Author: Sarah Eloy
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Languages : fr
Pages : 43
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Introduction : la gestion de la fièvre de l'enfant par les parents a été évaluée au fil des années, nous savons qu'elle engendre une inquiétude parentale importante et que les programmes d'éducations thérapeutique et mise à jour des recommandations n'ont pas suffi à faire diminuer les consultations non nécessaires. Peu d'études ont eu pour but d'évaluer un support d'information sur la fièvre en termes de satisfaction. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer la compréhension de la fiche par les parents. Matériel et méthode : nous avons conduit une étude multicentrique sur 7 centres hospitaliers, aux urgences pédiatriques, l'étude était ancillaire de l'étude DIAFEVERCHILD à laquelle nous avons greffé un questionnaire à J15 sous forme de réponses avec appui sur l'échelle de Lickert, ainsi que des questions ouvertes. Les tests statistiques utilisés étaient le Chi2 ou t exact test de Fischer, Mann-Withney ou Kruskall-Wallis. Résultats : la compréhension et la clarté de la fiche d'information a été évaluée par les parents à 97,3% positive. Les objectifs secondaires ont permis de mettre en évidence une diminution de l'inquiétude parentale dans 56% des cas et qu'elle avait été utilisée dans 37.25% des cas. Discussion : L'inquiétude parentale est alimentée en partie par les incohérences de discours de prise en charge de la fièvre véhiculée par les médias ainsi que par les professionnels de santé (inhomogénéité des recommandations). Notre étude a démontré que la fiche d'information était bien comprise par les parents.
Author: Agathe Pizzalla
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Languages : fr
Pages : 94
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Introduction : Près de 63% des recours urgents en ville et à l'hôpital confondus pour des enfants de moins de 2 ans sont motivés par une fièvre. L'évaluation de la pertinence d'un recours aux UP pour fièvre est étudiée mais aucune grille d'évaluation validée n'existe. Nous allons évaluer la pertinence d'une consultation aux UP pour une fièvre de moins de 24h pour un enfant de 3 mois à 6 ans puis nous étudierons les connaissances des parents sur la fièvre. Méthode : Etude prospective observationnelle quantitative aux UP de l'hôpital Yves le Foll à Saint Brieuc. Réalisation d'un questionnaire de recueil d'information et délivrance d'un livret d'information sur la prise en charge de la fièvre. Résultats : Nous avons inclus 78 enfants. 42% des consultations sont jugées pertinentes aux UP par l'examinateur, 27% pour les UP et 27% pour la médecine de ville après relecture des dossiers. 82% des parents donnent du paracetamol en monothérapie. 62% ont découvert leur enfant, 48% l'ont hydraté et 20% aèrent la pièce. 16% appliquent les 3 mesures physiques en même temps. Conclusion : Une échelle d'évaluation de la pertinence des consultations en ville et UP pour fièvre serait à développer. Les connaissances des parents restent moyennes. L'éducation est primordiale.
Author: Marion Joder
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Languages : fr
Pages : 244
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La fièvre chez l'enfant est source d'angoisse parentale et de recours médicaux fréquents et précoces. Dans le but de réduire le recours inapproprié aux structures d'urgences pédiatriques, l'association Courlygones a conçu un message simple sous la forme d'une fiche-conseil appelée "Votre enfant a de la fièvre". Cette étude avait pour objectif d'évaluer l'impact de cette fiche conseil sur les comportements parentaux. Une étude prospective a été menée auprès de 472 parents consultants dans le cadre de consultations pédiatriques non programmées en milieu hospitalier ou libéral du 1er avril au 20 mai 2012 dans la région lyonnaise. Il s'agissait d'une étude interventionnelle comparative entre un groupe"exposé" au message de santé, et un groupe"non exposé". Une deuxième enquête a eu lieu 7 jours plus tard par téléphone, pour évaluer la mémorisation du message. Les résultats obtenus montrent une amélioration des connaissances et des comportements parentaux dans le groupe exposé, lors de l'enquête initiale, et 7 jours après l'exposition. On note que les parents exposés à la fiche-conseil ont une meilleure connaissance du seuil de température et des signes de gravité. 94% des parents exposés déshabillent l'enfant, et 47% lui donnent à boire. 57% attendent au moins 48h pour consulter, contre 42% des parents non exposés. Cependant, certains comportements parentaux vont à l'encontre des recommandations actuelles : plus de 70% des parents traitent leur enfant dans le but de faire baisser la fièvre, et 83% sont inquiets du chiffre de température, qui ne présage en rien de la gravité de l'épisode infectieux. Cette étude permet donc de valoriser la démarche d'éducation en santé en montrant un impact sur les comportements des parents à court terme. Pour induire un effet durable, notre rôle est primordial. En tant que médecin de premier recours, nous devons apporter une information simple, claire et adaptée au niveau de compréhension des familles. Nous devons dédramatiser le symptôme fièvre, tout en insistant sur les signes de gravité, afin d'améliorer la prise en charge de 13 fièvre à domicile et l'autonomie familiale, pour promouvoir une utilisation rationnelle des consultations non programmées en pédiatrie.
Author: Anne-Véronique Florin
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Languages : fr
Pages : 60
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INTRODUCTION : La fièvre de l'enfant est un des motifs les plus fréquents de consultation aux urgences pédiatriques et en cabinet de ville. Malgré les recommandations de l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé (ANSM) de 2005, les connaissances des parents restent largement insuffisantes comme l'ont montré de nombreuses études. L'accent doit donc être mis sur la pédagogie et le support audiovisuel semble, de nos jours, adapté pour faire passer un message au plus grand nombre. MATERIEL ET METHODE : Nous avons réalisé une analyse descriptive des connaissances des parents avant la diffusion de la vidéo puis, une analyse comparative appariée des connaissances avant/après la vidéo. Un questionnaire composé de 2 parties a été distribué aux parents consultant aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Lens, quelque fût l'âge de leur enfant et le motif de consultation. La vidéo a été montrée de manière individuelle à chaque participant par l'investigateur lui-même. Au total, 79 questionnaires ont été remplis, tous exploités et analysés. RESULTATS : Le symptôme « fièvre » représentait 63,3% des motifs de consultation. Avant de voir la vidéo, les parents ont présenté de nombreuses lacunes, y compris sur les connaissances fondamentales comme le seuil de 38°C définissant la fièvre : 40,5% des parents ignoraient ce chiffre. La vidéo a permis d'améliorer les réponses de manière significative. Après la vidéo, 100% des parents déclaraient qu'à l'avenir ils prendraient la température avec un thermomètre (vs 91% ; p=0,002), 96% connaissaient le seuil de 38°C (vs 59% ; p
Author: Thimothée Raff
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : La fièvre de l'enfant est une réaction de défense bénéfique pour l'enfant. Cependant, c'est un symptôme angoissant pour les parents. Pour cette raison, elle est le motif de consultation le plus fréquent aux urgences pédiatriques et participe donc à l'augmentation des dépenses de santé et à la saturation du système. Pourtant, en 2005, l'AFSSAPS et la société française de pédiatrie ont publiés des recommandations claires et concises sur la prise en charge de la fièvre de l'enfant. Méthode : Face à ce constat, nous avons réalisé une analyse descriptive des connaissances des parents sur la fièvre de l'enfant à l'aide d'un questionnaire distribué aux parents consultant pour leur enfant âgé de 0 à 6 ans aux urgences pédiatriques de l'hôpital Saint Vincent de Paul à Lille pour n'importe quel motif. Cette étude a été réalisée de septembre 2015 à janvier 2016. L'objectif principal de cette étude était de cibler les méconnaissances des parents sur la fièvre de l'enfant et leur prise en charge. Résultats : Au total, 167 questionnaires ont pu être exploités et analysés. Parmi eux, le symptôme « fièvre » représentait 32,3% des consultations. 61,7% des parents respectaient les recommandations AFSSAPS pour la méthode de prise de la température par voie rectale. Le seuil de 38°C était connu par 39,8% des parents tandis que 97,6% d'entre eux donnaient systématiquement un traitement médicamenteux en privilégiant le paracétamol (98,1%). Pour les mesures physiques, 85% des parents donnaient à boire et déshabillaient l'enfant tandis que 38,3% lui donnaient un bain et 15% baissaient la température de la pièce. Enfin, 70,1% pensaient être suffisamment informés sur la manière de se comporter en cas de fièvre mais 92,8% souhaitaient une meilleure information sur la conduite à tenir. Aucune différence en sous groupes n'a été constatées. Conclusion : En dépit de recommandations simplifiées par l'AFSSAPS en 2005, la fièvre de l'enfant reste un symptôme angoissant et mal connu et géré par les parents. Il est important pour le corps médical d'améliorer ces connaissances par une meilleure information et l'utilisation des nouvelles technologies.
Author: Cécile Denoeud
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Languages : fr
Pages : 47
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INTRODUCTION : la fièvre de l'enfant est un motif très fréquent de consultation aux urgences pédiatriques. De nombreuses études soulignent l'importance de l'éducation des parents concernant la fièvre. Nous avons choisi d'utiliser le support vidéo pour transmettre de façon didactique des messages clés sur sa prise en charge. Améliorer les connaissances des parents devrait permettre de limiter des recours aux soins inadaptés en termes de délai, de fréquence, et de désencombrer le système de soins. MÉTHODE : pour définir ces messages essentiels à faire passer aux parents, nous avons utilisé une méthode de recherche qualitative permettant d'aboutir à un consensus : le groupe nominal. Il est défini par une procédure standardisée, structurée, incluant des procédures itératives, rapides, peu coûteuses, et donc très productives. Notre groupe était composé de professionnels de santé : médecins généralistes, pédiatres libéral et hospitalier, internes de médecine générale et de pédiatrie et une infirmière des urgences pédiatriques. RÉSULTATS : les propositions finales retenues faisant consensus étaient : « Consulter aux urgences pédiatriques systématiquement si fièvre chez un enfant de moins de 3 mois », « prendre la température : vérifier avec un thermomètre », « Fièvre = température > 38° », « tolérance de la fièvre : enfant gris, abattu versus enfant rose, souriant et qui joue », « donner du doliprane : en sirop ; dose/poids ; toutes les 4-6h », « découvrir l'enfant ». Toutes ces propositions sont en accord avec les recommandations formulées par l'HAS. À partir de ces items, nous avons conçu et réalisé la vidéo. Il s'agit d'une vidéo d'animation, aux graphiques facilement compréhensibles et assimilables en pratique. L'objectif était qu'elle puisse être comprise par un maximum de parents, quel que soit leur niveau socioculturel, d'éducation et leurs connaissances de base. CONCLUSION : le groupe nominal est une méthode de consensus efficace de plus en plus utilisée en recherche qualitative. Elle a parfaitement répondu à notre problématique. Les premiers retours des parents ayant visionné la vidéo sont positifs. Une étude d'évaluation de son impact pédagogique est actuellement en cours. Une bonne information est essentielle à une meilleure prise en charge. Mettre l'accent sur l'éducation des patients devrait permettre des recours aux soins plus adaptés, bénéfiques tant pour eux-mêmes que pour les soignants.
Author: Mélanie Ribault
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Languages : fr
Pages : 136
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Introduction : la fièvre est un motif de consultation fréquent en ville comme aux urgences pédiatriques, elle est source d’inquiétude pour les parents. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact d’une plaquette d’information, sur la prise en charge de la fièvre de l’enfant et l’anxiété parentale. Méthodes : de décembre 2013 à juin 2014, 160 parents d’enfants consultant aux urgences pédiatriques du CHU de Caen ont été inclus dans cette étude prospective. A leur arrivée à l’hôpital, un questionnaire leur était distribué évaluant leur connaissance sur la fièvre de l’enfant. Le même questionnaire leur était envoyé 6 mois plus tard pour évaluer l’impact d’une plaquette explicative sur la prise en charge de la fièvre de leur enfant. Résultats : le taux de participation s’élevait à 63.1%. Les parents avaient majoritairement (96%) lu la plaquette et la trouvaient utile pour la prise en charge de leur enfant. Après lecture de la brochure, les parents appliquaient significativement plus les recommandations de l’Afssaps basées sur l’association des méthodes physiques et l’administration de paracetamol (IC [7.6-36.5], p=0.002). Globalement les parents rapportaient s’être sentis moins anxieux face à la fièvre grâce à la plaquette. Conclusion : l'idée d’une plaquette informative est bien acceptée par les parents. Elle semble être un outil utile aux parents pour gérer la fièvre à la maison. Des études seront nécessaires pour définir le meilleur moyen de généraliser cette plaquette et montrer l’intérêt de l’associer à une information verbale.
Author: Anne Kihn
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La fièvre, symptôme fréquent en pédiatrie, est souvent d'origine bénigne mais reste une source d'inquiétude parentale et engendre de nombreuses consultations. L'objectif était d'évaluer l'impact de l'éducation parentale (EP) relatif à la fièvre sur le nombre de consultations au service daccueil des urgences pédiatriques (SAUP) de Saverne pour ce motif. Méthode : Etude prospective analysant les consultations pour fièvre avec et sans EP ainsi que le ressenti de 47 parents. Résultats : Le nombre de consultations était le même avec et sans EP. Néanmoins, la proportion de consultations nécessitant un recours médical (examens et/ou hospitalisation) était plus importante après EP. 81% des parents ont jugé l'EP utile et 91% ont dit avoir mieux géré un nouvel épisode fébrile. Conclusion : L'EP n'a pas eu d'impact significatif sur la fréquentation du SAUP. Cependant, notre étude encourage la poursuite de tels programmes afin que les parents appréhendent mieux ce symptôme.
Author: Diane Gabay
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Languages : fr
Pages : 114
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La fièvre représente le premier motif de consultation en pédiatrie et le deuxième en médecine générale. Symptôme souvent bénin, la fièvre est source d’angoisse et de crainte excessive. Cette peur irréaliste décrite dans les années 80 a été appelée « fever phobia » et parait étroitement liée à un manque de connaissance et d’éducation des parents. Nous avons voulu étudier le comportement des parents face à leur enfant fébrile et le comparer aux recommandations de l’AFSSAPS de 2005 établies suite à l’identification d’effets indésirables rares mais graves associées à la prise d’antipyrétiques. Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle en incluant 127 enfants de 3 mois à 15 ans consultant pour fièvre aux urgences pédiatriques de l’hôpital de Kremlin –Bicêtre entre Février et Avril 2007. Notre étude a révélé que la définition de la fièvre était connue par 59% des parents, que 50% des parents traitaient leur enfant pour des températures inférieures à 38°C et seulement 44% appliquaient des mesures physiques antipyrétiques. 86% des parents ont pris la température et 98% ont administré un traitement antipyrétique à domicile. Ce traitement était : le paracétamol dans 81% des cas, les AINS dans 10% et l’alternance des 2 dans 7% des cas. Les posologies étaient inadaptées dans 49% des cas. La fièvre restait dangereuse pour 79% des parents et 44% des parents se sentaient mal informés. Cette étude nous a permis de constater que les connaissances des familles sur la fièvre étaient insuffisantes et que la prise en charge n’était souvent pas conforme à celle recommandée par l’ AFSSAPS. Ce manque d’information engendrait une anxiété importante et une consommation de soins excessive. Le rôle du médecin demeure primordial : apporter une information simple, claire et adaptée au niveau de compréhension des familles pour améliorer leur prise en charge et leur autonomie
Author: Fétine Belayachi
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Languages : fr
Pages : 0
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INTRODUCTION : La fièvre est un motif de consultation fréquent aux urgences pédiatriques, une source d'inquiétude chez les parents, même si elle ne requiert majoritairement pas d'examen ou d'hospitalisation mais uniquement un traitement symptomatique. Dans ce contexte nous avons voulu évaluer les connaissances des parents sur la fièvre de l'enfant et les facteurs associés ayant motivé une consultation. MATERIEL ET METHODE : Nous avons mené une étude observationnelle, prospective et monocentrique aux urgences pédiatriques d'Amiens entre janvier et juillet 2022. Elle reposait sur un questionnaire anonyme papier destiné aux parents d'enfants de 3 mois à 6 ans consultants pour fièvre. Le questionnaire comportait 26 questions fermées sur la fièvre et 18 éléments sociodémographiques. Toutes les réponses fournies étaient analysées sans exclure les questionnaires incomplets. Nous avons décrit les distributions de réponses pour chaque élément du questionnaire puis exploré les corrélations éventuelles avec les facteurs sociodémographiques. RESULTATS : 92 questionnaires ont été analysés, avec en moyenne 6 éléments non renseignés. L'âge moyen des enfants était de 33.9±6.1mois, 38% avaient une fièvre de moins de 24h, 83% était d'une fratrie ≤ 2, 50% étaient l'ainé. Le recours aux urgences était justifié par un état de l'enfant général jugé inquiétant par le parent. Le chiffre de la fièvre était le signe le plus inquiétant pour 56% des parents, 53% savaient définir la fièvre correctement et 75% des parents avaient plus de la moitié de bonnes réponses. CONCLUSION : Malgré des connaissances générales sur la fièvre, les éléments de gravité et de bon pronostic sont méconnus des parents consultant aux urgences et ce quel que soit leur niveau socio-économique ou leur expérience parentale.
