
Author: Pauline Villain
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte : le stage chez le praticien de niveau 1 (SN1) est le premier stage ambulatoire de la maquette du Diplôme d'études spécialisé (DES) de Médecine Générale. L'interne de médecine générale (IMG) développe ses compétences grâce à une mise en autonomie progressive et une rétroaction systématique. Des insuffisances sont retrouvées dans l'appropriation de ces principes pédagogiques. Une communication optimisée entre l'IMG et le maître de stage des universités (MSU) pourrait améliorer l'application de ce cadre pédagogique. Objectif : l'étude contrôlée randomisée évaluait l'efficacité d'une réunion de mi-stage, guidée par un questionnaire portant sur le cadre pédagogique, sur la satisfaction des IMG quant à la qualité pédagogique globale du SN1, la rétroaction et l'autonomie dont ils bénéficiaient. Méthodes : il a été proposé au groupe test d'organiser avec leurs MSU une réunion de mi-stage, guidée par un questionnaire axé sur la rétroaction et l'autonomie. L'évaluation de la satisfaction des IMG concernant le critère de jugement a été recueillie en fin de stage chez les IMG des deux groupes, et comparée. Résultats : l'étude n'a pas prouvé qu'une réunion de mi-stage guidée par un questionnaire portant sur le cadre pédagogique influençait favorablement le ressenti des IMG quant à la qualité pédagogique du SN1. Cette réunion ne disposait pas d'une acceptabilité suffisante chez les IMG et MSU. Les IMG étaient d'avis que la réunion avait un impact modéré sur la qualité pédagogique du stage. Conclusion : une intervention externe ponctuelle ne permet pas d'améliorer la qualité pédagogique du SN1. Une action sur la formation des MSU, en travaillant sur les concepts de rétroaction et d'évaluation de l'enseignement par les étudiants, et sur la formation des IMG, en sensibilisant à la position d'apprentissage et à ses déterminants, pourrait être bénéfique . Développer un outil de support à la communication sur le cadre pédagogique au cours du SN1 est une piste à poursuivre.
Author: David Hamard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 160
Get Book Here
Book Description
Contexte : La compétence communicationnelle améliore la satisfaction personnelle du médecin et du patient et permet une meilleure observance du traitement par le patient. Il est nécessaire de bien y former les futurs praticiens, mais il existe de nombreuses difficultés dans le développement de cette compétence. Objectif : L’objectif de cette étude était d’évaluer l’apport perçu du stage en médecine générale de niveau 1 dans l’acquisition de la compétence communicationnelle par les internes. Méthode : Enquête qualitative par 13 entretiens semi-dirigés réalisés entre avril et novembre 2018. Retranscription intégrale des entretiens puis analyse selon la méthode de la théorisation ancrée et modélisation sous forme de carte heuristique. Résultats : Les internes ont développé des représentations riches et variées de la communication à l’issue de ce stage. Les apports à la compétence communicationnelle se faisaient par le suivi avec les patients, la proximité avec les maîtres de stage, les nombreuses rétroactions et l’observation. L’apprentissage des internes était progressif au cours de ce stage, aboutissant à l’acquisition d’un niveau intermédiaire dans la compétence communicationnelle. Conclusion : Le stage en médecine générale de niveau 1 était un terrain privilégié pour travailler la compétence communicationnelle. Ces résultats ouvrent la réflexion sur le développement de formations dédiées pendant ce stage. Il serait également intéressant d’interroger les maitres de stages universitaires pour recueillir leur ressenti sur l’influence de l’interne sur leur propre compétence communicationnelle.
Author: Florence Mazel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 180
Get Book Here
Book Description
Lors du DES de médecine générale, les internes ont souvent plusieurs maîtres de stage pendant les stages ambulatoires. Il est donc nécessaire qu'il y ait une bonne communication entre les E.C.A. pour assurer une continuité dans la formation. Qu'en est-il sur le terrain ? Un outil peut-il améliorer cette communication et permettre une prise en charge adaptée et personnalisée à chaque interne lors des stages ambulatoires ? Il s'agit d'une étude qualitative par un "focus group" conduit auprès de médecins généralistes E.C.A. pour comprendre les difficultés rencontrées pour communiquer entre eux et proposition d'un outil pédagogique permettant d'améliorer cette communication. Les E.C.A. impliqués dans un même stage communiquent peu entre eux. Les raisons en sont le manque de temps, l'éloignement géographique, le manque d'implication des confrères ou le manque de motivation de l'interne. Ceux qui ont utilisé l'outil présenté l'ont trouvé utile car il a facilité leur travail pédagogique, les échanges avec les autres maîtres de stage et avec les internes. Les autres E.C.A. se sont montrés intéressés. Les E.C.A. rencontrent des difficultés pour communiquer entre eux. Les outils existants ne semblent pas adaptés pour résoudre ce problème. Un outil sous forme d'un carnet de suivi pour chaque interne en stage ambulatoire pourrait donc être utile. Il pourait améliorer les échanges entre maîtres de stage et permettre un travail plus suivi, une progression plus rapide et une prise en charge globale de l'interne. Il faudrait le tester sur un plus grand nombre d'E.C.A. pour évaluer son acceptabilité et y apporter des améliorations.
Author: Othmane Khalil Bensala (Paris 13).)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 116
Get Book Here
Book Description
La relation de communication patient-médecin est une compétence essentielle en médecine générale pour la qualité des soins. Cependant, son enseignement en France n'est pas uniformisé. Nous nous sommes intéressés aux carences ressenties par les internes de médecine générale et les Maîtres de Stages Universitaires (MSU) dans la relation patient-interne au cours de leur premier stage ambulatoire au sein de l'université Sorbonne Paris Nord. Matériel et méthode : Nous avons réalisé un groupe nominal réunissant des Internes en Médecine Générale (IMG) et un groupe nominal réunissant des MSU. Il leur a été demandé : « Quelles sont les carences que vous pouvez ressentir en tant que MSU/ internes pendant le stage de niveau 1 au cours de la relation patient-interne ? ». Résultats : Le groupe d'IMG qui comptait 5 participants a formulé 14 réponses. Les deux premières propositions relatives à la capacité d'offrir une prise en charge globale et d'identifier les motifs implicites obtenaient une forte adhésion du groupe (écart-type respectif de 1,36 et 0,98) alors que l'on constate une dispersion du groupe au sujet de la troisième proposition du classement (écarttype de 4,26) concernant leur légitimé professionnelle. Le groupe des MSU qui comptait 4 participants a formulé 20 propositions. Les trois premières propositions plébiscitées étaient liées à l'écoute active, la prise en charge globale et la relation de long cours. Discussion/conclusion : Les carences rapportées par les IMG et les MSU peuvent être regroupées dans 4 catégories : la prise en charge globale, l'organisation du temps de consultation, l'identité professionnelle et la décision médicale partagée. Les MSU insistent davantage sur les carences dans l'écoute active et les IMG sur la prise en charge de situations sortant du champ biomédical. Ces résultats nous interrogent sur l'intérêt de généraliser l'utilisation d'outils pédagogiques issus des humanités médicales.
Author: Marie Kerdraon
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 142
Get Book Here
Book Description
Contexte : la formation des étudiants en médecine générale à la communication est au centre des préoccupations. Différentes formations se mettent en place dans les universités dont l'entretien motivationnel. A Caen, un formateur est aussi maitre de stage et forme les internes à cette technique de communication. Objectifs : évaluer l'impact de la formation à l'entretien motivationnel sur les aptitudes à la communication et son apport à la pratique médicale chez les étudiants formés. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de sept personnes formées à l'entretien motivationnel lors de leur stage praticien de niveau 1 en médecine générale. Résultats : les personnes formées ont évoqué une amélioration des aptitudes en communication, une écoute importante et une approche centrée sur les patients. Cette technique, utile dans la pratique, nécessite une formation continue et l'apprentissage d'autres techniques de communication est conseillé pour répondre aux situations rencontrées par le médecin généraliste. La sensibilisation des étudiants en médecine à la communication et notamment à l'entretien motivationnel serait utile dans leur parcours. Bien que les modalités restent à définir, la mise en pratique fréquente et répétée dans le temps afin d'intégrer les bases de cette technique est nécessaire. Conclusion : l'étude a révélé que la formation à l'entretien motivationnel avait permis une prise de conscience et une amélioration des techniques communicationnelles des personnes formées avec une meilleure approche centrée sur les patients. La prochaine étape serait une formation plus globale des étudiants en médecine à des techniques de communication.
Author: Damien Charton
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 136
Get Book Here
Book Description
Au cours de leur troisième cycle de médecine générale, les internes DES réalisent un ou deux stages chez le praticien, dont le Stage Ambulatoire en Soins Primaires et en Autonomie Supervisée (SASPAS). Au cours de ce stage, l'interne assure seul des consultations médicales et bénéficie, dans un second temps, d'une supervision par leur maître de stage (ou superviseur). Au cours de celle-ci, les différents aspects de la consultation mais aussi les compétences en communication de l'interne, sont abordés. L'objectif de ce travail est une étude descriptive des méthodes et des outils utilisés par les médecins généralistes, pour évaluer les compétences en communication des internes au cours d'un stage SAPSAS. Ce travail a constitué en une enquête auprès de dix médecins généralistes du département de l'Ain, sept d'entre eux exerçant en milieu urbain, et trois en milieu rural. Cette enquête a été réalisée à l'aide d'un questionnaire avec huit séries de questions ouvertes. Les résultats montrent que neuf médecins généralistes sur dix évaluent, de façon systématique, les compétences en communication de l'interne. Les différents aspects de cette évaluation sont la capacité réflexive et d'auto-évaluation de l'interne, l'utilisation de courts rapports écrits dans lesquels l'interne analyse de façon rétrospective le déroulement d'une consultation, et la supervision proprement dite. Par ailleurs, deux médecins ont insisté également sur l'intérêt d'une approche proactive de cette évaluation afin de donner à l'interne les éléments utiles pour aborder la communication avec le patient. Pour neuf médecins sur dix, l'évaluation par une supervision dirigée est jugée comme très utile et complémentaire de l'évaluation des savoirs. Malgré un effectif limité, cette étude souligne l'intérêt d'une évaluation structurée des compétences en communication des internes DES de médecine générale en formation. Enfin les médecins interrogés ont souligné l'intérêt d'une formation plus précoce à la communication des étudiants dès le premier et deuxième cycle des études médicales
Author: Patricia Eon-Dehais
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 622
Get Book Here
Book Description
Le stage chez le praticien de niveau 1 est le premier contact des internes de médecine générale avec les soins primaires en ambulatoire. Plusieurs travaux ont montré que les MSU étaient motivés par la transmission de leurs connaissances aux internes. Des formations de pédagogie organisées par le CNGE, validantes, sont proposées aux MSU. Au sein de la faculté de Nantes, tous ne les ont pas suivies. Quelles techniques pédagogiques utilisent-ils alors ? Dix-neuf entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de MSU de la faculté de Nantes, puis analysés en comparaison avec les techniques enseignées. Les 3 phases du stage, observation, supervision directe et indirecte ont été retrouvées. Une autre phase de consultation en binôme s'y ajoute. Les techniques de rétroaction ont paru insuffisantes et les prescriptions pédagogiques concernaient principalement des questions restées en suspend pour l'interne et son superviseur. Les MSU perçoivent bien leur rôle d'expert dans leur pratique mais beaucoup moins celui d'enseignant. Il existe un déficit de formation mais les MSU semblent plutôt favorables à l'obligation de formation pédagogique continue, avec cependant quelques réserves. Leur motivation à former au mieux les internes de médecine générale associée à l'obligation de formation pédagogique continue devrait permettre à l'avenir, d'uniformiser les pratiques.
Author: Sophie Roua
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 482
Get Book Here
Book Description
Notre étude a eu pour objectif de tester l'enregistrement vidéo des consultations, nouveau moyen pédagogique pour faciliter l’apprentissage des compétences communicationnelles des internes. La grille de Calgary Cambridge simplifiée adaptée à la vidéo a servi de support à l’analyse des enregistrements au cours des rétroactions. Méthode : Une étude qualitative a recueilli au cours d’entretiens semi-dirigés le ressenti des MSU de Champagne Ardenne qui ont testé la technique avec leurs stagiaires de niveau I. Résultats : Nous avons constaté une bonne acceptabilité de la méthode par les internes ouverts et motivés, ainsi que par les patients. Après un temps d’adaptation, ils ont pour la plupart réussi à faire abstraction de la caméra. L’aspect technique n’a pas constitué un obstacle. L’effet miroir a permis à l’interne de prendre conscience de défauts qu’il ne percevait pas. La technique facilite la réflexivité, et favorise la rétroaction avec possibilité de revenir sur la situation en conservant les détails. Elle aide à l’observation de la communication non verbale. La méthode est aussi formatrice pour les MSU, parfois peu à l’aise dans leur position d’évaluateur. Ils l’ont trouvée intéressante, mais chronophage, et sont restés partagés sur l’usage de la grille de Calgary Cambridge, facilitant l’objectivité et l’exhaustivité de l’analyse, mais trop complexe et nécessitant des améliorations. Conclusion : La vidéo est une méthode qui mériterait d’être largement étendue. Les MSU suggèrent de réfléchir aux modalités pour encadrer la technique. L’enregistrement pourrait constituer une trace d’apprentissage validante dans le cursus du DES de médecine générale.
