Évaluation d'un protocole d'analgésie multimodale en post-opératoire de chirurgie thoracique PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Évaluation d'un protocole d'analgésie multimodale en post-opératoire de chirurgie thoracique PDF full book. Access full book title Évaluation d'un protocole d'analgésie multimodale en post-opératoire de chirurgie thoracique by Quentin Poupot. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Quentin Poupot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 92
Get Book Here
Book Description
Introduction : la chirurgie thoracique est une chirurgie douloureuse. La prise en charge de la douleur post-opératoire diminue la morbi-mortalité en améliorant la réhabilitation. L'anesthésie locorégionale occupe une place prépondérante dans la stratégie analgésique. Le but de cette étude est d'évaluer un protocole d'analgésie après une chirurgie thoracique au sein de l'Hôpital Larrey, CHU de Toulouse. Matériel et méthodes : nous avons mené une étude quasi-expérimentale de type avant-après en série chronologique. 128 patients ayant bénéficiés d'une chirurgie thoracique ont été inclus dans le groupe " Avant " et 126 dans le groupe " Après ", entre 2018 et 2020. Résultats : les patients n'étaient pas moins douloureux après la mise en place du protocole en SSPI (46% vs 33.3 ; p=0,057) ni à J2 (59% vs 58% ; p=0.906). La consommation cumulée de morphiniques n'était pas différente à J2 (90 mg, IQR=[50-156] vs 93.5 mg, IQR=[41.25-221.5] ; p=0.538). La durée d'hospitalisation était plus courte dans le dans le groupe " Après ", (5 jours, IQR=[4-8] vs 5 jours IQR=[4-7], p=0.017). 15,9% des patients marchaient à J1 dans le groupe " Avant ", contre 29% dans le groupe " Après " (p=0.0191). Conclusion : ce nouveau protocole d'analgésie apparaît donc non inférieur dans le traitement de la douleur post-opératoire après une chirurgie thoracique. Il apporte d'autres bénéfices en accélérant la réhabilitation précoce et en raccourcissant la durée d'hospitalisation.
Author: Quentin Poupot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 92
Get Book Here
Book Description
Introduction : la chirurgie thoracique est une chirurgie douloureuse. La prise en charge de la douleur post-opératoire diminue la morbi-mortalité en améliorant la réhabilitation. L'anesthésie locorégionale occupe une place prépondérante dans la stratégie analgésique. Le but de cette étude est d'évaluer un protocole d'analgésie après une chirurgie thoracique au sein de l'Hôpital Larrey, CHU de Toulouse. Matériel et méthodes : nous avons mené une étude quasi-expérimentale de type avant-après en série chronologique. 128 patients ayant bénéficiés d'une chirurgie thoracique ont été inclus dans le groupe " Avant " et 126 dans le groupe " Après ", entre 2018 et 2020. Résultats : les patients n'étaient pas moins douloureux après la mise en place du protocole en SSPI (46% vs 33.3 ; p=0,057) ni à J2 (59% vs 58% ; p=0.906). La consommation cumulée de morphiniques n'était pas différente à J2 (90 mg, IQR=[50-156] vs 93.5 mg, IQR=[41.25-221.5] ; p=0.538). La durée d'hospitalisation était plus courte dans le dans le groupe " Après ", (5 jours, IQR=[4-8] vs 5 jours IQR=[4-7], p=0.017). 15,9% des patients marchaient à J1 dans le groupe " Avant ", contre 29% dans le groupe " Après " (p=0.0191). Conclusion : ce nouveau protocole d'analgésie apparaît donc non inférieur dans le traitement de la douleur post-opératoire après une chirurgie thoracique. Il apporte d'autres bénéfices en accélérant la réhabilitation précoce et en raccourcissant la durée d'hospitalisation.
Author: Grégory Falk
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 258
Get Book Here
Book Description
La douleur qui accompagne la chirurgie thoracique est connue pour son intensité, sa durée, ainsi que pour son implication péjorative dans l’évolution postopératoire. Dans ce contexte, nous avons réalisé un audit sur la satisfaction des patients quant à la qualité de la prise en charge de leur douleur postopératoire. Cent soixante et un patients opérés d’une chirurgie de résection pulmonaire (69 %) ou d’une chirurgie diagnostique ou pleurale (31 %) ont rempli le questionnaire. Une thoracoscopie avait été réalisée dans 43,6 % des cas et une thoracotomie dans 56,4 % des cas. L’analgésie postopératoire était assurée par une PCA morphine seule (59,6 %), par un bloc paravertébral continu associé à une PCA morphine (14,9 %), ou par une péridurale (23,6 %). La douleur postopératoire maximale était de 6,2 ± 2,6 sur 10 en moyenne. Une analgésie complémentaire était demandée par 38,5 % des patients. Les patients opérés par thoracoscopie avaient moins mal, développaient 3 fois moins de complications postopératoires, et sortaient plus tôt de l’hôpital. Les patients bénéficiant d’une analgésie péridurale ou d’un bloc paravertébral avaient tendance à être moins algiques et à sortir plus tôt (ns). Le moment, la localisation et la circonstance de la douleur maximale ressentie dépendait du type d’analgésie utilisé. Des effets indésirables attribués au traitement étaient la source d’un désagrément chez 71,4 % des patients. Malgré tout, la satisfaction globale des patients était bonne (9,0 ±1,4 sur 10). Cette enquête nous a permis de mieux caractériser la douleur des patients et de mettre en évidence certains défauts de prise en charge de l’analgésie postopératoire qu’il faudra corriger.
Author: Hans-Christoph Pape
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 0387895086
Category : Medical
Languages : en
Pages : 462
Get Book Here
Book Description
This guide to damage control surgery focuses on the decision-making process for managing polytrauma. Orthopedists, trauma surgeons, and emergency medicine physicians will learn how to effectively coordinate efforts. The book presents an overview of the damage control concept and the epidemiology of polytrauma injuries. Immunological changes, cascade reactions, and patient selection are discussed. Indications for life-saving procedures, damage control for truncal injuries, and damage control for extremities and pelvic fractures are outlined as well. The text also covers vascular injuries and secondary definitive procedures.
Author: Hans Rommes
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030652254
Category : Medical
Languages : en
Pages : 304
Get Book Here
Book Description
This book explains the basic concepts of Selective Decontamination of the Digestive tract (SDD) to help those involved in treating critically ill patients to improve outcomes and the quality of care. SDD has led to major changes in our understanding, the treatment and prevention of infections in critically ill patients over the past 40 years. It is the most studied intervention in intensive care medicine and is the subject of 73 randomized controlled trials, including over 15000 patients and 15 meta-analyses. SDD reduces morbidity and mortality, is cost-effective and safe as SDD does not increase antimicrobial resistance. Correct application of the SDD strategy enables ICU teams to control infections – even in ICUs with endemic antibiotic resistant microorganisms such as methicillin resistant S. aureus (MRSA). Describing the concept and application of SDD, and presenting case studies and microbiological flow charts, this practical guide will appeal to intensivists, critical care practitioners, junior doctors, microbiologists and ICU-nurses as well as infection control specialists and pharmacists.
Author: Simon Brookes
Publisher: CRC Press
ISBN: 9781134454822
Category : Medical
Languages : en
Pages : 560
Get Book Here
Book Description
The long tube that makes up the gastrointestinal tract is composed of a variety of tissue types and is the largest internal organ of the body. Its main function is to digest food and absorb the released nutrients. Furthermore, it is subdivided into functionally distinct regions that each mediate one of a variety of actions upon the food consumed, including ingestion, propulsion, secretion, digestion, absorption and expulsion. Autonomic neuronal circuitry is intimately involved in controlling many of these multiple functions of the gut, making it an appealing subject for the study of neuroscientists. This book reviews the state of current knowledge on the innervation of the gut by the enteric nervous system, and its interface with the extrinsic innervation, from a number of different perspectives, with the aim of providing a comprehensive and accessible account of the subject.
Author: Gere S. DiZerega
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1461218640
Category : Medical
Languages : en
Pages : 296
Get Book Here
Book Description
Recent years have seen important advances in the technology and techniques available to surgeons performing gynecologic surgery as well as reconstructive of clinical pelvic procedures. These developments took place in a wide variety settings from regional teaching centers to private clinical facilities. In 1996, the leading investigators from around the world gathered to discuss the present status of pelvic surgery and adhesion prevention with a look toward the future of patient care. This volume contains the proceedings of that meeting: the Third Interna tional Congress on Pelvic Surgery and Adhesion Prevention. Each chapter in cludes the material presented at the congress as well as a timely update of the authors' latest research and clinical thinking. Presentation integrating basic and clinical science provide the basis for con sidering peritoneal repair after surgery including the interaction of growth factors and other biochemical messengers. Research has increased the understanding of mesothelial reepithelialization and has led to new surgical technologies to reduce adhesion fonnation. A state-of-the-art review of emerging surgical adjuvants for adhesion prevention is provided, including discussion of barriers, gels, and poly mers as well as "designer" drugs effective at modifying the peritoneal response to injury. Assessment of clinical outcome in a wide variety of gynecologic surgical procedures brings into focus the benefits available as a result of these new tech nologies.
