Author: Flore AttiaPublisher:
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Book Description
Introduction : Les recommandations locales pour la prise en charge des SCA ST + par les Médecins Correspondants du SAMU (MCS) proposent une thrombolyse systématique. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la fréquence d'utilisation de la thrombolyse par les MCS. Matériel et Méthodes : L'étude concerne les patients pris en charge par un MCS pour lesquels il a diagnostiqué un SCA ST+, dans les quatre départements des Alpes du Nord de 2008 à 2018. Il y avait trois périodes définies selon la dotation en Métalyse® : de 2008 à 2015, de décembre 2015 à décembre 2017 puis 2018. Le critère de jugement principal est l'utilisation ou non de la Métalyse® pour traiter un SCA ST +. Les prévalences des patients thrombolysés et non thrombolysés ont été calculées pour chaque période. Le test du Chi2 a permis de comparer ces chiffres entre la deuxième et la troisième période. Sur le plan éthique, les données étudiées font parties du registre du RESURCOR, lequel est déclaré à la CNIL. Résultats : 296 patients ont été inclus. 18 patients ont été thrombolysés (25%) sur la première période, 30 (22%) sur la deuxième période et 31 (35%) sur la troisième période, avec une différence statistiquement significative entre le deuxième et la troisième période (p = 0.028). Conclusion : Les MCS sont un maillon essentiel de l'Aide Médicale Urgente, notamment dans la prise en charge des SCA ST+. Médecins généralistes avant tout, ils allient au mieux leur double-activité. Cependant, des formations par simulation haute fidélité, avec aussi une formation des médecins régulateurs pourraient augmenter le recours à la thrombolyse.
