Author: Pauline Lecorcher
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Languages : fr
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La trisomie 21 est l'un des affections génétiques les plus fréquentes. Les personnes qui en sont atteintes présentant un syndrome associant des particularités morphotypiques, médicales, intellectuelles, mais aussi langagières, d'où l'intérêt d'une prise en charge orthophonique. On connait depuis longtemps l'apport de l'éducation précoce chez les tout jeunes enfants porteurs de trisomie 21. Celle-ci a pour but de développer la communication et le pré-langage des enfants. Mais qu'en est-il du pré-langage chez de grands enfants ou chez des pré-adolescents porteurs de ce syndrome? C'est à cette question que j'ai tenté de répondre dans ce mémoire, en proposant une grille d'évaluation du pré-langage adapté à l'âge des enfants et des situations de stimulation précises présentées à six enfants de 8 à 13 ans. Je chercherai à savoir si l'émergence ou le perfectionnement des éléments de pré-langage initialement déficitaires chez chaque enfant peut avoir un effet bénéfique sur leur communication, leur comportement, ou leur langage oral. Si tel est le cas, les situations détaillées pourraient être reproduites pour d'autres enfants porteurs de trisomie 21, dans le cadre d'une rééducation orthophonique souvent difficile entre eux.
Author: Laurène Le Voyer
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Languages : fr
Pages : 196
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Les enfants porteurs de trisomie 21 présentent communément des difficultés de langage et de parole, affectant leur communication. Malgré des différences inter et intra individuelles, certains enfants montrent des difficultés nettement supérieures par rapport à leurs pairs. Ils peuvent ainsi présenter un trouble spécifique du langage, se manifestant par des difficultés supérieures à celles attendues au vu de la déficience intellectuelle. Nous nous sommes intéressés plus particulièrement à la dyspraxie verbale (DV), soit un trouble de la planification et/ou de la programmation des séquences de mouvements, d’où résultent des erreurs de production de la parole et de la prosodie. Ainsi, nous avons essayé de mettre en évidence les caractéristiques de la dyspraxie verbale chez des enfants porteurs de trisomie 21. Pour cela, nous avons évalué par le biais d’épreuves sur les différents aspects de la parole dix enfants porteurs de trisomie 21 âgés de 8 ans 3 mois à 14 ans 6 mois. En parallèle, leurs parents ont rempli un questionnaire inspiré de celui de Kumin (2006) portant sur la parole et la communication. Nous l’avons également diffusé auprès de 94 parents d’enfants porteurs de trisomie 21 âgés de 1 à 21 ans. De façon générale, nous avons pu observer des caractéristiques de la DV chez les enfants porteurs de trisomie 21. Nos résultats montrent que parmi les enfants évalués, il est possible de poser une hypothèse de diagnostic de DV chez deux d’entre eux. Par ailleurs, nous observons à travers le questionnaire, que de nombreux enfants présentent des signes caractéristiques de la DV, tandis que seulement 8,1% en ont reçu le diagnostic. Enfin, nous notons que certaines caractéristiques de la DV sont moins couramment retrouvées chez les enfants porteurs de trisomie 21 que chez les enfants toutvenant. Elles pourraient donc servir de base au diagnostic différentiel
Author: Shirley Vinter
Publisher: Presses Univ. Franche-Comté
ISBN: 9782846270694
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Languages : fr
Pages : 176
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Author: Manon Amevet
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Languages : fr
Pages : 206
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L'objectif de ce mémoire est de créer un protocole d'évaluation du langage oral de l'enfant porteur de trisomie 21 à partir d'une étude approfondie du profil général, cognitif et linguistique de ces enfants. La trisomie 21 est une pathologie génétique qui touche un enfant sur 2000. Elle est caractérisée par une dysmorphie faciale typique, un déficit intellectuel et des difficultés motrices. Elle entraîne un déficit langagier particulier, qui oblige ces patients à être suivis par un orthophoniste pendant une longue partie de leur vie. Nos recherches ont permis d'établir un profil linguistique représentatif de cette population, le plus fourni possible. Nous avons ensuite étudié et analysé les différents types d'évaluation existant à ce jour et avons démontré leur inadaptation face à cette pathologie, à la fois dans leur passation qui met en jeu des fonctions déficitaires dans la trisomie 21 mais aussi dans leur étalonnage qui ne permet pas d'établir un profil linguistique clair et précis de l'enfant, indispensable à la prise en charge. A partir de ces constats, nous avons imaginé des adaptations pertinentes qui permettraient de créer un bilan spécifique pour ces enfants, en contournant les difficultés cognitives qui sont les leurs afin d'évaluer leur langage le plus efficacement possible. Nous avons introduit ces adaptations dans un protocole d'évaluation du langage oral ludique, complet et spécifique à cette pathologie. Il se présente sous la forme d'un grand livre d'histoire dont le héros est un enfant porteur de trisomie 21 que le patient va devoir aider dans plusieurs tâches, qui seront en réalité nos épreuves adaptées. Ce projet est une première proposition de solution concrète quant à l'évaluation de l'enfant porteur de trisomie 21 qui devra être reprise et enrichie par la suite.
Author: Lysiane Deharo
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Languages : fr
Pages : 144
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Les compétences langagières et communicationnelles varient d'un individu à l'autre et dépendent de facteurs innés et environnementaux. Néanmoins, certaines caractéristiques sont constantes chez les personnes porteuses de trisomie 21, et les troubles du langage sont au cœur de leurs difficultés. L'objectif de notre étude était de déterminer quels domaines de là pragmatique étaient le plus souvent déficitaires chez les enfants porteurs de trisomie 21 et en parallèle lesquels étaient relativement bien préservés. Pour analyser précisément les compétences pragmatiques, nous avons choisi d'utiliser la BECP (Batterie d'évaluation des compétences pragmatiques), outil diagnostique des troubles pragmatiques chez les enfants entre 5 et 8 ans. L'analyse d'un échantillon de 23 enfants porteurs de trisomie 21 a été effectuée. De plus, compte tenu de l'importance des troubles pragmatiques que nous supposions chez ces enfants, et afin d'obtenir des normes pour un âge inférieur à la moyenne de notre population d'étude, il a été nécessaire de poursuivre l'étalonnage de la batterie sur des enfants témoins de 5 et 6 ans. Nos résultats permettent de conclure que l'acquisition des compétences pragmatiques chez les enfants porteurs de trisomie 21 s'inscrit plutôt dans un retard global d'acquisition par rapport à l'âge réel, plutôt que dans un profil pragmatique typique de la pathologie. Ce travail ouvre des perspectives sur l'évaluation et la prise en charge des troubles pragmatiques chez les enfants porteurs de trisomie 21.
Author: Solène Blandin
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Languages : fr
Pages : 600
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Les difficultés au niveau de la forme et/ou du contenu du langage peuvent entraîner, chez certains enfants, des difficultés au niveau de l’utilisation. Monfort, Juarez Sanchez et Monfort Juarez (2005) parlent alors de troubles pragmatiques secondaires et montrent que ces enfants peuvent bénéficier d’une prise en charge pour certaines de leurs difficultés dans ce domaine. La trisomie 21 entraînant des troubles du langage oral, les enfants porteurs de cette pathologie peuvent donc présenter des troubles pragmatiques secondaires. Selon De Weck (2005), ces difficultés concernent principalement la maîtrise des conversations. Nous nous sommes donc demandé si un entraînement sur la gestion des thèmes de conversation pouvait améliorer les habiletés conversationnelles dans le cadre de cette pathologie. Dans le cadre d’une étude de cas auprès d’une enfant atteinte de trisomie 21, après avoir réalisé un pré-test permettant d’évaluer ses habiletés conversationnelles, nous avons réalisé un travail rééducatif de quatorze séances, centré sur la gestion des thèmes de conversation. Pour cela, nous avons proposé des activités formelles et fonctionnelles axées sur l’organisation locale et globale des conversations. La comparaison des résultats obtenus lors d’un post-test à ceux du pré-test, ainsi que l’analyse qualitative des corpus réalisés à partir des séances de prise en charge ont permis de montrer l’efficacité partielle d’une telle intervention chez cette enfant. La capacité de l’enfant à gérer l’organisation locale des conversations n’a pas progressé suite à notre travail rééducatif. Toutefois, ses comportements en communication ainsi que sa capacité à initier une conversation et à en maintenir le thème en répondant à des questions se sont améliorés.
Author: Camille Gaultier
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Languages : fr
Pages : 0
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Les enfants porteurs de trisomie 21 présentent un retard dans l'émergence des capacités fondamentales de communication. Dans ce mémoire nous nous sommes intéressées à l'éducation précoce en orthophonie auprès de trois enfants âgés de seize mois, vingt-sept mois et quatre ans quatre mois. Nous avons souhaité utiliser les rythmes pour stimuler le développement des capacités de communication des enfants. Pour ce faire, nous avons conçu cinq activités rythmiques que nous avons proposées aux enfants lors de séances individuelles sur une période de trois mois. Chacune d'entre-elles a été filmée, puis étudiée du point de vue de la cognition et de la communication. Nous avons relevé d'une part les conduites et les énoncés mobilisés par les enfants, dans le but de les analyser sous l'angle de la construction des creusets cognitifs pré-linguistiques ; d'autre part, nous avons utilisé la grille Dialogoris 0/4 ans Orthophoniste comme outil d'observation de la communication. Nous avons constaté une évolution positive de ces enfants grâce aux stimulations rythmiques. Cependant, il nous a fallu revoir notre démarche de thérapeute en nous adaptant au rythme de chaque enfant et en accueillant leurs propositions. Après avoir exploré les conduites des enfants, nous avons réalisé un livret plus spécifiquement destiné aux parents. Une première partie de cet ouvrage propose différents conseils applicables au quotidien qui prennent en compte les rythmes suivants : biologique, moteur, cognitif, social, musical et le rythme de la parole et du pré-langage. La seconde partie, quant à elle présente les stimulations rythmiques qui ont été proposées aux troisenfants de notre corpus d'étude.
Author: Lise Rebattu
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Languages : fr
Pages : 100
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Les enfants porteurs de trisomie 21 souffrent fréquemment de troubles de l'articulation et de la parole touchant l'intelligibilité de leur discours. A partir de l'outil B.A.Bar, lecteur de codes-barres qui permet d'enregistrer des messages sonores qu'il reproduit, nous avons créé une progression d'exercices ciblés sur différents axes de l'articulation et de la parole, en suivant le développement des enfants ordinaires. Nous avons proposé à six enfants porteurs de trisomie 21 une rééducation intensive, basée sur dix séances, précédées et suivies de bilans, afin d'évaluer l'efficacité de notre protocole avec B.A.Bar et autour du travail de 107 mots contenant toutes les consonnes dans toutes les positions. Nous avons plus particulièrement observé le nombre de phonèmes produits correctement, les effets de la rééducation sur les capacités à répéter des enfants et leur comportement face à l'outil RA.Bar. Nous en avons déduit que la présentation de notre protocole avait globalement été bénéfique à l'ensemble de la population testée, et avait permis une progression, plus ou moins importante, chez tous les enfants.
Author: Claire Parent
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Languages : fr
Pages : 196
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Le développement du langage chez les enfants porteurs de trisomie 21 s'effectue lentement du fait principalement de leur difficultés à mettre en lien les signifiés de la langue avec leurs signifiants. La mise en relation des objets avec les mots qui les symbolisent va donc être une des constituantes principales de la pratique orthophonique. Le Français Signé est un moyen de communication bimodal (à la fois les gestes de la Langue des Signes et la parole), de plus en plus utilisé pour les jeunes enfants ayant des difficultés à accéder à un langage oral. Effectivement, la composante visuelle permet un meilleur accès à la symbolisation et le codage gestuel offre un apprentissage plus aisé que le codage verbal. Les enfants porteurs de trisomie 21 ont des appétences pour les tâches visuelles et kinesthésiques. L'utilisation d'une communication orale et gestuelle semble donc adaptée à la prise en charge "précoce" de ses enfants.Nous proposons donc une initiation au Français Signé pour leur permettre d'accéder plus facilement à un outil d'interaction et ainsi de s'inscrire dans une démarche de communication. Dans ce mémoire, nous présentons les éléments théoriques en rapport avec la formulation de notre hypothèse et l'initiation au Français Signé. Puis, nous relatons la prise en charge de six mois à domicile avec un enfant porteur de trisomie 21 âgé de quatre ans.
Author: Salomé Blain
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Languages : fr
Pages : 0
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L'objectif de notre mémoire est de compléter le protocole d'évaluation du langage oral de l'enfant porteur de trisomie 21 créé par Manon Amevet et Mathilde Chaudet, dans le cadre de leur mémoire d'orthophonie. Nous avons donc élaboré des épreuves évaluant la pragmatique, les fonctions exécutives, la mémoire et l'attention. De nombreuses études ont montré que la pragmatique et les fonctions exécutives sont deux domaines particulièrement altérés chez les enfants porteurs de trisomie 21. En effet, l'ensemble des compétences pragmatiques sont très souvent déficitaires. Ils éprouvent des difficultés concernant la régie de l'échange, la cohésion du discours, l'adaptation au contexte, la théorie de l'esprit, la compréhension des métaphores et des inférences. Bien que de grandes variabilités interindividuelles existent chez ces enfants, leurs capacités attentionnelles, mnésiques et exécutives sont généralement altérées. La mémoire de travail, la planification et la flexibilité mentale sont souvent déficitaires. On note également des difficultés en mémoire à court terme, notamment auditive, ainsi qu'une distractibilité importante. Nous avons donc élaboré des épreuves permettant d'évaluer ces difficultés, tout en prenant en compte les spécificités des enfants porteurs de trisomie 21. A travers nos recherches, nous avons relevé un certain nombre de caractéristiques, inhérentes à cette pathologie : des capacités mnésiques et attentionnelles faibles, des temps de latence importants, une motivation fluctuante avec une dépendance aux feed-back positifs. Nous avons donc imaginé des adaptations pertinentes pour contourner ces difficultés et ainsi évaluer la pragmatique et les fonctions exécutives le plus efficacement possible. Ce protocole se présente sous la forme d'un grand plateau de jeu représentant toutes les pièces d'une maison. Au sein de chaque pièce, l'enfant retrouve le personnage principal et doit l'aider dans plusieurs tâches, constituant nos épreuves. Ce projet, ainsi complété, permet de proposer une évaluation complète du profil langagier et cognitif de l'enfant porteur de trisomie 21.
