Évaluation du parcours de soins des nouveau-nés consultant aux urgences pédiatriques PDF Download
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Author: Marion Isoardo
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Category :
Languages : fr
Pages : 47
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Book Description
Introduction : les nouveau-nés consultant aux urgences représentent un problème de santé publique. Depuis 2014, l'HAS a modifié le parcours de soins des nouveau-nés et recommande une visite chez un médecin entre 6 et 10 jours de vie. Aucune étude ne s'est intéressée à l'impact de ces recommandations sur le recours non adapté aux urgences au cours du premier mois de vie. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer le parcours de soins des nouveau-nés consultant aux urgences puis d'identifier les facteurs de risque de parcours de soins non conforme. Matériel et Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle de soins courants, descriptive, prospective, monocentrique, réalisée de Juillet 2016 à Janvier 2017 aux urgences des Hôpitaux pédiatriques de Nice CHU-Lenval. Le parcours de soins du nouveau-né était conforme si une consultation médicale avait eu lieu entre 6 et 10 jours de vie. Résultats : sur les 249 nouveau-nés inclus, 77,5 % ont eu un parcours de soins non conforme. Une consultation non adaptée aux urgences ( = enfant non adressé par un professionnel de santé, absence d'examen complémentaire réalisé et absence d'hospitalisation) et un défaut d'information sur le délai de la consultation médicale à la sortie de maternité ressortent comme les principaux facteurs de risque. Par contre, un suivi par un pédiatre libéral était un facteur protecteur. Conclusion : le nouveau parcours de soins des nouveau-nés proposé par l'HAS, en 2014, parait difficile à respecter. Il permettrait pourtant de limiter le recours inutile aux urgences pédiatriques. Le défaut d'information des parents et la difficulté d'accès au réseau de ville ressortent comme les principaux écueils.
Author: Marion Isoardo
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Languages : fr
Pages : 47
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Book Description
Introduction : les nouveau-nés consultant aux urgences représentent un problème de santé publique. Depuis 2014, l'HAS a modifié le parcours de soins des nouveau-nés et recommande une visite chez un médecin entre 6 et 10 jours de vie. Aucune étude ne s'est intéressée à l'impact de ces recommandations sur le recours non adapté aux urgences au cours du premier mois de vie. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer le parcours de soins des nouveau-nés consultant aux urgences puis d'identifier les facteurs de risque de parcours de soins non conforme. Matériel et Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle de soins courants, descriptive, prospective, monocentrique, réalisée de Juillet 2016 à Janvier 2017 aux urgences des Hôpitaux pédiatriques de Nice CHU-Lenval. Le parcours de soins du nouveau-né était conforme si une consultation médicale avait eu lieu entre 6 et 10 jours de vie. Résultats : sur les 249 nouveau-nés inclus, 77,5 % ont eu un parcours de soins non conforme. Une consultation non adaptée aux urgences ( = enfant non adressé par un professionnel de santé, absence d'examen complémentaire réalisé et absence d'hospitalisation) et un défaut d'information sur le délai de la consultation médicale à la sortie de maternité ressortent comme les principaux facteurs de risque. Par contre, un suivi par un pédiatre libéral était un facteur protecteur. Conclusion : le nouveau parcours de soins des nouveau-nés proposé par l'HAS, en 2014, parait difficile à respecter. Il permettrait pourtant de limiter le recours inutile aux urgences pédiatriques. Le défaut d'information des parents et la difficulté d'accès au réseau de ville ressortent comme les principaux écueils.
Author: Valène Sytadin-Prudenté
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Languages : fr
Pages : 148
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Introduction. L'objectif de notre étude est de décrire les nouveau-nés consultant aux urgences pédiatriques du CHU de Bicêtre afin de déterminer la proportion de patients relevant d'un service d'accueil d'urgences et ceux qui auraient pu recourir à un autre moyen de consultation plus adapté. Méthode. L'étude rétrospective est réalisée en 2012. 404 dossiers de nouveau-nés ont été analysés et classés en deux groupes, selon que le motif de consultation avait un caractère d'urgence ou non. Les caractéristiques cliniques et épidémiologiques des patients des deux groupes ont été comparées par des tests statistiques (p significatif
Author: Marie Vesnitch
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Languages : fr
Pages : 132
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Objectif : Déterminer les caractéristiques des nouveau-nés consultant aux urgences et le caractère approprié de la consultation afin de réfléchir aux possibilités d'amélioration de leur prise en charge. Méthode : Etude prospective épidémiologique et descriptive des nouveau-nés de moins de 28 jours révolus admis aux urgences pédiatriques entre le 1/07/07 et le 31/10/07. Résultats : Nous n'avons pas retrouvé de profil type de nouveau-né consultant aux urgences. La primiparité apparaissait comme le seul facteur de risque de consultations inappropriées qui représentaient 42% de l’ensemble des consultations. La moitié des consultations concernait des problèmes de puériculture qui auraient pu être pris en charge en secteur de soins primaires. Près de la moitié des consultations étaient précédées d’un appel téléphonique ce qui soulève l’intérêt d’une formation à la régulation téléphonique en pédiatrie. Conclusion : Un certain nombre de mesures visant à améliorer la prise en charge des nouveau-nés sont déjà en place. La mauvaise connaissance du système de soins par les parents pourrait être à l’origine de consultations inappropriées. Aussi serait-il intéressant de recueillir leur ressenti à ce sujet.
Author: Yohann Duchene
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Languages : fr
Pages : 53
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Introduction : Le nombre de consultations aux urgences ne cesse d'augmenter ces dernières années avec un ressenti de progression des consultations qui auraient pu être gérées en ambulatoire. L'objectif de l'étude est de décrire les consultations prises en charge aux urgences pédiatriques qui auraient pu être gérées par un médecin généraliste. Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une étude épidémiologique observationnelle descriptive prospective. Le recueil des données s'est effectué par remise de questionnaires aux accompagnants de tous les mineurs consultant aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Saint-Quentin durant les heures ouvrables. Le critère de jugement principal était le nombre de consultations potentiellement ambulatoires définies par l'absence d'adressage, d'examen complémentaire, de geste technique ainsi que l'absence d'hospitalisation. Pour cela les dossiers de tous les patients inclus ont été consultés. Le seuil de significativité est de 0,05. Résultats : 239 patients ont été inclus. Le résultat sur le critère principal montrait 84 consultants potentiellement ambulatoires soit 35,1% des répondants. Les trois principales motivations dans le choix de s'orienter vers les urgences pédiatriques sont : le désir d'un avis spécialisé en pédiatrie, l'indisponibilité du médecin de ville et l'accès au plateau technique. Discussion : Plus d'un tiers des patients consultant aux urgences durant les heures ouvrables pourraient être gérés en ambulatoire. La revalorisation des médecins généralistes ainsi que le développement d'un véritable partenariat entre le secteur hospitalier et libéral pourrait améliorer la gestion de ces patients.
Author: Claire Bourgogne
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Languages : fr
Pages : 282
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Introduction : une inflation des recours aux urgences pédiatriques est observée dans le monde entier depuis plusieurs années, en particulier pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire. Cette étude qualitative a pour objectif d'explorer les circonstances, les motivations, les logiques des parents qui ont recours aux urgences pédiatriques alors que l'état de santé de leur enfant ne le justifie pas. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de parents recrutés aux urgences pédiatriques, après un recours jugé médicalement injustifié par l'équipe médicale. Centrés sur la narration de l'épisode pathologique qui a justifié le recours aux urgences et sur les pratiques de santé des parents vis-à-vis de leur enfant, les entretiens ont été recueillis sur deux sites au CHU de Nantes et au CHD de La Roche-sur-Yon. Ils ont fait l'objet d'une analyse thématique puis conceptuelle. Résultats : 17 entretiens ont été recueillis. Des thèmes très récurrents ont été évoqués par les parents : une grande confiance dans l'hôpital, une vision contrastée du médecin traitant apprécié pour sa proximité relationnelle et décevant par son indisponibilité ; une méconnaissance des dispositifs de permanence de soins. D'autres thèmes ont permis de comprendre différentes logiques de recours aux urgences : l'inquiétude alimentée par l'isolement familial ou par des histoires de vie brouillant la confiance en sa compétence parentale, la fragilité perçue de l'enfant, souvent accrue par des expériences médicales antérieures traumatiques. Certains parents demandaient aux urgentistes de l'écoute, des explications ou la reconnaissance de leur expertise parentale, au moins autant que des soins pour leur enfant. Une typologie des recours des parents a pu être tentée : recours par effacement parental et délégation totale aux médecins, recours teinté d'opposition parentale et d'attente de prise en considération de leur compétence avec parfois l'élaboration d'un diagnostic profane, et enfin recours par adhésion parentale dans une attente de complémentarité entre compétence parentale et compétence médicale. Conclusion : le choix de recours aux urgences pédiatriques pour des motifs non justifiés selon l'avis des médecins urgentistes est un processus complexe et unique, que l'indisponibilité des soins ambulatoires ne suffit pas toujours à expliquer. Un sens ancré dans l'idée que se font les parents de leur fonction parentale peut y être entendu par les professionnels de santé
Author: Kimberly Maich
Publisher: Canadian Scholars’ Press
ISBN: 1551309122
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 350
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Book Description
Autism Spectrum Disorder in the Ontario Context is the first book to offer a thorough introduction to Autism Spectrum Disorder (ASD) in Ontario. Highlighting examples, research, and interventions specific to Ontario, this manual provides an abundance of information in one central location, making it an indispensable tool for any Ontario professional working with individuals with ASD. This comprehensive text begins with a brief history of ASD and an overview of its contemporary understandings, including current diagnostic criteria. Covering a range of evidence-based interventions that have been shown to be effective for individuals with ASD—and supplemented with graphics, checklists, and hands-on strategies for application—this book provides essential information to inform practitioners. The concluding section on ASD across the lifespan explores how these interventions are delivered within agencies throughout Ontario, from preschool through to adulthood, and addresses relevant issues and topics for each age group. Featuring chapter summaries, definitions of key terms, lists of further resources, and reflective questions, this highly accessible and pedagogically rich text is vital reading not only for current and future practitioners, but also for parents of children with ASD.
Author: Alan D. Lopez
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 0821362631
Category : Medical
Languages : en
Pages : 511
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Book Description
Strategic health planning, the cornerstone of initiatives designed to achieve health improvement goals around the world, requires an understanding of the comparative burden of diseases and injuries, their corresponding risk factors and the likely effects of invervention options. The Global Burden of Disease framework, originally published in 1990, has been widely adopted as the preferred method for health accounting and has become the standard to guide the setting of health research priorities. This publication sets out an updated assessment of the situation, with an analysis of trends observed since 1990 and a chapter on the sensitivity of GBD estimates to various sources of uncertainty in methods and data.
Author: UNESCO
Publisher: UNESCO Publishing
ISBN: 9231001701
Category : Cities and towns
Languages : en
Pages : 304
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Book Description
Report presents a series of analyses and recommendations for fostering the role of culture for sustainable development. Drawing on a global survey implemented with nine regional partners and insights from scholars, NGOs and urban thinkers, the report offers a global overview of urban heritage safeguarding, conservation and management, as well as the promotion of cultural and creative industries, highlighting their role as resources for sustainable urban development. Report is intended as a policy framework document to support governments in the implementation of the 2030 Agenda for Sustainable Urban Development and the New Urban Agenda.
Author:
Publisher: Dorling Kindersley
ISBN: 9780241287286
Category : Arabic language
Languages : en
Pages : 360
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Book Description
Learn more than 6000 French words and phrases with this easy to use dictionary that features illustrations of objects and scenes from everyday life.
Author: Kia Marlene
Publisher:
ISBN:
Category : Poetry
Languages : en
Pages : 444
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Book Description
Evolution of Awareness, the debut poetry collection from Kia Marlene, is a book about a spiritual journey towards enlightenment. The collection consists of 6 chapters, titled "The Egg," "The Caterpillar," "Intermission (heartbreak&love)," "The Cocoon," "The Butterfly," and a chapter titled "Knock Knock." Through numerous poems this book outlines various thoughts, questions and eventual answers concerning our collective greater purpose in life, self love, consciousness, and personhood. The author intends for this book to help broaden the reader's general perception, view of their environment, awareness, and sense of self.
